Аритмия при неврозе

Аритмия от нервов: особенности, симптомы и лечение неврологической аритмии

Аритмия при неврозе

  1. Как развивается патология?
  2. Виды и симптомы
  3. Как понять, что аритмия от нервов?
  4. Лечение
  5. Профилактика

Аритмия сердца на основе стресса не вызывает патологических изменений сердечной мышцы. Она имеет свои симптомы и характерные признаки, которые легко определить. Главное отличие от патологической аритмии – это действие на сердечный ритм успокоительных препаратов.

Ощущение сердцебиения

Многие люди замечают приступы сердцебиения не только при физическом усилии или незначительном волнении, но и в момент нахождения в абсолютном спокойствии.

Частота приступов зависит от того, насколько варьируется самочувствие в сутки у больных, не меньшее значение имеют и тревожные мысли, которые могут возникать внезапно или независимо от желания самих людей.
Такое явление характерно проявлению в клинике невротических и псевдоневротических состояний ипохондрических расстройств.

Чаще всего больные ощущают перебои в сердце по утрам, когда организм переходит в стадию пробуждения, но экстрасистолам характерно возникать и в ночное время, когда человек долго не может заснуть от тягостных мыслей.

Однако даже у здоровых людей наблюдаются преждевременные толчки в груди или временное замирание сердца в момент неожиданности и легкого испуга.

В некоторых случаях экстрасистолия при неврозе может переходить в такое состояние, когда возникает тахикардия – учащение сердцебиения до 140-160 ударов в минуту, вызванное страхом за свою жизнь.

Причем к такому состоянию может привести даже одно лишь упоминание о таких патологиях, как стенокардия или инфаркт миокарда. Усиление проявлений тахикардии возможно даже при соматических расстройствах, а также в период депрессивной фазы циклотимии, когда у человека наблюдается хроническая нестабильность настроения.

Тем не менее, экстрасистолы в большинстве случаев не сопровождаются какими-либо патологическими изменениями сердца, а ощущение сердцебиений объясняется нормальной реакцией сердечно-сосудистой и нервной систем человека на факторы, усиливающие тревожное состояние.

Еще более показательна в этом отношении и брадикардия, которая возникает на самом пике эффекта, будь это страх, ужас или гнев, при этом самим человеком такое состояние воспринимается как усиленное сердцебиение.

В таких случаях специалисты считают такие явления несовместимыми с объективными констатациями пульса и частоты сердечных толчков. В то же время для самих обратившихся в медучреждение учащенное или усиленное сердцебиение оказывается весьма тягостным и мучительным состоянием, которое их пугает еще больше.

Если же у человека наблюдается пароксизмальная тахикардия, то она, без сомнений, является одним из самых ярких соматических проявлений, вызванных депрессивным состоянием. При этом больные часто жалуются на то, что стук сердца ощущается даже через подушку, нередко появляется сильная пульсация в висках или в нижней области левой лопатки, а подчас и во всем теле.

Когда наступает пик ипохондрического взрыва, человек ощущает жар, у него перехватывает дыхание, иногда может быть ощущение нехватки воздуха.

Также приступы пароксизмальной тахикардии нередко сопровождаются состоянием, похожим на озноб, ощущается прилив крови к голове, а из-за невозможности сделать глубокий вдох у больного возникает страх смерти от удушья. Такое состояние объясняется резким выбросом большого количества адреналина в кровь и характеризуется развернутым симпатико-адреналовым кризом.

Как избежать проблемы?

Чтобы предупредить нервную аритмию, нужно устранить стрессы. Важно понимать, что реакция человека на любую возникшую ситуацию, зависит от него самого. Чтобы держать себя в руках, следует помнить, что ничто не сможет заменить человеку его здоровья.

Для укрепления нервной системы и сосудов во избежание аритмии, нужно правильно питаться, заниматься спортом, соблюдать питьевой режим. Рекомендуется придерживаться диеты, назначается стол № 10.

Важно не допускать физического и психического переутомления, высыпаться, находить время на общение с друзьями.

Психогенные расстройства

Иногда проявление экстрасистол может быть вызвано психогенными расстройствами сердечного ритма, однако перебои в работе сердца могут быть на фоне изменения структуры миокарда. В этом случае у больных возникает тягостное чувство страха, которое еще больше усиливает сердцебиение и приводит к осложнениям в виде аритмии, нарушениям, препятствующим ее купированию.

Также можно отметить, что возникновение сбоев ритма сердца у больного в стационарных условиях может произойти в поздние вечерние часы, в выходные или праздничные дни, когда сам человек понимает, что врачи в данный момент отсутствуют.

После выписки из больницы, когда больной возвращается домой, нередко приступ вновь наступает. И дело здесь также в том, что человек даже в привычных для себя условиях остается наедине со своими страхами.

Такие повторные проявления приступов дают полное право констатировать у данного человека аритмию на фоне психогенных расстройств. Это связано с возникновением тревожных мыслей, которые могут появиться независимо от желания самого больного.

Люди, у которых появляется аритмия психогенного характера, обычно красочно описывают свои ощущения, при этом активно жестикулируют. Многие жалуются на временное пропадание пульса и замедленную частоту сердечных сокращений, при этом каких-либо болей в сердце не ощущают.

Единственный характерный признак наступления приступа – сильный страх за свое здоровье и даже жизнь, который возникает из-за неполадок в работе сердца.

Источник: https://AptekaTamara.ru/bolezni/aritmiya-na-nervnoj-pochve.html

Неврологическая аритмия

Аритмия при неврозе

Неврозы и невралгии являются причиной многих заболеваний, в том числе неврологической аритмии. Опасно ли это состояние наверняка знают неврологи. При этом каждому человеку, склонному к психоэмоциональному возбуждению, желательно быть осведомленным о способах профилактики этой патологии.

“Все болезни от нервов” – хорошо известная поговорка. И она не безосновательна, поскольку нервные окончания подходят ко всем органам без исключения. Особенно чувствительно к различного рода нервным расстройствам сердце.

При сильных стрессах и эмоциональных нагрузках возможно нарушение его деятельности и хорошо если все самостоятельно образовывается.

Но в некоторых случаях возникают неврологические аритмии, которые приносят человеку ощутимый дискомфорт.

У вполне здоровых людей может за день возникать несколько аритмий. Но при этом они не вызывают какие-либо изменения в общем состоянии человека.

Некоторые люди обладают такой психикой, которая особенно подвержена различным нервным расстройствам. Незначительные стрессы или переживания заставляют их хвататься за сердце.

Кто-то может подумать, что это наиграно. На самом деле у человека начинается приступ аритмии и в таких случаях должна быть оказана соответствующая помощь.

Причем подобное состояние может наблюдаться не только в пожилом возрасте, но и у молодых людей.

Аритмия: Если я молодой, то и аритмии у меня быть не может?

Описание неврологической аритмии

Под аритмией следует понимать такое нарушение ритма, которое отличается от нормального синусового. В здоровом состоянии оно выражается в частоте сердечных сокращений у взрослых от 60 до 90 раз в минуту, а также правильной и регулярной волной сердечных сокращений. Если на сердце воздействуют неблагоприятные факторы, тогда ритм и частота нарушаются и наблюдается аритмия.

По характеру выраженности аритмии могут быть как частые, так и редкие, с увеличением или наоборот уменьшением частоты сердечных сокращений. При вовлечении в патологический процесс проводниковой системы могут возникать блокады сердечной деятельности.

Ключевой механизм развития аритмий – нарушение основных функций сердца: проведение импульса, сокращение миокарда, возбуждение и рефрактерность кардиомиоцитов. Поскольку сердце обильно иннервируется, учащение и уменьшение сердцебиения часто связано с активностью определенных нервных волокон:

  • блуждающие нервы тормозят сердечную деятельность;
  • симпатическая нервная система усиливает выброс и учащает ритм.

Влияние блуждающих и симпатических нервов взаимосвязано, поэтому при возбуждении первых снижается активность вторых и наоборот.

Симптомы неврологической аритмии

В основном у больных неврологической аритмией признаки возникают внезапно, по несколько раз на день или время от времени. Зачастую симптомы заболевания представлены в следующей последовательности:

  • cпоявляется сердцебиение;
  • возникают перебои в работе сердца;
  • ощущается слабость;
  • сердце “выскакивает из груди”;
  • “темнеет” в глазах.

На фоне подобных ощущений развивается страх за свое здоровье и жизнь в целом, поэтому больные обращаются к кардиологу. На самом деле подобные состояния лечатся кардиологами совместно с неврологами. Только тогда может быть достигнут положительный результат в терапии неврологической аритмии.

У 50% больных неврологической аритмией отмечается нарушенное восприятие действительности, когда человек указывает, например, на учащенный пульс, но при проверке подобное нарушение не определяется.

Постоянное ощущение страха вводит человека в депрессию. Больной может замыкаться в себе и становиться мало контактным. Если ему все же удалось попасть к врачу на прием, то свои переживания описывает красочно и максимально подробно.

В целом аритмия приносит больше психологический дискомфорт, чем физический.

При наличии серьезных нарушений, связанных с органической патологией, возникают неврологические аритмии по типу фибрилляции или мерцания, которые представляет опасность для человека.

Причины неврологической аритмии

Эмоциональное состояние человека напрямую влияет на работу сердца. Под действием эмоций специальные сосудосуживающие нервы меняют просвет сосудов. Поэтому любые физические состояния (страх, гнев, усиленная работа) или патологические расстройства нервной системы (невриты, неврозы, невралгии) приводят к изменению деятельности сердца.

Неврологическая аритмия возникает при многих заболеваниях, связанных с нервной системой и, в первую очередь, с головным мозгом:

  • острая церебральная патология (инсульты);
  • черепно-мозговые травмы;
  • инфекционные заболевания нервной системы (менингиты, энцефалиты);
  • опухолевые процессы в головном мозге;
  • вегетативные полинейропатии, часто развивающиеся на фоне алкоголизма и сахарного диабета.

Аритмия неврологического происхождения может являться первым признаком развивающейся эпилепсии. При этом заболевании в головном мозге образуются очаги возбуждения, которые активизируют работу сердечной деятельности. Поскольку приступы эпилепсии возникают периодически, на ее фоне аритмия также развивается время от времени, но это вовсе не означает, что патологическое состояние не опасно.

Виды неврологической аритмии

Заболевание проявляется различными расстройствами сердечного ритма. Все зависит от выраженности патологического процесса.

  • Если аритмия связана с органическими повреждениями головного мозга или проводящей системы сердца, тогда проявляется блокада сердца, фибрилляция желудочков и трепетание/мерцание предсердий. Каждая из этих форм аритмии представляет опасность для человека, поскольку возрастает риск остановки сердца. Самостоятельное разрешение этих состояний происходит в очень редких случаях, поэтому лучше своевременно обратиться за медицинской помощью.
  • Расстройства сердечной деятельности функционального происхождения чаще всего связаны с эмоциональным состоянием человека. На фоне переживаний, стресса, после физического или психологического переутомления чаще всего развивается синусовая или пароксизмальная тахикардия, синусовая брадикардия, экстрасистолия. Эти состояния сами по себе не считаются опасными, но при регулярном и продолжительном их возникновении следует обратиться к кардиологу для тщательной диагностики сердечно-сосудистой системы.

Диагностика неврологической аритмии

Любое нарушение ритма сердца должно быть подтверждено заключением электрокардиографического исследования. Для каждого вида аритмии свойственны конкретные ЭКГ-признаки:

  • синусовая тахикардия проявляется синусовым, правильным ритмом и частотой сердечных сокращений больше возрастной нормы;
  • синусовая брадикардия – синусовым, правильным ритмом и частотой сердечных сокращений меньше возрастной нормы;
  • пароксизмальная тахикардия – ЧСС более 150 раз в минуту, наличие внезапных приступов, на ЭКГ подобна экстрасистолам, которые идут одна за другой;
  • сердечные блокады – замедление проводимости, определяемые на уровне, соответствующем локализации очага поражения, тяжесть патологии оценивается по выпадению комплексов;
  • трепетание предсердий – несинусовый ритм на фоне F волны с одинаковой частотой и амплитудой, ЧСС составляет до 350 раз в минуту;
  • мерцание предсердий – несинусовый ритм сопровождается появлением волны f и ЧСС более 350 раз в минуту. В отличие от трепетания при мерцании предсердий наблюдается неправильный желудочковый ритм.

В дополнение могут проводиться рентгенологические, магниторезонансные и ультразвуковые исследования, помогающие провести комплексное обследование больного для выявления первопричины развития не только неврологической аритмии, но и основного заболевания, вызвавшего дисфункцию вегетативной нервной системы.

Лечение и прогноз при неврологической аритмии

Сегодня врачами нейрокардиологами практикуется назначение вегетокорректирующей терапии, которая зачастую способствует нормализации баланса вегетативной нервной системы. В частности, используется:

  • анаприлин – при синусовой тахикардии, суправентрикулярной экстрасистолии, суправентрикулярной эктопической тахикардии;
  • беллатаминал – при синусовой брадикардии, синоатриальных и атриовентрикулярных блокадах.

Препараты уменьшают частоту возникновения аритмии, снижают субъективные проявления заболевания. При использовании лекарств больными с органическими повреждениями головного мозга наблюдается повышение качества жизни.

С целью восстановления электролитного баланса назначают панангин, который доказал свою эффективность во многих исследованиях. Сегодня с помощью этого препарата довольно неплохо избавляются от неврологических аритмий.

Для устранения депрессивных и астенических нарушений используется флуоксетин или алпразолам.

При наличии эпилепсии назначается соответствующая терапия, которая помогает снизить выраженность приступов или уменьшить количество их возникновения. Эффективное лечение эпилепсии является основным способом предупреждения развития нарушений ритма.

Неврологическая аритмия в большинстве случаев не несет угрозы жизни, но может заметно снизить качество жизнедеятельности. Поэтому не стоит пренебрегать даже незначительными симптомами заболевания.

Профилактика неврологической аритмии

Заключается в предупреждении развития психоэмоциональных стрессов, которым нередко подвержены современные люди.

Если возникло органическое поражение нервной системы или травма головного мозга, то в профилактических целях необходимо принимать подходящие лекарственные препараты.

Особенно осторожными в плане аритмии нужно быть больным на эпилепсию, поскольку при этом заболевании чаще всего возникает неврологическая аритмия.

Аритмия или нарушение сердечного ритма

Источник: https://arrhythmia.center/nevrologicheskaya-aritmiya/

Аритмия при неврозе

Аритмия при неврозе

» Психотерапия » Неврозы и расстройства сердечного ритма

Психогенные расстройства сердечного ритма

Состояния мучительного, тягостного страха смерти неизбежно сопровождают и разнообразные расстройства сердечного ритма (независимо от того, развиваются ли они психогенно или на фоне структурных изменений миокарда и проводящей системы сердца).

Любое нарушение привычного, оптимального для данного индивида сердечного ритма неминуемо вызывает у больного страх смерти, усугубляющий тяжесть аритмии и препятствующий ее купированию.

Так, пароксизм суправентрикулярной тахикардии, развившийся у больного дома или на производстве, не снимается подчас внутривенным вливанием 10-15 мл 10% раствора новокаинамида, но прекращается, как только больной почувствует себя в безопасности (в процессе транспортировки в машине скорой помощи или при поступлении в приемное отделение больницы). Аналогичный механизм лежит в основе аритмий и кардиалгии, возникающих у больных в стационаре в вечерние часы или воскресные и праздничные дни (т. е. в отсутствие лечащего врача).

Сердцебиение при неврозах

Жалобы на приступы сердцебиений не только при физическом усилии и малейшем волнении, но и в покое (в соответствии с имеющимися у многих больных суточными колебаниями самочувствия и при наплывах мыслей тревожно-депрессивного содержания) – один из почти непременных компонентов ипохондрических расстройств в клинике невротических и псевдоневротических состояний.

Особенно характерны приступы сердцебиений по утрам (в момент пробуждения), при засыпании и нередко по ночам (в связи с бессонницей или поверхностным, прерывистым и тревожным сном), а также (“до холодного пота”) при любой неожиданности и “испуге”.

Крайне тягостную и мучительную психогенную синусовую (а иногда даже пароксизмальную) тахикардию (со страхом смерти, резко выраженной ипохондрической окраской и учащением сердечных сокращений до 140-160 в минуту) способно вызвать у этих больных одно лишь упоминание о стенокардии или инфаркте миокарда.

Пароксизмы синусовой и суправентрикулярной (значительно реже – желудочковой) тахикардии рассматриваются при этом как возможные соматические проявления и эквиваленты депрессивной фазы циклотимии.

Вместе с тем почти у половины больных ощущение сердцебиений не сопровождается какими-либо объективными изменениями ЭКГ и пульса, что объясняется патологическим восприятием и патологической интерпретацией нормальной сердечно-сосудистой деятельности.

Еще более показательна в этом плане брадикардия, возникающая нередко на высоте аффекта (страха, ужаса, гнева) и воспринимаемая больными как сердцебиение.

Подобные состояния с абсолютной или относительной для данного больного брадикардией и жалобами на резкое сердцебиение не столь уж редки во врачебной практике и обычно крайне скептически расцениваются терапевтами как явления совершенно несовместимые.

Врачи, склонные к грубой гипердиагностике органического заболевания сердца при наличии приступов синусовой или тем более пароксизмальной тахикардии, подозревают больных в аггравации или установочном поведении при явном несоответствии жалоб объективным констатациям пульсовой волны и частоты сердечных сокращений на ЭКГ.

Даже чисто субъективное ощущение учащенного и усиленного сердцебиения (не подтверждаемое объективно ни твердым и напряженным пульсом, ни тахикардией) оказывается, однако, необыкновенно мучительным для больного.

Приступы же пароксизмальной тахикардии представляют собой, без сомнения, одно из наиболее ярких и драматических соматических проявлений тревожной депрессии на высоте аффективного ипохондрического взрыва.

Больные утверждают нередко, что слышат стук своего сердца через подушку или матрац и что от этого сердцебиения даже “кровать дрожит”; у ряда больных возникает “неприятное до дурноты” ощущение пугающей их “ненормальной” пульсации в висках, под левой лопаткой, в эпигастральной области, а подчас и во всем теле.

Кардиалгии и приступы пароксизмальной тахикардии сопровождаются в ряде случаев ощущениями озноба, прилива крови к голове и шее или жара во всем теле, невозможности полного вдоха и нехватки воздуха (вплоть до страха смерти от удушья), принимая характер развернутого симпатико-адреналового криза.

Экстрасистолия при неврозах, аритмии

Особые диагностические трудности представляют, однако, гетеротопные нарушения функции автоматизма (миграция водителя ритма, диссоциация с интерференцией, развитие узлового ритма или выскакивающих сокращений), а также преждевременные сокращения всего сердца или его отделов.

Психогенные экстрасистолы – чаще желудочковые (единичные, множественные или в виде аллоритмии), реже предсердные (а иногда и чередование желудочковых или атриовентрикулярных с предсердными) – отмечаются обычно наряду с явлениями сердечного эретизма в начале депрессивной фазы и исчезают по ее окончании.

Больные, однако, приписывают этим сенсациям столь большое значение и тратят на них так много эмоций, что помнят и говорят только о сердце и депрессия может полностью маскироваться.

В большинстве случаев экстрасистолия возникает преимущественно или только по утрам (в соответствии с суточными аффективными колебаниями), при пробуждении или по пути на работу и прекращается при эмоциональном подъеме и “смене обстановки”, в выходные дни или во время отпуска, а также на фоне приема небольших (50-75 мг в день) доз амитриптилина. И поскольку именно определенная периодичность, эпизодичность соматических сенсаций служит основным условием образования и фиксации болезненных ощущений в прекардиальной области, внезапное изменение сердечного ритма при экстра-систолии, ощущения перебоев и замирания, неожиданных толчков в грудной полости (в момент самой экстрасистолы), кратковременной остановки сердца нередко с легким головокружением (при компенсаторной паузе) и резких ударов в груди с приливом крови к голове (в результате более сильного сокращения желудочков после компенсаторной паузы) действительно вызывают у этих больных чрезвычайную тревогу.

Нередкие нарушения автоматизма и проводимости (в том числе синоаурикулярная или неполная атриовентрикулярная блокада, а также нестойкая блокада одной из ножек пучка Гиса), отчетливо выявляемые при электрокардиографическом исследовании, крайне затрудняют своевременное распознавание невротических и псевдоневротических состояний даже для опытных кардиологов, не имеющих, однако, должного опыта в диагностике ипохондрического раптуса. Часть таких больных неоднократно госпитализируются в кардиологические (и даже реаниматологические) отделения по поводу пароксизмов предсердной (изредка атриовентрикулярной и в единичных случаях желудочковой) тахикардии или тахиаритмической формы мерцания предсердий, возникающих первоначально на высоте тревожно-ипохондрического состояния, а в дальнейшем при одной мысли о смерти и болезни.

Экстракардиальные, нестойкие пароксизмальные расстройства сердечного ритма и проводимости развиваются, как правило, при определенной глубине депрессии (преимущественно в начальных ее стадиях), исчезая при нарастании последней до степени anaesthesia dolorosa или нормализации аффективного статуса больного. Лабильность аффективного состояния больного обусловливает рецидивы подобных нарушений.

Отсутствие каких-либо структурных патологических процессов в миокарде и признаков сердечной декомпенсации; транзиторный (в соответствии с колебаниями аффективного статуса больного) характер аритмий и расстройств проводимости без прогрессирующих органических изменений; известная стереотипность приступов, возникающих по типу клише при определенных аффектогенных (связанных со страхом смерти от поражения сердца) ситуациях, и, наконец, несомненное терапевтическое действие транквилизаторов и антидепрессантов свидетельствуют о функциональном, психогенном происхождении этих пароксизмов. Недооценка психогенных факторов в развитии функциональных нарушений сердечного ритма и проводимости обусловливает неадекватную терапию подобных состояний, а недостаточная эффективность обычного арсенала антиаритмических средств лишь еще больше убеждает больного в тяжести и неизлечимости его страдания и становится поводом для иногда отнюдь не безобидных диагностических исследований (в частности, ангиокардиографии).

Ред. Ф. Koмapoвa

“Аритмия, сердцебиение при неврозе” – раздел Невротические состояния

Дополнительная информация:

Источник: https://www.medeffect.ru/neurosis/neurosis-0010.shtml

МедПрофилактика
Добавить комментарий