Аспирин профилактика сердечно сосудистых заболеваний дозировка

Аспирин для профилактики сердца? Нужно ли принимать ежедневно?

Аспирин профилактика сердечно сосудистых заболеваний дозировка

В статье приведены советы доктора медицинских наук, кардиолога Р. Тодд Херста [информация об авторе внизу статьи] и врачей Гарварда об аспирине (ацетилсалициловая кислота). Кому препарат следует принимать в обязательном порядке, рекомендуемая доза, польза и вред аспирина и другие важные вопросы.

История применения препарата

Аспирин  (ацетилсалициловая кислота)— одно из самых старых современных лекарств (впервые выпущен компанией Bayer Company в 1897 году). И этот препарат все еще широко рекомендуется для лечения лихорадки, головных и прочих болей, артрита. Уникальная заслуга старого лекарства — предотвращение сердечных приступов у пациентов с ишемической болезнью сердца.

Первое доказательство того, что аспирин может защитить сердце, поступило от врача общей практики. Начиная с 1940-х годов, доктор Лоуренс Л.

Крейвен советовал всем своим пациентам-мужчинам в возрасте от 40 до 65 лет принимать препарат каждый день для предотвращения коронарного тромбоза (сгустков в артериях сердца).

Доктор Крейвен сообщил, что на удивление немногие из его пациентов перенесли сердечные приступы или инсульты.

Наблюдения доктора Крэйвена нашло подтверждение в научных исследованиях. В 1989 году Гарвардское исследование «Здоровье врачей» предоставило доказательства того, что препарат действительно может защитить сердце человека.

Более 22 000 мужчин в возрасте от 40 до 84 вызвались принимать стандартную таблетку препарата (325 мг) или плацебо через день. В течение следующих пяти лет мужчины, принимающие аспирин, перенесли на 44% меньше сердечных приступов, чем их сверстники, принимающие плацебо.

Но было отмечено, что аспирин не снижает риск сердечной смерти.

В настоящее время у врачей по-прежнему много вопросов и каждый должен решить, подходит ли ему это лекарство для профилактики заболеваний сердца.

Как аспирин защищает сердце?

На ранних стадиях сердечно-сосудистых заболеваний холестерин накапливается в стенках одной или нескольких коронарных артерий. Отложения вызывают воспаление, появляются бляшки, которые сужают артерию.

Сердечная мышца не получает всю необходимую кровь. Далее на бляшке развивается трещина или разрыв, подвергая ее содержимое кровотоку. Крошечные клетки крови — тромбоциты — прилипают к разорванной бляшке, и быстро образуют сгусток.

В результате сгусток блокирует артерию, убивая клетки сердечной мышцы.

Аспирин является удивительным лекарством. Его можно использовать для снижения температуры, боли и воспаления.

Но причина, по которой он полезен при заболеваниях сердца, заключается в том, что он блокирует тромбоциты от соединения. Этот «антитромбоцитарный» эффект препарата снижает способность крови образовывать сгустки.

Соответственно, аспирин предотвращает сердечные приступы (инфаркты) и инсульты.

Но есть и обратная сторона: меньше свертываемости крови и больший риск кровотечений. 

1. Действительно ли аспирин предотвращает сердечно-сосудистые заболевания?

«Абсолютно да». Было доказано, что препарат не только эффективен при лечении сердечных приступов (инфарктов) и инсультов, когда они уже случились. Он также может снизить риск сердечных приступов и инсультов в будущем.

Лучший и более сложный вопрос: «Перевешивает ли польза аспирина повышенный риск кровотечения?»

И чтобы ответить на этот вопрос, нам нужно больше узнать о человеке, который это спрашивает. У него уже есть болезни сердца? Если нет, каков риск сердечно-сосудистых заболеваний в будущем? И каков риск кровотечения? Какой у него риск развития рака толстой кишки (поскольку было показано, что аспирин незначительно снижает риск развития рака толстой кишки)?

2. Аспирин во вторичной профилактике

Что касается вторичной профилактики (тех, кто перенес инфаркт, инсульт, стенты или шунтирование), данные исследования являются окончательными: препарат дает большую пользу, чем вред для большинства людей.

3. Препарат в первичной профилактике: польза и вред аспирина

Тем не менее, в первичной профилактике (у кого не было инфаркта, инсульта, стента или шунтирования), польза от препарата менее определена. Идея о том, что аспирин полезен для сердца, существует уже так давно, что многие считают это установленным фактом. Тем не менее, несколько исследований последних лет показали, что польза его не так очевидна.

Руководство Американского колледжа врачей, 9-е издание, дает самое простое для понимания резюме пользы и вреда аспирина. Авторы рассчитали вред и пользу для 1000 мужчин и женщин, которые ежедневно принимали аспирин в течение 10 лет.

Польза и вред 10-летнего ежедневного приема аспирина у 1000 мужчин в возрасте 60 лет:

  • На 6 смертей меньше
  • На 27 сердечных приступов меньше
  • До 24 случаев рака толстой кишки меньше
  • На 22 больше серьезных эпизодов кровотечения
  • Без изменений в сердечных приступах или смерти

Польза и вред 10-летнего ежедневно приема аспирина у 1000 женщин в возрасте 60 лет:

  • До 14 инсультов меньше
  • На 24 случая рака толстой кишки меньше
  • До 20 больше серьезных эпизодов кровотечения
  • Без изменений в сердечных приступах или смерти

Как видно из этих данных, польза и вред от ежедневного приема аспирина у тех, у кого не было сердечно-сосудистых заболеваний, незначительны.

4. Ответ доктора Херста на вопрос: необходимо ли принимать аспирин ежедневно?

  • Если у пациента есть побочные эффекты от приема препарат (расстройство желудка, легкое кровотечение или аллергия), я не рекомендую аспирин.
  • Если пациент подвержен высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний и рака толстой кишки, аспирин может принести больше пользы, чем вреда.
  • Но если у пациента низкий риск сердечно-сосудистых заболеваний и рака толстой кишки, препарат даст незначительную пользу.

5. Важный момент: ежедневная доза

Последний важный момент – это доза. Если вы принимаете препарат из соображений защиты сердца, доза 81 мг (также называемая «детский аспирин») столь же эффективна, как и полноценная версия (325 мг), но с меньшим риском кровотечения. Поэтому 81 мг рекомендуется для большинства людей.

Если вы рассматриваете аспирин , а у вас нет истории болезни сердца или инсульта – поговорите со своим врачом.

1. Должен ли я принимать препарат, если у меня появились симптомы сердечного приступа?

Да. Поскольку процесс свертывания уже происходит, а сердечный приступ развивается, надо действовать быстро. Чтобы аспирин попал в ваш кровоток как можно быстрее, жуйте и глотайте таблетку без покрытия 325 мг (для взрослых) как можно скорее. И звоните в скорую помощь..

2. Я оправился от сердечного приступа. Мне еще нужен аспирин?

Да. Надо предотвратить другой сердечный приступ, и это действительно помогает.

3. Если болезней сердца нет, но есть закупорки артерий ног следует принимать аспирин?

Да, заболевание периферических артерий (PAD), как и ишемическая болезнь сердца, — проявление атеросклероза. Препарат помогает предотвратить образование сгустков в ногах, а также снижает риск сердечного приступа и инсульта.

4. Может ли аспирин с энтеросолюбильной оболочкой снизить риск возникновения язв и кровотечений?

К сожалению нет. Препарат в желудке не вызывает проблем. В крови он снижает простагландины, защищающие желудок.

аспирин с энтеросолюбильной оболочкой

5. Эффективен ли аспирин с энтеросолюбильной оболочкой так же, как аспирин без оболочки?

Непосредственное испытание, в котором сравнивалось 81 мг препарата с покрытием и без у 50 добровольцев, показало, что они одинаково эффективны в подавлении тромбоцитов. Но поскольку при сердечном приступе необходима быстрая помощь, принимайте препарат без оболочки при появлении тревожных симптомов.

6. Есть ли способ защитить желудок от кровотечения, которое может вызвать аспирин?

Да. Низкие дозы представляют меньший риск, поэтому необходимо принимать 81 мг в день. Еще более важно избегать приема других НПВП. Также необходимо соблюдать осторожность с алкоголем и другими веществами, которые могут раздражать желудок.

Если вы подвержены высокому риску желудочно-кишечных кровотечений, но нуждаетесь в аспирине, вы можете получить защиту, приняв омепразол (универсальный, Prilosec).

7. Что делать, если есть аллергия на препарат?

Принимать другой антитромбоцитарный препарат (клопидогрел).

8. Что выбрать, если я принимаю аспирин в малых дозах, но мне нужно снизить температуру или при умеренных болях?

Ацетаминофен (Тайленол и другие марки). Он не подавляет тромбоциты и не увеличивает риск кровотечения. Ацетаминофен не защитит ваше сердце. Но он очень эффективен для снижения температуры и слабой или умеренной боли. Чтобы избежать вреда для печени, принимайте ацетаминофен каждые четыре-шесть часов по мере необходимости. Но не превышайте общую дозу 3250 мг в день.

9. А как насчет других НПВП вместо аспирина?

Аспирин намного активнее. Он может защитить сердце, но также вызвать желудочно-кишечные кровотечения. Менее активен целекоксиб. Он может снимать боль и воспаление, но также увеличивает риск сердечно-сосудистых проблем.

Миллионы людей принимают НПВП при артрите и боли. Но важно внимательно следовать инструкциям, быть бдительным в отношении побочных эффектов и принимать лекарство для защиты желудка, если есть высокий риск кровотечения.

Если вам необходимо принимать ибупрофен (Advil, Motrin, другие марки), имейте в виду, что он может помешать защитному эффекту для сердца низкой дозы аспирина. Принимая аспирин за два часа до приема ибупрофена, вы можете избежать этой проблемы.

10. Низкая доза препарата снижает риск?

Есть основания надеяться, что низкая доза препарата (81 мг) может снизить риск рака толстой кишки и других злокачественных новообразований. В настоящее время, однако, преждевременно рекомендовать низкие дозы препарата для предотвращения рака (хотя пациентам, у которых был рак толстой кишки, это может быть целесообразно, чтобы снизить риск рецидива).

Низкая доза аспирина снижает риск рака толстой кишки и других злокачественных образований!

11. Принимать препарат в низкой дозе лучше утром или вечером?

Это не имеет значения. Тромбоциты настолько чувствительны к аспирину, что одна доза в 81 мг будет подавлять липкость всех тромбоцитов в организме. Однако необходимо регулярно принимать препарат для подавления постоянно образующихся новых тромбоцитов.

12. Следует ли прекратить прием аспирина перед плановой операцией?

После прекращения приема аспирина его действие постепенно исчезает, поскольку новые тромбоциты заменяют старые, ингибированные клетки. Тесты на кровотечение возвращаются в норму через четыре дня, а детальные тесты функции тромбоцитов полностью нормальны через шесть дней.

Если у вас небольшая операция, вам не потребуется прекращение приема препарата. Если вы принимаете аспирин для первичной профилактики (без заболеваний сердца), разумно прекратить прием препарата за шесть дней до операции. Но если у вас был сердечный приступ или стенокардия, лучше согласовать необходимость отмены аспирина с кардиологом и хирургом.

13. Нужно ли принимать аспирин для профилактики сердечных приступов?

Это зависит от вашего индивидуального риска сердечного приступа. Поговорите со своим врачом. Но профилактика требует гораздо больше, чем прием одной таблетки в день.

Советы, как сохранить свое сердце здоровым:

Рекомендуемая статья: Как сохранить здоровое сердце: 4 совета

Источники: 1. ХЕРСТ Р. Тодд.- https://blogs.webmd.com/heart-health/20180723/should-you-be-taking-a-daily-aspirin

2. Аспирин и твое сердце: много вопросов, несколько ответов / Гарвардские мужские часы здоровья.- май 2018.- https://www.health.harvard.edu/heart-health/aspirin-and-your-heart-many-questions-some-answers

Об авторе статьи:

Р.

Тодд Херст, доктор медицинских наук, FACC, FASE, является сертифицированным кардиологом, директором Центра сердечно-сосудистых заболеваний при Баннерском институте кардиологических исследований, а также доцентом медицины в Университете Аризоны. Он написал более 50 публикаций в рецензируемых журналах и регулярно выступает на медицинских и национальных совещаниях на национальном и международном уровнях, главным образом по вопросам профилактики сердечных заболеваний.

– Польза и вред аспирина

Врач Алексей Яковлев рассказывает о пользе и вреде аспирина

Источник: https://medz24.ru/nuzhno-li-prinimat-aspirin-ezhednevno/

Аспирин для профилактики тромбоза, инфаркта и инсульта

Аспирин профилактика сердечно сосудистых заболеваний дозировка

Аспирин для профилактики тромбоза (закупорки сосудов тромбами) принимают десятки тысяч наших соотечественников и миллионы людей во всем мире.

Как известно, тромбоз является причиной инфаркта миокарда и ишемического инсульта. Таким образом, аспирин используют для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

На самом деле, ежедневный прием этого лекарства нужен далеко не всем, кому его назначают врачи.

Аспирин для профилактики тромбоза: подробная статья

Во многих случаях ежедневный прием таблеток ацетилсалициловой кислоты приносит больше вреда, чем пользы. В декабре 2014 года были опубликованы результаты недавнего исследования эффективности аспирина для профилактики.

Это клиническое испытание продолжалось 5 лет. В нем принимали участие 14 464 пациентов. Результаты оказались неожиданными. Они изменили отношение врачей и больных к аспирину. Многим людям, которые принимают его для профилактики, лучше прекратить это.

Подробности читайте ниже.

Кому нужно ежедневно пить аспирин, а кому — нет

С конца XIX века аспирин используют как болеутоляющее средство, от воспаления и повышенной температуры тела. С 1970-х годов это лекарство еще начали назначать людям принимать ежедневно для профилактики тромбоза, инфаркта миокарда и ишемического инсульта.

Причиной сердечно-сосудистой катастрофы обычно оказывается закупорка артерии тромбом. Аспирин уменьшает риск этого. Причем для получения эффекта достаточно ежедневно принимать низкую дозу препарата.

Она будет работать не хуже, чем высокие дозы, которыми обычно лечатся от головной боли и симптомов простуды.

Несмотря на сказанное выше, людям, у которых низкий риск инфаркта и ишемического инсульта, принимать аспирин для профилактики не следует. Опасность побочных эффектов, связанных с желудочно-кишечным трактом, для них превышает возможную пользу.

Аспирин может вызвать боль в животе, изжогу, аллергические реакции. Но хуже всего — желудочное кровотечение. Тем не менее, если у вас высокий риск сердечно-сосудистой катастрофы, то врач обоснованно назначит ежедневный прием аспирина вместе с другими профилактическими средствами.

Как определить, какой у вас риск — низкий или высокий? Ниже объясняется, как это сделать.

В декабре 2014 года в журнале Journal of the American Medical Association были опубликованы на английском языке результаты 5-летнего исследования эффективности аспирина для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Первичная профилактика — для людей, у которых еще не было инфаркта, инсульта или операции на сердце.

А профилактика повторного сердечно-сосудистого «события» называется вторичной. В исследовании принимали участие 14 464 мужчин и женщин в возрасте 60-85 лет, проживающих в Японии. У всех этих людей была гипертония, сахарный диабет или плохие результаты анализов крови на холестерин. Но ишемическая болезнь сердца развиться еще не успела.

Половина участников принимали аспирин по 100 мг в сутки, а вторая половина — плацебо. Никто из пациентов не знал, принимают они настоящее лекарство или таблетки-пустышки.

Этого не знали даже врачи, которые непосредственно выдавали лекарства участникам. Такие исследования называются двойные слепые плацебо-контролируемые. Они дают самые достоверные результаты.

Эффективность аспирина в первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний оказалась слабее, чем побочные эффекты.

Результаты исследования Japanese Primary Prevention Project (JPPP)

АспиринПлацебо
Смерть от инфаркта и инсульта5656
Случаи не смертельного инсульта114108
Не смертельный инфаркт миокарда2038

Разница в результатах оказалась статистически не значимой. Это означает, что у участников исследования аспирин не снизил риск инфаркта и инсульта по сравнению с приемом таблеток-пустышек. В то же время, участников группы аспирина в 1,85 раз чаще госпитализировали по поводу желудочного кровотечения, чем тех, кто принимал плацебо.

Кому НЕ следует принимать ежедневно аспирин для профилактики тромбоза:

  • нет факторов риска сердечно-сосудистой катастрофы;
  • мужчинам моложе 45 лет и женщинам моложе 55 лет, вне зависимости от факторов риска;
  • есть гипертония или сахарный диабет, но сосуды не поражены атеросклерозом — чистые артерии, питающие сердце, мозг и нижние конечности.

Многие люди, у которых объективно низкий риск сердечно-сосудистой катастрофы, все же хотят принимать какие-то средство для разжижения крови. Им стоит поинтересоваться следующими пищевыми продуктами и БАДами:

  • наттокиназа;
  • чеснок;
  • рыбий жир;
  • имбирь;
  • куркума.

Средства, которые перечислены выше, могут вызывать дискомфорт в желудке и другие побочные эффекты. Но маловероятно, что они вызовут желудочное кровотечение или какие-то другие серьезные проблемы. Принимайте капсулы с маслом чеснока не натощак, а всегда после еды.

Сердцебиение, проблемы с пульсом?

Чудодейственное средство от аритмии!

→ Изучите отзывы пациентов о нем

Беспокоит ИБС, пугает инфаркт?

Избавьтесь от стенокардии быстро.

→ Узнайте здесь подробнее…

Повышенный холестерин? Атеросклероз?

Появился способ легко очистить сосуды.

→ Читайте здесь, что реально помогает…

Кому целесообразно пить ежедневно аспирин в низких дозах:

  • уже был инфаркт миокарда, ишемический инсульт или транзиторная ишемическая атака (микроинсульт);
  • поставлен диагноз ишемическая болезнь сердца, стенокардия или перемежающаяся хромота;
  • УЗИ показало, что сонная артерия поражена атеросклерозом;
  • людям, пережившим операцию стентирования или аорто-коронарного шунтирования.

Если выполняется хотя бы одно из условий, приведенных выше, то обсудите со своим врачом назначение ежедневного аспирина в дополнение к другим мерам по профилактике инфаркта, инсульта и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. В вашем случае принимать БАДы для разжижения крови — не достаточно. Нужны лекарства, эффективность которых была доказана строгими исследованиями.

Посмотрите видео о применении аспирина для профилактики тромбоза от известного доктора Елены Малышевой.

Ведущие популярной телепередачи «Жить здорово» расхваливают сердечный аспирин на все лады. Тем не менее, вы уже прочитали, что назначение ацетилсалициловой кислоты для профилактики инфаркта и инсульта имеет свои отрицательные стороны, а не только положительные.

Как принимать аспирин для профилактики тромбоза

Для профилактики тромбоза, инфаркта и инсульта нужно принимать аспирин в дозировке не выше 160 мг в сутки. Обычно назначают 75-120 мг в сутки. Изучите инструкцию по применению к препарату ацетилсалициловой кислоты, который вы собираетесь использовать. Как правило, рекомендуется принимать это средство не на пустой желудок, а во время еды. Запивайте большим количеством воды.

Прочитайте статью «Аспирин: инструкция по применению«. Узнайте:

  • как принимать аспирин детям и взрослым;
  • противопоказания и побочные эффекты;
  • совместимость с анальгином и парацетамолом;
  • аспирин при повышенном давлении и подагре;
  • как защитить желудок, принимая это лекарство;
  • аспирин — лекарство от онкологических заболеваний.

Многие больные принимают аспирин в кишечно-растворимой оболочке — препараты Аспирин Кардио, Тромбо АСС и другие. Такие таблетки нужно глотать целиком. Их нельзя разжевывать и делить.

Исследования не подтверждают, что дорогие кишечно-растворимые таблетки вызывают меньше побочных эффектов, чем обычный аспирин. Не принимайте ацетилсалициловую кислоту одновременно с алкоголем.

В то же время, можно употреблять спиртное умеренно, если вы принимаете аспирин ежедневно для профилактики. Подробнее читайте статью «Аспирин и алкоголь«.

Нежелательно употреблять ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные средства, если вы ежедневно принимаете аспирин. Потому что это повышает риск желудочного кровотечения.

Не пытайтесь заменить приемом аспирина какие-то другие лекарства, которые назначил врач. Если вам предстоит хирургическая операция, заранее сообщите врачу о таблетках аспирина и обо всех остальных лекарствах, которые вы пьете.

Нужно будет изменить схему приема лекарств за несколько дней до операции.

Внезапное прекращение ежедневного приема аспирина может вызвать тромбоз, инфаркт миокарда или ишемический инсульт из-за «эффекта рикошета».

Это касается людей, у которых уже была сердечно-сосудистая катастрофа или операция на сердце.

Если у вас высокий риск, то не прекращайте пить аспирин самовольно, а обсудите с врачом, если хотите отказаться от ежедневного приема ацетилсалициловой кислоты.

Источник: https://centr-zdorovja.com/aspirin-profilaktika-tromboza/

Аспирин для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний

Аспирин профилактика сердечно сосудистых заболеваний дозировка

Гульмира Садзыкова — кардиолог.Врач общей практики высшей категории в клинике доктора Орынбаева.Участник международных кардиологических конгрессов и конференций. Автор статей, посвященных диагностике и лечению болезней сердца.

Аспирин для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний входит во все международные рекомендации. Это объясняется доказанной эффективностью лекарственного препарата в низких дозах.

Атеротромбоз – основная причина назначения Аспирина

Атеротромбоз представляет собой патологию, при которой у больного формируется атероматозная бляшка, прикрытая тромбом. Именно такое образование диагностируют  у большинства пациентов с сосудистыми патологиями.

Процесс тромбообразования на поверхности атеромы является результатом активизации тромбоцитов и череды реакции коагуляции. На начальном этапе начинается адгезия тромбоцитов в поврежденном участке сосуда, т.е происходит процесс их приклеивания в том месте, где сосуд поврежден и лишен эпителия.

В следующей фазе агрегации тромбоциты склеиваются между собой, формируется первичная пробка. Такие тромбы еще не плотно прикреплены и с током крови они обычно разносятся по организму, закупоривая мелкие сосуды.

Более крупные тромбы способны спровоцировать тяжелые сердечные патологии, вплоть до летального исхода.

Механизм действия Аспирина

Аспирин является первым антиагрегантным препаратом, который успешно используется в медицинской практике. Благодаря своим возможностям он стал основой профилактики и терапии атеротромбоза, активно препятствует развитию осложнений, связанных с патологией сосудов.

Действующее вещество Аспирина – ацетилсалициловая кислота. Антиагрегационный эффект лекарственного средства является дозозависимым, т.е. не при любой концентрации вещества наступает ожидаемый эффект. В ходе исследований выяснили, что малых концентраций вещества хватает, чтобы  достичь антиагрегантного результата.

Помимо блокировки тромбообразования, кислота оказывает следующее влияние:

  • воздействует на лизин в молекуле фибриногена;
  • разрыхляет фибриновые нити;
  • подавляет провоспалительные цитокины;
  • нормализует уровень С-реактивного белка.

Кому противопоказан Аспирин

Аспирин для профилактики сердечно-сосудистых патологий рекомендуют пациентам с целью устранения риска тромбоза сосудов, ишемического инсульта и инфаркта миокарда.

В большинстве случаев сердечных патологий риски для жизни пациента вызваны закупоркой сосудов тромбом. С целью профилактики необходимо ежедневно принимать небольшую дозу лекарственного средства.

 Не рекомендовано принимать аспирин для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний в любой дозировке:

  • людям без предпосылок для возникновения сердечно-сосудистой патологии;
  • мужчинам до сорока пяти лет и женщинам до пятидесяти пяти лет;
  • гипертоникам или диабетикам, если сосуды у пациентов не имеют признаков поражения атеросклерозом.

Назначают Аспирин для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний крайне осторожно пациентам со следующими заболеваниями:

  • при повышенной чувствительности к основному компоненту – ацетилсалициловой кислоте;
  • если у больного диагностирована гемофилия, поскольку препарат способен разжижать кровь;
  • при диагностировании у больного человека геморрагического диатеза;
  • в период обострения язвы желудка или гастрита;
  • противопоказан он для больных с мочекаменной болезнью, при острой почечной недостаточности;
  • при беременности или во время лактации.

Тем не менее, Аспирин для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний рекомендован пациентам во всех клинических случаях, если польза его действия намного превышает риски со стороны желудочно-кишечного тракта. Ацетилсалициловая кислота способна вызвать побочные реакции:

  • риск желудочного кровотечения;
  • изжога;
  • боли в эпигастрии;
  • аллергические реакции.

В последнее время медиками был разработан кардиоаспирин – специальный препарат, который расщепляется не в желудке, а в двенадцатиперстной кишке. Всасывание его происходит гораздо медленнее – своей наивысшей концентрации в крови препарат достигает через три-четыре часа.

Таким образом, кишечно-растворимые формы  наносят меньше вреда для восприимчивой слизистой оболочки желудка, а значит, их можно применять практически без опасений.

Еще одно выгодное отличие новинки от других препаратов в том, что в ней содержится оптимальная дозировка аспирина для профилактики сердечных заболеваний.

Кому показан прием Аспирина

Прием ацетилсалициловой кислоты целесообразен для следующих категорий пациентов:

  • для тех, у кого уже ранее был диагностирован инфаркт миокарда;
  • у пациентов с ишемическим инсультом;
  • при наличии у больных ишемических транзиторных атак (микроинсультов);
  • если у человека диагностирована ишемическая болезнь сердца, стенокардия;
  • при подозрении на развитие у больного инфаркта миокарда;
  • для профилактики тромбоэмболии, когда человеку предстоит оперативное вмешательство;
  • пациентам после проведенной операции аорто-коронарного шунтирования.

Если у человека есть соответствие хотя бы одному пункту, врач назначает ему ацетилсалициловую кислоту, включив ее в схему терапии  препаратами для поддержки работы сердца и сосудов.

Как принимать Аспирин в качестве профилактики

Врачи рекомендуют, как принимать сердечный аспирин для профилактики:

  • Доза должна быть не выше 160 мг в сутки. Это предел даже при самых сложных патологиях.
  • Рекомендуют дозировку от 75 до 120 мг в сутки.

Аспирин Кардио выпускается в дозировке 100  или 300 мг, т.е. одной таблетки хватает, чтобы обеспечить  необходимую суточную дозу.

Препарат Тромбо АСС содержит 75 мг ацетилсалициловой кислоты, что является низшей предельной границей для обеспечения потребности пациента в кислоте.

На начальном этапе по рекомендации врача пациенты начинают именно с таких дозировок, повышая ее при необходимости.

Аналогами Аспирин Кардио являются :

  • Ацекор Кардио (100 мг действующего вещества в одной таблетке);
  • Годасал (100 мг);
  • Тромболек Кардио (100 мг);
  • Акард (75 либо 150 мг);
  • Кардиомагнил (75 мг);
  • Кардиомагнил Форте (150 мг);
  • Кардисейв (75 или 150 мг);
  • Лоспирин (75 мг);
  • Магникор (75 мг).

Обычно пациенты принимают Аспирин Кардио или Тромбо АСС. Стоит отметить, что такие препараты эффективны и в полной мере выполняют поставленную задачу. Нет смысла приобретать дорогостоящий аналог, который окажет такой же эффект.

Обратите внимание! Нельзя принимать препарат в одно время с алкогольными напитками.

Чтобы избежать побочных реакций, таблетки не пейте на голодный желудок – употребляйте препарат либо во время еды, либо сразу после. Не делите и не разжевывайте таблетки, проглатывайте целиком.

Запивайте лекарство большим количеством воды. Можно вводить внутривенно или внутримышечно, чтобы избежать прохождения препарата через желудочно-кишечный тракт.

В редких случаях у пациентов возникает передозировка Аспирином :

  • повышается температура;
  • возникают проблемы с дыханием;
  • появляется кашель;
  • бледнеет кожный покров;
  • уменьшается мочеотделение;
  • возникает состояние ступора или перевозбуждения;
  • возникают боли в сердце;
  • учащается пульс.

Самая опасная стадия отравление – появление отечности легких, которая быстро усугубляется. При появлении пены изо рта таких пациентов редко удается спасти. Летальный исход наступает от почечной и печеночной недостаточности, отека легких, паралича жизненно важных центров головного мозга. При появлении признаков отравления Аспирином вызывают рвоту или дают пациенту активированный уголь.

Если пациент заканчивает принимать аспирин для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, доза не отменяется резко – это провоцирует  «эффект рикошета», т.е. вызывает те же последствия, от которых изначально принимался препарат. Поэтому выход  окончание терапии – это отдельная схема, которая расписывается врачом, и выполнять ее нужно неукоснительно.

Аспирин отпускается из аптек без рецепта. Детям сердечный Аспирин не назначают. Отдельные препараты можно применять у подростков с 15 летнего возраста, например, Кардиомагнил, с 16 лет разрешен Аспирин Кардио, а Тромбо АСС разрешен с 18 лет

Взаимодействие Аспирина с другими лекарственными веществами

При одновременном приеме Аспирина с другими лекарственными препаратами он влияет на их эффект. Установлены следующие реакции:

  • если принимать Аспирин вместе с антикоагулянтами, то средство усиливает их действие и провоцирует усиление кровотечения;
  • Аспирин способен как усиливать терапевтическое действие нестероидных противовоспалительных препаратов, так и их побочные эффекты;
  • при одновременном приеме Аспирина и Метотрексата усиливается негативное влияние последнего препарата;
  • Аспирин способен усиливать гипогликемическое действие  сульфанилмочевины;
  • если принимать Аспирин вместе с кортикостероидами, возрастает вероятность желудочно-кишечного кровотечения;
  • препарат способен ослаблять эффект Фуросемида, спиринолактона и некоторых гипотензивных препаратов;
  • если применять Аспирин более 3 г, то при одновременно приеме антацидных препаратов у человека в крови понижается уровень салицилатов.

При правильном применении ацетилсалициловой кислоты в рекомендованных дозах и безопасных формах вещество способно стать основой первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний  у пациентов с высокими рисками развития кардиопатий или уже имеющимися диагнозами.

14357 Гульмира Садзыкова 02.01.2018

Источник: https://profilaktika-zabolevanij.ru/lekarstva/aspirin-dlya-profilaktiki-serdechno-sosudistyx-zabolevanij/

Аспирин для профилактики тромбоза: как правильно использовать

Аспирин профилактика сердечно сосудистых заболеваний дозировка

Дополнительное образование:

«Кардиология»

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Контакты: scherbakova@cardioplanet.ru

Аспирин для профилактики тромбоза используется не только у нас в стране, но и во многих европейских государствах.

Не секрет, что тромбоз является одним из основных факторов, которые ведут к инсульту и инфаркту миокарда.

Получается, что Аспирин — это эффективное средство для профилактики целой группы заболеваний сердечно-сосудистой системы. Но все ли так однозначно, как кажется на первый взгляд? Разберемся с этим вопросом подробнее.

Целесообразность использования аспирина в качестве профилактического средства

Изначально, Аспирин принимался в качестве жаропонижающего и болеутоляющего средства при простудных заболеваниях. Но в 70-х гг. прошлого века, сферу применения этого препарата расширили. В частности, Аспирин стал использоваться для профилактики тромбоза и многих других заболеваний сердца.

Тромбоз приводит к тому, что кровь человека начинает густеть, что само собой представляет большую опасность для сердца. Многие люди в возрасте 40-50 лет и старше, начинают задумываться о приеме лекарственных средств, которые бы смогли предотвратить образование данного недуга, а также множества других заболеваний сердца.

Одним из таких препаратов нередко оказывается Аспирин, положительное действие которого доказано на лабораторном уровне. Однако, в 2014 году было произведено масштабное исследование на эту тему, которое только добавило противников использования Аспирина в профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы и тромбоза, в частности.

Если описывать кратко, то в исследовании приняли участие порядка 14,5 тысячи человек, среди которых были представители обоих полов в возрасте от 60 до 85 лет. Этих людей объединяли схожие факторы: сахарный диабет, гипертония и повышенный уровень холестерина в крови. Также у всех испытуемых не была зафиксирована ишемическая болезнь сердца.

Всех этих людей разделили на две равные группы. Люди из первой группы ежедневно принимали по 100 мг Аспирина, а люди из второй группы лечились с помощью эффекта «плацебо», т.е.

принимали таблетки без содержания активных химических элементов, т.е. «пустышки».

О том, какая группа принимает те или иные таблетки не знали ни только сами люди, но и те специалисты, которые выдавали людям препараты.

Результаты исследования поразили многих, ведь смертность от инсульта и инфаркта была зафиксирована у равного количества людей из двух групп — по 56 человек.

Это говорит о том, что ежедневное использование Аспирина не сыграл абсолютно никакого веса в снижении риска сердечных заболеваний, если сравнивать с таблетками-плацебо. Также в ходе исследования было зафиксировано, что люди, принимающие аспирин, практически в два раза чаще госпитализировались с желудочным кровотечением.

Иными словами, исследование показало, что использование Аспирина в профилактике сердечных заболеваний имеет больше негативных моментов, чем потенциальной пользы.

Однако, данное исследование вовсе не говорит о том, что использовать Аспирин для профилактики нецелесообразно во всех случаях. Единственный вывод, который можно сделать наверняка — это то, что назначать ацетилсалициловую кислоту должен только лечащий врач, основываясь на индивидуальных показателях здоровья.

Показания и противопоказания к применению

Ввиду того, что использование Аспирина на регулярной основе может стать риском появления желудочного кровотечения, данный препарат назначается далеко не во всех случаях. Вот основные противопоказания:

  • Люди, у которых отсутствуют факторы риска развития сердечно-сосудистой катастрофы.
  • Возраст также имеет большое значение. Ежедневный прием Аспирина противопоказан мужчинам до 45 лет и женщинам до 55 лет. В данном случае, не берутся в расчет даже явные факторы риска развития сердечных заболеваний.
  • Отсутствие атеросклероза сосудов у пациента. Если у него чисты артерии, которые питают мозг, то даже при наличии сахарного диабета и гипертонии, аспирин не назначается.

Теперь рассмотрим случаи, когда ежедневное применение ацетилсалициловой кислоты является важным средством профилактики при тромбозе и других сердечных заболеваниях:

  • Перенесенные ранее инсульт или инфаркт миокарда.
  • В результате диагностики пациенту поставили следующие диагнозы — стенокардия, ишемическая болезнь сердца, астма, гастрит, язва и диатез.
  • Пораженная атеросклерозом сонная артерия, диагностированная с помощью ультразвукового исследования.
  • Перенесенные операции на сердце — шунтирование, стентирование и т.д.
  • Заболевания печени и почек.
  • Период вынашивания плода и кормления грудью.

Все эти факторы ведут к возникновению процесса тромбообразования, поэтому Аспирин может быть использован в профилактических целях, если это уместно по мнению лечащего специалиста.

Как принимать аспирин?

Доказанным является тот факт, что положительное действие Аспирина на организм может обладать разной природой, в зависимости от дозировки препарата. К примеру, если большая доза ацетилсалициловой кислоты может снизить температуру тела человека, то малая доза способствует уменьшению густоты крови.

Если данный препарат назначается для профилактики тромбоза, то это предполагает его прием на протяжении всей последующей жизни изо дня в день. Как правило, назначается небольшая дозировка — от 75 до 100 мг в день. Принимать следует перорально на ночь. потому как именно ночью число тромбоцитов растет, что может привести к закупориванию сосудов.

Если препарат используется в целях лечения, то его дозировка значительно увеличивается — примерно до 300 мг. Однако, решение об увеличении дозы принимает лечащий врач, ведь только он может оценить целесообразность подобных действий.

Обычная таблетка аспирина достаточно большая, поэтому придется делить ее на половинки или четвертинки. Существуют и другие препараты, которые выпускаются в растворимой оболочке — Аспирин Кардио, Тромбо АСС и т.д. Смысла переплачивать за них нет, ведь они представляют собой по сути ту же ацетилсалициловую кислоту со всеми ее побочными действиями.

Ежедневный прием аспирина для профилактики назначает только врач, поэтому и решение о прекращении приема также должен принимать специалист. Медики предупреждают, что самостоятельный отказ от приема препарата может привести к самым пагубным последствиям — тромбозу, инсульту или инфаркту.

Вот основные правила приема ацетилсалициловой кислоты:

  • Нужно строго соблюдать дозировку препарата, которую прописал лечащий врач.
  • Аспирин не нужно принимать в утреннее время до еды, потому как могут возникнуть проблемы с желудком. В идеале должно пройти порядка получаса после последнего приема пищи, после чего можно принимать препарат.
  • Во время приема аспирина нежелательно пить спиртное. Впрочем, при риске возникновения сердечных заболеваний, это и так является одной из основных рекомендаций.
  • Аспирин не сочетается с другими нестероидными противовоспалительными препаратами. К примеру, совместный прием аспирина и ибупрофена может стать следствием возникновения кровотечения в желудке.

Взаимодействие с другими лекарствами

Мы уже говорили, что Аспирин не следует принимать с другими нестероидными противовоспалительными средствами, ведь это может стать следствием проблем с ЖКТ. Также стоит отметить, что прием Аспирина может усиливать или снижать действие других медикаментозных средств.

Так, ацетилсалициловая кислота снижает положительное действие следующих групп препаратов:

  • Диуретики — Фуросемид и т.д.
  • Средства от подагры — Сульфинпиразон, Пробенецид и другие.

А вот список препаратов, действие которых усиливается при совместном приеме с Аспирином:

  • Гепарин и прочие антикоагулянты.
  • Кортикостероиды — Преднизолон, Кеналог и т.д.
  • Препараты, снижающие уровень сахара.

Кроме того, если пациент принимает цитостатики, вроде Метотрексата, то при совместном их использовании с Аспирином, существует большой риск усиления побочных проявлений препарата.

Как мы видим, Аспирин является достаточно специфическим лекарственным препаратом, действие которого не так безобидно, как может показаться на первый взгляд.

Именно поэтому, чтобы избежать всех возможных побочных проявлений, принимать Аспирин при профилактике тромбоза следует только в том случае, если это не идет в противоречие с мнением лечащего врача.

Ведь только он знает ваше состояние здоровья, поэтому он способен оценить все возможные риски и последствия.

Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/sosudy/aspirin-dlya-profilaktiki-tromboza

МедПрофилактика
Добавить комментарий