Бульбарные рефлексы

Бульбарный и псевдобульбарный синдромы.. Обсуждение на LiveInternet – Российский Сервис Онлайн-Дневников

Бульбарные рефлексы
Cattus_13 все записи автора

Бульбарный синдром, или бульбарный паралич — сочетанное поражение бульбарной группы черепных нервов: языкоглоточного, блуждающего, доба­вочного и подъязычного. Возникает при нарушении функции их ядер, кореш­ков, стволов. Проявляется:

  1. бульбарной дизартрией или анартрией
  2. носовым оттенком речи (назолалией) или утратой звучности голоса (афонией)
  3. расстройством глотания (дисфагией)
  4. атрофия, фибриллярные и фасцикулярные подергивания в языке
  5. проявления вялого па­реза грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышц

Так же угаса­ют нёбные, глоточные и кашлевые рефлексы. Особенно опасны связанные с этим этом дыхательные нарушения и сердечно-сосудистые расстройства.

Дизартрия при бульбарном синдроме является расстройством речи, обусловленным вялым парезом или параличом обеспечивающих ее мышц (мышц языка, губ, мягкого нёба, глотки, гортани, мышц, поднимающих нижнюю челюсть, дыхательной муску­латуры).

Речь замедлена, быстро утомляет больного, дефекты речи им осознаются, но преодоление их невозможно. Голос слабый, глухой, истощающийся. Гласные и звонкие согласные оглушены. Тембр речи изменен по типу открытой гнусавости, смазана артику­ляция согласных звуков. Упрощена артикуляция щелевых согласных (д, б, т, п).

Возможны избирательные расстройства произнесения упомянутых звуков из-за различной степени вовлечения в патологический процесс мышц.

Синдром Бриссо (Описан французским невропатологом Е. Brissaud) характеризуется периодическим возникновением дрожи, побледнением кожи, холодным потом, расстройствами дыхания и кровообращения, сопровождающиеся состоянием тревоги, витального страха у пациентов с бульбарным синдромом.(Следствие дисфункции ретикулярной формации в стволе мозга).

Псевдобульбарный паралич — сочетанное нарушение функций бульбарной группы черепных нервов, обусловленное двусторонним поражением идущих к их ядрам корково-ядерных путей.

Клиническая картина при этом напоминает проявления бульбарного синдрома, но парезы имеют центральный характер (тонус паретичных или парализованных мышц повышен, нет гипотрофии, фибриллярных и фасцикулярных подергиваний), а глоточный, нёбный, кашлевой, нижнечелюстной рефлексы повышены.

При псевдобульбарном параличе отмечаются насильственные смех и плач, а так же –  рефлексы орального автоматизма

  • Рефлексы орального автоматизма — группа филогенетически древних проприоцептивных рефлексов, в формировании  рефлекторных дуг которых принимают участие V и VII черепные нервы и их ядра, а также клетки ядра XII черепного нерва, аксоны которых иннервируют круговую мышцу рта. Являются физиологическими у детей в возрасте до 2—3 лет. Позже на них оказывают тормозное влияние подкорковые узлы и кора больших полушарий. При поражении этих структур мозга, а также их связей с отмеченными ядрами черепных нервов и проявляются рефлексы орального автоматизма. Они вызываются раздражением оральной части лица и проявляются вытягиванием вперед губ — сосательным или поцелуйным движением. Эти рефлексы характерны, в частности, для клинической картины псевдобульбарного синдрома.

Дизартрия при псевдобульбарном синдроме — расстройство речи, обусловленное центральным парезом или параличом обеспечивающих ее мышц (псевдобульбарный синдром). Голос слабый, сиплый, хриплый; темп речи замедлен, тембр ее гнусавый, особенно при произнесении согласных со сложным артикуляционным укладом (р, л, ш, ж, ч, ц) и гласных “е”, “и”.

Смычные согласные и «р» при этом обычно заменяются щелевыми согласными звуками, произнесение которых упрощается. Артикуляция твердых согласных звуков нарушается в большей степени, чем мягких. Концы слов нередко не договариваются.

Больной осознает дефекты артикуляции, активно старается их преодолеть, но при этом только повышается тонус мышц, обеспечивающих речь, и нарастание проявлений дизартрии.

Насильственный плач и смех — спонтанная (часто – не уместная), не поддающаяся волевому подавлению и не имеющая адекватных причин мимическая эмоциональная реакция, присущая плачу или смеху, не способствующая разрешению внутреннего эмоционально­го напряжения.

Рефлексы орального автоматизма:

  • Хоботковый рефлекс (оральный рефлекс Бехтерева) — непроизвольное выпячивание губ в ответ на легкое постукивание молоточком по верхней губе или по положенному на губы пальцу обследуемого Описал отечественный невропатолог В.М. Бехтерев.
  • Оральный рефлекс Оппенгейма — жевательные, а иногда и глотательные движения (кроме сосательного рефлекса) в ответ на штриховое раздражение губ. Относится к рефлексам орального автоматизма. Описал немецкий невропатолог Н. Oppenheim.
  • Сосательный рефлекс Оппенгейма — появление сосательных движений в ответ на штриховое раздражение губ. Описал немецкий невропатолог Н. Орреngeim.
  • Назолабиальный рефлекс (носогубной рефлекс Аствацатурова) — сокращение круговой мышцы рта и выпячивание губ в ответ на постукивание молоточком по спинке или кончику носа. Описал отечественный невропатолог М.И. Аствацатуров.
  • Ладонно-подбородочный рефлекс (рефлекс Маринеску—Радовичи) — сокращение подбородочной мышцы в ответ на штриховое раздражени­е кожи ладони в области возвышения большого пальца на одноимённой стороне. Более поздний экстсрорецентивный кожный рефлекс (в сравнении с оральными реф­лексами). Рефлекторная дуга замыкается в стриатуме. Торможение рефлекса обеспечивает кора больших полушарий. В норме вызывается у детей до 4-летнего возраста. У взрослых может вызываться при корковой па­тологии и поражении корково-подкорковых, корково-ядерных связей, в част­ности при псевдобульбарном синдроме. Описали румынский невропатолог G. Marinesku  и французский врач I.G. Radovici.
  • Рефлекс Вюрпа—Тулуза (губной рефлекс Вюрпа) — непроизвольное вытягивание губ, напоминающее со­сательное движение, возникающее в ответ на штриховое раздражение верхней губы или ее перкуссию. Опи­сали французские врачи С. Vurpas и Е. Toulouse.
  • Рефлекс Эшериха — резкое вытягивание губ и застывание их в этом положении с формированием «морды козла» в ответ на раздражение слизистой оболочки губ или полости рта. Относится к рефлексам орального автоматизма. Описал немецкий врач Е. Escherich.
  • Дистантно-оральный рефлекс Карчикяна—Растворова — выпячивание губ при приближении к губам молоточка или какого-либо другого предмета. От­носится к симптомам орального автоматизма. Описали отечественные невро­патологи И.С. Карчикян  и И.И. Растворов.
  • Дистантно-оральный рефлекс Боголепова. После вызывания хоботкового реф­лекса приближение молоточка ко рту ведет к тому, что он открывается и застыва­ет в положении «готовности к приему пищи». Описал отечественный невропатолог Н.К. Боголепов.
  • Дистантно-подбородочный рефлекс Бабкина — сокращение мышц подбород­ка при приближении к лицу молоточка.  Описал отечественный невропатолог П.С. Бабкин.
  • Оральный рефлекс Геннеберга — сокращение круговой мышцы рта в ответ на раздражение шпателем твердого нёба. Описал немецкий психоневролог R. Genneberg.
  • Губоподбородочный рефлекс — сокращение мышц подбородка при раздра­жении губ.
  • Нижнечелюстной рефлекс Рыбалкина — интенсивное смыкание приоткрытого рта при ударе молоточком по шпателю, положенному поперек нижней челюсти на ее зубы. Может быть положителен при двустороннем поражении корково-ядерных путей. Описал отечественный врач Я.В. Рыбалкин.
  • Рефлекс «бульдога» (рефлекс Янишевского) — тоническое смыкание челюстей в ответ на раздражение шпателем губ, твердого нёба, десен. Обычно проявляется при поражении лобных долей мозга. Описал отечественный невропатолог А.Е. Янишевский.
  • Носоглазной рефлекс Гийена — закрытие глаз при постукивании молоточком по спинке носа. Может вызываться при псевдобульбарном синдроме. Описал французский невролог G. Guillein
  • Клонус нижней челюсти  (симптом Даны) — клонус нижней челюсти при постукивании молоточком по подбородку или по шпателю, положенному на зубы нижней челюсти больного, у которого приоткрыт рот. Может выявляться при двустороннем поражении корково-ядерных путей. Описал американский врач Ch.L. Dana

Краткая сводная таблица по синдромам для простоты запоминания:

  Бульбарный синдром Псевдобульбарный синдром Сходства Различия Локализация поражения
Дизфагия, дисфония и дизартрия; свисание дужек мягкого неба, снижение их подвижности; паралич ых связок (при ларингоско­пии) Дизфагия, дисфония и дизартрия; свисание дужек мягкого неба, снижение их подвижности; паралич ых связок (при ларингоско­пии)
Утрата небного и гло­точного рефлексов Оживление небного и глоточного рефлек­сов; симптомы ораль­ного автоматизма, насильственный схем или плач
Продолговатый мозга (двоякое ядро) или языкоглоточный, блуждающий и подъ­язычный нервы Двустороннее поражение корково-ядерных путей на уровне больших полушарий или ствола мозга

Источник: https://www.liveinternet.ru/community/4751246/post224837650/

Рефлекс

Бульбарные рефлексы

Рефлекс — ответная реакция организма на раздражение рецепторов, осуществляемая при участии нервной системы; проявляется в виде возникновения, изменения или прекращения функциональной активности органов, тканей или целостного организма.

Рефлекс ахиллов — физиологический рефлекс: подошвенное сгибание стопы при ударе молоточком по ахиллову сухожилию; понижается при органических заболеваниях, повреждающих его рефлекторную дугу (травмы, воспаления, опухоли, дистрофические процессы); повышается при поражении пирамидной системы.

Рефлекс безусловный (врожденный, видовой) — относительно постоянная, стереотипная, генетически закрепленная реакция организма при адекватном раздражении рецепторов; примерами рефлекс безусловного являются выделение слюны при поступлении пищи в рот, отдергивание руки при уколе, сужение зрачка на свету; рефлекс безусловный обеспечивает приспособление организма к постоянным, привычным условиям среды.

Рефлекс Бейнбриджа — висцеро-висцеральный рефлекс: увеличение частоты и силы сердечных сокращений при повышении давления в устьях полых вен.

Рефлекс бульбарный — рефлекс , рефлекторная дуга которого замыкается в ядрах продолговатого мозга (глоточный, небный, глотательный, сосательный рефлекс, чиханье, кашель, отрыжка, икота, рвота); рефлекс бульбарный. снижается или исчезает при бульбарном параличе.

Рефлекс вегетативный — рефлекс, регулирующий деятельность сердца, сосудов, желудочно-кишечного тракта, половых органов, гладких мышц; осуществляется вегетативной нервной системой.

Рефлекс глазо-сердечный (рефлекс Ашнера) — замедление пульса на 6—12 ударов в 1 минуту и снижение АД через 20—40 секунд после надавливания на глазные яблоки.

Рефлекс депрессорный — рефлекс, приводящий к снижению АД, уменьшением ударного объема сердца, снижением общего периферического сопротивления за счет расширения артериол, уменьшения частоты сердечных сокращений; возникает при раздражении барорецепторов аортальной, синокаротидной рефлексогенных зон и сосудов малого круга кровообращения.

Рефлекс защитный (оборонительный — рефлекс, возникающий при воздействии на организм вредных для него или угрожающих жизни раздражителей; направлен на их устранение (чиханье, кашель, рвота, мигание).

Рефлекс зрачковый — изменение диаметра зрачков в ответ на световые и другие раздражения; исследуют для диагностики патологических состояний; различные расстройства рефлекса зрачкового наблюдаются при многих заболеваниях головного мозга (инфекции, опухоли, травмы, сосудистые нарушения), верхних отделов спинного мозга и пограничного симпатического отдела, а также нервных образований глазницы.

Рефлекс коленный — физиологический рефлекс: разгибание голени при ударе молоточком по сухожилию четырехглавой мышцы бедра под надколенником; рефлекс коленный может отсутствовать при органических поражениях периферической нервной системы и передних рогов спинного мозга (неврит бедренного нерва, спинная сухотка, миелит поясничного отдела), при которых прерывается рефлекторная дуга рефлекса, при миопатии, стволовом энцефалите, опухолях ствола головного мозга и у лиц в коматозном состоянии; повышение рефлекса коленного является симптомом поражения пирамидного пути, наблюдается при неврозах.

Рефлекс Магнуса–Клейна — рефлексы, обеспечивающие сохранение положения тела в пространстве, равновесие и согласование положения туловища, конечностей и глаз с положением головы; нарушаются при гемипарезе, гемиплегии, заболеваниях и травмах мозжечка, паркинсонизме.

Рефлекс ориентировочный — рефлекс, возникающий при внезапном изменении окружающей среды; проявляется в угнетении предыдущей деятельности, повороте головы в сторону раздражителя; сопровождается повышением содержания в крови адреналина, изменением электрического потенциала кожи, реакцией активации ЦНС; рефлекс ориентировочный направлен на мобилизацию анализаторных и двигательных систем организма, что обеспечивает быструю и точную оценку новой ситуации.

Рефлекс ортостатический — физиологический вегетативный рефлекс: учащение пульса на 8—12 ударов в 1 минуту при резком переходе из горизонтального положения в вертикальное.

Рефлекс патологический — необычный для взрослого человека рефлекс (патологический сосательный рефлекс, рефлекс Бабинского и др.), наблюдающийся при заболеваниях и травмах различных отделов ЦНС; используют для диагностики в неврологии.

Рефлекс проприоцептивный — сокращение скелетных мышц при раздражении проприорецепторов, например, рефлекс ахиллов, рефлекс коленный, рефлекс роговичный (корнеальный) — физиологический рефлекс: смыкание век при легком прикосновении к роговице; исчезает при шоке, коме, глубоком наркозе, поражении V и VII черепно-мозговых нервов, шейных сегментов спинного мозга, роговицы и патологических процессах в задней и средней черепных ямках.

Рефлекс условный — индивидуально приобретенный рефлекс, возникающий на основе образования временной связи между условным (сигнальным) раздражителем и безусловно-рефлекторным актом, в результате чего индифферентный условный раздражитель становится биологически значимым; обеспечивает приспособление организма к меняющимся условиям внешней среды, лежит в основе сложных поведенческих актов.

Рефлекс безусловный — рефлекс, вызывающий безусловный рефлекс, например, поступление пищи в желудок усиливает секрецию желез его слизистой оболочки.

Рефлекс болевой (ноцицептивный) — рефлекс, вызывающий ощущение боли.

Рефлекс патогенный — рефлекс, вызывающий повреждение тканей и нарушение функций органов и систем; является причиной возникновения патологического процесса и болезни.

Рефлекс условный — рефлекс, под влиянием которого возникает условный рефлекс, например, разговор о пище вызывает у человека выделение слюны и желудочного сока.

рефлекс

Источник: https://mediinfa.ru/terms/r/refleks

Физиология ромбовидного мозга. Основные рефлекторные центры продолговатого мозга и моста. Бульбарные рефлексы

Бульбарные рефлексы

            Непосредственным продолжением вверх спинного мозга у всех позвоночных животных и человека является продолговатый мозг.

Вместе с варолиевым мостом продолговатый мозг является производным ромбовидного мозга (rhombencephalon). Одновременно он является частью ствола мозга (truncus encephalicus).

Ствол – это осевые структуры головного мозга, включающие продолговатый мозг, мост, средний и промежуточный мозг.

            В продолговатом мозге и мосту по сравнению со спинным мозгом нет четкой сегментации серого и белого вещества. Скопления нейронов здесь формируют ядра, обеспечивающие сложную рефлекторную деятельность. У низших позвоночных (рептилий, птиц) варолиев мост не отделен от продолговатого мозга, так как у них эти отделы состоят только из покрышки ствола.

            У высших позвоночных полость ромбовидного мозга (IV желудочек) также не разделяется и является общей, а дно желудочка – ромбовидная ямка (fossa rhomboidea) не имеет четких границ, которые бы разделяли продолговатый мозг и мост.

При формировании структур ромбовидного мозга двигательные и чувствительные ядра образуются из основной и крыльной пластинок нервной трубки. В пределах разделяющих их боковые  бороздок формируются вегетативные ядра.

Середина продолговатого мозга и моста заняты задним отделом ретикулярной формации (РФ), которая оказывает неспецифические возбуждающие и тормозящие влияния на головной и спинной мозг.

            Только с вентральной стороны у высших позвоночных наблюдается обособление моста с развитием мощных нисходящих путей от коры к мосту и спинному мозгу.

Здесь же, в вентральной части, идет увеличение собственных ядер моста, где заканчиваются мощные корково-мостовые пути и коллатерали (боковые ответвления) от двигательных пирамидных путей. Ядра моста контролируют быстрый сон.

            В продолговатом мозге и варолиевом мосту (в дорзальной их части) находится большая группа ядер черепных нервов (с V по XII пары), которые образуют массу серого вещества ромбовидной ямки. Эти ядра являются жизненно важными функциональными центрами.

На дне IV желудочка в продолговатом мозге находится дыхательный центр, состоящий из центра вдоха и центра выдоха. Нейроны этих центров посылают импульсы к дыхательным мышцам через мотонейроны спинного мозга, контролируя правильное чередование фаз дыхательного цикла.

Рядом лежит сосудо-двигательный центр (контролирует тонус стенок сосудов и уровень АД) и сердечно-сосудистый центр (согласует состояние сосудов с работой сердца). Функции этих центров тесно связаны.

Импульсы из дыхательного центра изменяют частоту сердечных сокращений, вызывая физиологическую дыхательную аритмию – учащение сердцебиение на вдохе и замедление ударов сердца на выдохе.

            В продолговатом мозге также лежат пищеварительные центры:

            1 – моторные (жевания, глотания, моторики желудка и части кишечника),

            2 – секреторные (слюноотделения, желудочной секреции, выделения соков тонкой кишки, поджелудочной железы и др.).

            Здесь же находятся центры защитных рефлексов (чихания, кашля, рвоты, мигания, слезоотделения). Таким образом, биологическая роль продолговатого мозга заключается в регуляции постоянства состава внутренней среды организма (гомеостаза). Он также осуществляет более тонкие приспособительные реакции организма к внешней среде, чем спинной мозг.

            Кроме ядер черепных нервов в продолговатом мозге имеются переключательные чувствительные ядра. В толще олив лежат крупные нижние оливные ядра, а также медиальные и верхние добавочные оливные ядра. На задней поверхности в одноименных бугорках залегают тонкое ядро Голля и клиновидное ядро Бурдаха.

            Продолговатый мозг играет важную роль в осуществлении двигательных актов и в регуляции тонуса мышц.

Импульсы от вестибулярных ядер (Дейтерса и Бехтерева) усиливают тонус мышц разгибателей, что необходимо для организации позы. Неспецифические отделы продолговатого мозга (ядра РФ) наоборот снижают тонус мышц, в том числе и разгибателей.

Продолговатый мозг участвует в осуществлении рефлексов поддержания и восстановления позы тела (установочных рефлексов).

            Продолговатый мозг выполняет две функции (рефлекторную и проводниковую). Рефлекторная функция осуществляется за счет:

            1 – простых сегментарных рефлексов (защитный мигательный, слезоотделения, движений ушной раковины, кашля, чихания, рвоты),

            2 – лабиринтных рефлексов (распределение тонуса между отдельными группами мышц и установки определенной позы),

            3 – установочных рефлексов (поддержания позы и рабочих движений),

            4 – вегетативных рефлексов (дыхания, кровообращения, пищеварения).

            Проводниковая функция осуществляется путем проведения:

            1 – восходящих волокон от спинного мозга к коре полушарий,

            2 – нисходящих волокон от коры полушарий к спинному мозгу,

            3 – собственных проводящих пучков продолговатого мозга и моста, соединяющих ядро и оливу вестибулярного нерва с мотонейронами спинного мозга.

            Продолговатый мозг принимает чувствительные волокна от рецепторов мимических и жевательных мышц, мышц шеи, конечностей и туловища, от кожи лица, слизистых оболочек глаз, полости носа и рта, от рецепторов органов слуха и равновесия, от рецепторов гортани, трахеи, легких, интерорецепторов ЖКТ и сердечно-сосудистой системы. Здесь волокна переключаются на другие нейроны, образуя путь в таламус и кору полушарий. Восходящие пути кожно-мышечной чувствительности перекрещиваются на уровне продолговатого мозга  так же, как и большая часть пирамидных (двигательных) путей.

            Функции продолговатого мозга были изучены на бульбарных животных, у которых поперечным разрезом продолговатый мозг отделен от среднего мозга. Следовательно, жизнь бульбарных животных осуществляется за счет деятельности спинного и продолговатого мозга.

У таких животных отсутствуют произвольные движения, отмечается потеря всех видов чувствительности, нарушается регуляция температуры тела (теплокровное животное превращается в холоднокровное).

У бульбарных животных сохраняются рефлекторные реакции организма и осуществляется регуляция функций внутренних органов.

            У человека бульбарные нарушения проявляются нарушением глотания и фонации. В тяжелых случаях больные совершенно не могут глотать и говорить (признаки поражения ядер IX, X, XII пар черепных нервов).

При поражении ядер V, VII и IX пар черепных нервов появляются, расстройства жевания, мимики, движения головой.

Разрушение центров ромбовидного мозга приводит к мгновенной смерти из-за остановки сердца и остановки дыхания, паралича сосудов и падения АД (сосудистый коллапс).

            Гипоксия – состояние, возникающее при дефиците снабжения тканей кислородом или при нарушении его использования клетками тканей.

            Для нормальной жизнедеятельности клеткам необходим постоянный приток кислорода. Он расходуется главным образом в процессе синтеза АТФ – источника клеточной энергии. При нарушении биологического окисления возникает дефицит АТФ, т.е. энергетическое голодание, составляющее основу гипоксии.

            Разные органы и ткани имеют неодинаковую чувствительность к гипоксии. Наиболее чувствительной является ткань мозга. При массе мозга, составляющей » 2% от массы тела, он поглощает » 20% всего потребляемого кислорода. Кислородное голодание организма есть кислородное голодание мозга.

            Наиболее ранние функциональные расстройства при гипоксии возникают в сфере высшей нервной деятельности. Первоначально наблюдается общее возбуждение и ослабляется внимание.

Изменяется почерк и ослабевает память, возрастает число ошибок в решении сложных задач. Затем, возникают сонливость и безразличие к внешнему миру, теряется ориентация во времени и пространстве. Нарушаются движения и снижается болевая чувствительность.

При  дальнейшем нарастании гипоксии возможна потеря сознания, судороги, паралич и смерть.

            Асфиксия (удушение) существенно отличается от острой гипоксии. Быстро развивается расстройство дыхания и кровообращения.

Наступает состояние комы – глубокого угнетения функций ЦНС: полная потеря сознания, утрата всех рефлекторных реакций на внешние раздражители, глубокое расстройство регуляции жизненно важных функций организма. Гибель корковых нейронов наступает уже через 3-4 минуты.

Источник: https://students-library.com/library/read/87125-fiziologia-rombovidnogo-mozga-osnovnye-reflektornye-centry-prodolgovatogo-mozga-i-mosta-bulbarnye-refleksy

Виды рефлексов

Бульбарные рефлексы

Рефлексы, или рефлекторные акты, отличаются большим многообразием. Их можно классифицировать на различные группы по ряду признаков. Так, по их биологическому значению для организма рефлексы делят на пищевые, оборонительные, половые, ориентировочные, позно-тонические и локомоторные (рефлексы положения и перседвижения тела в пространстве).

В зависимости от того, где расположены рецепторы, раздражение которых вызывает данный рефлекторный акт, рефлексы разделяют на:

  • экстерорецептивные, т. е. вызываемые раздражением рецепторов внешней поверхности тела,
  • висцеро-, или интерорецептивные, возникающие при раздражении рецепторов внутренних органов и сосудов,
  • проприорецептивные, вызываемые раздражением рецепторов скелетных мышц, суставов, сухожилий.

Рефлексы классифицируют также в зависимости от того, какие отделы мозга обязательно необходимы для их осуществления. По этому признаку рефлексы разделяют на:

  • спинальные, в которых принимают участие нейроны, расположенные в спинном мозгу,
  • бульбарные, осуществляемые при обязательном участии нейронов продолговатого мозга;
  • мезэнцефальные, осуществляемые при участии нейронов среднего мозга;
  • диэнцефальные, в которых участвуют нейронов промежуточного мозга;
  • кортикальные, в осуществлении которых принимают участие нейроны, находящиеся в коре больших полушарий головного мозга.

Необходимо отметить, что в рефлекторных актах, осуществляемых при участии нейронов, расположенных в высших отделах центральной нервной системы, всегда участвуют и нейроны, находящиеся в низших отделах — в промежуточном, среднем, продолговатом и спинном мозгу.

С другой стороны, при рефлексах, которые осуществляются спинным или продолговатым, средним или промежуточным мозгом, нервные импульсы доходят до высших отделов центральной нервной системы.

Таким образом, эта классификация рефлекторных актов до некоторой степени условна.

Разделение рефлексов производят еще и по характеру ответной реакции, в зависимости от того, какие органы в ней участвуют. Так, рефлексы разделяют на:

  • моторные, или двигательные, в которых исполнительным органом служат мышцы;
  • секреторные, которые заканчиваются секрецией желез;
  • сосудодвигательные, проявляющиеся в сужении или расширении кровеносных сосудов.

Эта классификация приемлема применительна к более или менее простым рефлексам. При сложных же рефлексах, в которых участвуют нейроны, находящиеся в высших отделах центральной нервовной системы, как правило, в осуществление рефлекторной реакции вовлекаются различные исполнительные органы.

Все рефлекторные акты целостного организма разделяют на безусловные и условные рефлексы.

Приведем примеры некоторых относительно простых рефлексов, наиболее часто исследуемых в условиях лабораторного эксперимента на животном или в клинике при заболеваниях нервной системы человека.

У лягушки нанесенный на кожу лапки укол или погружение лапки в слабый раствор кислоты вызывает рефлекторное сокращение мышц этой лапки — последняя сгибается и устраняется от раздражителя. Это — сгибательный  рефлекс.

Прикладывание к коже боковой поверхности тела лягушки кусочка фильтровальной бумаги, смоченного кислотой, влечет за собой сокращение приводящих мышц лапки той же стороны, потирание раздраженного места и сбрасывание бумаги. Такой рефлекторный акт получил название рефлекса потирания.

У собаки раздражение кожи ноги электрическим током также вызывает рефлекторное сгибательное движение. Потирание кожи на боку является раздражителем рефлекса почесывания: задняя лапа раздражаемой стороны притягивается к боковой поверхности туловища и производит ритмические сгибательные движения почесывания.

У человека раздражение кожи подошвенной части ноги вызывает рефлекторное сгибание стопы и пальцев — подошвенный рефлекс. У здороввых детей первых месяцев жизни в у взрослых при некоторых заболеваниях центральной нервной системы в ответ на раздражение подошвы наступает так называемый рефлекс Бабинского — разгибание большого пальца и веерообразное расхождение остальных пальцев ноги.

Растяжение мышцы, вызванное коротким легким ударом по ее сухожилию, вызывает ее рефлекторное сокращение—проприорецептивный сухожильно-мышечный рефлекс.

К этому виду рефлексов относится, в частности, коленный рефлекс (резкое разгибание ноги в колене при ударе по сухожилию четырехглавой мышцы бедра под коленной чашечкой) и ахиллов рефлекс (резкое сокращение икроножной мышцы при ударе по ахиллову сухожилию).

Прикосновение к губам грудного младенца ведет к появлению ритмических сосательных движений — сосательный рефлекс. Раздражение задней стенки глотки каким-либо твердым предметом может вызвать рефлекторную рвоту (рвотный рефлекс). Прикосновение к роговице глаза ведет к смыканию век — корнеальный рефлекс. Освещение ярким светом глаза вызывает сужение зрачка — зрачковый рефлекс.

Некоторые из перечисленных рефлексов являются спинальнымн, т. е. для их осуществления достаточно сохранности спинного мозга. Таковы рефлексы сгибания лапки и потираний кожи на боку, которые можно наблюдать у обезглавленной лягушки.

Таковы же сухожильно-мышечные рефлексы (коленный, ахиллов и другие), подошвенный рефлекс, рефлексы мочеиспускания и дефекации у млекопитающих животных и человека.

Их можно наблюдать после поперечной перерезки спинного мозга на уровне шейных или грудных сегментов.

Сосательный и корнеальный рефлексы являются примерами бульбарных рефлексов, т. е. рефлексов продолговатого мозга, а зрачковый рефлекс — примером мезэнцефального рефлекса, осуществляемого при обязательном участии нейронов среднего мозга.

Как мы уже отмечали выше, подобная классификация рефлексов условна: если какой-либо рефлекс может быть получен при сохранности того или иного отдела центральной нервной системы и разрушении выше лежащих отделов, то это не означает, что данный рефлекс осуществляется в нормальном организме только при участии этого отдела: в каждом рефлексе участвуют в той или иной мере все отделы центральной нервной системы.

Источник: https://www.amedgrup.ru/reflexy.html

МедПрофилактика
Добавить комментарий