Физиологическая тахикардия

Школа выживания – КАК ОБЛЕГЧИТЬ СОСТОЯНИЕ ЧЕЛОВЕКУ ПРИ ТАХИКАРДИИ (+ВИДЕО)

Физиологическая тахикардия
Тахикардия — это частое сердцебиение. Если в норме у человека пульс 72 удара в минуту, то при тахикардии пульс может быть больше ста в минуту и еще выше, даже до 200!

Это состояние объясняется повышенной работой синусового узла, который задает ритм нашему сердцу.

Тахикардия – это не заболевание, а отдельное проявление (симптом).

Тахикардия может быть как у здорового человека (физиологическая тахикардия), так и проявлением какого-либо состояния или заболевания (патологическая тахикардия).

Физиологическая тахикардия

Каждый из нас знаком с ощущением, когда «сердце вылетает из груди». Обычно это случается в следующих ситуациях: страх, испуг, тревога, паника, сдача экзамена, восторг, первый поцелуй, ожидание на свидании любимого человека, вступление в брак и многое другое.

Но это не означает, что человек болен. В момент испуга, например, в кровь выделяется гормон страха, стресса – адреналин, он то и заставляет наше сердечко биться чаще и сильнее, но после прекращения влияния раздражителя, Вы успокаиваетесь, работа сердца приходит в норму, частота сердцебиений замедляется, и все ощущения исчезают.

Другим примером физиологической тахикардии могут быть физические упражнения: километр пробежки, заплыв на длинную дистанцию, подъем по лестнице (особенно без тренировки). Но когда Вы останавливаетесь, учащенное сердцебиение (тахикардия) исчезает.

Таким образом, можно сделать вывод, что физиологическая тахикардия является нормальным ответом организма на раздражитель или физическую нагрузку.

Патологическая тахикардия. Причины тахикардии

Это уже серьезный звоночек!

Патологическая тахикардия является проявлением какого-либо заболевания в организме. Учащенное сердцебиение больше 90 ударов в минуту является появлением следующих состояний и заболеваний:

  • Повышение температуры тела
  • Атеросклероз сосудов.
  • Заболевание щитовидной железы (тиреотоксикоз)
  • Ишемическая болезнь сердца:
    • Приступ стенокардии.
    • Инфаркт миокарда.
    • Аритмия.
    • Сердечная недостаточность.
  • Врожденные пороки проводящей системы сердца
  • Острая и хроническая дыхательная недостаточность
  • Повышение артериального давления (гипертония).
  • Анемия (малокровие)
  • Инфекционные заболевания
  • Невроз
  • Прием лекарственных препаратов (атропин, адреналин, кофеин)
  • Интоксикации (отравления) различными ядами, наркомания, алкогольное опьянение и пищевые отравления.

Патологическая тахикардия проявляется ощущением навязчивых сильных и очень частых ударов сердца, может появиться чувство страха, головокружение и повышенная потливость.

Если Вас часто беспокоит тахикардия (учащенное сердцебиение), возникающее в покое без видимых причин (напряжения и физической активности) или держится более 15 минут после привычной физической нагрузки – это повод обратиться к врачу (терапевту, а лучше к кардиологу).

В этом случае, врач должен определить причину возникновения тахикардии, которая может являться первым симптомом сердечных неполадок (ишемическая болезнь, атеросклероз, аритмия и др.), а также исключить другие возможные состояния способные вызывать подобные ощущения.

Какая бывает тахикардия? Виды тахикардии

Какая бывает тахикардия?

В сердце существует генератор импульсов, которые вызывают сердечные сокращения – синусовый узел.

В норме синусовый узел производит 60 – 90 сокращений в минуту – это правильные сокращения, если больше 90 сокращений в минуту – это синусовая тахикардия.

В сердце не только синусовый узел может вырабатывать импульсы. В зависимости от того участка сердца, в котором вырабатывается импульс и вызывает тахикардию, различают виды тахикардии:

Виды тахикардии:

  1. Синусовая тахикардия (источник импульсов находится в синусовом узле).

  2. Предсердная (наджелудочковая, суправентрикулярная) тахикардия (источник находится в предсердиях).

  3. Желудочковая тахикардия (источник находится в желудочках сердца).

По времени возникновения тахикардия бывает:

  1. Пароксизмальная форма (в виде приступов учащенного сердцебиения). Это внезапно начинающийся и так же внезапно заканчивающийся приступ учащения сердечных сокращений до 120 – 250 в минуту.

  2. Хроническая форма (постоянная).

Клинические проявления тахикардии.

Симптомы и признаки тахикардии

1. Синусовая тахикардия

Синусовая тахикардия проявляется учащением сердечных сокращений более 90 в минуту, на фоне правильного ритма сердца.

Пациенты могут ощущать учащенное сердцебиение и повышенную утомляемость. Определить синусовую тахикардию, можно подсчитав пульс и пройдя ЭКГ исследование.
При незначительной тахикардии, специфического лечения не требуется.

Иногда могут назначаться препараты, замедляющие частоту сердечных сокращений (бета – блокаторы), доза подбирается врачом для каждого пациента индивидуально.

Самостоятельный прием этих препаратов может вызвать резкое замедление пульса, блокаду сердца и потерю сознания.

2. Предсердная (наджелудочковая, суправентрикулярная) тахикардия

Предсердная пароксизмальная тахикардия проявляется в виде внезапно возникшего учащенного сердцебиения, которое пациент ощущает даже без прощупывания пульса. Частота сердечных сокращений достигает 140 – 250 ударов в минуту.

Иногда предсердные тахикардии могут сопровождаться чувством страха.

При появлении вышеуказанных симптомов нужно вызывать скорую помощь. Устранением предсердной тахикардии занимается только врач после проведения соответствующих исследований.

3. Пароксизмальная желудочковая тахикардия

Пароксизмальная желудочковая тахикардия возникает внезапно, в виде приступа. Подсчитать пуль не удается, потому, что он превышает 140 и больше ударов в минуту.

Больные ощущают сильное, частое сердцебиение и резко выраженную слабость. Зачастую возникает ощущение дискомфорта и тяжести за грудиной, а также в области сердца.

В таких случаях необходимо срочно вызывать скорую помощь для немедленного купирования (устранения) приступа.

Желудочковые тахикардии обычно возникают на фоне выраженного повреждения (поражения) сердца (инфаркт миокарда, миокардит, интоксикация лекарственными препаратами) и представляют собой угрозу для жизни.

Отличить тахикардию, при которой пульс больше 140 (предсердную от желудочковой) можно только после ЭКГ исследования.

Если приступы тахикардии повторяются (рецидивируют) проводят противоаритмическую терапию (прием противоаритмических лекарственных препаратов, средств замедляющих частоту сердечных сокращений), но основным является лечение основного заболевания, которое явилось провокатором приступов тахикардии.

Как снять тахикардию? Самопомощь при приступе тахикардии

Если у Вас впервые возникла пароксизмальная тахикардия (частота сердечных сокращений больше 140 в минуту):

Вызывайте скорую помощь! Восстанавливать ритм сердца должен только врач!

  • До приезда врача выпейте 40 капель валокордина или корвалола.
  • Надавите на глазные яблоки пальцами рук и отпустите (несколько раз) – эти простые приемы могут способствовать нормализации сердечной деятельности.

Источник: https://wod-1958.livejournal.com/1954561.html

Тахикардия: что это, как бороться?

Физиологическая тахикардия

Изменение сердечного ритма – состояние, которое испытывают абсолютно все люди, не зависимо от того, имеются у них заболевания сердца или нет. Другое дело – причины этого заболевания: они могут быть совершенно разными. Ниже мы расскажем о видах тахикардии и как с ними бороться.

Тахикардия в широком смысле слова – учащённое сердцебиение. Нормальная частота сердечных сокращений (ЧСС) колеблется в пределах 60-80 ударов в минуту.

Всё, что меньше 60 – брадикардия, а что больше 80 – тахикардия. При этом тахикардия тахикардии рознь. Сказать, что у человека с ЧСС больше 80 ударов в минуту – тахикардия, всё равно, что ничего не сказать.

«Разновидностей» тахикардии много, и каждая требует своего лечения.

Чтобы яснее понимать суть тахикардии, нужно иметь представление о проводящей системе сердца – системе, которая обеспечивает правильное регулярное сокращение сердечной мышцы.

В сердце есть синоатриальный узел – именно в нём в норме возникает электрический импульс, который распространяется по всему сердцу, вызывая его сокращение.

Кроме этого узла есть и другие образования (атриовентрикулярный узел, пучок Гиса, ножки пучка Гиса, волокна Пуркинье), в них импульсы в норме не вырабатываются. Если же это происходит, то ритм сердца становится неправильным (несинусовым).

Нервные волокна, по которым проходят электрические импульсы, образуют своеобразную сеть, располагающуюся в толщине сердечной мышцы. При некоторых заболеваниях импульс может «бегать по кругу» в этих волокнах, вызывая частые повторные сокращения сердца – тахикардию. В зависимости от механизма возникновения тахикардии различают несколько её видов.

Начнём с такого понятия, как синусовая тахикардия. Смысл этой тахикардии заключается в том, что синоатриальный узел начинает чаще генерировать электрические импульсы и как результат – учащённое сердцебиение (тахикардия). Синусовая тахикардия может быть:

— физиологической (возникает как закономерная реакция на физическую нагрузку);— неврогенной (при психоэмоциональном стрессе, неврозе, нейроциркуляторной дистонии);— кардиогенной (при сердечной недостаточности);— эндокриногенной (при тиреотоксикозе, патологии надпочечников);

— при инфекционных заболеваниях, лихорадке.

Отличительными особенностями синусовой тахикардии являются постепенное начало и окончание, ЧСС при ней не превышает 160 ударов в минуту, вегетативные пробы всегда дают эффект (о них чуть ниже).

Синусовая тахикардия проявляется ощущением сердцебиения, которое может сопровождаться болями в сердце, нехваткой воздуха. При этом эффективно уменьшают ЧСС рефлекторные методы – вегетативные (вагусные) пробы:

  1. проба Вальсальвы (натуживание с задержкой дыхания после глубокого вдоха на 20-30 с);
  2. массаж правого каротидного синуса в течение 10-15 с;
  3. проба Ашнера-Даньини (надавливание на глазные яблоки в течение 5 с, пациент при этом лежит на спине, глаза закрыты, взгляд направлен вниз);
  4. опускание лица в холодную воду на 10-30 с;
  5. присаживание на корточки;
  6. вызывание рвотного рефлекса;
  7. надувание воздушного шарика;
  8. прыжок с небольшого возвышения;
  9. комбинация перечисленных приёмов.

Существуют противопоказания к вегетативным пробам: возраст старше 65 лет, выраженная энцефалопатия, инсульт в прошлом, глаукома, тяжёлая сердечная недостаточность, синдром слабости синусового узла, синдром каротидного синуса.

Лечение синусовой тахикардии. Во-первых, нужно найти её причину – то заболевание или состояние, приведшее к её возникновению – и по возможности устранить её (причину) или снизить её влияние на сердечную деятельность. Этим занимается врач.

Во-вторых, чтобы не провоцировать синусовую тахикардию, нужно снизить количество или исключить из употребления крепкий чай, кофе, алкоголь, острую пищу, переедание; соблюдать правильный режим труда и отдыха. При недостаточности этих мер врач назначает препараты, уменьшающие ЧСС.

В случаях упорной тахикардии показано электрофизиологическое исследование для решения вопроса о хирургическом лечении.

Синусовая тахикардия – относительно благоприятное состояние, которое при правильном подходе и лечении может быть излечено.

Серьёзнее обстоят дела с пароксизмальными тахикардиями – приступообразными нарушениями сердечного ритма, характеризующиеся высокой частотой сокращений (140-220 ударов в минуту и более).

Пароксизмальные тахикардии случаются при появлении в сердце более активного очага, чем синоатриальный узел, генерирующего электрические импульсы. Этот новый более активный очаг может быть в предсердиях или в желудочках сердца.

Приступ (пароксизм) этой тахикардии начинается и заканчивается внезапно (в этом главное отличие от синусовой тахикардии). Нередко начало приступа ощущается как толчок в груди, отмечается сердцебиение, слабость, чувство страха, учащённое мочеиспускание.

У молодых людей без заболеваний сердца выраженных нарушений кровообращения не наблюдается. У них пароксизмальная тахикардия может продолжаться сутками и не приводить к сердечной недостаточность.

А при наличии болезней сердца, особенно в пожилом возрасте, высокая ЧСС не обеспечивает полноценный ударный и минутный объёмы сердца, что приводит к снижению давления, малому поступлению крови в головной мозг. Появляется головокружение, могут быть обмороки, транзиторные ишемические атаки.

Уменьшение кровотока в сердце может вызвать приступ стенокардии, инфаркт миокарда. Снижение кровотока в почках ведёт к отсутствию мочеиспускания.

Причины пароксизмальной тахикардии:

— электролитные нарушения (изменения количества ионов в крови);— гормональные расстройства;— резкое переутомление;— рефлекторное влияние других органов;— избыточное употребление кофе, алкоголя;

— на фоне пороков сердца, лёгочного сердца, кардиосклероза, пролапса митрального клапана).

Пароксизмальная тахикардия может быть устранена вегетативными пробами. Однако чаще всего применяют лекарственную терапию (подбирается врачом!), а при её неэффективности – электрические методы лечения (проводятся только врачами стационаров).

Еще одной разновидностью учащённого сердцебиения является фибрилляция предсердий (старое название – мерцательная аритмия) – это хаотичные сокращения волокон сердечной мышцы под влияние импульсов, исходящих из других очагов (а не из синоатриального узла) с ЧСС до 350-600 ударов в минуту. При трепетании предсердий (ещё одна разновидность учащённого сердцебиения) наблюдается ритмичная деятельность предсердий с ЧСС до 250-350 ударов в минуту.

Причины фибрилляции и трепетания предсердий:

— ИБС;— острый инфаркт миокарда;— пороки сердца (приобретённые и врождённые);— тиреотоксикоз;— артериальная гипертония;— ТЭЛА;— тяжёлая сердечная недостаточность;— алкогольное влияние на сердце;

— лёгочное сердце и др.

Клиническими симптомами фибрилляции и трепетания предсердий являются классические признаки сердечной недостаточности: внезапное сердцебиение, иногда как удар в грудь, чувство страха, учащённое мочеиспускание, общая слабость, головокружение, потемнение в глазах, иногда потеря зрения, одышка. Вегетативные пробы временно замедляют ритм, но аритмичность, свойственная этим двум состояниям, сохраняется.

Приступ фибрилляции и трепетания предсердий устраняется только в условиях стационара лекарствами или электрической кардиоверсией.

До этого момента речь шла, в основном, о тахикардиях, которые вызываются импульсами из активных очагов в предсердиях. Но бывают тахикардии, возникающие от импульсов, идущих из желудочков сердца (пучок Гиса и его ножки, волокна Пуркинье). Это желудочковые тахикардии.

При них наблюдается более тяжёлое нарушение кровообращения, может возникнуть шоковое состояние. Вегетативные пробы здесь неэффективны, они не урежают ЧСС, которая колеблется в пределах 140-220 ударов в минуту.

Желудочковая тахикардия – жизнеугрожающее состояние, поскольку является угрозой перехода в фибрилляцию желудочков (зачастую терминальную).

Причины желудочковой тахикардии:

— острый инфаркт миокарда;— постинфарктная аневризма;— артериальная гипертензия с выраженной гипертрофией миокарда левого желудочка;— острый миокардит;— кардиосклероз;— гипертрофическая и дилатационная кардиомиопатия;— пороки сердца (врождённые и приобретённые);— хроническое лёгочное сердце;— амилоидоз;— гемохроматоз;— тиреотоксикоз;— опухоли и травмы сердца;

— «сердце спортсменов».

Лечение желудочковой тахикардии только медикаментозное, лекарственные препараты назначает врач. Для устранения приступа желудочковой тахикардии в зависимости от исходного состояния применяют лекарственную или электроимпульсную терапию.

Фибрилляция желудочков – полностью дезорганизованная деятельность желудочков, при которой нет их адекватного и одномоментного сокращения. Заболевания, способные привести к фибрилляции желудочков, те же, что и при желудочковой тахикардии.

Клиническая картина при этом состоянии специфична: потеря сознания, судороги, шумное хрипящее дыхание, прогрессирующий цианоз, сужение зрачков с быстрым последующим расширением, непроизвольное мочеиспускание, редко – дефекация. В период от нескольких секунд до 1 мин судороги и дыхание прекращаются.

Первая помощь при этом состоянии:— убедиться в отсутствии пульса на сонных артериях;

— приступить к сердечно-легочной реанимации – непрямому массажу сердца и дыханию «рот-в-рот» — до момента доставки дефибриллятора.

Реанимационные мероприятия проводятся врачами-реаниматологами по четкому алгоритму.

Эта основная информация, касающаяся тахикардий, которую нужно знать. Конечно, она упрощена для лучшего восприятия. Однако мы надеемся, что для людей, не вовлечённых в медицину, статья оказалась полезной и помогла хотя бы немного понять суть тахикардий.

терапевт А.В. Косова

Источник: https://azbyka.ru/zdorovie/taxikardiya-chto-eto-kak-borotsya

Физиологическая синусовая тахикардия

Физиологическая тахикардия

Практически каждый человек в своей жизни испытывал физиологическую синусовую тахикардию. Ее появление связано с внешними факторами воздействия и, как правило, подобное нарушение ритма считается не опасным, а вариантом нормы.

Физиологическая синусовая тахикардия – вариант нормы. Подобное нарушение ритма переживал каждый человек в своей жизни. Чаще всего возникает при физнагрузках, но есть и другие причины развития учащенного сердцебиения, которое не считается опасным.

У взрослого человека во время физиологической синусовой тахикардии пульс зачастую находится в пределах 100-170 уд/мин.

Существует ряд признаков, которые отличают физиологическую синусовую тахикардию от патологической. Также расстройство ритма довольно просто диагностируется, поэтому узнавайте больше о физиологической синусовой тахикардии сердца, что это такое и требуется ли специальное лечение этого состояния.

Причины и лечение синусовой тахикардии

Описание физиологической синусовой тахикардии

В процессе развития физиологической синусовой тахикардии сердца участвует несколько механизмов. Часть из них основывается на активности симпатической нервной системы. Под воздействием внешних факторов выделяются гормоны адреналин и норадреналин, которые стимулируют симпатический отдел нервной системы и способствуют учащению сердцебиения

В некоторых случаях активность симпатической нервной системы повышается на фоне угнетения парасимпатической. Также могут происходить нарушения работы синусового узла, только этот механизм образования тахикардии чаще встречается при органических поражениях сердца.

Главные отличия физиологической синусовой тахикардии от патологической:

  • появление физиологического сердцебиения связано с влиянием внешних факторов;
  • после устранения раздражителя частота сердечных сокращений приходит в норму через 3-5 минут;
  • ЧСС имеет верхний предел – не более 180 уд/мин;
  • во время тахикардии отсутствуют такие признаки, как головокружение, боль в сердце, помутнение перед глазами, ощущение тревоги и страха.

Чем опасна физиологическая синусовая тахикардия? Если нарушенный ритм быстро приходит в норму, то общему состоянию человека учащенное сердцебиение ничем не угрожает.

Если же физиологическая синусовая тахикардия связана с неправильными тренировками, усиленной физической работой, эмоциональным перенапряжением, то через время физическое состояние может перейти в патологическое, и тогда прогноз зависит от проявившегося заболевания.

Симптомы физиологической синусовой тахикардии

После воздействия внешнего фактора (физической нагрузки, стресса, боли) развивается учащенное сердцебиение, которое выражается следующими признаками:

  • пульс на лучевой артерии увеличен;
  • сердцебиение усиленное;
  • на сонной артерии отмечается пульсация.

Важно знать, что физиологическую синусовую тахикардию не могут сопровождать симптомы, свойственные патологическому сердцебиению: сердечная боль, головокружение, слабость, чувство страха, одышка.

Причины появления физиологической синусовой тахикардии

Нарушение ритма, воспринимаемое как физиологическое, может развиваться при воздействии различных внешних раздражителей.

  • Физическое перенапряжение. Стоит на первом месте среди причин появления физиологической синусовой тахикардии, поскольку быстрее всего запускает механизмы образования учащенного сердцебиения.
  • Эмоциональное перенапряжение. Сюда относятся как негативные, так и позитивные раздражители, а также стрессы, которые являются результатом глубоких отрицательных переживаний.
  • Изменение микроклимата. Как бы не хотелось признавать, но человек все же зависит от многих физических факторов воздействия внешней среды: температуры, атмосферного давления, количества кислорода в воздухе.
  • Повышение температуры тела. При многих инфекционных заболеваниях в качестве защитной реакции срабатывает механизм повышения температуры. По этой же причине возникает учащенное сердцебиение, необходимое для восполнения возросших потребностей организма.
  • Прием кардиотонических веществ. В первую очередь это крепкие кофеиносодержащие напитки (чай, кофе, некоторые энергетики). Также ряд лекарств не плохих привычек (курение, злоупотребление алкоголем) вызывает тахикардию, которая из физиологической постепенно может перейти в патологическую.

Надо учитывать, что в детском возрасте частота сердечных сокращений выше, чем у взрослых, поэтому не нужно переживать, если у грудничка ЧСС около 140 уд/мин. Достаточно просмотреть таблицу с показателями сердцебиения по возрастам и убедиться, что все нормально.

Диагностика физиологической синусовой тахикардии

Основывается на электрокардиографии в стандартных 12 отведениях. Желательно, чтобы ЭКГ делалось во время приступа, тогда можно будет определить следующие признаки физиологической синусовой тахикардии:

  • у взрослого человека ЧСС больше 100 уд/мин
  • синусовый ритм сохраняется и характеризуется правильным отображением;
  • сердечный зубец Р отчетливый и неизмененный в таких отведениях, как I, II, aVF, V4-V6.

Определение на ЭКГ укороченного интервала P-Q, увеличенной амплитуды зубца Р или изменения амплитуды в большую или меньшую сторону зубца Т, косовосходящей депрессии интервала RS-T указывает на патологическую синусовую тахикардию. В таких случаях назначают дополнительные методы исследования.

Лечение и профилактика физиологической синусовой тахикардии

Нарушения ритма, относящиеся к физиологическим аритмиям, которые не способны нести опасность здоровью человека, не подлежат медикаментозному лечению.

Физиологическая синусовая тахикардия, как правило, проходит самостоятельно и не вызывает ощутимого дискомфорта.

Если же сердцебиение продолжается более 5 минут и возникают признаки патологической тахикардии, тогда применяется специфическое лечение.

Профилактика физиологической синусовой тахикардии направлена на нормализацию повседневного образа жизни, чтобы меньше было переживаний, стрессов, непомерной физической активности. Лучше, когда любая работа, учеба выполняется с удовольствием, тогда не возникнет ситуации, когда физиологическая синусовая тахикардия перешла в патологическую.

Источник: https://arrhythmia.center/fiziologicheskaya-sinusovaya-tahikardiya/

МедПрофилактика
Добавить комментарий