Галлюцинации после инсульта что делать

Галлюцинации после инсульта: причины, виды, симптомы, лечение и профилактика

Галлюцинации после инсульта что делать

Галлюцинации – определенные образы, возникающие в сознании больного время от времени. Подобное случается и после инсульта, чему причиной – нарушение работы участков мозга, что происходит после разрыва сосудов. Самим пробовать исцелиться не стоит, поскольку видения возникают из-за проблем с нейронными тканями, что требует особого подхода в лечении.

Бывают ли галлюцинации после инсульта?

Развито мнение, что нарушения восприятия реальности бывает только у психически нездоровых личностей, но это не совсем так. Галлюцинации после инсульта – отдельная тема, когда проявления вполне вписываются в общую клиническую картину, но причины – существенно иные.

Почему после кровоизлияния в мозг возникают видения? Причины их формирования окончательно не изучены, но установлено, что бороться с галлюцинациями такого рода очень трудно. Обычно препараты воздействуют на тот или иной участок мозга, а у инсультников этот нужный участок может быть поврежден, и не реагирует соответствующим образом.

У психически больных людей видения возникают непроизвольно, у перенесших инсульт – после воздействия раздражителей. Часто объектом галлюцинаций становится кто-то из близких.

Причины разделяют по источнику проблем:

  1. Обширное повреждение мозга. Когда нарушаются обменные процессы в центральной нервной системе, начинаются изменения личности. Если мозговое кровообращение налаживается, видения отступают, но полностью избавиться от них не получится.
  2. Сильные стрессы, вызванные болезнью. Могут проявиться депрессии, агрессия, злоба. Помочь способен психиатр, но только, если больной – флегматик, у холерика наладить ровное отношение к окружающим получается редко.

Медики классифицируют несколько типов постинсультных галлюцинаций:

  1. Истинные. Объект видений является членом семьи или близким знакомым.
  2. Ассоциированные. Образы формируются под влиянием ых галлюцинаций.
  3. Функциональные. Видения возникают после воздействия раздражителей: шума машин, свиста ветра, громких .
  4. Экстракампинные. Галлюцинации возникают уже за общим полем чувствительности, когда больной видит себя извне.
  5. Псевдогаллюцинации. Образы занимают определенное место в психике человека.
  6. Рефлекторные. Срабатывает сразу несколько раздражителей: слуховой, зрительный, обонятельный.

Кроме основных видов галлюцинаций после инсульта, существуют еще и дополнительные:

  1. Синдром Бонне. Яркие зрительные образы. Характерная черта – предметы и люди обретают очень маленькие размеры.
  2. Гемианоптические. Образы локализуются в выпавшей части поля зрения.
  3. Гипнаногические. Видения «выплывают», когда человек пребывает на грани между сном и явью.
  4. Гипналомические. Проявляются перед засыпанием.
  5. Гипнапомические. Проявляются перед пробуждением.
  6. Патологические образные проявления.

После инсульта больные нередко жалуются на изменения личности, бессонницу, депрессию, агрессивность. При подобных проявлениях необходимо срочно обратиться к врачу.

Виды и симптомы постинсультных галлюцинаций

Проявление галлюцинаций после инсультов считается нормальным явлением, поскольку психика испытала сильную перегрузку. Меняется и состояние центральной нервной системы.

Существует несколько типов истинных галлюцинаций:

  1. Зрительные. Наиболее частые. Больные испытывают трудности с восприятием реальности.
  2. Акустические. Люди слышат звуки, голоса, которых не существует.
  3. Вкусовые. Постоянно ощущается неприятный привкус.
  4. Обонятельные. Больной улавливает запахи гари, дыма, вонь.
  5. Тактильные. Воспринимаются чужие касания.
  6. Соматические. Человек чувствует инородные предметы под кожей.
  7. Вестибулярные. Возникают из-за повреждения мозжечка, когда человек ощущает себя в полете.
  8. Комплексные. Воздействуют несколько раздражителей сразу.

Часто пациенты, которые страдают галлюцинациями после инсульта, начинают паниковать, считают, что уже не смогут вернуться к нормальной жизни. Об этом часто говорят вслух.

проблема – нестабильное состояние, пациент считает видения настоящими, и ведет себя соответственно.

Характерные симптомы пациента, страдающего галлюцинациями после инсульта:

  • внимательно прислушивается к звукам;
  • машет руками;
  • крушит и ломает предметы;
  • говорит с вымышленными собеседниками;
  • сильно выражает страх, боль, обиду, грусть;
  • пытается привлечь внимание окружающих к видениям или беседе.

Если во время приступа поражены центры дыхания, появление пятен на предметах или изменение резкости объясняется физическими, а не психологическими причинами. Прояснить проблему поможет тщательное обследование.

Без лечения галлюцинаций у больного может сформироваться шизофрения, поскольку частично он находится в выдуманном мире.

Лекарства подбираются индивидуально, по итогам обследования. Комплексное лечение включает несколько направлений:

  1. Препараты для лечения психических расстройств. Антипсихотические и нейролептики.
  2. Работа с психологом. Он помогает выяснить причины изменений психики, побороть внутренние проблемы. Рекомендуется после нормализации групповая терапия.
  3. Препараты для усиления мозгового кровообращения. Их назначают, если галлюцинации спровоцированы повреждениями конкретного отдела мозга. После восстановления нейронных тканей, наладится и связь с реальностью.

Врачи не могут диагностировать сразу после инсульта, будут проявляться у больного галлюцинации или нет. Это станет ясно только со временем.

Поэтому крайне важно следить за состоянием человека, и даже при частичном проявлении симптомов сразу же обращаться к врачу. На ранней стадии психоза состояние можно контролировать лекарствами.

Очень важна также поддержка и доброжелательное отношение со стороны близких.

Что делать при приступе психоза? Советы:

  1. Обезопасить больного и себя, убрать колющие и режущие предметы.
  2. Снять панику, успокоить человека.
  3. Включить яркий свет, темные углы нервируют больного и порождают новые галлюцинации.
  4. Обеспечить присмотр до приезда «Скорой помощи».
  5. Не подходить слишком близко. При необходимости, приближаться только сбоку, без резких движений.

Можно ли избавить больного от этой проблемы?

Нельзя выбирать лекарства самостоятельно или по рекомендации знакомых. Если галлюцинации являются результатом скрытой патологии мозга, нужен особый комплекс препаратов.

Постинсультные видения лечат такими способами:

  1. Полное обследование, с определением причины расстройства.
  2. Назначение антипсихотических лекарств.
  3. Индивидуальная или групповая психотерапия.
  4. Введение препаратов, снимающих агрессию при сильных проявлениях.

Очень часто родственники больного боятся обращаться к психиатру, чтобы не получить неблагоприятный диагноз. Но важно знать, что ранние проявления галлюцинаций после инсульта вполне поддаются коррекции, а вот запущенное состояние исправить трудно и почти нереально. Поскольку такой больной становится источником опасности для окружающих, самым разумным решением будет подстраховаться заранее.

Источник: https://serdce.biz/zabolevaniya/ibs/insulty/gallyucinacii-posle-insulta.html

Галлюцинации после инсульта: причины возникновения, лечение

Галлюцинации после инсульта что делать

Дополнительное образование:

«Кардиология»

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Контакты: scherbakova@cardioplanet.ru

Галлюцинации после инсульта – явление распространённое. Многие люди думают, что с нарушением восприятия реальности могут столкнуться только психопаты или шизофреники, но это далеко не так.

В результате серьёзных черепно-мозговых травм или гипоксии у людей могут возникать странные видения. При инсульте их появление обусловлено тем, что некоторые части мозга повреждаются из-за приступа. Самостоятельно пытаться избавиться от галлюцинаций не стоит, т.к.

они всегда являются свидетельством серьёзных проблем в трофике нейронных тканей. Заниматься их лечением должны врачи.

Что подразумевается под галлюцинациями после инсульта?

Механизм развития зрительных и ых галлюцинаций до конца до сих пор не изучен. У больных после инсульта чаще всего возникают проблемы со зрительным восприятием реальности.

проблема заключается в том, что бороться с этой патологией очень тяжело.

Назначенные медикаменты не всегда могут решить проблемы восприятия, а некоторые сегменты мозга даже при длительной терапии не смогут восстановиться полностью.

Под классическими галлюцинациями понимаются видения, которые появляются вне зависимости от внешних раздражителей. Однако с больными, перенесшими инсульт, всё наоборот.

Они начинают видеть странные образы, когда подвергаются воздействию каких-либо раздражителей. Впрочем, видения не всегда могут быть пугающими или странными. У некоторых пациентов объектом галлюцинаций является близкий человек.

Выделяют следующие типы постинсультных галлюцинаций:

  1. Истинные. Когда объект видения изначально был частью нормального психического пространства пациента. Возникать у нормальных с психической точки зрения людей они не могут.
  2. Ассоциированные. Когда образы создаются под воздействием ых видений. К примеру, пациенту какой-то человек внутри его подсознания сообщает о том, что сейчас перед ним появится видение.
  3. Функциональные. Возникают под действием какого-либо определённого раздражителя: шума машины, ветра и т.д.
  4. Экстракампинные. Видения выходят за единое чувствительное поле. Больной начинает воспринимать себя со стороны.
  5. Псевдогаллюцинации. Видение имеет определенное место в психической системе пациента.
  6. Рефлекторные. Помимо одного анализатора, к примеру, визуального, происходит раздражение других анализаторов.

Перечисленные выше типы чаще всего встречаются после инсульта. Лечить их самостоятельно нельзя. Если после выписки вы обнаружили у себя одну из разновидностей этой патологии, немедленно обратитесь к врачу. Не нужно думать, что дополнительный отдых поможет вам прийти в себя. На самом деле это не так. Без лечения избавиться от галлюцинаций практически невозможно.

Какими бывают истинные галлюцинации?

Несмотря на то, что у абсолютно здоровых психических людей данная патологию не встречается, после инсульта её появление считается относительно нормальным. Психика была перегружена, часть мозга повреждена, поэтому состояние ЦНС тоже изменяется. Истинные галлюцинации бывают следующих типов:

  • Зрительные. Встречаются чаще всего. У пациентов возникают проблемы с визуальным восприятием мира.
  • Акустические. Больные слышит звуки, когда их нет, или в шуме улавливает человеческую речь.
  • Вкусовые. Пациент страдает от появления противного привкуса.
  • Обонятельные. Больному кажется, что где-то рядом пожар и т.д.
  • Тактильные. Человеку кажется, что кто-то касается его тела.
  • Соматические. Пациент жалуется на наличие каких-то микроорганизмов в органах или под кожей.
  • Вестибулярные. Чаще всего возникают из-за повреждения мозжечка. Человеку кажется, что его тела вращается или летит.
  • Комплексные. Считаются довольно распространёнными. Сопровождаются признаками воздействия на несколько анализаторов.

Данные проблемы с восприятием окружающего мира часто совмещаются вместе с бессонницей или депрессией. Также у пациентов, страдающих от галлюцинаций, наблюдается чрезмерно высокий уровень агрессии. Они часто недружелюбны, замкнуты в себе. Поэтому врачи при лечении этой патологии в первую очередь стараются нормализовать сон и настроение больного.

Почему возникает эта проблема?

причина появления после инсульта галлюцинаций заключается в обширном повреждении мозга. Обменные процессы внутри ЦНС нарушаются, что приводит к изменению личности пациента. При нормализации мозгового кровообращения они частично решаются, но галлюцинации таким методом устранить не получится. Также играет роль личность больного.

У некоторых пациентов галлюцинации являются чисто психологической проблемой и связаны со стрессом, который они испытали. На фоне депрессии и невроза может появится излишняя вспыльчивость, агрессия.

Родственники некоторых людей предполагают, что сеансы у психолога смогут полностью решить эту проблему и сделать человека более спокойным. Отчасти это так, если речь идёт о человеке, который изначально был флегматичного или сангвинического темперамента.

Но у холерика полностью убрать излишнюю агрессию не удастся.

Как ведёт себя человек с этой проблемой?

Некоторые пациенты, которым диагностировали галлюцинации, впадают в панику и начинают считать, что они перестали быть полноправными членами общества и больше не смогут нормально реагировать на окружающий мир. Во-первых, такие выводы являются преждевременными, а во-вторых, данный настрой совсем не поможет лечению.

Человек, перенесший инсульт и страдающий от галлюцинаций, может адекватно реагировать на окружающую среду. Многие больные даже осознают, что они видят мнимые образы и могут отличать их от реальных. Главным недостатком является нестабильность состояния.

При малейшем колебании настроения человек начинает считать, что появившееся видение реально, и какие-либо иллюзорные ощущения полностью исчезают.

Человек с галлюцинациями совершает следующие действия, которые помогут выявить обострение его состояния:

  • пристально вслушивается в звуки;
  • активно размахивает руками;
  • нападают на окружающих или пытаются сломать предметы;
  • ведут диалог с внутренними голосами;
  • сильно выражают эмоции.

Больные находятся во власти собственных иллюзий. Они считают, что другие люди должны разделять их видения, поэтому не пытаются как-либо скрывать факт их наличия. Без лечения у таких пациентов может развиться раздвоение личности, т.к. они часть времени проводят в реальном мире, а часть времени в мире иллюзий.

Как отличить постинсультные видения от других осложнений?

Некоторые не в меру впечатлительные пациенты считают, что у них галлюцинации при изменении резкости зрения или проблемах с дыханием.

Если были задеты зрительные центры во время приступа, то всевозможные пятна на объектах и небольшое изменение резкости являются нормой.

На фоне повреждений зрительных центров могут возникать иллюзии, но они носят кратковременный характер, а изменения в резкости зрения весьма константы.

Нарушения дыхания – более серьёзная проблема в постинсультный период. Если во время приступа были повреждены мозговые центры, отвечающие за работу лёгких, то ощущение удушья будет относиться к разряду физических, а не психологических проблем. Выявить это поможет круглосуточный мониторинг в больнице.

Способы лечения постинсультных галлюцинаций

Самостоятельно приступать к терапии этого явления не стоит, даже если обнаружили вы его после выписки, и кто-то из близких друзей галлюцинации успешно поборол с помощью таблеток, которые навязчиво советует вам.

Во-первых, вполне возможно, что возникающие иллюзии являются симптомом какой-либо скрытой патологии мозга. Во-вторых, лекарства, которые использовали ваши родственники или друзья, с очень низкой вероятностью смогут подойти вам.

Постинсультные галлюцинации лечат следующими способами:

  • путём госпитализации в стационар и отслеживания состояния больного (в тяжёлых случаях);
  • назначением антипсихотических лекарств и нейролептиков;
  • индивидуальной и групповой психологической терапией;
  • назначением препаратов, улучшающих трофику конкретных пострадавших в результате инсульта отделов мозга.

Если больной сильно буйствует во время приступов или не может отличить иллюзии от реальности, его направляют в психиатрическую лечебницу. Там под наблюдением врачей человеку дают препараты, нормализующие его психическое состояние. Обязательной является повторная диагностика мозга для исключения риска развития серьёзных патологий.

Препараты для лечения психических расстройств

Антипсихотические лекарства и нейролептики подбираются индивидуально для каждого пациента. Учитывается не только общее состояние больного, но и его индивидуальные реакции на конкретные вещества. Также берутся в учёт те лекарства, которые пациент принимает в конкретный момент времени.

Посещение психолога

Психологическая терапия – отличный выход для людей, впавших в сильную депрессию из-за перенесённого инсульта или демонстрирующих нестабильное поведение.

Специалист поможет разобраться с тем, что стало причиной таких изменений психики и поможет побороть внутренние проблемы пациента. После нормализации состояния больному показана групповая терапия.

Она поможет легче социализироваться после инсульта.

Лекарства для усиления мозгового кровообращения

Препараты, улучшающие трофику мозга, помогут, если галлюцинации спровоцированы повреждением какого-либо конкретного отдела. Местное улучшение кровообращения поможет уменьшить частоту появления иллюзий. По мере восстановления нейронных сетей у таких пациентов связь с реальностью улучшается, а галлюцинации быстро начинают сходить на нет.

Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/insult/gallyutsinatsii-posle-insulta

Галлюцинации после инсульта – причины, что делать дома, лечение и прогноз

Галлюцинации после инсульта что делать

Галлюцинациями называют психологическое состояние, при котором человек видит, слышит или чувствует то, чего на самом деле нет. Это один из самых распространенных видов постинсультного психоза: они встречаются у 5% людей, преимущественно пожилого возраста (3).

Предполагается, что истинная распространенность явления гораздо больше, но из-за страха получить диагноз «психическое расстройство» многие больные не говорят о них врачу (4).  Разберемся, какие галлюцинации после инсульта встречаются наиболее часто, как они проявляются, можно ли с ними бороться.

Почему возникают несуществующие образы?

Существует несколько теорий, объясняющих процесс возникновения галлюцинаций, но точные причины, механизм этого явления остается непонятным.

Одно из возможных объяснений – снижение тормозного влияния на отдельные участки головного мозга. Из-за поломки «тормозного механизма» активность нейронов этих зон существенно повышается.

Продуктом их чрезвычайной возбудимости и являются галлюцинации.

Другая теория объясняет появление иллюзорных явлений нарушением циркуляции импульсов между специфическими зонами головного мозга. При повреждении такой петли они начинают накапливаться и перевозбуждают височную кору, что приводит к появлению галлюцинаций.

Приверженцы третьей гипотезы считают, что несуществующие образы возникают как результат прямого раздражения коры полушарий.

Клиническое проявление

После инсульта галлюцинации появляются не сразу: обычно спустя несколько дней или недель. Чаще всего встречается зрительный тип нарушений, когда человек видит несуществующие вещи или живых существ, реже слуховой. Другие типы искажений (тактильные, вкусовые, обонятельные, вестибулярные, соматические) встречаются крайне редко.

Наиболее часто галлюцинации после инсульта встречаются в виде двух расстройств:

  • галлюциноз Лермитта (педункулярного галлюциноза);
  • синдром Шарля Бонне.

Галлюциноз Лермитта развивается при поражении среднего мозга, варолиева моста или таламуса. Проявляется зрительными, редко зрительно-слуховыми сложными галлюцинациями. Их основные характеристики:

  • имеют вид людей, животных или картин, нормального или уменьшенного размера;
  • появляются вечером в сумерках или при плохом освещении, на небольшом удалении от глаз, обычно сбоку;
  • цветные, реже черно-белые;
  • могут трансформироваться из абстрактных пятен света в узнаваемые образы;
  • подвижные;
  • В 92% беззвучные, иногда «разговаривают»;
  • не вызывают у человека негативных или позитивных реакций;
  • продолжительность от нескольких минут до нескольких часов;
  • вначале больные могут не понимать, что происходящее – обман. Однако со временем большинство из них осознают иллюзорность происходящего;
  • сопровождаются нарушениями сна: бессонницей, дневной сонливостью.

Синдром Шарля Бонне развивается при полной или частичной потере зрения на обоих глазах. Наиболее подвержены такому нарушению люди с выраженным дефицитом когнитивных способностей (мышление, речь, память), социально изолированные, находящиеся в среде, содержащей малое количество раздражителей (одиночная палата с задернутыми шторами). Возникающие галлюцинации:

  • отчетливые, мелкие детали хорошо выражены;
  • цветные, преобладает яркая палитра;
  • имеют вид людей, животных, предметов нормального или уменьшенного размера;
  • возникают рано утром или вечером;
  • продолжительность от нескольких минут до десятков часов;
  • ясность сознания, критичность восприятия соблюдена;
  • сон не нарушен.

Особенности лечения

Специфического лечения галлюцинаций всех типов после перенесенного инсульта не существует. У большинства пациентов они проходят со временем самостоятельно или хотя бы ослабевают.

В отдельных случаях больным с галлюцинозом Лермитта, синдромом Бонне назначают:

  • антипсихотики – лекарства, блокирующие дофаминовые, серотониновые рецепторы. Это помогает устранить последствия избытка серотонина;
  • противосудорожные средства – устраняют очаги аномальной электрической активности мозга;
  • антидепрессанты – однако, из-за большого количества серьезных побочных эффектов их применяют только в очень запущенных случаях.

Хронические галлюцинации могут быть вызваны заболеваниями мозговых сосудов, гипертонией. Схема лечения таких пациентов обычно включает:

Как можно самостоятельно бороться с галлюцинациями?

Существуют хитрости, которые помогают устранить возникший образ. Во время возникновения следующей галлюцинации попробуйте:

  • Изменить освещение. Иногда для исчезновения галлюцинации достаточно включить свет, зайти с улицы в освещенное помещение или наоборот затемнить его.
  • Посмотреть вправо-влево, сохраняя голову неподвижной. Через 15 секунд повторите движение. Обычно для устранения образа необходимо 4-5 повторений.
  • Взглянуть на вымышленную картинку и быстро поморгать или протянуть руку, чтобы коснуться видения.
  • Начать двигаться или выполнить простое задание. Например, встать, приготовить чашку чая.

Также врачи рекомендуют качественно отдыхать, высыпаться. Некоторым пациентам это помогает предотвратить галлюцинации.

Литература

  1. Erhan Akinci, Fatih Oncu, Baris Topcular. Tactile hallucination and delusion following acute stroke: a case report, 2016
  2. Article Navigation. Delirium post-stroke, 2007
  3. Касьянов Евгений. Постинсультные шизофреноподобные психозы, 2018
  4. Грирьева В. Н., Слепенюк А.В, Чадаева О. И. Зрительные галлюцинации в остром периоде инсульта, 2016

Последнее обновление: Октябрь 25, 2019

Источник: https://sosudy.info/gallyucinacii-posle-insulta

Галлюцинации после инсульта: причины, как предотвратить и возможности устранения

Галлюцинации после инсульта что делать

10.05.2018

При остром нарушении мозгового кровообращения (ОНМК) происходят существенные изменения в работе нервной системы.

Даже если больному была своевременно оказана медицинская помощь, а постинсультная реабилитация прошла благополучно, возможны осложнения.

К самым неприятным последствиям относятся: дисфункции состояния сознания, галлюцинации после инсульта и психические расстройства.

Что подразумевается под галлюцинациями после инсульта

Согласно канонам психиатрии, галлюцинации — это мнимые явления, возникающие в сознании человека независимо от внешних раздражителей. Особенность постинсультных видений в том, что они, наоборот, тесно связаны с внешними факторами. Спровоцировать ложное восприятие реальности могут резкие звуки, коммуникации, яркие цветовые пятна, прикосновения.

Основных разновидностей галлюцинаций всего семь:

  1. Ассоциативные. Человеческий мозг хорошо улавливает и закрепляет связи между предметами. У больного с ОНМК этот навык нарушается, и все объекты ассоциативного ряда воспринимаются в действительности. Например, он может слышать звуки выключенного магнитофона.
  2. Императивные. Пациент утрачивает способность отличать собственные мысли от полученных извне. Он уверен, что совершает действия по приказу сторонних или видений.
  3. Истинные, когда начальный объект галлюцинаций существует в реальности и хорошо знаком больному. Статистически, это самый распространенный тип видений постинсультного периода.
  4. Рефлекторные. Раздражитель воздействует на орган восприятия, не предназначенный для этих целей: яркий свет вызывает шум в ушах; отголоски звуков ощущаются в теле; предметы, взятые в руки, вдруг источают резкие запахи.
  5. Экстракампинные, то есть выходящие за рамки органов чувств. Пострадавший говорит о себе в третьем лице, воспринимает себя со стороны и испытывает сложности с координацией.
  6. Функциональные. Дисфункция одного анализатора. При функциональной слуховой галлюцинации больной слышит вымышленные звуки на фоне подлинных.
  7. Псевдогаллюцинации и бред. Пациент воспринимает объект не физически, а ментально. Он уверен, что обладает способностью получать информацию, недоступную для остальных: слышит созданий из параллельной вселенной, видит ауру, улавливает колебания радиоволн.

Почему возникает эта проблема

Основная причина появления галлюцинаций — это черепно-мозговые травмы и психические расстройства. Во время внутреннего кровоизлияния при инсульте возникает обширное повреждение нейронной ткани мозга — ишемия. В результате происходят сбои в работе вегетативной нервной системы. Отделы мозга, ответственные за восприятие, речь, движение, полностью или частично атрофируются.

В некоторых случаях болезнь развивается по обратному сценарию: сильный стресс, вызванный физическим недомоганием, разрушает психику и приводит к необратимым последствиям.

Клинический психолог способен выявить подобные отклонения на ранних стадиях и скорректировать процесс лечения. Но полное восстановление в рамках современной медицины гарантировать невозможно.

Виды истинных постинсультных галлюцинаций

К истинным относят видения, которые затрагивают подлинные объекты окружения больного: предметы обстановки, близких люди и даже ощущения собственного тела.

Виды этих иллюзий принято подразделять в соответствии с задействованными органами восприятия:

  • Зрительные галлюцинации. Искажают визуальное восприятие предметов и явлений.
  • Слуховые. Больной жалуется на непонятные звуки, мнимые голоса других людей, временно теряет способность слышать.
  • Обонятельные, вкусовые. Пострадавшему мерещатся запахи, привычный вкус пищи изменяется или становится неузнаваемым.
  • Тактильные. Имитируют ощущение прикосновений.
  • Соматические. Пациент уверен, что чувствует перемещение внутренних органов, наличие в теле инородных предметов или движущихся под кожей существ.
  • Вестибулярные. Иллюзия головокружения, неспособность адекватно оценивать положение тела в пространстве, утрата контроля над равновесием.
  • Комплексные. При оценке одного и того же предмета искажения происходят сразу по нескольким пунктам: одно видение сочетает в себе признаки тактильных, слуховых и зрительных галлюцинаций.

Подобные патологии у психически здоровых людей не встречаются, но среди пострадавших от инсульта с ними сталкивается примерно каждый двадцатый человек.

Как ведет себя человек с этой проблемой

Появление галлюцинаций само по себе сигнализирует о масштабных нарушениях в работе нервной системы, но ситуация часто осложняется депрессией и ухудшением качества сна. На начальном этапе больной становится замкнутым, апатичным, рассеянным, нарушаются коммуникативные навыки.

Если ему не оказывают необходимую медицинскую помощь, то болезнь прогрессирует: появляются неврозы, вспышки паники и агрессии. Поэтому при реабилитации в первую очередь налаживают режим сна и эмоциональный фон пациента.

Человеку, испытывающему галлюцинации, сложно отделить вымышленные переживания от фактических. Он может напряженно прислушиваться, проявлять сильное беспокойство без видимых причин, пытаться вступить в диалог с внутренними голосами. В запущенном случае развивается деменция, шизофрения и раздвоение личности.

Как отличить постинсультные видения от других осложнений

При диагностировании человека, пережившего ишемический криз, опираться следует в большей степени на врачебные наблюдения, результаты анализов и обследований. Нередко больной не в состоянии адекватно оценить собственное состояние, и его жалобы могут не соответствовать действительности.

Инсульт часто приводит к осложнениям со зрением: проблемы с фокусировкой, возникновение катаракты и «слепых» пятен. Логично, что пациент может жаловаться на ухудшение зрения. Описание вымышленных ситуаций явно сигнализирует о том, что нарушены функции не только зрения, но и восприятия.

Затруднение дыхания тоже является распространенный проблемой постинсультного периода. Проследить, правда ли нарушены отделы мозга, отвечающие за дыхание, или это соматическая галлюцинация, возможно только при помощи аппаратного мониторинга.

Можно ли предотвратить появление галлюцинаций

Лучшей профилактикой возникновения любых осложнений после инсульта следует считать регулярное прохождение медицинских осмотров.

Больной должен:

  1. Состоять на учете у невролога и кардиолога.
  2. Тщательно следить за артериальным давлением.
  3. Придерживаться диеты с высоким уровнем клетчатки, по возможности избегать жирной и соленой пищи — это снижает риск развития атеросклероза сосудов головного мозга и повторного инсульта.
  4. Вести здоровый образ жизни: заниматься лечебной гимнастикой, соблюдать режим дня, много отдыхать и гулять на свежем воздухе.

Галлюцинации после инсульта: что делать, причины возникновения и методы лечения

Галлюцинации после инсульта что делать

Организм людей, перенесших инсульт, зачастую длительное время восстанавливается. Некоторый процент больных имеет повреждения мозга, которые провоцируют появление галлюцинаций.

Чтобы избавить больного от них требуется помощь специалиста и прием соответствующих медикаментозных препаратов. Своими силами устранять галлюцинации после инсульта не рекомендуется.

Постинсультные галлюцинации – это патология восприятия реальности. Чаще больной испытывает негативные ощущения при появлении определенных образов. Патология считается самостоятельно развивающимся процессом. На нее не влияют реальные раздражители или объекты.

Лечение галлюцинаций – это достаточно длительная и сложная процедура, которая, к сожалению, не всегда бывает эффективной.

Причины возникновения

Часто проблема развивается у пожилых людей, перенесших инсульт. Она не связана непосредственно с церебральной катастрофой, считается, что причина состоит в наслаивании одной проблемы на другую. Инсульт ведет к нарушению функций нервно-психологических показателей и конкретным обменным патологиям, что вполне объясняет причину появления галлюцинаций.

Медицинскими специалистами до конца не определен механизм появления галлюцинаций у человека. Однако ими доказано, что основу составляют патологические изменения в отдельных частях головного мозга, отвечающих за полноценное восприятие реальности и определенное формирование ответных реакций на внешние раздражители.

Лечение постинсультных галлюцинаций проводится в соответствии с терапевтическими методиками и направлено на то, чтобы убрать первичные нарушения.

При этом постинсультные галлюцинации – это только одна из психологических проблем.

Постинсультное состояние часто сопровождается такими психологическими проявлениями как депрессия, психоз, нарушение сна, яркая агрессивность и другие подобные расстройства.

к оглавлению ↑

Виды и клинические проявления

Галлюцинации – это некие образы, которые возникают после инсульта в сознании больного с определенной периодичностью. Они не связаны с внешними раздражителями и проявляются самостоятельно. Иными словами, галлюцинациями называют бессмысленные бредни, несбыточные мечты, иногда раздвоение личности.

Разновидностей постинсультных галлюцинаций довольно много, их классификация представлена в таблице.

Вид галлюцинацииКлиническое проявление
ИстинныеКогда иллюзия в виде объекта либо какого-нибудь явления находятся в реальном пространстве психологического состояния больного. У людей совершенно здоровых такие иллюзии и другие представления просто не могут возникать. Такие проявления достаточно сложно распознать здоровому человеку.
АссоциированныеЭто когда зрительные иллюзии возникают логически последовательно. Например, у пациента в сознании звучит «голос», который предупреждает о появлении следующей зрительной иллюзии.
ИмперативныеГаллюцинации отличаются вербальностью. Например, больной слышит «голос», который в приказном тоне повелевает ему совершить тот или иной (как правило, отрицательный) поступок.
РефлекторныеБольной переживает проблему в одном анализаторе, отвечающем за ее восприятие, при этом воздействие существующего раздражителя приходится на иной анализатор.
ЭкстракампинныеЭто такие иллюзии, которые выходят за грани одного определенного анализатора. Например, восприятие зрительных галлюцинаций со спины.
ПсевдогаллюцинацииКогда реальный объект или явление находится в конкретном месте иллюзорного психологического пространства.
ФункциональныеВосприятие галлюциногенных объектов или явлений в контексте реальных событий, образов или явлений, которые воздействуют на один анализатор. Например, пациент вместе со звуком шороха листвы на деревьях слышит «голос». Здесь отличительной особенностью является то, что раздражитель действует на сознание.

Это далеко не весь список возможных вариантов постинсультных галлюцинаций. В таблице представлены наиболее распространенные виды.

Специалисты отмечают, что зачастую у пациентов, перенесших ранее инсульт, встречаются истинные галлюцинации. Они сопровождаются бессонницей, депрессией, психозом.

Остановимся подробнее на них. Они делятся на:

  • Зрительные. Человек воспринимает мнимый образ, объект или явление иллюзорно (как бы, визуально).
  • Слуховые. Больной воспринимает мнимые явления слуховыми рецепторами, в основном это возникающие в сознании «голоса».
  • Тактильные. Галлюцинации воспринимаются прикосновением какого-либо мнимого объекта или образа к телу.
  • Вкусовые и обонятельные. Мнимое ощущение вкусов и запахов.
  • Соматические или висцеральные. Такой вид истинных галлюцинаций отмечается ощущением мнимых конкретных объектов или живых организмов, которые якобы живут в его теле или внутренних органах.
  • Моторные или проприоцептивные. Больной может ощущать мнимые движения в парализованных (или даже отсутствующих) конечностях.
  • Вестибулярные. Пациент может иллюзорно видеть себя в пространстве, у него пропадает чувство равновесия. Часто они жалуются на падения, полеты или вращения своего тела.
  • Комплексные. Ощущения воспринимаются различными анализаторами, но относятся к одному мнимому объекту.

к оглавлению ↑

Тактика ведения таких больных

Больной вместе с мнимыми образами может адекватно реагировать на существующую реальность. Однако его осознание отличается неравномерным характером, в большей части отклоняясь в сторону иллюзии. Болезненные ощущения при этом отсутствуют. Больной ведет себя так, как если бы мнимые образы существовали на самом деле.

Зачастую галлюцинации заполняют все сознание человека, поэтому обман для них актуальнее, чем реальный внешний мир.

Их поведение отличается пристальным всматриванием, иногда они отворачиваются, озираются, отмахиваются руками от чего-то, пытаются защититься, что-либо взять, пристально вслушиваются или наоборот, закрывают руками уши и т.п.

Под таким влиянием человек может совершать неадекватные поступки: больные нападают на окружающих, что-то ищут, ломают предметы, убегают, пытаясь спастись, жалуются на что-либо.

Если их одолевают слуховые иллюзии, они могут разговаривать вслух якобы с «голосами». Больные думают, что окружающие так же должны реагировать на происходящее, что они воспринимают его иллюзию как свою собственную реальность.

Эмоциональные чувства отчетливо выражены: страсть, агрессия, восторг, отвращение. При таком осознании больной находится как будто в двух мирах (наступает раздвоение личности). Появляется конфликт двух измерений – сознательного и бессознательного.

к оглавлению ↑

Методы лечения

Что делать, если у больного появились постинсультные галлюцинации? Прежде всего, нужно отметить, что самостоятельное лечение категорически не рекомендуется. Здесь обязательно требуется помощь квалифицированных медицинских специалистов.

Медики рекомендуют пройти профилактические мероприятия, которые помогут предотвратить различные психические нарушения. Тем, кто ухаживает за такими пациентами, следует быть предельно внимательными.

Наблюдать за состоянием больного и своевременно замечать такие проявления как бессонница, депрессия, психоз, агрессия. В случае минимального отклонения следует незамедлительно оповестить лечащего врача. Возможно, что раннее лечение позволит предотвратить тяжелые психические осложнения.

При возникновении проблемы, пациенту требуется полноценный комплекс медицинских мероприятий в психиатрическом отделении. Ярко выраженные формы постинсультных галлюцинаций должны лечиться только в стационаре. Помимо стационарного лечения необходимо пройти обследование у невролога, нарколога, онколога и других узкопрофильных специалистов.

Лечение и профилактика различного рода галюцинаций определяется строго индивидуально, за основу берутся показатели медицинского обследования, пройденного ранее.

Зачастую таким пациентам назначается антипсихотические препараты, которые принимаются совокупно с нейролептиками. Люди, которые ухаживают за больными, должны направить силы на обеспечение полной безопасности для себя и окружающих в период приступов галлюцинаций.

Источник: https://oinsulte.ru/lechenie/chto-delat-s-gallyucinaciyami-posle-insulta.html

МедПрофилактика
Добавить комментарий