Хрипы в сердце

Шумы в сердце: виды, причины, диагностика

Хрипы в сердце

15 февраля 2012 г.

Шумы в сердце: виды, причины, диагностика

Шумы в сердце – акустическое явление, связанное с изменением кровотока в сердце и сосудах. Бытует точка зрения, согласно которой шумы в сердце – проблема исключительно детская.

Действительно, порядка 90% функциональных шумов обнаруживается у детей и подростков.

Тем не менее, научные специалисты выявили достаточно широкую распространенность шумов в сердце (порядка 77%) у молодых лиц в возрасте от 20 до 28 лет.

Большинство кардиологов сходятся в том, что у взрослых людей наличие шумов в сердце однозначно свидетельствует о какой-либо сердечной патологии и является поводом для полного кардиологического исследования.

Виды и типы шумов в сердце

В медицине принято различать шумы в сердце органические (указывающие на сердечную патологию) и функциональные («невинные» шумы). Органические шумы в сердце – шумы, возникшие по причине порока (врожденного или приобретенного) или другого заболевания сердца.

Чаще всего причиной возникновения органического шума является клапанный или септальный дефект (дефект межжелудочковой или межпредсердной перегородки).

По тембру органические шумы жесткие, грубые, стойкие; по интенсивности – громкие, резкие; по продолжительности длинные, проводятся за границы сердца, в межлопаточную или подмышечную области; сохраняются и усиливаются после физической нагрузки; одинаково слышны при любом положении тела, связаны с тонами сердца.

Функциональные шумы в сердце получили название «невинных», т.к. не связаны с наличием заболеваний сердца, могут выслушиваться при других заболеваниях, не связанных с патологией сердца.

По тембру функциональные шумы мягкие, музыкальные, непостоянные, слабой интенсивности, короткие, не проводятся за пределы сердца, ослабевают после физической нагрузки, их характер изменяется в зависимости от положения тела, не связаны с тонами сердца.

Более подробная классификация шумов в сердце представлена следующими типами шумов:

  • Голосистолические (пансистолические) шумы.
  • Среднесистолические (систолическое изгнание) шумы.
  • Ранние систолические шумы.
  • Средне-поздние систолические шумы.
  • Ранние высокочастотные диастолические шумы.
  • Среднедиастолические шумы.
  • Пресистолические шумы.

Причины возникновения шумов в сердце

Выделяют следующие причины возникновения шумов в сердце:

  • Высокая скорость кровотока.
  • Поток крови через суженное или деформированное отверстие в расширенную камеру сердца.
  • Регургитация крови (возвратный поток) через некомпетентный клапан.

У детей функциональные шумы в сердце могут возникать по причине малых аномалий развития сердца (дополнительные трабекулы, хорды, открытое овальное окно, удлиненный евстахиев клапан, аневризма перегородки и др.), не влияющих на развитие ребенка и не причиняющих его здоровью вреда. Иногда функциональный шум в сердце возникает у ребенка вследствие интенсивного, быстрого и неравномерного роста ребенка (ростовой шум).

Если функциональный шум в сердце у ребенка может быть действительно «невинным», то у взрослых может свидетельствовать о наличии какой-либо патологии, например, о наличии порока сердца. В любом случае, при наличии шумов в сердце лучше незамедлительно обратиться к кардиологу для проведения обследования.

Диагностика шумов в сердце

  • Аускультация – высокоинформативный метод диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы, основанный на выслушивании звуковых явлений, связанных с деятельностью сердечно-сосудистой системы.
  • Ангиография.
  • Рентгенография грудной клетки.
  • Эхокардиография (ЭКГ).
  • Катетеризация сердца.
  • Нагрузочные тесты.

Пробы, используемые для измерения интенсивности сердечных шумов:

  • Дыхание (увеличение на вдохе шумов из правых отделов сердца, увеличение на выдохе шумов из левых отделов сердца).
  • Проба Вальсальвы (форсированное выдыхание при закрытом носе и рте).
  • Физическая нагрузка (изотоническая, изометрическая, кистевая динамометрия).
  • Позиционные изменения (изменение положения тела пациента, приседания, подъем ног из положения лежа).
  • Экстрасистолия или фибрилляция предсердий.
  • Фармакологические вмешательства (ингаляции лекарственных препаратов).
  • Временная артериальная окклюзия (внешнее пережатие обеих рук двусторонней воздушной манжеткой).

В случае выявления каких-либо патологий сердечно-сосудистой системы рекомендуется провести лечение в зависимости от этиологии заболевания.

Источник: https://gutaclinic.ru/articles/shumy-v-serdtse/

Что-то булькает в области сердца?

Хрипы в сердце

Иногда к кардиологу обращаются люди, на первый взгляд, с необычной жалобой, что у них что-то булькает в области сердца.

Но такой признак не следует игнорировать, так как он может возникать как по причине кардиологических заболеваний, так и в случае болезней лёгких.

Данный симптом может сопровождаться ощущением что сердце «переворачивается» или «замирает«, одновременно больной может жаловаться, что происходит кратковременная его остановка.

Кардиологические патологии

Бульканье в области сердца, как результат сердечных заболеваний может наблюдаться в следующих ситуациях:

  • Развитие экстрасистолии. Сопровождается единичным, преждевременным сокращением сердечной мышцы, при этом, иногда может оставаться незамеченным. Но в большинстве случаев у человека происходит резкий упадок сил, бульканье в области сердца вызывает плохие мысли, что создает чувство раздражительности и панического настроения. Частые приступы этой патологии приводят к развитию обморочных состояний.
  • Тахикардия. Возникает как следствие усиленной работы синусового узла. Она может являться нормальной реакцией при испуге или волнении. Но при этом она должна исчезать в спокойном состоянии. Если этого не происходит, и она возникает беспричинно в состоянии покоя, то это может служить толчком в развитии инфаркта миокарда и других серьезных последствий.
  • Очень важно проводить различие между экстрасистолией и тахикардией. Так для последней будет характерно неоднократное преждевременное сокращение миокарда.
  • Мерцательная аритмия. Беспорядочные ритм сердечных сокращений может свидетельствовать о развитии серьёзных заболеваний (порок сердца, кардиомиопатия, гипертония). Сопутствующей симптоматикой является скачкообразные перепады давления, выраженная слабость и одышка, головокружение и сердечные обмороки.
  • Брадикардия редко вызывает симптоматику бульканья в сердце. Для неё очень характерно замедление сердечного ритма с проявлением выраженной усталости, снижением цифр артериального давления, из-за чего могут появляться обмороки.

Причины аритмии

  1. Бульканье в области сердца может быть частью клинической картины аритмии, которая развивается в силу следующих причин:
  2. патологические процессы, приводящие к возникновению изменений в сердце и сосудах;
  3. болезни, связанные с нарушением работы нервной системы;
  4. как ответная реакция нарушения функциональности в работе эндокринных желез;
  5. длительный прием определенных видов лекарственных средств;
  6. физические и психологические перегрузки;
  7. патологии желудка и кишечника;
  8. неумеренное употребление алкогольной продукции, и привычка табакокурения.

Патологические процессы в легочной ткани с проявлением булькающих звуков

Данный симптом возникает при легочных патологиях вследствие скопления жидкости и мокроты в альвеолах, бронхах или трохеях.

При этом происходит формирование хрипов, которые издают «клокочущий» звук напоминающий бульканье.

Их локализация за грудной клеткой, часто создает обманчивое впечатление, что процесс бурления и урчания происходит в области сердца. Основные патологии, признаком которых является «клокочущее» дыхание:

  • Отёк лёгких. Патологический процесс приводит к скоплению большого объёма жидкости в альвеолах. Поэтому пациент часто жалуется, что у него что-то булькает в области сердца, хотя происхождение этого симптома является иная причина. Кроме этого появляется дополнительная симптоматика с появлением кашля и пенистой мокроты, которая имеет розовый оттенок. Влажные хрипы слышны на расстоянии и могут вызывать приступы удушья. Дыхание становится поверхностным, пульс имеет слабое натяжение, показатели артериального давления падают. Пациент находится в состоянии возбуждения, и испытывает сильный страх из-за возможного наступления летального исхода.
  • Бронхоэктатическая болезнь. Скопление гнойного экссудата в дыхательных органах становится причиной булькающего звука, когда поток воздуха проходит через гнойное содержимое. Это патологический процесс сопровождается приступами кашля, особенно в утреннее время, при котором выделяется большой объём мокроты. Иногда может появляться кровохарканье и одышка. Обострение воспалительного процесса сопровождается болезненностью за грудиной.
  • Онкологические патологии. Формирование хрипов при развитии новообразования, делают дыхание пациента «клокочущим». При аускультации (выслушивание фонендоскопом), опухоль, возникшая в верхних отделах легких, вызывает появление влажных хрипов, Что приводит к возникновению симптома напоминающего бульканье воды. Также пациент испытывает состояние дискомфорта из-за приступообразного надсадного кашля с отделением гнойного содержимого и примеси крови. Перекрытие просвета дыхательных путей вызывает приступы удушья, у пациента возникает боль за грудиной.

Лечение

В легких случаях развития экстрасистолии, возможно, её устранение путём изменения образа жизни. При этом отводится большое значение качественному питанию, ежедневным прогулкам на свежем воздухе, отказу от вредных привычек неумеренного распития спиртных напитков и привычки табакокурения.

Сложные проявления аритмии предполагают назначение бета-блокаторов (Метопролол, Атенолол или Бисопролол). Также хорошей эффективностью обладают блокаторы кальциевых каналов, для чего назначают Верапамил.

Лекарственные средства блокирующие калиевые каналы позволяют восстановить сердечный ритм, для чего назначают Кордарон или Сотагексал.

Хорошим эффектом на раннем этапе развития обладает Корвалдин, Валокордин, Барбовал.

Лечение легочных патологических процессов предполагает применение следующих аптечных средств:

  1. препараты, увеличивающие диурез (мочегонные), рекомендуется применять Лазикс, Фуросемид или Гипотиазид;
  2. запущенные, неоперабельные формы злокачественных новообразований объясняют применение наркотических анальгетиков (Морфин, Промедол, Омнопон);
  3. для снятия остроты воспаления рекомендуется Преднизолон или Гидрокортизон.

Важно отметить. Онкологические процессы предполагают параллельное применение медикаментозных средств. Но основным видом терапии является проведение хирургической операции, с последующей химиотерапией.

Сердечные патологии, и заболевания легочной ткани могут сопровождаться одинаковым симптомом, который по звучанию напоминает бульканье воды. Как в первом, так и во втором случае самостоятельно устранить эту проблему невозможно. Затягивание с визитом к доктору, может обернуться непоправимой ситуацией, которая может угрожать не только здоровью, но и вызывать развитие летального исхода.

Источник: https://serdechnic.com/bulkaet-v-oblasti-serdtsa.html

Хрипы при сердечной недостаточности

Хрипы в сердце

Новые статьи

Эффективны: • топические кортикостероиды. Эффективность предполагается: • контроля над клещом домашней пыли. Эффективность не доказана: • диетических вмешательств; • длительного грудного вскармливания у детей, предрасположенных к атопии. перейти

Рекомендации ВОЗ по третичной профилактике аллергии и аллергических заболеваний: — из питания детей с доказанной аллергией на белки коровьего молока исключаются продукты, содержащие молоко. При докармливании используют гипоаллергенные смеси (если та. перейти

Аллергическую сенсибилизацию у ребенка, страдающего атопическим дерматитом, подтверждают проведением аллергологического обследования, которое позволит выявить причинно-значимые аллергены и провести мероприятия для уменьшения контакта с ними. У детей. перейти

У младенцев с наследственной отягощенностью по атопии экспозиция аллергенов играет критическую роль в фенотипическом проявлении атопического дерматита, в связи с чем элиминация аллергенов в этом возрасте может привести к снижению риска развития аллер. перейти

Современная классификация профилактики атопического дерматита аналогична уровням профилактики бронхиальной астмы и включает: • первичную, • вторичную и • третичную профилактику. Поскольку причины возникновения атопического дерматита не до ко. перейти

Сердечная недостаточность в раннем детском возрасте. Одышка и хрипы в легких при пороках сердца

Опишем течение сердечной недостаточности в раннем возрасте и у детей старшего возраста.

Сердечная недостаточность в раннем детском возрасте — одно из частых и грозных осложнений. Нередко она развивается на фоне интеркуррентных инфекций: пневмонии, рахита, острого респираторного заболевания.

Клиническая картина сердечной недостаточности у детей раннего возраста отличается от таковой у взрослых, на что указывали Taussig (1947), Nadas, Hauk (1958).

Ранние симптомы ее — утомляемость при кормлении, раздражительность, задержка прибавки в весе или резкое нарастание веса, вследствие задержки жидкости в организме, кашель и рвота.

Позднее появляются одышка с втяжением межреберий и движениями крыльев носа, цианоз, тахикардия, увеличение сердца и печени.

Сердечная недостаточность развивается в связи с большой нагрузкой на миокард, когда его резервные возможности еще не исчерпаны и гипертрофия не развита. Протекает она по типу «аварийной» гиперфункции миокарда (Ф. З. Меерсон).

При сбросе крови слева направо минутный объем сердца увеличен. При открытом артериальном протоке нагрузка приходится на левое сердце, при дефекте межпредсердной перегородки — на правое, при дефекте межжелудочковой — на все отделы сердца.

При стенозах выходных отделов сердца (стеноз аорты, коарктация аорты, изолированный стеноз легочной артерии) резко возрастает напряжение миокарда, обусловленное возросшим сопротивлением изгнанию крови, в связи с чем быстро развивается тяжелая сердечная недостаточность, которую можно полностыо ликвидировать только хирургической коррекцией порока сердца.

Исключение составляют больные тетрадой Фалло, у которых в раннем возрасте не наблюдается типичной застойной сердечной недостаточности, что объясняется особенностями гемодинамики при этом пороке: кровь из правого желудочка в связи со стенозом легочной артерии поступает не только в легкие, но большей частью через высокий дефект межжелудочковой перегородки в аорту. Это приводит к повышению систолического давления и ранней гипертрофии правого желудочка, выполняющего такую же работу, как и левый. Так как давление в аорте сравнительно невысокое, то это предохраняет сердце от развития декомпенсации.

Одышка и тахикардия должны оцениваться по отношению к нормальной частоте дыхания и частоте сердечных сокращений для данного возраста. Изменения ЭКГ помогают установлению диагноза, по они не характерны для сердечной недостаточности.

Существует определенная корреляция между одышкой и увеличением печени: при частоте дыхания более 30 в 1 мин. начинает увеличиваться печень, более 40 в 1 мин. печень пальпируется на уровне пупка.

Хрипы в легких и отеки нижних конечностей у грудных детей, в противоположность взрослым, являются: поздними симптомами.

В связи с тем, что сердечная недостаточность часто развивается на фоне пневмонии, дифференциальный диагноз этих состояний чрезвычайно труден. Хрипы в легких могут быть как при заболевании легких, так и при сердечной недостаточности.

В постановке диагноза помогает выявление гепатомегалии, характерной для декомпенсации. У грудных детей редко наблюдается набухание шейных вен и повышение венозного давления.

Graham (1967) указывает, что относительное значение имеет также величина конечно-диастолического давления, которое повышается не только при сердечной недостаточности, но и при выраженной гипертрофии желудочков.

Оглавление темы «Осложнения врожденных пороков сердца»:

Хрипы — причины появления. Заболевания, сопровождающиеся хрипами

Множество людей в течение своей жизни сталкивается с таким явлением как хрипы .

Хрипы могут возникать спорадически, то есть на короткий промежуток времени, а также существовать длительно, сопровождая различные патологические процессы в организме человека.

Основной метод выявления хрипов – это выслушивание органов грудной клетки с помощью медицинского инструмента – фонендоскопа. Некоторые варианты хрипящих звуков могут быть слышимы и невооруженным ухом.

Определение хрипа

На сегодняшний день понятие хрипов объединяет в себе любые формы нефизиологических шумов. то есть дополнительных звуков, возникающих при дыхании, трении плевры о ребра и т.д. Хрипящий звук дыхания обусловлен препятствиями на пути прохождения струи воздуха по дыхательным путям.

Такое препятствие может носить характер сужения просвета или появления в нем патологических компонентов (слизи, инородного тела и т.д.). Хрипы представляют собой весьма разнородную группу дыхательных шумов, которые различаются по тональности, по продолжительности, по превалированию во время вдоха или выдоха, по количеству тонов и т.д.

Причем каждый конкретный вариант хрипа соответствует определенной патологии, особенности протекания которой и формируют уникальность возникающих дыхательных шумов.

Характеристики хрипа

Итак, хрипы могут быть влажными, сухими, свистящими, крепитирующими и т.д. Сухие хрипы развиваются при наличии суживающего препятствия для прохождения воздушной струи, а влажные – при наличии в дыхательных путях жидкости.

Тон хрипов зависит от диаметра пораженных дыхательных путей и вязкости жидкости, которая в них находится.

Так, чем меньше диаметр пораженного бронха, тем более высокого тона будет выслушиваться хрип, а чем больше диаметр – тем ниже и «басистее» становится хриплый шум.

Также хрипы могут возникать на вдохе или выдохе. Хрип, выслушивающийся на вдохе, называется инспираторным. на выдохе – соответственно экспираторным .

Поскольку от места своего формирования в легких хрип проходит через различные ткани, то звонкость данного выслушиваемого звука зависит от индивидуальных характеристик окружающих тканей.

Если ткань плотная (например, при наличии воспаления в легких или вокруг бронхов), то звук хрипа становится звонким, если же ткань воздушная, неплотная (например, при нормальном состоянии легких), то сформировавшийся хрип слышится как менее звучный, несколько приглушенный.

Влажные хрипы делятся на три категории:

  • мелкопузырчатые;
  • среднепузырчатые;
  • крупнопузырчатые;

При этом мелкопузырчатые хрипы развиваются при наличии жидкости в самых мелких бронхах, среднепузырчатые – при скоплении жидкости в бронхах среднего диаметра, и крупнопузырчатые – в крупных бронхах.

Чтобы услышать разницу между вышеперечисленными типами влажных хрипов, попробуйте делать выдох в стакан с водой через соломинки разного диаметра.

Вы сможете в несколько упрощенном и приблизительном варианте самостоятельно расслышать разницу между мелкопузырчатыми, среднепузырчатыми и крупнопузырчатыми хрипами.

Легочные и внелегочные хрипы

В зависимости от происхождения все хрипы подразделяются на две большие категории:

Легочные хрипы возникают при развитии патологического процесса в бронхолегочной системе, а внелегочные развиваются в качестве сопутствующего симптома различных заболеваний, локализованных вне дыхательной системы (например, сердечная недостаточность ).

Патологии, сопровождающиеся наличием хрипов

Список заболеваний, которые сопровождаются развитием хрипов, весьма широк, и включает в себя патологии различных органов и систем.

Рассмотрим основные патологические процессы, сопровождающиеся различными типами хрипов:

Как видно из приведенного выше списка, симптом хрипов не является специфическим, то есть не может служить полноценным диагностическим критерием определенного заболевания.

В силу данного обстоятельства для правильной и точной диагностики необходимо учитывать и другие имеющиеся симптомы, их сочетание, а также данные объективных методов обследования (выслушивание, выстукивание, ультразвуковая диагностика. лабораторные анализы и т.д.).

Понятие об аускультации – методе выслушивания хрипов

Выслушивание хрипов, определение их характера и точных признаков производится при помощи специальной медицинской манипуляции, называемой аускультация. Аускультация осуществляется с помощью фонендоскопа, стетоскопа или стетофонендоскопа.

Аускультация производится в различных положениях больного – стоя, сидя или лежа, при этом проводят поочередное тщательное выслушивание всех сегментов грудной клетки справа и слева.

При аускультации применяются различные режимы дыхания, позволяющие определить точную локализацию хрипов и их происхождение, а также выслушивание шумов до и после кашля. на фоне произнесения определенных звуков или после приема лекарственных препаратов.

Для дальнейшей диагностики учитываются:

1. калибр хрипов (мелкопузырчатые, крупнопузырчатые);

2. тональность хрипов (высокие, низкие);

3. тембр хрипов (полифонические, монофонические);

4. звучность (звонкие, приглушенные);

5. распространенность (над какими частями грудной клетки локализованы);

6. однородность (однородные или неоднородные);

7. количество хрипов (единичные, множественные);

8. влияние на характеристики хрипов изменения положения тела, покашливания или глубины дыхательных движений;

9. экспираторный или инспираторный характер.

Влажные хрипы – причины развития, общая характеристика

Рассмотрим подробнее в первую очередь влажные хрипы. Подобную влажную характеристику хрипы приобретают под воздействием скопления в воздухоносных путях различных жидкостей – воспалительного экссудата, невоспалительного выпота транссудата, крови, слизи или мокроты. Чаще всего такие хрипы — инспираторные, но могут быть и экспираторно-инспираторными.

Мелкопузырчатые влажные хрипы сопровождают патологический процесс в альвеолах легкого, мелких бронхиолах и бронхах. Если человек располагается в позиции лёжа, то мелкопузырчатые влажные хрипы могут не выслушиваться, поэтому для их выявления следует проводить аускультацию в положении стоя или сидя.

Среднепузырчатые влажные хрипы развиваются при локализации патологического содержимого в бронхах среднего калибра, причем часто имеют трескучий звук, подобный звуку разрываемой ткани.

Крупнопузырчатые хрипы характеризуют патологический процесс, локализованный в крупных бронхах. При этом звук булькающий, клокочущий, резко выраженный экспираторный, очень часто слышимый даже на некотором расстоянии от больного.

Заболевания, протекающие с наличием влажных хрипов

Заболевания, которые могут сопровождаться развитием влажных хрипов:

    синдром Вильямса-Кемпбелла; первичная цилиарная дискинезия ; бронхиальная астма (после приступа); бронхиты (рецидивирующий или хронический обструктивный); хроническая обструктивная болезнь легких; туберкулез; отек легких;
  • бронхиолиты ;
  • тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА);
  • муковисцидоз ;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • пневмония (в стадии развития болезни);
  • абсцесс легкого ;
  • ателектаз легкого.

Бронхиты, бронхиолиты и бронхиальная астма характеризуются наличием как влажных, так и сухих хрипов. Преобладание тех или других определяется наличием патологической жидкости в бронхах, то есть если скопление крови или экссудата имеется — хрипы влажные, а если содержимое в бронхах отсутствует — хрипы будут сухими.

Сочетание влажных хрипов с другими синдромами и симптомами

Как явствует из вышеприведенного списка, влажные хрипы сопровождают различные заболевания дыхательной системы. Сопутствующие симптомы могут быть различными, и зависеть от причины патологии.

Уместно выделить несколько сопутствующих хрипам синдромов:

  • гипоксический синдром;
  • нарушение функции внешнего дыхания;
  • астенический синдром;
  • одышка ;
  • кашель;
  • гематологический синдром;
  • рентгенологический синдром.

Гипоксический синдром объединяет разнообразные признаки кислородного голодания тканей организма – это одышка, бледность, частое дыхание, малая глубина дыхательных движений, нарушение деятельности всех органов и систем, формирование пальцев в виде «барабанных палочек», сгущение крови.

Астенический синдром включает в себя слабость, несобранность, апатичность, сонливость. вялость, плохое настроение.

Функция внешнего дыхания оценивается по целому ряду параметров: объем вдыхаемого воздуха, объем выдыхаемого воздуха, жизненная емкость легких, объем форсированного вдоха, объем форсированного выдоха и другие.

Гематологический синдром включает в себя различные нарушения крови, например, увеличение СОЭ. количества эритроцитов. гемоглобина и лейкоцитов. снижение насыщаемости эритроцита кислородом и другие.

Рентгенологический синдром характеризуется развитием определенной картины, видимой на рентгеновском снимке.

Хрипы, сопутствующие симптомы и изменения в рентгенологической

картине при различных патологиях

Рассмотрим сочетание симптома хрипа с иными признаками и патологическими изменениями, возникающими при заболеваниях дыхательной системы.

Заболевание дыхательной

Шумы легких — Влажные, сухие хрипы

Источник: http://www.heal-cardio.ru/2016/10/25/hripy-pri-serdechnoj-nedostatochnosti/

Хрипы и кашель при сердечной недостаточности

Хрипы в сердце

Кашель при сердечной недостаточности не является специфическим симптомом заболевания. Его появление указывает на повышение давления в малом круге кровообращения.

Механизм развития

Кашель является признаком левожелудочковой недостаточности. Это состояние, при котором левый желудочек не может сократиться с такой силой, чтобы вытолкнуть весь объем крови в аорту. Она остается в полости желудочка, что приводит к его гипертрофии.

Желудочку требуется больше силы, чтобы вытолкнуть кровь. Со временем развивается компенсаторное нарушение работы предсердия. Внутрипредсердное давление повышается, так как вся кровь во время диастолы не может попасть в желудочек.

Из-за повышенного давления мышечная стенка сердца разрастается.

Главное в выборе терапевтической тактики – лечить основное заболевание, а не симптом. Симптоматическое лечение кашля при патологии сердца не проводится.

В левое предсердие впадают легочные вены. Поэтому при повышении внутрипредсердного давления развивается легочная гипертензия.

Легочная гипертензия – это состояние, при котором повышается давление в легочных сосудах. Возникает рефлекторное раздражение кашлевых рецепторов, которое и провоцирует развитие кашля.

При острой форме заболевания возникает резкое снижение насосной функции левого желудочка, в результате чего возникает застой в легочных венах.

Возникновения кашля при патологии сердечной системы не связано с поражением дыхательных путей. Защитной функции, то есть очищения дыхательных путей сердечный кашель не выполняет.

Характеристика кашля

Кашель – это безусловный рефлекс, который характеризуется усиленным выдохом через рот.

Симптомы кашля при сердечной недостаточности имеют свои клинические особенности.

Кашель при патологии сердца сухой, т. е. не сопровождается выделением мокроты. Для него характерна приступообразность, надсадность, мучительность.

Кашлевой приступ провоцируется физической нагрузкой – упражнениями, ходьбой, бегом. В покое происходит уменьшение интенсивности симптома. Усиливается в горизонтальном положении, особенно во время сна, поэтому характерно ночное время возникновения симптома. После утреннего подъема кашель практически не беспокоит пациента. В вертикальном положении симптом исчезает или сильно уменьшается.

Проявления зависят от скорости развития болезни. При острой форме заболевания кашель приступообразный, возникает резко, вне зависимости от времени суток, часто на фоне относительного благополучия. При хронической форме он более постоянный, возникает изо дня в день, усиливается в ночное время суток.

Кашель является признаком левожелудочковой недостаточности. Это состояние, при котором левый желудочек не может сократиться с такой силой, чтобы вытолкнуть весь объем крови в аорту.

Сопутствующие симптомы

Кашель при сердечной недостаточности никогда не возникает изолированно, одновременно возникают и другие клинические проявления. Некоторые симптомы имеют схожий механизм развития, они также возникают из-за застоя в легких. Для хронической формы заболевания характерны:

  1. Одышка. Характеризуется субъективным ощущением затруднения дыхания. Больному тяжело дышать, возрастает частота дыхания. Одышка усиливается при физической нагрузке, уменьшается в состоянии покоя.
  2. Кровохарканье. Признак застоя в легких. Характеризуется выделением крови во время кашля. Кровь выделяется в небольшом количестве, кровотечение не характерно.
  3. Хрипы в легких. Признаки определяется при аускультации легких. Врач при помощи фонендоскопа выслушивает хрипы над легочной тканью.

При острой форме имеются другие дополнительные проявления:

  1. Выделения пены в обильном количестве. Пенистые выделение имеют розовый цвет, что является признаком отека легких.
  2. Одышка. Возникает резко, в виде приступа. Характеризуется резким затруднением дыхания.
  3. Ортопноэ – больной стремится занять сидячее положение, так как это облегчает его состояние.

При недостаточности сердце сокращается с ослабленной силой, поэтому не способно обеспечить нормальное кровоснабжение органов, в связи с этим возникают признаки ишемии внутренних органов и застоя крови:

  • бледность или посинение кожи;
  • отечность нижних конечностей;
  • увеличение размеров печени;
  • скопление жидкости в полостях – асцит, плеврит;
  • головокружение;
  • снижение памяти и других когнитивных способностей.

Источник: https://pro-serdze.ru/lechenie/hripy-i-kashel-pri-serdechnoj-nedostatochnosti.html

МедПрофилактика
Добавить комментарий