Йога после инсульта упражнения

Йога после инсульта

Йога после инсульта упражнения

Физиотерапевты Университета штата Огайо установили, что женщины, практикующие йогу, имеют пониженный риск развития воспаления, сердечных болезней, диабета второго типа, артрита, инсульта и целого ряда других серьезных расстройств.

По мнению врачей, с помощью йоги можно научиться менее явно реагировать на стресс в повседневной жизни и тем самым предупредить возможное ухудшение самочувствия. Регулярное выполнение упражнений йоги понижает количество вредных химических соединений в крови и уменьшает уровень внутреннего воспаления, который обычно повышается с естественными процессами старения и стресса.

При проведении обследования медики разделили наблюдаемых женщин (средний возраст 41 год) на две группы: в первую вошли новички, занимающиеся йогой недавно или дома, а во вторую — «профессионалы», практикующие йогу не менее двух лет и, по меньшей мере, два раза в неделю посещающие занятия. Специалисты провели ряд тестов, определяющих психическое и физическое здоровье, включая оценку настроения и показателей тревоги, а также искусственно создавали стрессовые ситуации. Несколько раз у участниц брали анализы крови.

Было обнаружено, что группа «профессионалов» фактически лучше реагировала на искусственно созданные стрессоры и имела низкие показатели воспаления.

Поскольку йога состоит из комплекса упражнений на дыхание и гибкость тела, клиницисты затрудняются сказать, какой именно элемент практики вызывает такие положительные эффекты.

Американские терапевты считают, что йогой полезно заниматься в любом возрасте, так как упражнения на гибкость помогают укрепить мышцы тела, которые ослабляются со временем и из-за сидячего образа жизни, а дыхательные упражнения способствуют релаксации, предотвращающей стресс.

Йога поможет восстановиться после инсульта

Последнее исследование Американской ассоциации кардиологов доказывает, что занятия йогой помогают людям, перенесшим инсульт, не только быстрее восстановиться физически, но и стать более социально активными.

В исследовании, проведенном медиками, принимало участие 47 человек, которые перенесли инсульт не менее 6 месяцев назад и страдали нарушениями координации.

Участники были разделены на 3 группы, каждая из которых проходила свой курс реабилитации в течение 8-ми недель.

Члены первой группы занимались йогой дважды в неделю; вторая получала занятия по схеме «йога-плюс»: два раза в неделю занятия йогой и три раза в неделю — занятия по релаксации; третья группа проходила традиционную медицинскую реабилитацию.

Занятия йогой включали в себя статичные элементы, упражнения на релаксацию и медитацию, причем содержание занятий постепенно усложнялось.

Через 8 недель участники, занимавшиеся йогой и «йогой-плюс» отметили значительное улучшение произвольной моторики, равновесия и координации движений.

Известно, что неустойчивость походки, часто возникающая после инсульта, напрямую связана с риском падений и травм.

Обычно активные реабилитационные мероприятия заканчиваются через 6 месяцев после инсульта, даже если пациент все еще окончательно не восстановился. Однако даже по истечении полугода возможно добиться определенного прогресса в улучшении нервно-мышечной регуляции.

Исследование продемонстрировало, что с помощью определенных поз, медитации и дыхательных упражнений, использующихся в йоге, можно добиться улучшения даже у пациентов с односторонним параличом.

При этом занятия йогой показали большую эффективность, чем традиционная реабилитация.

Также после занятий йогой у пациентов улучшилось восприятие собственного состояния после инсульта – они стали более социально активными, начали самостоятельно себя обслуживать и общаться с друзьями.

Конкурс «Моя мама самая!»

Я всегда шла на работу, как на праздник. Здесь мои коллеги, единомышленники, команда умных профессионалов и прекрасных людей. Мы вместе пережили эту тяжелую зиму. Солидарные в главном, мы спорили по мелочам, иногда не соглашались друг с другом, горячо высказывались о политике и политиках.

И вот пришла весна… И между нами больше нет противоречий, мы забыли про любые разногласия. Как один мы все повторяем: «Не допустим войны! Нас не надо защищать!» Наш коллектив – это вся Украина: жители Львова, Харькова, Симферополя, Херсона, Киева.

Я – этническая русская, которая по чьей-то абсурдной идее должна была «на своей шкуре испытать все прелести бандеровщины и национализма». Но всего этого не было и нет! Есть мудрость людей, понимание и глубокое уважение ко всем нациям! Я всем сердцем люблю Украину, и она отвечает мне взаимностью.

Мы, коллектив goodhouse.com.ua, уверены: только наше единство, доброта и любовь приведут нас к миру и счастью!

восстановительная йогатерапия после инсульта часть 1 Том

Источник: http://www.heal-cardio.ru/2015/06/04/joga-posle-insulta/

Йога – терапия после инсульта – FUAD.YOGA / Персональный сайт Фуада Алиева

Йога после инсульта упражнения

Обращение к сильным духом людям, которые верят в себя!

Возвращение к активной жизни после инсульта и сложных заболеваний позвоночника и суставов.

Оглядываюсь на положение вещей в плане здоровья людей и прихожу к неутешительному выводу, что состояние просто плачевное.

СМИ активно рекламируют всевозможные чудо–таблетки, чудо–процедуры и пр.

, как единственно доступный способ оздоровления человека и совершенно умалчивают о тех безграничных возможностях, которые не надо приобретать за бешеные деньги, которые в любой момент времени находятся в распоряжении каждого человека.

Я имею в виду собственные возможности человеческого организма, за рекламу которых никто, безусловно, не заплатит. Ведь все ресурсы, необходимые человеку для того, чтобы поддерживать свое тело здоровым или, чтобы избавиться от существующего недуга, заложены природой в самом человеке.

Нужно только сильно захотеть и запастись терпением, и трудиться, превозмогая врожденную, присущую каждому человеку лень.

И я готов корректно ввести желающих в эффективную и действенную практику йога-терапии для того, чтобы помочь справиться с проблемами здоровья и жить полноценной жизнью. Там, где дух превозмогает шаблонные ограничения трёхмерного мира становиться возможным многое, и чудо мы творим своими собственными руками! Попробуйте и убедитесь сами: «И невозможное – возможно!»

Йогические техники, которые применяются в терапевтических целях для выздоровления пришли к нам из глубокой древности и на деле доказали свою действенность. Но максимально свою эффективность они проявляют тогда, когда мы соблюдаем и выполняем все предписания древних, касающиеся образа жизни человека и стиля питания.

Тем более, что если не привести в порядок свой стиль питания и жизненный режим, то и никакие доктора и лекарства и даже чудо-таблетки не помогут.

Если же следовать йогическим предписаниям по питанию и режиму, то, в сочетании с корректно построенной практикой асан и пранаям, можно справиться с самыми сложными и разными недугами, и расстройствами жизненно важных систем организма.

Рассмотрим такой недуг как инсульт, который очень распространен сейчас и является серьезной проблемой нашего времени. Причем, если раньше это считалось заболеванием пожилых людей, то теперь инсульт практически не знает нижней возрастной границы.

Инсульт – это тяжелое поражение нервной системы, которое связано с нарушением тока крови в головном или спинном мозге (спинальный инсульт), и может быть геморрагическим или ишемическим.

Основными последствиями нарушения функций кровообращения головного или спинного мозга являются: паралич некоторых частей организма, сенсорные нарушения, болевой синдром, случаются проблемы с речью, с памятью, а также с мышлением.

Кроме того, у больных, перенесших инсульт, как правило, очень сильно расшатана нервная система: из-за пережитого шока, от постоянных болей и потери привычной самостоятельности и привычного образа жизни. Неспособность человека эмоционально и психологически собраться наихудшим образом влияет на возможности человека к выздоровлению.

Я утверждаю, что очень важным и реально действенным средством в реабилитации больного и в части устранения расстройств нервной системы, и в части восстановления физических функций организма после инсульта является йога – терапия.

Когда я задумывал эту статью, я никак не мог решить, как же максимально доступно объяснить эффективность действия йоги при восстановлении больного человека после перенесенного инсульта. В конце концов, я решил это сделать в форме диалога.

Этот диалог невыдуманный, я его веду со своей реальной пациенткой на протяжении десяти месяцев, которые я с ней занимаюсь йога-терапией после перенесенного ей тяжелейшего спинального инсульта.

В ее случае я столкнулся с последствиями заболевания в виде постоянных сильных болей, судорог в ногах, нарушения координации движения, потери чувствительности во всем теле ниже груди, а также нарушения работы ЖКТ. Кроме того, были серьезные проблемы со сном и наблюдались скачки давления в обе стороны.

Мы начали с простых упражнений в положении лежа на спине и на животе в сочетании со специальным дыханием (ритмичным дыханием). Хотя из-за нарушения координации движения и сильных болей у моей пациентки возникали проблемы даже с необходимостью просто сесть или лечь на пол.

Уже через неделю после начала занятий она без особых усилий справлялась с этой задачей.
Тогда у нее возник первый вопрос: «Не понимаю за счет чего такие быстрые результаты, ведь я и раньше довольно долго занималась лечебной физкультурой с инструктором, но ощутимого эффекта не было?».

Я объяснил, что принципиальное отличие йога-терапии от ЛФК состоит именно в том, что человек во время занятий использует ритмичное дыхание, которое синхронизирует внутренние частотные вибрации организма человека с внешними, что способствует усилению процессов регенерации на глубинном уровне и будит внутренние ресурсы организма, подвигая их на работу по самовосстановлению.

В течение первых двух недель после начала занятий у пациентки восстановился сон, и стабилизировалось давление.

Через два месяца по своей инициативе, опираясь на внутренние ощущения, она перестала принимать таблетки для профилактики повторного инсульта и для стабилизации давления, прописанные ей для пожизненного употребления.

Опять родился недоуменный вопрос: «Я опять не понимаю, за счет чего достигается такой эффект? Я не пью таблетки, а давление постоянно в норме и сон, как у младенца?» Объясняю, что нам удалось восстановить сон, нервную систему и работу сердечно – сосудистой системы благодаря использованию определенных дыхательных техник, что благотворно сказалось на работе и эндокринной, и нервной систем. Ритмичное дыхание с направлением внимания в определенные зоны дает проработку внутренних систем (энергетического тела) и как следствие наступает улучшение и на физическом плане.

Через пять-шесть месяцев занятий йога-терапией заметно уменьшились боли в спине и практически прекратились судороги.

Эффективность занятий уже стала абсолютно очевидной для всех, в том числе и для критически настроенного мужа пациентки. Для контроля я попросил свою пациентку сдать комплексный анализ крови. Абсолютно все показатели были в норме. Удивленная в очередной раз, моя пациентка после занятий уселась поудобнее и попросила уже поподробнее рассказать о принципе действии йога-терапии.

Я рассказал, что основная наша задача состояла в работе с внутренними тонкими составляющими организма (тонкими телами) и формировании новых связей центра с периферией вместо нарушенных (отмерших, неработающих) старых. Как следствие, положительные изменения стали проявляться на физическом уровне в виде улучшения подвижности, снятия болевого порога и ухода судорог.

Критерием такой концепции служит понимание, что любая болезнь зарождается внутри на тонком плане вследствие неправильного образа жизни и мыслей. И неправильным является работать только с физическим телом, т.к. это ни к чему не приведет.

Дыхание в сочетании с работой со вниманием (уходов внутренним вниманием в болевые проблемные зоны и работа по визуализации с положительным настроем) привело к восстановлению определенных функций в удивительно короткие сроки.

Сознание человека и его восприятие закреплено в зоне физического тела, что приводит к устойчивой мысли, что надо заниматься именно физическим телом для устранения проблемы.

Но необходимо рассматривать тонкие составляющие, такие, как казуальное тело (причинное), которое является чистым осознанием себя и себя в окружающем, где мы являемся чистой текучей энергией определенной частоты, на которую наложена определенная информация; эмоциональное тело, в котором собраны все наши чувства, страхи, переживания, надежды; ментальное тело – наши знания и мысли и энергетическое тело – точная наша копия не обладающая физической массой. Все эти тела не имеют плоти, и, как следствие, не имеют боли и патологий материального тела. А самое тонкое казуальное (причинное) тело является извечным – частичкой абсолютного духа. Работа со вниманием позволяет оторвать наше восприятие от физических к более тонким составляющим, осознать свою многогранность и многомерность, и своими руками сотворить чудо, исцелив себя. Любая практика, подкрепленная несгибаемым устойчивым намерением, закрепляется как заказ в информационном поле бесконечности и при поддержании положительного эмоционального фона приводит в исполнение задачу по исцелению человека. Единственное, чем надо запастись –  это терпением, т.к. грубый физический, трехмерный мир обладает ограничениями и для приведения заказа на исцеление к результату требуется время.

Мы и дальше продолжаем работать с моей пациенткой, используя все доступные способы борьбы с болезнью.

До и после занятий я рекомендовал для усиления кровообращения, разогрева тела и расширения сосудов принятие контрастного душа.

Применение раздельного и режимного питания, а также кратковременных постов (праноедение) в сочетании с практикой восстановили нарушенную работу ЖКТ. Мы верим, что полностью справимся с её болезнью!

Источник: https://fuad.yoga/articles/%D0%B9%D0%BE%D0%B3%D0%B0-%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B0%D0%BF%D0%B8%D1%8F-%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B5-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%83%D0%BB%D1%8C%D1%82%D0%B0/

Инсульт, восстановление йогой без лекарств. Три истории из практики

Йога после инсульта упражнения

Как правило поводы для инсульта — чрезмерная физическая нагрузка, нервное напряжение. А причина всё-таки шлаковая еда, которая превращает ткани кровеносных сосудов в неживой хлам.

История 1. Эмоции и еда — частичная парализация после инсульта

Сергей, 46 лет, средний рост, нормальный вес, крепкое телосложение. В 2004 году у него случился инсульт.

Сергей в это время жил с семьёй на окраине Алматы в Бутаковке, оформлял документы на переезд в Россию.

Занимался йоговскими асанами, в основном силовыми, в рационе не было мяса, но был хлеб в больших количествах, соль, молоко. Работал таксистом и днём и ночью.

Нервничал из-за предстоящего переезда и порой, чтобы успокоиться ненормированно долго стоял на голове, или без предела набивал желудок едой.

И вот — инсульт: парализация левых конечностей и лица. Пролежал в тяжёлом состоянии в реанимации. Дома с перепугу на некоторое время ослабил питание и будучи в полной растерянности и панике начал пытаться восстанавливать функции конечностей.

Загонял себя ходьбой, начиная чуть ли не с сантиметров, пытался парализованной рукой поднимать гантели и цепляться парализованной рукой за турник. Можно только представить психическое состояние человека, попавшего в такую беду.

Его внутреннее одиночество и отчаяние.

В 2005 году Сергей с семьёй переехал в Новосибирск. В 2006 году попал ко мне на Детокс на Алтай.

Строжайшее сыроедение и овощные соки сделали своё дело: через неделю Сергей начал ходить с группой в горы, окрепла нога, заработала левая рука, заметно улучшилась речь; давление снизилось почти до нормы.

После инсульта однозначно нужно навсегда становиться вегетарианцем без соли, молочного, мучного и сахаросодержащих и тогда возможно, вы доживёте до полного очищения от шлаков и сотрёте свою наработанную программу инсульта насовсем — как будто ничего и не было.

Постепенно Сергей осваивал свои специальные лечебные комплексы йогатерапии: релаксация, дыхание, мудры, асаны, медитативные упражнения. Через полгода был ещё один Детокс, который основательно помог Сергею восстановить здоровье.

История 2. Частичная парализация и судороги после инсульта

Калижан, 49 лет, средний рост, среднее телосложение, лёгкое ожирение.

Зашлаковано тело, сосуды, нервная работа и после очередной нервотрёпки на работе — инсульт. Парализация после инсульта такая же, как у Сергея: левые конечности, лицо, но ещё и эпилептические судороги время от времени.

Привезла его ко мне в Алматы на Детокс из Чимкента жена, Салтанат. Она медсестра, но уже почти 20 лет живёт с пониженным давлением и головными болями, от которых избавляется цитрамоном, иногда чем-нибудь покрепче.

Поселились они в городе у родственников. Занятия по программе Детокса проходили в зале на 4-м этаже, лифт временно не работал.

Калижан еле волочил левую ногу, левая рука висела как плеть. Дома он пытался делать физкультуру, но ничего не помогало. Еда была обильной, солёной, много мяса и теста. Пил таблетки от судорог и от давления.

На Детоксе им обоим было прописано вегетарианское питание, соки, рекомендовано специальное меню.

В первые дни инвалиду было сложно подниматься по ступенькам на 4-й этаж. Первые уроки асан удручали и его, и жену. Но шло время и дней через 10 Салтанат забыла о головных болях, давление нормализовалось.

Калижану на 3-й день отменили таблетки от давления за ненадобностью, но он продолжал принимать таблетки от судорог, в половинной дозе.

По лестнице он ходил уже сам, не держась за перила. Начал поднимать левую руку вверх, и слегка зашевелились пальцы.

В зале занимались ежедневно с 7 до 13 часов. Ещё через 10 дней попробовали без таблеток от судорог. После недельного перерыва в полнолуние случился судорожный приступ, но его жену обрадовало то, что он был лёгкий и непродолжительный. Если дома он после приступа лежал в постели не менее 3-х дней, то здесь на другой день уже снова занимался у меня в зале.

После 30-дневного пребывания на Детоксе они уехали домой в Чимкент.

Мы на связи. Салтанат осталась вегетарианкой с небольшими нарушениями диеты иногда, а Калижан нарушает питание поболее по совету лечащего врача. Из-за этого у него пока не восстанавливаются функции пальцев на руке. Речь у него стала более разборчивой, но парез мышц лица пока остаётся.

Путь к инсульту. История 3

Валентина, 70 лет, рост чуть выше среднего, излишек веса — 15 кг.

В марте 2008 года в Новосибирске в 11 часов вечера мне позвонила женщина.

Извинилась за поздний звонок, представилась: Валентина, преподаватель ВУЗа, только что узнала от знакомых о моих Детоксах и не дождавшись дня сразу позвонила.

Назвала себя очень толстой и записалась на ближайший Детокс на Алтай, записав и свою подругу с такими же проблемами, как у неё: лишний вес, аппетит, гипертония, таблетки.

Но на ближайший Детокс Валентине не пришлось поехать. Накануне Детокса она позвонила мне, сообщив, что её подруга умерла от инсульта. Оказалось, что она выпила таблетки от давления — не помогло, она следом ещё добавила. Здесь же на работе ей стало плохо и её не довезли до больницы живой.

Обременённая работой Валентина ждала отпуск в мае. В конце апреля она позвонила мне и отказалась от Детокса, сказав, что морально не готова переходить на вегетарианское питание.

В конце мая Валентина опять позвонила, рассказав невесёлую историю про себя.

В начале мая, в первые дни отпуска, она попала в больницу с инсультом после вечеринки по поводу отпуска. Через несколько дней её перевели в санаторий по бесплатной путёвке. По её рассказу её начали усиленно кормить: утром, в обед и вечером — мясные блюда и бульоны.

Через 3 дня на таком питании у неё повторился инсульт, а ещё через неделю она, отлежавшись, отказалась от дальнейшего пребывания в санатории, вернувшись домой, начала питаться вегетарианской едой по доброй воле, а не по рекомендациям, то есть, морально созрела.

Она продолжала мне регулярно звонить почти год, получала от меня рекомендации по питанию, говорила, что худеет, сетовала, что из-за работы никак не может выбраться на Детокс. Я ни разу её так и не увидела. Потом я уехала в Индию на полгода.

С тех пор я ничего не знаю о Валентине, дай Бог ей здоровья и мудрости.

→В данный момент вы можете приехать ко мне на оздоровительную программу и восстановление после инсульта в йога-кэмп Подмосковья. Для полноценной работы придётся переходить на вегетарианское питание и быть готовым к многочасовым занятиям йогой ежедневно. Более подробную информацию о расписании дня в йога-кэмпе можно посмотреть на этой страничке: Йога ретриты в Москве.

©Татьяна Марина, йогатерапевт. Копирование материала запрещено.

Источник: http://yoga-therapy.ru/history/insult-istoriya-sergeya/

Пост-инсультные состояния и йога

Йога после инсульта упражнения

Инсульт можно определить как нарушение функций определенной области головного мозга сосудистого генеза [1]. Инсультом также называют острое нарушение мозгового кровообращения, приводящее к повреждению тканей мозга и развитию соответствующей симптоматики.

Окклюзия – препятствие кровотоку через сосуд; артериальная окклюзия может развиваться вследствие тромбоза, эмболии или внешнего сдавления сосуда опухолью, отёком и т.п.

Инфаркт – некроз тканей вследствие артериальной окклюзии и прекращения артериального кровоснабжения. Инфаркт может развиваться в любом органе и ткани (инфаркт миокарда, инфаркт легкого, мозга и т.д.).

Выделяют следующие типы инсульта:

—       ишемический инсульт (инфаркт мозга) — 80-83% всех случаев;

—       геморрагический инсульт (внутримозговое кровоизлияние) — 10-12%;

—       субарахноидальное кровоизлияние (кровоизлияние под паутинную оболочку) – 7-8% случаев.

Ишемический инсульт является по сути инфарктом мозга, то есть развивается вследствие того, что прекращается артериальное кровоснабжение какой-либо зоны мозга. Это, в свою очередь, обусловлено одной из трех основных причин:

1)   Артериальный тромбоз (образование тромба в просвете сосуда с последующей окклюзией сосуда; чаще всего тромб возникает в области атеросклеротической бляшки);

2)   Тромбоэмболия (образование тромба в других отделах сердечно-сосудистой системы – чаще всего в левых камерах сердца при серьезной органической патологии сердца; миграция тромба в сосудистое русло мозга с последующей окклюзией мозговой артерии, подробнее об этом здесь);

3)   Системное падение артериального давления, общее критическое снижение  кровоснабжения тканей головного мозга.

Геморрагический инсульт развивается вследствие разрыва артериального сосуда, кровоизлияния и образования гематомы в ткани мозга, что приводит к сдавлению мозгового вещества и гибели соответствующей зоны мозга.

Фото с сайта medglobus.ru

Таким образом, оба типа инсульта – ишемический (окклюзия сосуда) и геморрагический (разрыв сосуда) приводят к повреждению и гибели определенной части мозга. Как следствие этого, может развиваться нарушение целого ряда функций, за которые отвечает данный отдел ЦНС:

1)   Двигательные расстройства. К ним относятся парезы (частичное нарушение функций мышц) и параличи (полное нарушение функций мышц). Парезы и параличи могут быть как вялыми (снижение тонуса), так и спастическими (повышение тонуса мышц) – в обоих случаях может существенно нарушаться двигательная функция, вовлекающая одну или несколько конечностей.

Из-за перекреста нервных путей пораженная сторона тела обычно расположена противоположно по отношению к очагу поражения мозга (так, если поражено левое полушарие мозга, то двигательные нарушания чаще развиваются на правой стороне тела).

Частым вариантом поражения является спастический гемипарез – повышение тонуса сгибателей руки, разгибателей колена и подошвенных сгибателей стопы (поза Вернике-Манна).

2)   Нарушения речеобразования и понимания речи;

3)   Расстройства чувствительности – тактильной, вибрационной, температурной, выпадения полей зрения и т.д.;

4)   Нарушения глотания;

5)   Нарушения координации, головокружения;

6)   Ухудшения функций когнитивной сферы;

7)   Дисфункции тазовых органов;

8)   Другие симптомы неврологического дефицита.

Поза Вернике-Манна (спастический гемипарез). Фото с сайта www.bolshoyvopros.ru

Тема пост-инсультной реабилитации весьма обширна и включает в себя целый перечень вопросов, таких как сроки начала реабилитации, особенности двигательного режима, восстановление утраченных социальных и бытовых функций, взаимодействие со специалистами различного профиля.

Тактика реабилитации и объём вмешательства может существенно варьировать в зависимости от объёма поражения, вовлечения в патологический процесс различных функций, мотивированности пациента.

Поэтому в рамках данной главы лишь конспективно обозначаются основные принципы и направления, которые необходимо учитывать при построении занятий с человеком, перенесшим инсульт.

Стандартная практика йоги (включающая основные направления практики в обычном, неадаптированном варианте) не является базисным направлением реабилитации – скорее, практика йоги должна приспосабливаться под общие направления реабилитации.

1)   Идеомоторная тренировка (ИТ), которая подразумевает представление движения и выполнение действия в уме.

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что за счет ИТ можно активировать соответствующие нервно-мышечные соединения [1].

При выполнении ИТ на парализованную конечность повышается активность её мышц, при этом оценка запоминания в баллах (зрительное, вербальное, кинестетическое воспроизведение движения) коррелирует с выраженностью улучшений [2].

2)   Пассивная работа в пораженной конечности: выполняется с помощью инструктора, обученных членов семьи, а также с помощью здоровой конечности самого пациента.

Выполняется сгибание-разгибание (а также другие физиологические движения) в суставах пораженной конечности, начиная с крупных суставов и постепенно переходя к мелким; это позволяет создать поток афферентных (направленных от периферии к центру) импульсов, установить и усилить связи между ЦНС и периферическим рецепторным аппаратом, стимулировать реорганизацию воспринимающих и управляющих зон ЦНС. Регулярное движение в суставах (даже пассивное) позволяет избежать развития анкилозов (нарушений подвижности) суставов, улучшить кровообращение и обмен веществ в мышцах и других мягких тканях. Движения выполняются в медленном темпе, плавно и без рывков, число повторов по каждой из суставных осей составляет 5-10 раз.

3)   Лечение положением: фиксация конечности с помощью лангет, грузов и т.п.

в положении, в котором спазмированные мышечные группы подвергаются умеренному растяжению, что позволяет “перенастроить” нервно-мышечный аппарат, регулирующий тонус мышц в пораженной конечности – начиная от корковых моторных зон, соответствующих спинальных моторных центров и периферических двигательных структур. Например, при спастическом гемипарезе верхняя конечность (имеющая тенденцию к сгибанию в локтевом и лучезапястном суставах, сгибанию пальцев кисти и внутренней ротации) фиксируется в положении разгибания локтя, кисти и пальцев; нога, имеющая тенденцию к разгибанию в колене, фиксируется в положении умеренного сгибания колена и т.д. Фиксация при лечении положением может сочетаться с техниками общей мышечной релаксации (шавасана, йога-нидра).

4)   Проведение пассивных упражнений должно переходить в лечение положением.

5)   Устранение патологических синкинезий (синкинезия – содружественное движение).

При повреждениях ЦНС могут меняться нормальные взаимодействия между моторными зонами и различными двигательными сегментами, в силу чего при движении в одной конечности возникают неконтролируемые движения или усиления спазма мышц в другой.

Например, при вращении стопы в голеностопном суставе усиливается спастическое сгибание кисти и пальцев руки. При построении комплекса упражнений следует выявлять подобные явления и по возможности работать над их устранением.

На первом этапе (при описанном выше примере синкинезии) перед выполнением вращения стопой выполняется разгибание пальцев руки и запястья и их фиксация в этом положении (с помощью упора ладони в стену или в сиденье, либо с помощью здоровой руки). В последующем пациент учится выполнять движение, обратное синкинетическому, а также произвольно усилием воли подавлять патологическое движение, расслабляя кисть.

6)   Занятия начинают с движений в крупных суставах сначала здоровой, а потом пораженной стороны. Пациентам также показаны упражнения для симметричных мышц второй конечности.

7)   Пациента обучают технике дыхания уджайи, которое выполняется мягко, без натуживаний. Удлиненный выдох с уджайи используется при движениях, направленных на растяжение спастичных мышц. Если позволяет состояние пациента, он может быть обучен технике полного дыхания в положении сидя, также в сочетании с уджайи.

8)   В практике используются координированные с дыханием двигательные акты, включающие одно- и разно-направленные движения конечностей и глаз (раздел «Глазодвигательная гимнастика»).

9)   Упражнения на мелкую моторику (см. соответствующий раздел).

10) Следует строить курс занятий так, чтобы программа постоянно усложнялась и регулярно включала бы в себя новые упражнения или комбинации движений, требующие от пациента определенных физических и когнитивных усилий – так как регулярное повторение одних и тех же упражнений, не требующих усилий и сознательного участия пациента, менее эффективны.

11)  Как отдельные техники, так и в сочетании с лечением положением, используются техники релаксации – шавасана и йога-нидра.

12)  В реабилитации приветствуется ранний переход от абстрактных упражнений к освоению конкретных бытовых навыков: вставанию, ходьбе, открытию двери и т.п.

Начинать реабилитационные мероприятия следует лишь после того, как миновали острый период и угроза жизни пациента (сроки начала реабилитации определяются врачом-неврологом).

Но при этом следует помнить, что раннее начало восстановительных упражнений способствует нейропластичности, позволяет предотвратить обусловленные гипокинезией осложнения  —  тромбозы, пролежни, застойные явления в лёгких, контрактуры [3].

Для лиц, перенесших инсульт, ряд техник йоги является противопоказанным. Из практики исключаются:

1)   Техники, создающие перепады внутричерепного давления: капалабхати, бхастрика, агнисара-дхаути-крийя;

2)   Все перевернутые асаны, в которых голова находится ниже области таза;

3)   Симпатотонические техники (сурья-бхедана);

4)   Глубокие запрокидывание головы назад (разгибание) и глубокий наклон головы вперед (сгибание шейного отдела) с предельной амплитудой, а также ротация в шейном отделе (повороты головы) с предельными амплитудами;

5)   Силовые статические фиксации.

Существенное значение имеет модель взаимоотношений инструктора-реабилитолога с пациентом, уровень коммуникативности, доступность изложения. Излишне подробные, непонятные или неуместные инструкции могут осложнять процесс усвоения и воспроизведения материала.

Чрезмерные инструкции создают представление о задании как о слишком сложном, снижая мотивацию и эффективность. На начальных этапах инструкции должны быть односоставными и короткими, содержать информацию только об одной или двух важных особенностях движения [1].

Желательно также, чтобы обучение движению включало в себя демонстрацию инструктором или врачом, что позволяет пациенту лучше уловить смысл упражнения [5].

Исследования показали, зрительный анализатор автоматически определяет постоянные компоненты действия при попытке понять, как его воспроизводить.

Сочетание визуальной демонстрации и упражнений, по всей видимости, эффективнее, чем просто практические упражнения [6].

Список литературы:

  1. Ян Мерхольц «Ранняя реабилитация после инсульта», МЕДпресс-Информ, 2014
  2. «Реабилитация в неврологии» В.А. Епифанов, А.В. Епифанов, Москва, ГЭОТАР-Медиа, 2014
  3. Malouin F,Belleville S, Richards CL, Desrosiers J, Doyon J. Working memory and mental practice outcomes after stroke. Arch Phys Med Rehabil. 2004; 85(2):177-183
  4. Biernaskie J., Chernenko G., Corbett D. Efficacy of rehabilitation experience declines with time after local ischemic brain injury. J. Neurosci 2004; 24:1245-1254
  5. Magill RA, Motor learninig concepts and applications, 6th ed. New-York: McGraw-Hill; 2001
  6. Shea CH, Wright DL, Wulf G, Whitacre C.Physical and observational practice afford unique learning opportunities. J Mot Behav. 2000;32(1):27-36

Источник: https://yogatherapia.ru/articles/nerv/%D0%BF%D0%BE%D1%81%D1%82-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%83%D0%BB%D1%8C%D1%82%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D1%81%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%8F%D0%BD%D0%B8%D1%8F-%D0%B8-%D0%B9%D0%BE%D0%B3%D0%B0/

МедПрофилактика
Добавить комментарий