Клофелин механизм действия

Клофелин-Здоровье

Клофелин механизм действия

  • русский
  • қазақша

Клофелин-Здоровье

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – клонидина гидрохлорид 0,15 мг,

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, магния стеарат, крахмал картофельный или кукурузный.

Описание

Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы с фаской

Фармакотерапевтическая группа

Антигипертензивные препараты. Адреностимуляторы центральные.

Альфа2- адреномиметики центральные, производные имидозолина. Клонидин.

Код АТХ С02АС01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема внутрь гипотензивный эффект начинает проявляться через 30 – 60 мин. Максимальный эффект развивается через 2 – 4 ч и сохраняется около 5 – 12 ч. Продолжительность действия у некоторых больных – 24 – 36 ч.

Хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта независимо от приема пищи, максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1,5 – 2,5 ч. Биодоступность при длительном применении – около 65 %. Связывание с белками крови – 20 – 40 %.

Метаболизируется в печени (около 50 % всосавшейся дозы). Период полувыведения при нормальной функции почек – 12 – 16 ч, при нарушении функции почек – увеличивается до 41 ч.

Легко проходит через гистогематические барьеры, включая гематоэнцефалический и плацентарный, проникает в грудное молоко. Выводится почками (40 – 60 %), а также через кишечник (20 %). При гемодиализе практически не выделяется (до 5%).

Фармакодинамика

Клофелин-Здоровье – антигипертензивное средство, действующее на уровне нейрогуморальной регуляции сосудистого тонуса.

После прохождения через гематоэнцефалический барьер клонидин селективно стимулирует 2-адренорецепторы ядер сосудодвигательного центра продолговатого мозга, тормозит симпатическую импульсацию из центральной нервной системы, вызывая вазодилатацию и снижение артериального давления. Снижение симпатической активности сопровождается понижением уровня катехоламинов (особенно норадреналина) в плазме крови и моче, хотя клонидин не оказывает прямого действия на синтез катехоламинов, а угнетает высвобождение норадреналина из нервных окончаний по механизму отрицательной обратной связи в результате стимуляции центральных 2-адренорецепторов. Клонидин является агонистом имидазолиновых рецепторов.

Применение клонидина приводит к снижению частоты сердечных сокращений, систолического и диастолического артериального давления, а также общего периферического сопротивления сосудов. Минутный объем крови и ударный объем сердца уменьшаются незначительно. Длительное применение клонидина приводит к уменьшению гипертрофии миокарда и улучшению функции левого желудочка.

Клонидин обладает седативным и умеренным анальгезирующим эффектом. За счет центрального действия способен устранять соматовегетативные проявления опиатной и алкогольной абстиненции. Клонидин понижает внутриглазное давление за счет уменьшения секреции и улучшения оттока водянистой влаги глаза. Длительное применение сопровождается задержкой жидкости в организме.

Показания к применению

– гипертонические кризы (за исключением гипертонического криза при

феохромоцитоме)

– артериальная гипертензия (в составе комплексной терапии)

– абстинентный синдром при опиоидной наркомании (в составе комплексной

терапии)

Способ применения и дозы

Назначают взрослым внутрь, независимо от приема пищи. Дозу следует подбирать строго индивидуально. Отмену препарата проводят постепенно в течение 1 – 2 недель.

Гипертонический криз. Назначают по 0,15 – 0,3 мг (1 – 2 таблетки)

сублингвально (при отсутствии выраженной сухости во рту).

Артериальная гипертензия. Начальная доза обычно составляет 0,075 мг

(препараты клонидина другой дозировки) 2 раза в сутки. При необходимости, по указанию врача дозу постепенно увеличивают до эффективной терапевтической дозы, которая в среднем составляет 0,15 мг 2-3 в сутки.

Разовые дозы клонидина выше 0,3 мг допустимо назначать только в исключительных случаях и, если возможно, в условиях стационара.

Продолжительность лечения врач определяет индивидуально, в зависимости от течения болезни, клинической эффективности и переносимости препарата.

Абстинентный синдром. Назначают в условиях стационара в суточной дозе 0,3 – 0,75 мг, разделенной на 4-6 приемов при ежедневном контроле артериального давления и частоты пульса.

Побочные действия

– Со стороны нервной системы: головная боль, повышенная утомляемость, сонливость, головокружение, замедление скорости психических и двигательных реакций, спутанность сознания, тревожность, нервозность, депрессия, анорексия, нарушения сна, яркие или «кошмарные» сновидения, галлюцинации, парестезии, тремор

– Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия или тахикардия, ортостатическая гипотензия, синдром Рейно (бледность, похолодания конечностей), атриовентрикулярная блокада

– Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, боль в слюнных железах, снижение аппетита, тошнота, рвота, запор, снижение желудочной секреции, псевдообструкция толстой кишки, гепатит

– Со стороны органов зрения: снижение продукции слезной жидкости, нарушение аккомодации

– Со стороны органов дыхания: сухость слизистой оболочки носа, заложенность носа

– Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, алопеция, гиперемия, крапивница, ангионевротический отек. Крайне редко при сублингвальном применении – отек слизистых оболочек, затруднение дыхания.

– Со стороны мочеполовой системы: задержка мочеиспускания, снижение либидо и потенции, гинекомастия, задержка ионов натрия и воды (проявляется отеками стоп и голеней)

– Со стороны лабораторных показателей: тромбоцитопения, гипергликемия, изменение функциональных проб печени

Противопоказания

– повышенная индивидуальная чувствительность к клонидину или любому

из вспомогательных компонентов препарата

– артериальная гипотензия

– кардиогенный шок

– атриовентрикулярная блокада II и III степени

– выраженная брадикардия

– синдром слабости синусового узла

– ишемическая болезнь сердца

– недавний инфаркт миокард

– нарушение мозгового кровообращения (в том числе выраженный атеросклероз сосудов мозга)

– тяжелые нарушения периферического кровообращения

– тяжелые нарушения функции почек

– облитерирующие заболевания периферических артерий (в том числе синдром Рейно)

– депрессивные состояния

– одновременное применение трициклических антидепрессантов

– беременность и период лактации

– детский возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

При совместном применении Клофелина-Здоровье с:

– препаратами, угнетающими центральную нервную систему, – возможно усиление депримирующего влияния на центральную нервную систему и развитие депрессивных расстройств

– трициклическими антидепрессантами, анорексигенными (за исключением фенфлурамина), симпатомиметическими, нестероидными противовоспалительными средствами и нифедипином – ослабление гипотензивного эффекта клонидина

– вазодилататорами, диуретиками, антигистаминными средствами – усиление гипотензивного эффекта клонидина

– β-Адреноблокаторами и сердечными гликозидами – повышение риска развития брадикардии или (в отдельных случаях) атриовентрикулярной блокады

– атенололом, пропранололом – развитие аддитивного гипотензивного эффекта, седативного действия и появление сухости во рту

– гормональными контрацептивами при приеме внутрь – возможно усиление седативного эффекта клонидина

– леводопой и пирибедилом у пациентов с болезнью Паркинсона – возможно снижение эффективности леводопы и пирибедила

– циклоспорином – возможно повышение концентрации циклоспорина в крови

– глюкозой – возможно повышение концентрации глюкозы в крови за счет снижения секреции инсулина

Особые указания

Во время лечения клонидином запрещается употреблять алкогольные напитки.

Внезапное прекращение применения препарата может привести к развитию синдрома отмены: повышению артериального давления, нервозности, головной боли, тошноте, поэтому отмену препарата следует проводить только постепенно в течение 1 – 2 недель с учетом сопутствующей терапии другими лекарственными средствами. При развитии синдрома отмены сразу возвращаются к применению препарата и в дальнейшем его отменяют постепенно, заменяя другими гипотензивными средствами.

Если при комбинированном применении Клофелина-Здоровье и блокатора β-адренорецепторов требуется временное прекращение лечения, то блокатор β-адренорецепторов следует отменить раньше, для того, чтобы предотвратить симпатическую гиперреактивность, а потом постепенно отменять Клофелин-Здоровье, особенно.

При лечении Клофелином-Здоровье рекомендуется регулярно контролировать артериальное давление. Следует соблюдать осторожность при продолжительной физической нагрузке, особенно в вертикальном положении при жаркой погоде из-за риска ортостатических реакций.

С осторожностью назначают Клофелин-Здоровье больным сахарным диабетом, так как клонидин может маскировать симптомы гипогликемии и уменьшать секрецию инсулина.

С осторожностью препарат назначают больным пожилого возраста – возможна повышенная чувствительность к препарату; больным с почечной недостаточностью – возможна задержка выведения препарата; с полинейропатией; запорами.

На фоне применения клонидина возможны транзиторное повышение концентрации соматотропного гормона; уменьшение и угнетение слюноотделения, что способствует развитию кариеса, пародонтоза, кандидоза полости рта; развитие слабопозитивной реакции Кумбуса.

Пациентам, использующим контактные линзы, следует помнить, что препарат может снижать продукцию слезной жидкости.

Препарат содержит лактозу, что следует учитывать пациентам с редкими наследственными формами непереносимости лактозы, недостаточностью лактазы, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Во время терапии препаратом следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрых психических и двигательных реакций.

Передозировка

При передозировке могут развиваться следующие симптомы: сонливость, миоз (выраженное сужение зрачков), брадикардия, периодическая рвота, ксеростомия, угнетение дыхания (вплоть до апноэ), нарушение сознания, коллапс, снижение или повышение артериального давления, расширение комплекса QRS на электрокардиограмме, гипотермия, возможно замедление атриовентрикулярной проводимости и синдром ранней реполяризации.

Лечение: симптоматическая терапия (инфузия жидкости, при выраженной депрессии центральной нервной системы или апноэ – 2 – 4 мг налоксона внутривенно, при необходимости повторяют). В качестве специфического антидота можно применять толазолин: 1 мг толазолина при внутривенном введении или 50 мг при назначении внутрь нейтрализуют эффект 0,6 мг клонидина.

Форма выпуска и упаковка

По 30 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

По 1 контурной упаковке вместе c инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках в коробке из картона.

Контурные упаковки по 30 таблеток без вложения в коробку, вместе с соответствующим количеством инструкций по медицинскому применению на государственном и русском языках в ящики из гофрированного картона.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 о С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

4 года

Не использовать препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке!

Производитель

ООО “Фармацевтическая компания “Здоровье”.

Украина, 61013, г. Харьков, ул. Шевченко, 22.

Владелец регистрационного удостоверения

ООО “Фармацевтическая компания “Здоровье”, Украина.

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

ТОО «Фарм-Евро»

050039, г. Алматы, ул. Майлина, д.72, кв.34

Тел.: +7(272) 71-10-17

Факс: +7(272) 71-84-97

E-mail: farmevro@mail.ru

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D0%BA%D0%BB%D0%BE%D1%84%D0%B5%D0%BB%D0%B8%D0%BD-%D0%B7%D0%B4%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B2%D1%8C%D0%B5-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/813300751477650945?instruction_lang=RU

Инструкция по применению препарата Клофелин и его действие на организм человека

Клофелин механизм действия

Когда пациентам назначают Клофелин, многим на ум приходят криминальные истории, связанные с этим препаратом.

Действительно, в результате неправильно рассчитанной дозы и смешивания с алкоголем Клофелин часто приводит к гибели человека. Именно поэтому препарат вызывает опасения у пациентов.

Однако при этом люди часто не знают, какую пользу приносит препарат. Чтобы понять, как он действует на организм, нужно подробно рассмотреть инструкцию по применению.

Лекарственная группа

Клофелин – это гипертензивное средство, входящее в группу альфа-адреномиметиков. По своей сути этот препарат, является антагонистом имидазолиновых рецепторов, расположенных в головном мозге человека.

Механизм действия и основные эффекты Клофелина

Клофелин – это торговое название, под которым выпускается вещество, МНН – Клонидин. Также на его основе выпускаются и другие лекарственные средства, обладающие аналогичным действием с Клофелином.

Область применения препарата – кардиология, а именно терапия гипертонических состояний, в том числе криза; инфаркта миокарда, сопровождающегося повышением давления; головных болей и недомоганий, вызванных снижением тонуса сосудов головного мозга. В том числе, Клофелин используют в составе комплексной терапии в наркологии для снятия абстинентного синдрома.

Формы выпуска и цены

Наиболее распространенная форма выпуска Клофелина – таблетки. Их легко принимать, рассчитывать дозировку и они оказывают действие непосредственно на рецепторы продолговатого мозга. Также выпускается раствор для внутривенных инъекций, но его применяют в стационаре для купирования острых состояний.

Глазные капли применяются только при заболеваниях, вызванных повышением внутриглазного давления. Примерная стоимость препаратов представлена в таблице (Табл. 1).

Таблица 1 – Стоимость Клофелина разных производителей и форм выпуска

Форма выпускаСредняя цена, руб.Фирма
Таблетки 0,15 мг. № 5035 -45.Органика АО
Таблетки 0,075 мг. №5030-40.Органика АО
Раствор, 0,1 мг/мл. №1050Органика АО
Таблетки 0,15 мг. № 5018-20 грн.Дарница, Украина
Таблетки 0,15 мг №3045-55Здоровье ООО
Капли 0, 25% №590-120Московский эндокринный завод
Капли 0, 125% №2180-250
Капли 0,5% №2230-330

Несмотря на то, что Клофелин очень дешевый препарат, его трудно найти в аптеках и приобрести можно только по рецепту лечащего врача. Чаще всего его назначают только в условиях стационара, чтобы контролировать состояние пациента.

Не стоит поддаваться обещаниям некоторых интернет-магазинов, которые предлагают купить препарат без рецепта – цена поднимается в 10 раз (и даже больше), и за крупную сумму можно купить подделку. Кроме того, это достаточно серьезное средство, которое при неправильном применении может привести к смерти.

Показания и противопоказания

Клофелин имеет ограниченные показания к применению, поэтому необходимо убедиться, что он действительно необходим пациенту и у него нет противопоказаний к его использованию.

Когда назначают таблетки:

  • Повышение давления, в том числе почечная гипертензия.
  • Гипертонический криз.
  • Детоксикация после отмены опиатов.
  • Лечение абстинентного синдрома.
  • Профилактика мигренозных приступов.

Показания к применению препарата

Таблетки могут использоваться в терапии синдрома дефицита внимания вместе с психостимулирующими средствами, но в настоящее время существую более современные препараты, которым можно заменить Клофелин.

Раствор для в/в введения используют в условиях стационара для купирования криза. В редких случаях Клофелин используют для эпидуральной анестезии у пациентов с онкозаболеваниями, когда наркотические анальгетики не могут справиться с болями.

Глазные капли назначают при повышенном внутриглазном давлении, при условии, что не нарушены зрительные функции. Самое частое показание – открытоугольная глаукома. Часто используются в комбинированной терапии.

Клофелин категорически нельзя принимать при гипотонии и заболеваниях, связанных с поражением сосудов:

  • атеросклерозе сосудов головного мозга;
  • облитерирующем атеросклерозе;
  • синдроме Рейно;
  • эндартериите;
  • диабетической ангиопатии;
  • болезни Бюргера.

Другие противопоказания:

  1. Синдром слабости синусового узла.
  2. Синусовая брадикардия тяжелой формы.
  3. Атриовентрикулярная блокада 2-3 степени.
  4. Кардиогенный шок.
  5. Прием антидепрессантов и других препаратов, угнетающих ЦНС.
  6. Депрессивное состояние.
  7. Употребление этанола и этанолсодержащих препаратов.
  8. Детский возраст.
  9. Индивидуальная непереносимость.
  10. Период лактации.
  11. Первый триместр беременности.

Во втором и третьем триместре беременности препарат назначают только в самых крайних ситуациях и только в условиях стационара, чтобы регулярно отслеживать состояние плода.

Действие препарата на организм

Клофелин оказывает выраженное антигипертензивное действие за счет избирательного воздействия на постсинаптические альфа2-адренорецепторы, расположенные в сосудодвигательном центре продолговатого мозга.

Этот центр находится в постоянном возбуждении и в нем присутствуют нейроны, от которых идут импульсы, приводящие к спазму мелких периферических артерий.

Этот процесс приводит к тому, что симпатическая нервная система реагирует повышением артериального давления.

Под действием импульсов усиливаются функциональные способности сердца – сила и частота сокращений, приводящие к повышению давления. Все импульсы, проходящие через нейроны, повышающие давление, обеспечиваются норадреналином. Клофелин приводит к тому, что запасы норадреналина быстро заканчиваются, при этом не влияя на его синтез.

Механизм действия Клофелина

Именно этот процесс приводит к тому, что уменьшенное выделение норадреналина активирует тормозные нейроны в продолговатом мозге и блокирует импульсы, передаваемые к сосудам. Такое же действие Клофелин оказывает и на рецепторы, расположенные в корковом слое надпочечников, только в этом случае идет угнетение синтеза адреналина.

Еще одно действие Клофелина – активация блуждающего нерва, относящегося к парасимпатической нервной системе, обладающей свойствами снижать давление. В результате всех этих механизмов препарат оказывает следующие действия:

  • Расширяет просвет артериол.
  • Снижает силу и частоту сердечных сокращений.
  • Уменьшает периферическое сосудистое сопротивление.
  • Подавляет активность ЦНС.
  • Улучшает циркуляцию крови в почечных сосудах.
  • Снижает внутриглазное давление.
  • Оказывает обезболивающее действие.
  • Вызывает сонливость и снижает температуру тела.

Таблетки полностью всасываются в ЖКТ, и действующее вещество полностью проникает в кровоток через 60-90 минут. Раствор оказывает более стремительное действие. Гипотоническое действие Клофелина начинается уже через 30 минут и продолжается около 12 часов.

Действующее вещество способно проникать во все ткани организма, но наибольшая концентрация наблюдается в тканях ЦНС. После трансформации препарат выводится почками и кишечником, причем у женщин процесс выведения медленнее, чем у мужчин. В среднем, период полувыведения составляет 12 часов.

Инструкция по применению

Каждая из форм Клофелина имеет свою определенную инструкцию, которой необходимо строго придерживаться.

Дозировка и особенности приема таблеток

Применение таблеток требует тщательного подбора дозировки, причем рекомендуется начинать лечение с минимальных доз – 37,5-75 мкг 3-4 раза в день. Дозировку увеличивают раз в два дня на 37, 5 мкг. И доходя до максимальной – 300 мкг за один прием или 900 мкг в сутки – продолжают лечение, без увеличения дозировки. Более высокие дозы допустимо использовать только в условиях стационара.

При необходимости отказа от Клофелина дозировка должна также постепенно снижаться, иначе может развиться гипертонический криз.

Пациентам пожилого возраста дозировку увеличивают с осторожностью, так как резкое увеличение дозы может спровоцировать осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы – вызывать инсульт или инфаркт.

Длительность терапии подбирается в индивидуально порядке.

В инструкции отмечено, что рекомендованный курс лечения – 1-2 месяца, но врачи утверждают, что Клофелин не стоит принимать слишком долго, так как после него другие препараты оказывают менее эффективное действие.

Но в некоторых случаях лечение Клофелином может продолжаться один год и даже дольше. Если при приеме таблеток не наблюдается гипотонический эффект, то переходят на внутривенное введение раствора.

Как делать уколы?

Раствор Клофелин предназначен только для использования в больничных условиях, так как пациенту необходимо находиться под постоянным контролем специалистов, которые должны контролировать частоту пульса, сердцебиение и артериальное давление.

Внутривенно раствор вводится в дозировке 0,5-1,5 мл, разведенные в 10-20 мл физраствора. Введение препарата должно быть медленным – не менее 3 минут.

При необходимости, с Клофелином ставят капельницы – 4 мл препарата разводят в 0,5 л глюкозы и вводят со скоростью 20 капель в минуту. При хорошей переносимости скорость введения может быть увеличена до 120 капель в минуту.

Если раствор вводится внутримышечно, то его не разводят, но такой способ применения используют редко.

Фармако- и токсикокинетика препарата

Если во время инъекции наблюдается резкое побледнение кожных покровов, нарушение дыхания, предобморочное состояние, то необходимо отменить введение лекарства. После инъекции пациенту рекомендуется оставаться в горизонтальном положении, чтобы избежать коллапса.

Клофелин как снотворное

Снотворный эффект Клофелина обуславливается его угнетающим действием на центральную нервную систему. В качестве снотворного препарат назначают только при стойкой бессоннице.

Рекомендованная доза – 75 мкг непосредственно перед сном. Если со временем препарат перестает действовать, то дозу начинают увеличивать раз в 2 дня на 37,5 мкг. Но современная фармакология предлагает очень много препаратов от бессонницы с более безопасным действием, поэтому Клофелин назначают крайне редко и только если нарушения сна сочетаются с повышенным давлением.

Источник: https://manexpert.club/pro-alkogol/instruktsiya-po-primeneniyu-preparata-klofelin-i-ego-dejstvie-na-organizm-cheloveka.html

Клофелин – от чего помогает, инструкция по применению, отзывы и аналоги

Клофелин механизм действия
Клофелин – это препарат (раствор), соответствует группе антигипертензивные препараты. В инструкции по применению выделяют следующие особенности лекарства:

Чем растворить сосудистые бляшки, нормализовать кровообращение, давление и забыть дорогу в аптеку

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: противопоказан
  • При кормлении грудью: противопоказан
  • При нарушении функции почек: с осторожностью

Форма выпуска и состав

Клофелин выпускают в следующих лекарственных формах:

  • Таблетки (в темных стеклянных или полимерных баночках по 50 шт., по 1 банке в картонной пачке; в контурных ячейковых упаковках по 10 шт., по 1, 2 или 5 упаковок в картонной пачке);
  • Раствор для внутривенного введения (в ампулах по 1 мл с ножом ампульным, по 10 ампул в картонной пачке);
  • Капли глазные (в тюбиках-капельницах по 1,3 мл, по 5 тюбиков в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входит:

  • Активное вещество: клонидин – 0,075 или 0,15 мг (в форме гидрохлорида);
  • Вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы (молочный сахар) – 47,925/133,35 мг, картофельный крахмал – 11,4/15 мг, стеарат магния – 0,6/1,5 мг.

В состав 1 мл раствора для внутривенного введения входит:

  • Активное вещество: клонидин – 0,1 мг (в форме гидрохлорида);
  • Вспомогательные компоненты: 0,1 М раствор хлористоводородной кислоты – до рН 4-5,5, вода для инъекций – до 1 мл.

В состав 1 мл капель глазных входит:

  • Активное вещество: клонидин – 1,25, 2,5 либо 5 мг (в форме гидрохлорида);
  • Вспомогательные компоненты: хлорид натрия, дигидрат дигидрофосфат натрия, додекагидрат гидрофосфат натрия, вода для инъекций.

Симптомы отравления

Наличие клофелина в алкоголе можно заподозрить если:

  1. После первого глотка напитка возникает головокружение, которое прежде при таких дозах спиртного не наблюдалось;
  2. Неожиданно человеку становится плохо;
  3. Пространственная ориентация теряется;
  4. Существует частичная амнезия;
  5. Наблюдается заметное торможение психофизиологических реакций;
  6. Нарушено понимание текущих событий, возникает спутанность сознания;
  7. Наступает глубокий сон, от которого человеку сложно пробудиться.

Аналоги

Клофелин иногда приходится заменять его аналогами, например, если в аптеке не оказывается необходимого ЛС, или при отсутствии у пациента рецепта от врача на выписку Клофелина. Достойной альтернативой Клофелину могут быть следующие ЛС:

  1. Апо-Клонидин.
  2. Атензина.
  3. Бапресан.
  4. Барклид.
  5. Гемитон.
  6. Капризин.
  7. Ипотензин.
  8. Катапресан.
  9. Катапрес.
  10. Клонилон.

Обратите внимание на то, что во всех случаях действующее вещество остается неизменным – это клонидин, а значит рекомендации относительно правил приема этого ЛС, противопоказания, сочетания с другими фармпрепаратами и дозировочные принципы ничем не отличаются.

Способ применения и дозировка

Клофелин в форме таблеток принимают внутрь, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости, предпочтительнее – во время или после еды.

Препарат эффективен в достаточно малых дозах (режим дозирования врач устанавливает индивидуально).

Терапию, как правило, начинают с малых доз (2-3 раза в день по 0,075 мг). При недостаточности антигипертензивного эффекта возможно постепенное (каждые 1-2 дня на 0,0375 мг) увеличение разовой дозы до 0,15 мг.

У пожилых пациентов, в особенности при проявлениях склероза сосудов головного мозга, лечение начинают с дозы 0,0375 мг (из-за возможного наличия повышенной чувствительности к компонентам препарата).

Обычно суточные дозы колеблются в пределах 0,3-0,45 мг, в отдельных случаях – 1,2-1,5 мг. Максимальная разовая доза – 0,3 мг, суточная – 2,4 мг.

Раствор Клофелина вводят внутривенно. Дозы врач подбирает индивидуально.

Для внутривенного введения 0,5-1,5 мл раствора Клофелина разводят в 10-20 мл 0,9% раствора хлорида натрия. Препарат вводят медленно – на протяжении 3-5 минут.

Источник: https://osp-sakhalin.ru/tabletki/klofelin-instrukciya.html

Особенности применения Клофелина во избежание передозировки

Клофелин механизм действия

Клофелин является гипотензивным препаратом, относящимся к центральным альфа – адреностимуляторам. С его помощью эффективно снижают давление до нормальной отметки, а также используют в качестве анальгетика мягкого действия.

Лекарство оказывает седативный эффект, благодаря чему удается уменьшить симптомы алкогольной, наркотической абстиненции (синдром отмены).

Основной механизм действия

Клофелин снижает уровень сосудистого сопротивления, понижая тонус сосудов, а также ослабляя передачу нервных импульсов к сердцу, сосудам в симпатической части вегетативной нервной системы. При этом отмечается уменьшение частоты пульса, снижение объема сердечного выброса крови.

Клофелин оказывает следующее влияние на организм:

  • способствует увеличению почечного с параллельным незначительным уменьшением церебрального кровотока;
  • стимулирует снижение внутриглазного давления;
  • снимает боль;
  • устраняет проявления необоснованной тревоги, страха.

После перорального приема быстро абсорбируется. Усвояемость при регулярном продолжительном применении составляет 65 %. Максимальная концентрация в крови достигается спустя 1,5 – 2,5 часа. Около половины выводится почками, около 20 % — с помощью кишечника. Период полувыведения составляет 12 – 15 часов, при дисфункции почек — до 40 часов.

Формы выпуска и состав

Основным действующим веществом является клонидин. Его используют в дозировке 0,075 – 0,15 мг в таблетированной форме и 0,1 мг в виде раствора для инъекций.

В качестве вспомогательных веществ в составе таблеток используется:

  • картофельный крахмал;
  • молочный сахар (лактоза);
  • магния стеарат.

Упаковка содержит 5 блистеров по 10 таблеток или стеклянную банку с 50 таблетками. Раствор для инъекций реализуется в ампулах (по 10 шт. в одной упаковке) объемом 1 мл.

Показания к использованию

Применение Клофелина показано при следующих патологических состояниях:

  • гипертонической болезни (как вспомогательное средство);
  • гипертоническом кризе (кроме подобного явления при феохромоцитоме);
  • в составе комплексного лечения абстинентного синдрома при наркотической (опиоидной), алкогольной зависимости.

Использование средства допускается только по назначению лечащего врача.

Побочные эффекты препарата

При неправильном приеме или передозировке Клофелина могут наблюдаться следующие патологические изменения со стороны внутренних систем и органов человеческого организма:

  • ЦНС — головные боли, головокружение, угнетенное состояние, бессонница в ночные часы, сонливость — днем, снижение работоспособности, замедление реакций (двигательных, психических), нарушения сознания, повышенная нервозность, парестезии;
  • кроветворная система — крайне редко развивается тромбоцитопения;
  • дыхательная — пересыхание слизистых оболочек верхних дыхательных путей, отечность носоглотки;
  • сердечно – сосудистая — ортостатический коллапс (резкое падение кровяного давления при переходе в вертикальное положение из горизонтального), синусовая брадикардия, атриовентрикулярная блокада, тахикардия, брадиаритмия;
  • мочеполовая — ослабление эрекции, либидо, затрудненное мочеиспускание, гинекомастия;
  • пищеварительный тракт — застойные процессы в кишечнике, тошнота, рвота, угнетение секреторной функции органов желудочно – кишечного тракта, поражения печени (гепатит), псевдообструктивные изменения толстой кишки.

Нередко возникают реакции аллергического характера:

  • кожная сыпь;
  • зуд;
  • гиперемия;
  • ангионевротический отек;
  • затрудненное дыхание;
  • отек слизистых оболочек (в случае рассасывания таблетки под языком).

По результатам лабораторных анализов может обнаружиться повышение уровня сахара, натрия, функциональные расстройства печени. Задержка Na может спровоцировать развитие отека нижних конечностей, появление тремора. В редких случаях прогрессирует анорексия.

При синдроме отмены отмечается:

  • повышение артериального давления на 5 – 20 %;
  • нарушение сердечного ритма;
  • повышенная тревожность;
  • головная боль;
  • тошнота, редко рвота;
  • высокая ЧСС.

Определить истинную причину патологических проявлений, дифференцировать симптоматику передозировки от характерных признаков заболеваний сердечно – сосудистой системы может только квалифицированный врач.

Медикаментозное взаимодействие

Не рекомендован одновременный с Клофелином прием следующих групп фармпрепаратов:

  • антидепрессанты — способствуют ослаблению гипотензивного эффекта;
  • нейролептики — усиливается седативное действие, что может спровоцировать развитие апатичных состояний, депрессии;
  • бензодиазепины — усугубляют седативные свойства основного действующего вещества;
  • Нифедипин — снижает гипотензивное влияние;
  • вазодилататоры, антигистаминные средства, диуретики различного типа — значительно усиливают гипотензивные свойства;
  • Хинидин — провоцирует брадикардию;
  • Допегит, антациды, Гуанфацин — нецелесообразное сочетание;
  • НПВС — уменьшают антигипертензивное действие;
  • сердечные гликозиды, бета – адреноблокаторы — повышают вероятность прогресса АВ – блокады, брадикардии.

Нежелательно комбинированное применение со средствами, содержащими:

  • адреналин;
  • резерпин;
  • аминазин.

Также запрещено сочетание с теми фармпрепаратами, которые способны влиять на уровень глюкозы в крови.

К серьезным осложнениям может привести сочетание Клофелина с алкогольными напитками.

Рекомендуемые дозы

Дозировка, схема приема подбирается врачом в индивидуальном порядке. Существуют общие рекомендации относительно применения Клофелина при различных заболеваниях:

  • гипертонический криз — 0,15 – 0,3 мг в таблетированной форме под язык;
  • почечная недостаточность — строгий врачебный контроль, индивидуальный подбор дозы в зависимости от реакции организма на пробный прием средства.

Детям до 18 лет препарат не назначается из-за отсутствия актуальных сведений о влиянии активного компонента на детский организм. Во время терапии следует полностью исключить употребление алкогольных напитков.

С целью предотвращения развития синдрома отмены за несколько недель до предполагаемого окончания медикаментозной терапии производят постепенное снижение дозировки. Чтобы избежать головной боли, повышенной нервозности и других симптомов, часто наблюдаемых при сокращении количества вводимого препарата, назначают аналогичные гипотензивные средства.

Основные причины и клиническая картина при передозировке

Факторами, влияющими на несанкционированный прием завышенных доз препарата, являются:

  • преклонный возраст — склонность пожилых людей к забывчивости может привести к повторному применению дополнительной таблетки;
  • желание срочно облегчить физическое состояние при гипертоническом приступе;
  • проглатывание таблеток детьми.

К характерным клиническим признакам передозировки Клофелина относятся:

  • непрекращающаяся рвота;
  • упадок сил, общее недомогание;
  • явно выраженное сужение зрачка;
  • снижение температуры тела, озноб;
  • угнетение дыхательной функции;
  • ксеростомия (снижение слюноотделения, патологическая сухость слизистой оболочки полости рта);
  • спутанность сознания;
  • нарушения сердечной деятельности;
  • резкие скачки кровяного давления (особенно выражено у детей).

Гипертензия транзиторного типа развивается, как правило, вследствие приема более 10 мг препарата.

Первая доврачебная помощь

Чтобы помочь организму стабилизировать состояние при передозировке Клофелина, следует провести ряд мероприятий:

  1. Вызвать бригаду скорой медпомощи.
  2. Промыть желудок (имеет смысл после перорального употребления высоких доз).
  3. Принять абсорбирующие средства для снижения всасываемости основного действующего компонента. Например, активированный уголь, Энтеросорб, Полифепан.

При снижении температуры тела обеспечить организм теплом. Дождаться приезда врача.

Квалифицированная медицинская помощь

Терапия при отравлении Клофелином подразумевает введение следующих препаратов под строгим врачебным контролем:

  • сульфат атропина 1 мг в/в на 20 мл 40 % раствора глюкозы (устраняет проявления брадикардии);
  • инотропные симпатомиметики, снижающие АД (по показаниям);
  • Метоклопрамид при потере сознания — капельница 100/400 мл 5 % глюкозы;
  • в тяжелых случаях гипертензии — блокаторы альфа – адренорецепторов.

Инфузионная терапия включает также внутривенное введение:

  • натрия хлорида – 0,9 % раствор;
  • декстран (реополиглюкин) — 400 мл;
  • аскорбиновая кислота 10 мл — 5 % р – р.

Если у пациента наблюдается угнетение дыхательной функции, осуществляют введение Налоксона, подключение к аппарату искусственной вентиляции легких.

Заключение

Передозировка Клофелина может нанести непоправимый вред организму, усугубляя имеющиеся у пациента заболевания. Средство способно маскировать признаки гипогликемии и прочих патологических состояний, приводя к дисфункции внутренних органов и систем. Поэтому его применение должно в обязательном порядке быть согласовано с квалифицированным специалистом.

Источник: https://NeOtravis.ru/vidy/medikamentami/chto-predstavlyaet-soboy-klofelin-i-chem-chrevata-ego-peredozirovka.html

МедПрофилактика
Добавить комментарий