Неотложная помощь при брадикардии

13.Неотложная помощь при брадиаритмиях

Неотложная помощь при брадикардии

Выраженнаябрадикардия – 40 и менее ударов в 1 минутуможет сопровождаться клиническимипроявлениями: гипотензия, головокружение,одышка, синкопальные состояния, приступыМорганьи-Адамса-Стокса (МАС). СиндромМорганьи-Адамса-Стокса – периоды потерисознания, связанные с гипоксией мозгав результате асистолии желудочков(отсутствие сокращения дольше 10-20секунд).

Клиническиесимптомы.Обмороки, потеря сознания, судороги,нарушение ритма дыхания, непроизвольноемочеиспускание и дефекация.

На ЭКГ можнорегистрировать при этом синусовуюбрадикардию, синоатриальную иатриовентрикулярную блокаду II-III степени,остановку синусового узла. Могутнаблюдаться также периоды асистолии.

Неотложная помощь (интенсивная терапия)необходима при появлении обмороков,МАС, артериальной гипотензии, ангинознойболи, острой сердечной недостаточности,нарастании желудочковых аритмий.

Неотложнаяпомощь.

Реанимацияпроводится по стандарту «Внезапнаясмерть».

1) Проведениезакрытого массажа сердца с частотой80-90 в минуту.

2) ИВЛ в соотношениимассажных и дыхательных движений 4:1,при наличии одного реанимирующего –15:2 с обеспечением проходимости дыхательныхпутей (прием Сафара: запрокинуть голову,выдвинуть нижнюю челюсть, если есть –ввести воздуховод).

3) Прекардиальныйудар при отсутствии пульса можнопроизвести до реанимационных мероприятий:нанесение резкого удара на нижней третигрудины кулаком, занесенным на 20-30 смнад грудной клеткой.

Дифференцированнаятерапия при различных изменениях ЭКГ.

I. Присинусовой брадикардии, атриовентрикулярнойблокаде I-II степени:

– уложить больногос приподнятыми под углом нижнимиконечностями;

– вводить атропинпо 1 мг (1% – 1 мл) на 10 мл 0,9% раствора натрияхлорида внутривенно через 3-5 минут (доликвидации брадиаритмии или общей дозы0,04 мг/кг) с повторным введением начальнойдозы при ее эффективности через 4-6 часов;

– чрескожнаявременная электрокардиостимуляция(ЭКС);

– оксигенотерапия;

– при невозможностивременной ЭКС и отсутствии эффекта оттерапии внутривенное капельное введениеэпинефрина 0,18% 1мл в 200 мл 0,9% растворахлорида натрия под контролем артериальногодавления, частоты сердечных сокращенийи ЭКГ.

II. Приатриовентрикулярной блокаде III степени.

Введение атропинанеэффективно. Из медикаментозной терапиииспользуется внутривенное капельноевведение эпинефрина 0,18% 1мл в 200 мл 0,9%раствора хлорида натрия под контролемартериального давления, частоты сердечныхсокращений и ЭКГ.

14.Неотложная помощь при гипертоническом кризе

I. Неотложноекупированиегипертонического криза (в течение 24-48часов):

Криз первоготипа.

1) При психоэмоциональномвозбуждении:

– диазепам 1-2 мл0,5% раствора внутривенно

– или дроперидол1-2 мл 0,25% раствора внутривенно.

2) При тахикардиипропранолол 20 – 60 мг сублингвально.

3) Дибазол (бендазол)3-5 мл 1% раствора внутривенно.

Криз второготипа.

1) Каптоприл от12,5-25 до 50 мг сублингвально или внутрькаждые 30 минут до эффекта после пробнойдозы

– или клофелин(клонидин) 0,5 – 1 мл 0,01% раствора внутривенноили внутримышечно.

3) Фуросемид от 20– 40 мг до 100 мг (4-10мл) внутривенно.

4) Магния сульфат5-20 мл 20% раствора внутривенно присудорогах.

II. Экстренноекупирование(в течение 1 часа) гипертоническогокриза необходимо при развитии угрожающихжизни поражений органов-мишеней (остраялевожелудочковая недостаточность,инсульт геморрагический, гипертоническаяэнцефалопатия).

Острая гипертоническаяэнцефалопатия возникает вследствиебыстрого резкого подъема артериальногодавления у пациентов с артериальнойгипертензией. Связана она с возникновением мелких очагов геморрагии и ишемий,отека головного мозга.

Характеризуетсявыраженной общемозговой симптоматикой:нарастающая головная боль давящего илираспирающего характера, тошнота, рвота,головокружение, ухудшение зрения,«мелькание мушек», пелена перед глазами.

К ним присоединяются психомоторноевозбуждение, оглушение, сонливость,дезориентировка в месте и времени.

Прикрайне высоких цифрах артериальногодавления может наблюдаться утратасознания, общие судорожные припадки,выраженные вегетососудистые нарушения(гиперемия или бледность лица, гипергидроз,боли в области сердца, сердцебиение,сухость во рту). Артериальное давлениезначительно превышает привычные дляпациента цифры и нередко достигаетуровня 260-300/150-180 мм рт.ст.

Дифференцированнаятерапия:

1) При гипертоническойэнцефалопатии:

– клонидин 0,5 – 1 мл0,01% раствора внутривенно медленно на10 мл 0,9% раствора натрия хлорида (принеобходимости – повторить);

– для уменьшениявыраженности отека мозга и снижениявнутричерепного давления: дексаметазон12-16 мг (или 90-120 мг преднизолона) в 10 мл0,9% раствора натрия хлорида внутривенномедленно;

– для купированиясудорог и психомоторного возбуждения:диазепам 2-4 мл 0,5% на 10 мл 0,9% растворанатрия хлорида внутривенно медленноили внутримышечно,

при отсутствииэффекта – натрия оксибутират 20% 10-20 млна 5% глюкозе внутривенно медленно;

– при повторнойрвоте метоклопрамид 0,5% раствор 2 мл на0,9% растворе натрия хлорида внутривенномедленно или внутримышечно.

2) При остройлевожелудочковой недостаточности:

– нитроглицерин(глицерил тринитрат) 0,5 мг сублингвальнои затем 4 мл 1% раствора препаратарастворяют в 400 мл 5% раствора глюкозыили 0,9% раствора NaClи вводят внутривенно капельно соскоростью 25 мкг/кг/мин (4 капли в минуту).Скорость введения постепенно увеличиваютна 2 капель/мин. каждые 5-10 минут доснижения артериального давления.

– фуросемид 40-80 мгвнутривенно струйно.

Источник: https://studfile.net/preview/5016759/page:7/

Лечение брадикардии, первая помощь при приступе брадикардии, последствия – Все операции

Неотложная помощь при брадикардии

  • Дополнительное образование:
  • «Неотложная кардиология»

1990 — Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Контакты: popova@cardioplanet.ru

Неотложная помощь при желудочковой брадикардии должна быть оказана в первые минуты с начала приступа, но не всегда это возможно. Многие люди сталкиваются с этим неприятным заболеванием исключительно в ночное время, и часто приступы остаются незамеченными.

Опасность ночной брадикардии заключается в том, что она может вызвать удушье, сильное головокружение. Больной может умереть от нехватки воздуха.

Далее мы расскажем о том, какие действия следует предпринять, чтобы сохранить жизнь человеку, страдающему от брадикардии, и облегчить его состояние до приезда скорой помощи.

Что провоцирует приступ брадикардии?

Перед тем, как начать изучение способов оказания неотложной помощи больным с медленным сердцебиением, следует выяснить причины развития этого явления. Брадикардия встречается даже у здоровых людей. Такое состояние может возникнуть от сильного физического перенапряжения или голода. Обычно больной его даже не замечает.

Существует также люди, имеющие физиологическую брадикардию. Она часто встречается у занимающихся спортом мужчин и женщин.

Кровеносная система в этом случае является очень развитой, поэтому даже при замедленной работе сердца организм насыщается кислородом и питательными веществами.

Врачи говорят о патологии в том случае, если органам нужно больше кислорода, а сердце не в состоянии быстрее сокращаться и не может обеспечить организм питательными веществами. Причины стремительного развития брадикардии следующие:

  • переохлаждение;
  • ношение тесной одежды;
  • отравление организма пищей, алкоголем и другими веществами;
  • недостаточная проходимость шейной артерии;
  • повышенное внутриглазное давление;
  • побочные эффекты некоторых препаратов.

Часто именно от фактора, провоцирующего развитие недуга, зависит способ лечения заболевания и особенности первой помощи. Приступ брадикардии может быть, как у взрослого, как и у подростка или новорождённого. В последнем случае о замедленном сокращении сердца говорит частота ритма менее 100 ударов/минуту.

Как купировать приступ?

Особенности первой помощи при брадикардии зависят от возраста человека, состояния его здоровья и частоты пульса. Если кому-то при вас стало плохо, то вы должны сразу замерить ему пульс. Делается это следующим образом:

  1. Два пальца кладут на шейную вену или запястье.
  2. Засекают 1 минуту.
  3. Внимательно считают удары.

Разумеется, лучше, когда под рукой тонометр. Он поможет заодно определить давление. Но если под рукой нет никаких инструментов, то лучше не терять время даром, а узнать частоту сердечных сокращений описанным выше способом. Ниже мы рассмотрим особенности оказания помощи в зависимости от величины пульса.

Менее 50 ударов в минуту

Если человек чувствует себя хорошо или же страдает от пару симптомов брадикардии, необходимо напоить больного крепким чаем или кофе. Кофеин повышает частоту сердечных сокращений и давление крови. Если вы или ваши близкие страдают от частых приступов брадикарии, необходимо обзавестись настойкой женьшеня или красавки.

Её можно добавлять каждый день в напитки или принимать в чистом виде в соответствии с инструкцией по применению. Эти препараты способствуют нормализации артериального давления, что предотвратит повторное появление приступа.

Допускается приём капель Зеленина, но иные медицинские препараты использовать для купирования приступа не стоит.

Повысить частоту сердечных сокращений помогут:

  • Лёгкие физические упражнения. Достаточно побегать на месте в течение 10 минут или быстро подняться по лестнице. Желательно внедрить в регулярную практику выполнение анаэробных физических упражнений. Они не только повышают частоту сердечных сокращений, но и способствуют развитию сердечно-сосудистой системы.
  • Свежий воздух. Необходимо проветривать помещение каждый день. Если позволяет погода и экология, то следует гулять на улице не менее 1 часа. Зимой достаточно проветривать помещение.

Как видите, эта разновидность брадикардии является самой лёгкой. Нарушение частоты сердечных сокращений не настолько критическое, чтобы вызывать скорую и отправлять больного на лечение в стационар. Но при частых приступах брадикардии следует обследоваться.

Менее 40 ударов в минуту

При таком состоянии риск потери сознания стремительно растёт. Ваша задача заключается в том, чтобы не дать человеку или себе (если вы испытываете приступ сами) упасть в обморок.

Во-первых, сразу звоните в скорую. Как правило, при таком низком пульсе у больного присутствует несколько симптомов брадикардии. Помочь с ними справиться могут только в скорой.

Облегчить состояние больного помогут следующие действия:

  1. Размещение человека на кровати или на полу. Больного укладывают таким образом, чтобы ноги оказались выше сердца. По этой причине кресло или стул для данных манипуляций не подходит. Под ноги можно положить валик. Данное действие поможет усилить приток крови к сердцу.
  2. При боли в области сердца можно дать больному немного нитроглицерина. Эффективны как капли, так и таблетки. Боль отступит через 5-10 минут
  3. Если человек испытывает приступ впервые, то можно дать ему описанные выше настойки или экстракт белладонны в таблетках. Подействуют они через 30-40 минут.
  4. Если у человека присутствуют сердечно-сосудистые патологии, то с разрешения лечащего врача можно дать изадрин.

Разговаривайте с больным, чтобы он не потерял сознание. Обеспечьте приток свежего воздуха в помещение. Если на улице зима, то не открывайте все окна. Лучше включите кондиционер, т.к. резкое переохлаждение ещё сильнее снизит частоту пульса и человек с вероятностью 90% потеряет сознание.

Что делать, если больной потерял сознание?

Вы должны сразу вызвать скорую помощь. Уложите больного на твёрдую ровную поверхность. Кровать для этих целей не подходит. Проверьте пульс пациента. Если он менее 25 ударов в минуту, начинайте выполнять искусственное дыхание. Чтобы вместо лёгких не наполнить воздухом желудок, необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Больного кладут на пол, а под шею подкладывают валик таким образом, чтобы голова была запрокинута.
  2. Если вы решили вдувать воздух через рот, то нос следует зажать. При проведении процедуры через нос, зажмите рот рукой. Если вы новичок и делаете искусственное дыхание впервые, то лучше всего проводить его через рот в нос, т.к. может произойти западание языка. Перед манипуляциями обязательно проверьте ротовую полость на западение языка и присутствие рвотных масс.
  3. После того, как вы убедились, что во рту нет ничего лишнего, следует глубоко вдохнуть и выдохнуть больному в рот или нос. Выдох не слишком резкий, он и не особо медленный, чтобы не допустить насыщение углекислым газом кислорода.
  4. Уберите руку с лица пострадавшего, чтобы он выдохнул.
  5. Повторяйте манипуляции до тех пор, пока пострадавший не начнёт активно дышать самостоятельно.

Как убедиться, что вы делаете искусственное дыхание правильно? У больного движется грудная клетка. При вдувании воздуха она расширяется, а при выдыхании сужается. Если вместо лёгких кислород попал в желудок, то увеличится объём талии.

Это свидетельствует о том, что вы нарушили технику выполнения искусственного дыхания. Если движений нет вообще, значит дыхательные пути чем-то закрыты. При экстренной реанимации выполняют 12-18 вдохов в минуту.

При этом постоянно нужно следить за техникой, чтобы не пропустить западение языка или переполнение желудка воздухом.

Если вы не можете прощупать пульс, необходимо выполнить непрямой массаж сердца. Не стоит давить на грудную клетку со всей силы, так вы пострадавшему не поможете. Желательно совместить выполнение непрямого массажа сердца с искусственным дыханием.

Плюс такой реанимации заключается в том, что при механическом сдавливании сердца кровь из правого желудочка поступает в легочную артерии, а из левого переходит в большой круг кровообращения. Восстанавливается нормальный ток крови. Сердце в итоге начинает работать само.

Техника выполнения процедуры следующая:

  1. Ладонь размещают перпендикулярно на нижнюю треть груди.
  2. Поверх ладони кладут другую ладонь и делают 10 ритмичных нажатий. Давить сильно не надо, иначе вы сломаете рёбра пострадавшему.
  3. Делают 2 вдоха-выхода.
  4. Проверяют пульс.
  5. Если ритм не восстановился или он прерывистый, манипуляции продолжают до приезда скорой.

Необходимо постоянно помнить о технике выполнения реанимации и отслеживать состояние больного. Если пульс стал стабильным, то массаж следует прекратить. Если пострадавший стал дышать сам, то искусственное дыхание тоже надо перестать делать. Можно попытаться привести больного в чувство лёгких похлопыванием по лицу или с помощью нашатырного спирта, но лучше дождаться скорой.

Как борются с брадикардией медики?

Описанные далее способы нормализации сердечного ритма могут применяют люди с профессиональным медицинским образованием.

Больным и их родственникам следует ограничиться описанными выше методами экстренной реанимации, чтобы не ухудшить состояние больного.

При атриовентрикулярных (АВ) блокадах, если прослеживается снижение систолического давления и нельзя выполнить кардиостимуляцию, вводят кристаллоиды до 10 мл/кг поэтапно по 100—150 мл и допамин в дозировке 20-25 мкг/кг/мин.

Если состояние больного не изменилось, начинают вводить внутривенно атропин по 0,5 мг до появления эффекта. При пароксизмах вводят внутривенно до 2 мг атропина. Если брадикардия наджелудочковая, то вводят аденозинтрифосфорную кислоту до 30 мг.

Поддерживать систолическое давление можно с помощью адреналина 1-4 мкг/мин или мезатона 1-3 мг. Препараты вводят внутривенно. Если у пациента наблюдается брадикардия при кардиостимуляторе, то внутривенно вводят до 30 аденозинтрифосфорной кислоты или до 10 мг верапамила.

При выраженном снижении давления вводят аденозинтрифосфорную кислоту с 3 мг метазона.

При узловых ритмах, когда частота сердечных сокращений становится меньше 40 ударов в минуту, вводят зонд-электрод в пищевод.

Если ритм относится ускорен и пульс 50 ударов в минуту, для коррекции состояния больного внутривенно струйно вводят 0, 5 мг атропина.

Если систолическое давление меньше 90, вводят адреналин 1-4 мкг/минуту до появления первых признаков улучшения состояния больного. Пациентов в таком состоянии сразу направляют в блок интенсивной терапии. Госпитализация обязательна.

Источник:

Первая помощь при приступе брадикардии. Причины и симптомы состояния

Брадикардией называют снижение сердечных сокращений до уровня меньше 40 ударов в секунду. Сама по себе брадикардия не является патологией, зато сигнализирует о других проблемах со здоровьем. Это не касается спортсменов, чей пульс в состоянии покоя обычно опускается ниже уровня, критического для нетренированного человека.

Чем опасна брадикардия?

Брадикардия не часто вызывает тревогу у кардиологов, но не стоит приуменьшать её опасность. Снижение пульса может привести к кислородному голоданию. Нехватка кислорода очень опасна как для мозга, так и для других органов.

Кроме того, резкое и сильное снижение пульса может привести к остановке сердца, что само по себе является критической ситуацией.

При снижении частоты пульса появляются неприятные симптомы, которые значительно отражаются на качестве жизни.

Причины

Чтобы понять, почему происходит сбой сердечный сокращений, нужно разобраться, от чего он зависит. Ритм сердца контролируется мозгом: он посылает сигналы по нервным волокнам. Синусовый узел принимает эти импульсы и передаёт их желудочкам, вызывая сокращение сердечной мышцы.

Источник: https://03magadan.ru/stomatologiya/lechenie-bradikardii-pervaya-pomoshh-pri-pristupe-bradikardii-posledstviya.html

Брадикардия сердца: симптомы, лечение и первая помощь при приступе

Неотложная помощь при брадикардии

Брадикардия не является самостоятельной патологий. Она возникает в виде симптома сбоя в организме. На развитие аритмии влияют медикаменты, болезни, внутричерепное давление, гормональные сбои и прочие факторы.

В качестве средств лечения применяются препараты, выписываемые врачом, но если приступ (пароксизм) застал врасплох, то нужно знать,что делать при брадикардии в домашних условиях. Для начала следует изучить алгоритм действий и выяснить, когда требуется вызов скорой помощи.

Поможет в этом свойственная для аритмии клиническая картина.

Особенности брадикардии

Болезнь бывает 3 типов:

  • физиологической, проявляющейся из-за физических нагрузок;
  • синусовой, возникающей из-за ослабевания синусового узла;
  • несинусовой, вызванной блокадой импульса.

Физиологическая разновидность брадикардии не опасна. Она характерна для людей, которые постоянно получают физические нагрузки.

Зачастую обнаруживают редкий пульс у ребенка, посещающего по 2-3 секции или профессионального спортсмена. Приступы проявляются в состоянии покоя, поэтому их часто обнаруживают ночью.

У пожилых людей физиологическая форма брадикардии возникает из-за возрастных изменений, которые затрагивают все органы и ткани.

Синусовая и несинусовая разновидности аритмии требуют лечения. Если не выявить причинный фактор и не оказать помощь больному, то у него могут развиться следующие осложнения:

  • ишемия сердца;
  • инфаркт;
  • сердечная недостаточность.
  • абсолютная форма проявляется постоянно, независимо от состояния;
  • относительная аритмия возникает после получения нагрузок;
  • умеренная брадикардия свойственна детям при дыхательной аритмии;
  • экстракардиальная форма имеет хроническое течение.

Классифицирована брадикардия и по причинному фактору:

  • Экстракардиальная форма является следствием инсульта, язвы, онкологических заболеваний, гипертонической болезни, повышенного офтальмотонуса, неврозов и вегетососудистой дистонии.
  • Органическая брадикардия возникает из-за болезней сердца (кардиосклероза, инфаркта, миокардита).
  • Медикаментозный вид является следствием приема препаратов с антиаритмическим воздействием.
  • Токсическая форма сбоя развивается из-за острой интоксикации организма, вызванной гепатитом, инфекцией, высоким уровнем калия и кальция и прочими факторами.

Допустимые показатели

Нормы пульса по возрасту расположены ниже:

  • малыши до 3 лет 90-110;
  • дети до 10 лет 70-80;
  • взрослые 60-70.

При снижении частоты сокращений на 15-20 ударов в минуту от допустимой нормы по возрасту необходимо понаблюдать за пульсом и желательно записаться на визит к врачу. Специалист назначит обследования, чтобы выявить причину возникшей аритмии.

Клиническая картина

Выраженная симптоматика брадикардии проявляется, если у человека крайне низок пульс (меньше 40-45 ударов в минуту) или имеются органические повреждения сердца. Наиболее распространены следующие признаки пароксизма:

  • головокружение;
  • быстрая утомляемость;
  • болевые ощущения в области сердца;
  • затрудненное дыхание;
  • снижение когнитивных функций (памяти, внимания, мышления);
  • общая слабость;
  • спутанность сознания;
  • качки кровяного давления
  • снижение остроты зрения;
  • полуобморочное состояние.

Оказание первой помощи

Головокружение и нарастающая слабость – это первые признаки брадикардии. При их выявлении необходимо измерить пульс.

Если нет соответствующих навыков, то можно воспользоваться полуавтоматическим или автоматическим тонометром. Они показывают не только уровень давления, но и ЧСС.

Пульс равный 40-45 ударам в минуту при отсутствии прочих патологий особо не опасен. Повысить его можно следующими методами:

  • Заварить крепкий чай или кофе с несколькими каплями женьшеня.
  • Принять теплую ванну.
  • Заняться физкультурой.
  • Применить легкие средства для увеличения ЧСС (капли «Зеленина»).

Самостоятельно использовать аритмические препараты нельзя, так как есть вероятность навредить здоровью. Если пульс упал ниже 35 ударов в минуту, то увеличить его можно, используя меры срочной помощи:

  • вызвать скорую;
  • прилечь на кровать или любую другую поверхность;
  • под голову положить подушку;
  • если мучает боль в груди, то принять таблетку «Нитроглицерина».

При потере сознания, окружающие больного люди, должны оказать первую помощь до приезда бригады врачей:

  • снять с больного стягивающую шею и грудную клетку одежду;
  • обрызгать лицо холодной водой и растереть его;
  • на стопы и кисти положить грелки;
  • дать понюхать нашатырного спирта;
  • сделать искусственное дыхание;
  • выполнить непрямой массаж сердца, при отсутствии пульса.

Искусственное дыхание делается элементарно. Достаточно зажать нос одной рукой, а другую положить под шею. Затем вдыхается воздух рот в рот. Непрямой массаж сердца выполняется в области нижней трети грудины выпрямленными руками.

Если делать его вдвоем, то воздух больному вдыхают 1 раз на каждые 5 надавливаний. В одиночку придется выполнять 2 вдоха на 15 нажатий.

Своевременно оказанная первая помощь при тяжелом приступе брадикардии поможет спасти человеку жизнь.

Лечение в домашних условиях

В домашних условиях повышать частоту сердцебиений можно с помощью народных средств терапии и массажа. Данные способы рекомендуется применять после одобрения с лечащего врача и сочетать с препаратами. Бессистемное или чересчур длительное лечение может привести к развитию аллергической реакции и сбоям в желудочно-кишечном тракте.

Хорошим терапевтическим воздействием обладают ниже приведенные сборы:

  • Смешать 80 г трусянки, по 40 г ноготков, желтушника и зверобоя, по 60 г котовника, земляники и почечуйного горца в одной банке. Затем взять 50 г сбора и залить его 400 кипятка. Принимать по 50 мл 3 раза в сутки. Подойдет средство при брадикардии в сочетании с повышенным давлением.
  • Смешать в одинаковом количестве мяту, боярышник, тысячелистник, чабрец, первоцвет, зверобой, одуванчик и репей. Получившейся сбор залить кипятком (40 г на 400 мл) т поставить варится на 10 минут. Пить готовый отвар по ½ чашки после еды. Особо эффективен он при брадикардии и нормальном давлении.

Аритмия, возникшая из-за нервного перенапряжения, пережитых стрессов и прочих факторов, нарушающих психоэмоциональный фон, купируется нижеприведенными методами:

  • Каждый день перед сном рекомендуется делать самомассаж.Больному необходимо водить круговыми движениями от ладони к предплечью. Для лучшего эффекта можно использовать масло (массажное, растительное). Если есть возможность попросить помочь другого человека, то рекомендуется провести массаж спины от копчика до воротниковой области. Применять силу не нужно, достаточно делать легкое поглаживание.
  • Настойка, сделанная на корнях валерианы, обладает седативным (успокаивающим) воздействием, благодаря которому купируются приступы аритмии, возникшей из-за стрессов. Ее можно купить в магазине или сделать самостоятельно, взяв 2 ст. л. основного ингредиента и залив их спиртом. Через 2 недели настаивания пить 3 раза в день по ½ ст. л. смешанной 1:1 с водой. Вместо настойки, можно сделать настой залив 50 г измельченных корней 400 мл кипятка. Принимается аналогично предыдущему варианту, но нет нужды смешивать с водой.
  • Настойка на ветках сосны обладает успокаивающим эффектом. Для приготовления достаточно залить 150 г основного ингредиента 500 мл спирта. Далее емкость необходимо поставить в темное место на 2 недели. Пить настойку по 1-2 ч. л. 2 раза в сутки.

Приступы брадикардии, сочетающиеся с апатией, гипотонией (низким давлением) и общей слабостью можно купировать следующим образом:

  • Настой тысячелистника снижает возбудимость нервной системы и стимулирует работу сердечной мышцы, благодаря чему увеличивается ЧСС. 30 г основного ингредиента необходимо залить 400 мл кипятка и поставить емкость на небольшой огонь. Через 10 минут убрать с плиты. После остывания вынуть сырье. Пить по 1 ст. л. утром и вечером до еды.
  • Кагор в сочетании с семенами укропа способствует расширению сосудов и повышению ЧСС и кровяного давления. Для начала 500 мл напитка 10 минут варят на небольшом огне. Далее в него добавляют 50 г семечек и держат на плите еще 10 минут. Затем емкость с лекарством снимают с огня и после остывания процеживают. Пить готовое средство по ½ ст. л. до еды. Хранить его желательно в холодильнике.
  • Сочетание лимона, масла из кунжута и грецких орехов улучшает аппетит, стабилизирует работу сердца и способствует росту давления. Для готовки дополнительно потребуется блендер и 250 мл сахара. Сначала нужно тщательно порезать 4 лимона и залить кипятком. Сверху добавляют 200 мл кунжутного масла, 500 г ядер орехов и 250 г сахара, все перемалывают блендером. Готовую кашеобразную смесь хранят в холодильнике. Принимать ее рекомендуется по 1 ч. л. до приема пищи. Противопоказано лекарство при патологиях печени из-за обилия жира в составе.
  • Смешав 250 мл лимонного сока, 500 мл меда и 5 перемолотых головок чеснока, можно получить тонизирующие и общеукрепляющие средство. Готовую смесь необходимо настоять перед применением не менее 2 часов. Принимать лекарство по 1 ст. л. до обеда. Противопоказано оно людям, имеющим повышенную кислотность желудка.

Приступ выраженной формы синусовой брадикардии устраняют путем установки аппарата, выполняющего роль искусственного водителя ритма (дефибриллятора, кардиостимулятора). Он будет активироваться при явном снижении электрической активности, выполняя функции синусового узла.

В более легких случаях данный вид аритмии можно устранить в домашних условиях ниже приведенным рецептом:

  • Смешать в равных долях тройчатку, одуванчик, крапиву, шиповник, боярышник, смородину.
  • Залить 50 г полученного сбора 400 мл кипятка и поддержать в закрытой емкости в течение 3 часов.
  • Пить лекарство по 70 мл до приема пищи.

Медикаментозная терапия

Лекарственные средства используется при брадикардии, которая сочетается с сердечными патологиями и проявляется тяжелой симптоматикой. На ранних стадиях актуальны следующие препараты:

  • «Миофедрин» создан на основе оксифедрина. Он улучшает гемодинамику и способствует учащению сердцебиения, воздействуя на бета-адренорецепторы. Использовать препарат рекомендуется лишь под наблюдением специалиста, так как при длительном приеме он часто провоцирует артериальную гипертензию, тахикардию и стенокардию.
  • Капли «Зеленина» оказывают М-холиноблокирующий, спазмолитический, успокаивающий и кардиотонический эффект благодаря наличию в составе ментола, белладонны, валерьяны и ландыша. Применяют их при высокой возбудимости, вегетососудистой дистонии и кардионеврозах, которые проявляются пароксизмами брадикардии. Не рекомендуется использовать средство при воспалительных болезнях сердца, язве и глаукоме. Если подобрать дозировку неправильно или не учитывать противопоказания, то может проявиться головная боль, тошнота и прочие виды аритмии.

В более запущенных случаях кардиолог порекомендует препараты с интенсивным воздействием. Ознакомиться с ними можно, взглянув на ниже расположенный перечень:

  • «Атропина Сульфат» используют для купирования аритмии, которая проявилась из-за увеличения тонуса блуждающего нерва, так как он способен блокировать М-холинорецепторы. Состав препарата натуральный. В него входит алкалоид, добываемый из различных видов дурмана. Часто назначают «Атропин» для лечения медикаментозной брадикардии, вызванной бета-блокаторами и антагонистами кальция. Подбирать его дозировку следует с осторожностью, так как могут проявиться побочные эффекты. Среди них заметно выделяется головокружение, нарушенная аккомодация, сухость во рту и тахикардия. Не рекомендуется использовать лекарственное средство при глаукоме, кератоконусе, малышам до 7 лет.
  • «Эфедрина Гидрохлорид» используется при сбоях в атриовентрикулярной проводимости. Он представляет собой своеобразный аналог адреналина, но, в отличие от него, лучше переносится. Препарат оказывает сосудосуживающее воздействие, благодаря чему повышается уровень кровяного давления и ускоряется сердцебиение. Противопоказан «Эфедрина Гидрохлорид» при гипертиреозе (высокой выработки гормонов щитовидной железы), запущенном атеросклерозе и болезнях сердца.
  • «Изадрин» представляет группу катехоломинов. Он стимулирует бета-адренорецепторы, благодаря чему повышается возбудимость и сократительная функция миокарда. Рекомендуют препарат при кардиогенном шоке, для устранения атриовентрикулярной блокады и предотвращения проявления синдрома Морганьи-Адамса-Стокса. Среди его побочных действий можно выделить тошноту, тремор, приступы тахикардии, сухость в ротовой полости и возникновение экстрасистолии. Противопоказан «Изадрин» на острой фазе инфаркта миокарда, при стенокардии, запущенном атеросклерозе и в 1 триместре беременности.
  • «Ипратропия Бромид» является М-холиноблокатором с бронхолитическим воздействием. В отличие от «Атропина», он не оказывает влияние на центральную нервную систему. Назначают препарат при брадикардии в сочетании с блокадой сердца. Принимать его следует с осторожностью, так как иногда повышается офтальмотонус, теряется аппетит, происходят сбои в желудочно-кишечном тракте и возникают другие типы аритмии. Лучше не использовать «Ипратропия Бромид» при глаукоме, учащенном ритме сердца, беременности и мегаколономе (пороке толстой кишки).
  • «Орцеприналина Сульфат» чаще всего назначается при нарушенной атриовентрикулярной проводимости. Он является аналогом «Изадрина», но переносится значительно лучше. Не рекомендуется использовать медикамент лишь при системном атеросклерозе.

Источник: https://med-lk.ru/diagnostika/bradikardiya-serdtsa-simptomy-lechenie-i-pervaya-pomoshh-pri-pristupe.html

Неотложная помощь при брадикардии: купирование приступа приемами медиков

Неотложная помощь при брадикардии

Дополнительное образование:

«Неотложная кардиология»

1990 – Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Контакты: popova@cardioplanet.ru

Неотложная помощь при желудочковой брадикардии должна быть оказана в первые минуты с начала приступа, но не всегда это возможно. Многие люди сталкиваются с этим неприятным заболеванием исключительно в ночное время, и часто приступы остаются незамеченными.

Опасность ночной брадикардии заключается в том, что она может вызвать удушье, сильное головокружение. Больной может умереть от нехватки воздуха.

Далее мы расскажем о том, какие действия следует предпринять, чтобы сохранить жизнь человеку, страдающему от брадикардии, и облегчить его состояние до приезда скорой помощи.

МедПрофилактика
Добавить комментарий