Опухоль перикарда

Опухолевый перикардит – причины, симптомы, лечение

Опухоль перикарда

Сердце находится в своеобразном мешке, который принято называть – сердечной сумкой. Воспалительный процесс, который локализуется в перикарде или сердечной сумке (наружной оболочке), называется перикардитом. Лечением патологии, которая является довольно распространенной, занимаются кардиологи, нередко кардиохирурги и онкологи.

Очень часто заболевание удается выявить только после смерти пациента и его вскрытия. Распространенность патологии не зависит от территории проживания и пола, хотя у женщин проблема встречается немного чаще.

В разные периоды жизни у пациентов обнаруживаются перикардиты различной природы. Перикардит может быть самостоятельным заболеванием, в этом случае его клиническая картина выступает на передний план.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Но если заболевание является следствием другой патологии, кардиального, инфекционного или системного заболевания, тогда симптомы этой болезни будут наиболее выражены, а признаки перикардита уйдут на второй план.

Перикардиты относятся к группе полиэтиологических заболеваний именно потому, что могут вызываться разными причинами, одной из которых является образование опухоли. Ее нетрудно выявить с помощью УЗИ сердца, рентгена, эхокардиографии, МРТ.

В данном случае, как и во многих других, лечение должно быть направлено на устранение причины, если снимать воспалительный процесс с помощью медикаментозных средств, это принесет временное облегчение, появиться еще больший риск развития рецидивов.

Опухолевый перикардит относится к заболеваниям неинфекционного (асептического) характера, которые не вызываются микроорганизмами. Но на некотором этапе развития болезнь может осложниться микробами, тогда ее течение примет инфекционный характер.

Чаще всего перикардит, вызванный опухолью, можно охарактеризовать:

  • интенсивными болями в грудной клетке;
  • общей нарастающей слабостью в организме;
  • одышкой;
  • непродуктивным кашлем.

Механизм течения

На развитие воспалительного процесса в перикарде при образовании опухоли влияет прямое механическое сдавливание тканей перикарда, которые впоследствии разрушаются и уплотняются.

Опухолевидные образования имеют две природы поражения:

Первичные
  • появляются, как результат того, что клетки перикарда мутируют;
  • выявление подобной патологии у пациентов при жизни незначительно, поэтому очень часто (в 75% случаев) ее определяет вскрытие;
  • диагностике поддается только 3–5%;
  • опухоль может быть доброкачественной (фиброма, ангиома) или злокачественной (мезотелиома, саркома).
Метастатические
  • в этом случае раковые клетки из других органов попадают в перикард;
  • распространению метастазы помогает ток крови, поэтому она движется в организме, подобно инфекции;
  • попав в перикард, клетка начинает делиться, формируется злокачественное новообразование;
  • метастазы в сердечной сумке появляются из-за рака легкого (40%), молочной железы (22%), лейкемии (15%), органов ЖКТ (4%), меланомы (3%), других органов (16%).

На клинические признаки перикардита не влияет, является поражение первичным или метастатическим, потому что патология возникает позже, чем новообразование. Из-за роста опухоли механизм воспалительного процесса может затрагивать коронарные (сердечные) сосуды и собственные опухоли, сдавливая и повреждая их, листки перикарда, ткани, окружающие новообразование.

Здоровое сердце содержит в перикарде 5–30 мл перикардиальной жидкости, которая снижает трение между листками сердечной сумки, когда происходят сокращения. Когда возникает в перикарде воспаление, процесс нарушается.

Сначала принято рассматривать развитие экссудативного перикардита, когда дополнительная жидкость «пропотевает» в полость сердечной сумки, там увеличивается давление, что приводит к сдавливанию сердца снаружи. Диастолическая функция сердечной мышцы нарушается, сердце не может полностью расслабиться.

При медленном развитии процесса воспаления у больного может не быть жалоб до тех пор, пока компенсаторные возможности организма не будут исчерпаны, что в дальнейшем приведет к развитию сердечной недостаточности.

Если процесс будет быстро развиваться (несколько часов или дней), это приведет к тампонаде – смертельно опасному осложнению.

На втором этапе, когда в перикарде скапливалось небольшое количество жидкости, развивается сухой перикардит. В этом случае пациент также может не заметить развития воспалительного процесса, после стихания которого, количество жидкости в перикарде вернется к первоначальному состоянию. Но белок, который был в составе дополнительной жидкости останется в полости сердечной сумки.

Отложившись на некоторых участках перикарда, он приведет к их слипанию и срастанию, в результате чего образуются фибриновые спайки. Они будут не только мешать работе сердца, но могут привести к серьезным осложнениям.

Лечение опухолевого перикардита

Способ лечения опухолевого перикардита зависит от воспалительного процесс, который вызван новообразованием, локализации и характера опухоли, симптомов, которыми сопровождается патология.

Воспалительный процесс, а в некоторых случаях и опухоль, ликвидируется медикаментами. Для удаления доброкачественного и злокачественного образования, осложнений, которые они вызвали, требуется хирургическое вмешательство.

С помощью медикаментозной терапии:

  • убирается воспаление;
  • устраняются симптомы перикардита;
  • снимается болевой синдром.

Мезиотелиому перикарда убрать с помощью лучевой терапии невозможно, поэтому необходимо проведение нескольких курсов химиотерапии. Но если локализация опухоли позволяет провести радикальное лечение, ее можно удалить хирургическим методом.

В остальном хирургические вмешательства направлены на то, чтобы избавить больного от осложнений, к которым привел опухолевый перикардит.

К ним относится скопление дополнительной жидкости (выпота) в сердечной сумке, тампонада (кровь в полостях сердца из-за повреждения сосудов), гнойное повреждение тканей, развитие хронического констриктивного перикардита, панцирное сердце. Подобные осложнения возникают по причине разрастания опухоли.

Хирургическое лечение обычно проводят двумя способами:

ПерикардэктомияМетод позволяет удалить наружный листок перикарда. Его обычно назначают при констриктивном перикардите, одной из причин которого является злокачественное образование в любых органах и метастазы в сердце.Резекция внешней оболочки сердца, которая утолстилась, приведет к реальному терапевтическому эффекту и снимет симптомы перикардита.Делать операцию запрещено при дыхательной недостаточности, нарушении свертываемости крови, хронических заболеваниях на стадии обострения.Методика проведения оперативного вмешательства предполагает два типа перикардэктомии:
  • тотальный, когда удаляется сердечная сумка, но сохраняется ее задняя часть;
  • субтотальный, когда сердечную сумку удаляют на различных участках, в которых наиболее всего прогрессирует воспаление.
Перикардиоцентез
  • Методика предполагает удаление жидкости из перикарда с помощью катетера. При этом переднюю стенку грудной клетки прокалывают специальной иглой. Пункция перикарда показана при тампонаде, как осложнении опухолевого перикардита и других формах патологии.
  • Второй вариант – это невозможность сердечной мышцы сокращаться, несмотря на распространение электрических импульсов, что также может быть вызвано разрастающейся опухолью или воспалительным процессом. Чаще всего методику используют, когда только развился экссудативный перикардит.
  • Методика перикардиоцентеза чревата серьезными осложнениями, поэтому ею пользуются редко.

Если перикардиальный выпот (наполнение сердечной сумки жидкостью) имеет злокачественную природу, но отсутствуют признаки тампонады, врачи, помимо перикардиоцентеза, предлагают пациенту:

Противоопухолевая терапияПочти в 70% случаев помогает избежать развития воспалительного процесса.
Внутриперикардиальное введение лекарственных препаратовЦитотоксические, склерозирующие, иммуномодулирующие.

Злокачественные опухоли, затронувшие миокард, не удаляются хирургическими методами, назначается лучевая терапия, которая может привести к развитию лучевого перикардита

Последствия

Опухолевый перикардит, как и другие формы этой патологии, лечится современными медицинскими методами. Обычно пациенты полностью выздоравливают. Если только природа заболевания не злокачественная. В некоторых случаях после перенесенного заболевания, развиваются осложнения, которые могут даже стать поводом для инвалидности.

Утолщение листков перикарда
  • Фибринозное воспаление перикарда возникает, потому что после окончания процесса воспаления и восстановления нормального количества жидкости в перикарде, фибриноген или белок еще остается некоторое время в сердечной сумке и не рассасывается.
  • На стенках перикарда из него образуется плотный налет.
  • При прослушивании у пациентов до конца жизни наблюдается шум в перикарде, за грудиной после физических нагрузок могут появляться боли.
  • Сердце может немного стать больше, ведь мышцам необходимо увеличить потребление кислорода. При этом листки сердечной сумки, которые утолстились, плотно прилегают друг к другу.
  • Осложнение не требует лечения.
Тампонада сердца
  • Для патологического состояния характерно скопление крови в полости перикарда, что является наиболее опасным осложнением. В результате заполнения сердечной сумки кровью в ней создается давление, что сильно сдавливает сердце.
  • Возникает тампонада из-за разрыва сосудов, которые могут быть травмированы опухолью. Чтобы пациент не умер от сердечной недостаточности, требуется срочная пункция (перикардиоцентез) сердца, это увеличивает риск развития инфекционного перикардита в дополнение к асептическому.
Образование фистул
  • Они образуются при гнойном перикардите. Но он, в свою очередь, может быть спровоцирован опухолью, которая сдавливает ткани, приводя к их некрозу и выделению биологически активных веществ. Все это может вызвать воспаление, в том числе и гнойное.
  • Из-за гноеродных микроорганизмов в тканях перикарда образуются отверстия, через которые сердечная сумка и плевральная полость или пищевод сообщаются естественным путем.
  • После окончания гнойного процесса отверстия остаются, что приводит к выраженному болевому синдрому и нарушению работы сердца в будущем.
  • Лечить данное осложнение приходится хирургическим путем, чтобы закрыть отверстия в перикарде.
Нарушение проводимости сердца
  • После перенесенного перикардита может долго сохраняться нарушение электрической проводимости сердца. Это будет выражаться приступами нарушения ритма, особенно после физических нагрузок.
  • Причина кроется в поражении мышц внешней оболочки сердца (перикарда). При нормальной работе кардиомициты проводят электрические импульсы равномерно.
  • При и после воспалительного процесса их электропроводность меняется, импульсы распространяются неравномерно.
  • Лечение осложнения отсутствует, поэтому пациент длительное время может пользоваться противоаритмическими препаратами. Когда аритмия значительно ухудшает качество жизни и влияет на трудоспособность, человеку может быть назначена группа инвалидности.

Источник: http://serdce.hvatit-bolet.ru/opuholevyj-perikardit.html

Мезотелиома перикарда

Опухоль перикарда

Мезотелиома перикарда – редкая опухоль, часто злокачественного течения, возникающая из мезотелиальных клеток перикарда. Клинически мезотелиома перикарда проявляется болью в области сердца, экссудативным перикардитом, одышкой, отеками, нарушениями сердечной деятельности.

При постановке диагноза мезотелиомы используют данные рентгено­графии грудной клетки, УЗИ сердца, ЭКГ, КТ и МРТ сердца, сцинтиграфии, пункции перикарда, торакоскопии с биопсией перикарда.

При локализованной форме мезотелиомы перикарда проводят иссечение опухолевого узла, при диффузной форме – тотальную перикардэктомию.

В кардиологии мезотелиома перикарда относится к разряду первичных опухолей, которая изначально развивается в околосердечной сумке.

Свое название мезотелиома получила благодаря происхождению из клеток мезотелия – однослойного плоского эпителия, покрывающего серозные оболочки внутренних органов.

Кроме мезотелиомы перикарда встречаются мезотелиальные опухоли других локализаций – мезотелиома плевры (почти 75% случаев), мезотелиома брюшины (10-20% случаев), мезотелиома яичка.

По морфологическим критериям различают доброкачественную фиброзную и злокачественную мезотелиому перикарда. Злокачественная мезотелиома перикарда встречается в трех гистологических вариантах: 50-70% составляет эпителиоидный рак (аденокарцинома), 7-20% – саркоматозный тип (ангиоэндотелиома), 20-35 – смешанный раково-саркоматозный тип.

Мезотелиома перикарда может иметь узловую, диффузную и диффузно-узловую формы роста; иногда она покрывает сердце, подобно панцирю.

Злокачественная мезотелиома перикарда обладает способностью к инвазивному росту и метастазированию, как правило, лимфогенным путем. Мезотелиома перикарда может встречаться в любом возрасте (чаще после 50 лет), заболеваемость у мужчин выше, чем у женщин.

В клинической практике стадийность выделяют только у мезотелиомы плевры, как у самой распространенной мезотелиальной опухоли.

Мезотелиома перикарда

Этиологическими факторами, способствующими развитию мезотелиомы перикарда, являются длительный контакт с асбестсодержащими материалами, воздействие ионизирующего облучения, генетическая предрасположенность (наличие редких семейных форм).

Работники разных профессий, которые по роду деятельности находятся в длительном и интенсивном контакте с асбестовой пылью, особенно в молодом возрасте, имеют повышенный риск развития злокачественной мезотелиомы перикарда и рака легких. Причем эти серьезные заболевания могут диагностироваться спустя 20-50 лет после контакта с канцерогеном.

Клиническая картина мезотелиомы перикарда может быть разнообразной, схожей по проявлениям с другими заболеваниями: перикардитом, инфарктом миокарда, идиопатическим миокардитом, ревматизмом, бронхогенным раком. На ранних стадиях симптомы не специфичны, слабо выражены и начинают беспокоить больного при достижении опухолью больших размеров.

Клинически мезотелиома перикарда проявляется тупой болью в груди, одышкой, отеками, нарушением проводимости и ритма сердца, тахикардией, артериальной гипотонией, на поздних стадиях – симптомами тампонады сердца.

Боли в области сердца могут быть обусловлены ростом (инвазией – в случае злокачественного типа) мезотелиомы перикарда и скоплением перикардиального выпота вследствие высокой секретирующей способности опухоли. Больным с мезотелиомой перикарда свойственно наличие рецидивирующего экссудативного перикардита геморрагического характера.

Для мезотелиомы перикарда даже небольших размеров характерно быстрое накопление серозно-геморрагического экссудата в перикардиальной полости после его аспирации – так называемый «неиссякаемый выпот».

Злокачественная мезотелиома перикарда способствует быстрому развитию сердечной недостаточности и нарушению гемодинамики, которые усиливаются при сдавлении опухолью крупных кровеносных сосудов и ее прорастании в миокард и эпикард.

Злокачественная мезотелиома перикарда вызывает формирование различных паранеопластических синдромов (флеботромбоза вен нижних конечностей, тромбоэмболии легочной артерии), маскирующих основное заболевание и затрудняющих его диагностику.

Прижизненная диагностика мезотелиомы перикарда затруднена из-за отсутствия какой-либо ранней специфической симптоматики заболевания. Заподозрить мезотелиому перикарда позволяет наличие рецидивирующего геморрагического перикардита в анамнезе.

При постановке диагноза мезотелиомы перикарда используются данные рентгено­графии грудной клетки, мультиспиральной КТ, магнитно-резонансной томографии сердца, ПЭТ, пункции перикарда с морфологическим исследованием экссудата, торакоскопии. Дополнительно проводятся электрокардиография, эхокардиография, радиоизотопное сканирование сердца.

Рентгенография грудной клетки при мезотелиоме перикарда помогает выявить наличие выпота и его причину – опухоль; КТ и МРТ сердца – оценить наличие и глубину инвазии опухолевого процесса: прорастание злокачественного новообразования в ткани сердца или органы грудной клетки. Большинство мезотелиом ПЭТ-позитивны, поэтому в последнее время для выявления этих опухолей часто применяют ПЭТ сердца с фтордезоксиглюкозой для определения микрометастазов в области перикарда.

Пункция перикарда с аспирацией содержимого проводится при обнаружении перикардиального выпота с целью установления его природы.

Из-за часто встречающихся отрицательных результатов цитологического исследования при мезотелиоме перикарда этот метод считается не совсем надежным.

Кроме того, при цитологическом исследовании выпота не удается установить гистологический тип мезотелиомы перикарда, что очень важно для оценки прогноза заболевания.

Самый достоверный метод обнаружения мезотелиомы перикарда – торакоскопия с биопсией перикарда, дающая возможность выявить опухоль, оценить распространенность опухолевого процесса и поставить правильный гистологического диагноз. Необходим дифференциальный диагноз между мезотелиомой перикарда и другими заболеваниями: перикардитами любой этиологии, идиопатическим миокардитом, ревматизмом, инфарктом миокарда, бронхогенным раком легких, панкреатитом.

Лечение мезотелиомы перикарда целесообразно проводить в специализированном онкологическом стационаре, имеющем опыт лечения больных с этим редким видом опухоли.

При мезотелиоме перикарда показано хирургическое вмешательство, как с лечебной, так и с паллиативной целью; выбор тактики лечения мезотелиомы перикарда зависит от гистологического типа и формы опухоли, общего состояния больного, своевременности постановки диагноза.

При локализованной форме мезотелиомы перикарда проводят иссечение опухолевого узла, при диффузной форме – выполняют тотальную перикардэктомию. Радикальность операций у больных мезотелиомой перикарда оспаривается в связи с тем, что после таких вмешательств нередко остаются микроскопические очаги опухоли.

Паллиативные вмешательства при мезотелиоме перикарда (в случае распространенного процесса или тяжелого состояния больного) направлены на удаление жид­кости из перикардиальной полости, уменьшение болевого синдрома и улучшение сердечной деятельности.

К таким вмешательствам относится пункция перикарда с установкой постоянного катетера для аспирации экссудата (перикардиоцентез).

Химиотерапия и лучевая терапия при мезотелиоме перикарда могут применяться как основное лечение у неоперабельных пациентов и вспомогательное – после хирургического вмешательства.

Прогноз мезотелиомы перикарда в большинстве случаев неблагоприятный по причине позднего возникновения и быстрого прогрессирования клинических проявлений, несвоевременности диагностики заболевания.

В течение короткого времени (1-2 лет) больные мезотелиомой перикарда умирают от нарастающей сердечной недостаточности или развития различных паранеопластических синдромов.

Прогноз у больных с саркоматозными мезотелиомами перикарда хуже, чем у больных с эпителиальными мезотелиомами, поэтому им нецелесообразно выполнять обширные хирургические вмешательства.

В целях профилактики развития мезотелиомы перикарда необходимо избегать контактов с асбестсодержащими материалами в быту и на производстве.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_cardiology/pericardial-mesothelioma

Причины перикардиального выпота и его клиническая значимость при раке

Опухоль перикарда

Перикардиальный выпот — это накопление жидкости в перикарде (околосердечной сумке), представляющий собой мешок, который отгораживает сердце от других органов грудной клетки.

Жидкость в перикардиальной полости может накапливаться медленно (хронический перикардиальный выпот), что в большинстве случаев проявляется малозаметной симптоматикой, но возможны варианты ее бурного накопления (острый перикардиальный выпот), когда возникает опасное для жизни состояния, требующие неотложной медицинской помощи.

Скопившийся большой объем жидкости в околосердечной сумке давит на сердце, оно перестает нормально сокращаться — это состояние называется тампонадой сердца.

Перикардиальный выпот («жидкость вокруг сердца») — это патологическое накопление жидкости в полости перикарда. Накопление лишней жидкости в полости перикарда приводит к повышению внутриперикардиального давления, которое давит на сердце снаружи, не позволяет ему нормально работать.

Чрезмерное накопление перикардиальной жидкости может возникать при многих заболеваниях (некоторые из них перечислены ниже), но наиболее часто перикардиальный выпот наблюдается у людей с раком легких.

На онкозаболевания приходится 21% всех случаев выявляемых перикардиальных выпотов. Порой накопление жидкости в перикарде является первым симптомом рака. Появление перикардиальной выпота у онкобольных — плохой прогностический признак.

Ранняя диагностика способствует своевременному оказанию паллиативной помощи, что существенно снижает уровень смертности.

Симптомы

Если выпот в перикарде небольшой и жидкость накапливается медленно, то узнать, что у пациента перикардиальный выпот можно только по результатам рентгенологического исследования или компьютерной томографии. Но если объем жидкости большой и она быстро накапливается, то может появиться следующее симптоматика:

  • Одышка (особенно лежа).
  • Головокружение.
  • Боль в грудной клетке.
  • Ускорение сердечного ритма (поскольку сердце сдавлено, оно не может перекачать необходимое количество крови, чтобы это компенсировать учащаются сердечные сокращения).

К сожалению, перикардиальный выпот имитирует симптомы заболеваний, при которых часто встречается (например, рак легкого), что приводит к запозданию постановки диагноза.

Причины

Массивный перикардиальный выпот

Существует множество причин накопления жидкости в околосердечной сумке, некоторые из них перечислены ниже:

  • Инфекционные заболевания.
  • Аутоиммунные заболевания (например, перикардиальный выпот часто встречаются при ревматоидном артрите).
  • Онкопатология (как метастатическое поражение перикарда, так и его первичные опухоли).
  • Почечная недостаточность.
  • Воспаление (включая перикардит)
  • Торакальная хирургия.
  • Инфаркт миокарда.
  • Медикаменты.

Следующие препараты могут вызвать перикардит (воспаление перикарда), который, как правило, сопровождается накоплением жидкости  вокруг сердца:

  • Химиотерапевтические препараты: адриамицин (доксорубицин) и цитоксан (циклофосфамид).
  • Противотуберкулезный препарат изониазид.
  • Противосудорожное средство дилантин (фенитоин)
  • Препарат Rogaine (миноксидил), который используется при облысении у мужчин и для лечения гипертонии.

Перикардиальные выпоты при раке

Течение любого онкозаболевания может осложниться накоплением жидкости в перикардиальной полости, порой это может быть первый признак рака. Чаще всего перикардиальный выпот встречается при раке легких, молочной железы или лимфоме. Примерно у половины пациентов, проходящих лучевую терапию по поводу рака легких, развивается та или иная степень инфузии перикардиальной жидкости.

Диагностика

Диагностика перикардиального выпота начинается с тщательного сбор анамнестических данных и физикального обследования.

Лабораторные анализы

Назначение только лабораторных методов исследования не позволяет диагностировать выпот в перикарде, но они бывают полезны при определении причины скопления жидкости.

Методы инструментальной диагностики

На КТ видно скопление жидкости вокруг сердца

В общем, с помощью только рентгенологического метода исследования невозможно установить окончательный диагноз.

На рентгенограмме грудной клетки рентгенолог может увидеть увеличенную сердечную тень, сглаживание сердечного контура и изменение формы сердца.

Иногда назначаются компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, их совместное использование с эхокардиографией полезно при выявлении выпота локализованного на передней поверхности сердца, а также при наличии очаговых скоплений жидкости.

Ультразвуковое исследование сердца

Эхокардиография, или УЗИ сердца, является методом выбора при диагностике перикардиальных выпотов. Существует несколько вариантов этой методики, они помогают оценить количество скопившейся жидкости в полости перикарда и выраженность угнетения сократительной функции сердца.

Лечение

Лечение перикардиальных выпотов проводится в двух направлениях. Во-первых, удаляется жидкость из полости перикарда, если она мешает сердцу выполнять свою функцию. Во-вторых, проводят лечение, направленное на устранение причины, приведшей к появлению перикардиального выпота.

Лечение основной причины

При инфекционных заболеваниях необходимы антибиотики или противовирусные препараты. При аутоиммунных процессах используются противовоспалительные препараты или глюкокортикоиды.

Если причиной выпота является лекарственное средство, то его прием прекращают и по возможности используют альтернативные медикаменты.

При онкологии лечение будет зависеть от степени распространения рака. (см. Ниже).

Варианты лечения перикардиального выпота

Существуют следующие варианты устранения жидкости из полости перикарда:

  • Перикардиоцентез: процедура предусматривает введение иглы в перикардиальный мешок, обычно это проводится под ультразвуковым контролем, и удаление жидкости.
  • Установка шунта (перикардиальная жидкость эвакуируется через шунт в брюшную полость).
  • Баллонная перикардиотомия.
  • Перикардэктомия (удаление перикарда): может выполняться эндоскопически (торакоскопическая операция) или с помощью открытой операции (при выполнении значительно более травматичных торакотомии и стернотомии).

Если причина перикардиального выпота доброкачественная (например, инфекционные заболевания), то прогноз, как правило, после выполнения процедуры хороший. При онкологическом заболевании, учитывая причину развития перикардиального выпота, независимо от выбранного способа его удаления — прогноз плохой.

Лечение онкозаболевания

Лечение в основном зависит от распространенности процесса и от вида опухоли. В некоторых случаях химиотерапия и лучевая терапия помогают справиться с метастатическим выпотом в полости перикарда, что позволяет успешно удалить первичную опухоль.

Однако в большинстве случаев метастатический перикардиальный выпот сочетается с другими областями метастазирования рака, и поэтому лечение носит паллиативный характер: проводится с целью улучшения качества жизни пациента и не направлена на полное устранение онкопатологии.

Прогноз

Прогноз при выявлении перикардиального выпота во многом определяет причина его образования. При инфекционных и аутоиммунных заболеваниях или почечной патологии, которые поддаются лечению, — прогноз обычно очень хороший.

Появление перикардиального выпота при раке лёгких считается плохим прогностическим признаком даже при очень небольших количествах жидкости.

Каждый третий пациент с метастатическим перикардитом умирает от тампонады сердца.

Патологическое накопление жидкости в полости перикарда может быть незначительным и непродолжительным при вирусных инфекциях, но у людей с онкозаболеванием появление перикардиального выпота — это плохой прогностический признак, он существенно ухудшает качество жизни. Тем не менее существует ряд методик, которые позволяют справиться с накоплением жидкости в перикардиальной полости, что устраняет тяжелую симптоматику, связанную с ним, и предотвращает серьезные осложнения.

Источник: https://DiagnozLab.com/analysis/perikardialnye-vypoty.html

МедПрофилактика
Добавить комментарий