Осложнения подкожной инъекции

Техника проведения подкожных инъекций, осложнения и меры по их предотвращению

Осложнения подкожной инъекции

Подкожные инъекции. Подкожные инъекции производят в передненаружные отделы бедер, наружный верхний квадрант ягодицы, передние и боковые отделы живота, области между и под лопатками, наружную поверхность плеча и область дельтовидной мышцы. При этом нет риска повреждения кровеносных сосудов и нервов. Кожу в области инъекции протирают спиртом или йодом.

Пальцами левой руки приподнимают складку кожи и у ее основания правой рукой вкалывают иглу на глубину 2—3 см. После того как игла прошла в подкожную клетчатку, вводят жидкость, нажимая на поршень шприца. Место вкола смазывают йодом. Ошибкой является слишком поверхностное положение иглы. В этом случае жидкость попадает в толщу кожи, что болезненно.

Для введения масляных растворов употребляют более толстые иглы.

Цель: лечебная, профилактическая Показания: определяет врач

Подкожная инъекция более глубокая, чем внутрикожная, и производится на глубину 15 мм.

Подкожная клетчатка имеет хорошее кровоснабжение, поэтому лекарства всасываются и действуют быстрее. Максимальный эффект подкожно введенного лекарства настает обычно через 30 мин.

Места вкола при подкожной инъекции: верхняя треть наружной поверхности плеча, спина (подлопаточная область), переднебоковая поверхность бедра, боковая поверхность брюшной стенки.

Подготовьте оснащение: – мыло, индивидуальное полотенце, перчатки, маску, кожный антисептик (например: Лизанин, АХД-200 Специаль) – ампулу с лекарственным препаратом, пилочку для вскрытия ампулы – стерильный лоток, лоток для отработанного материала – одноразовый шприц объемом 2 – 5 мл, (рекомендуется игла диаметром 0,5 мм и длиной 16 мм) – ватные шарики в 70 % спирте

– аптечку « Анти – ВИЧ», а также емкости с дез. растворами (3 % р-ром хлорамина, 5 % р-ром хлорамина), ветошь

Подготовка к манипуляции: 1. Объясните пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получите согласие пациента на выполнение манипуляции. 2. Обработайте руки на гигиеническом уровне.

3.Помогите пациенту занять нужное положение.

Алгоритм выполнения подкожной инъекции: 1. Проверьте срок годности и герметичность упаковки шприца. Вскройте упаковку, соберите шприц и положите его в стерильный латок. 2. Проверьте срок годности, название, физические свойства и дозировку лекарственного препарата. Сверьте с листом назначения. 3.

Возьмите стерильным пинцетом 2 ватных шарика со спиртом, обработайте и вскройте ампулу. 4. Наберите в шприц нужное количество препарата, выпустите воздух и положите шприц в стерильный латок. 5. Выложить стерильным пинцетом 3 ватных шарика. 6. Наденьте перчатки и обработайте шариком в 70% спирте, шарики сбросить в лоток для отработанного материала.

7. Обработайте центробежно (или по направлению снизу – вверх) первым шариком в спирте большую зону кожных покровов, вторым шариком обработайте непосредственно место пункции, дождитесь пока кожа высохнет от спирта. 8. Шарики сбросьте в лоток для отработанного материала. 9. Левой рукой возьмите кожу в месте инъекции в складу. 10.

Подведите иглу под кожу в основании кожной складки под углом 45 градусов к поверхности кожи срезом на глубину 15 мм или 2/3 длины иглы (в зависимости от длины иглы показатель может быть разным); указательным пальцем; указательным пальцем придерживать канюлю иглы. 11.

Перенести руку, фиксирующую складку, на поршень и введите медленно лекарственное средство, постарайтесь не перекладывать шприц из руки в руку. 12. Извлеките иглу, продолжая придерживать её за канюлю, место прокола придерживайте стерильной ваткой, смоченной спиртом.

Положите иглу в специальный контейнер; если использован одноразовый шприц, сломайте иглу и канюлю шприца; снимите перчатки.

13. Убедитесь, что пациент чувствует себя комфортно, заберите у него 3 шарик и проводите пациента.

Выполнение подкожной инъекции.

Правила введения масляных растворов. Масляные растворы чаще вводят подкожно; внутривенное введение запрещено.

Капли масляного раствора, попадая в сосуд, закупоривают ею. Нарушается питание окружающих тканей, развивается их некроз. С током крови масляные эмболы могут попасть в сосуды легких и вызвать их закупорку, что сопровождается сильным удушьем и может послужить причиной смерти пациента.

Масляные растворы плохо всасываются, поэтому на месте инъекции может развиться инфильтрат. Масляные растворы перед введением подогрейте до температуры 38 “С; перед введением лекарства потяните поршень на себя и убедитесь, что кровь не поступает в шприц, т. е. вы не попали в кровеносный сосуд. Только после этого медленно вводите раствор.

К месту инъекции приложите грелку или согревающий компресс: это поможет предотвратить инфильтрат.

Осложнения. При случайном проколе подкожной вены может наблюдаться кровотечение, обычно быстро прекращающееся самостоятельно. Болезненность может зависеть от раздражающих свойств вводимого вещества. При нарушении правил асептики возможны флегмоны и абсцессы.

Если во время инъекции ломается игла, ее тотчас необходимо извлечь за выступающий конец. Если же игла находится глубоко, то ее удаляют оперативно. С операцией можно не спешить; не следует «выдав­ливать» иглу, так как это обычно еще более погружает иглу в глубину тканей.

Удаление иглы из мягких тканей бедра или ягодиц возможно только в стационаре.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: https://studopedia.ru/19_331724_tehnika-provedeniya-podkozhnih-in-ektsiy-oslozhneniya-i-meri-po-ih-predotvrashcheniyu.html

Внутривенная инъекция: алгоритм выполнения, правила, осложнения

Осложнения подкожной инъекции
Внутривенная инъекция с грамотной венепункцией — один из основных навыков, которыми должна владеть медицинская сестра.

Введение лекарственных веществ парентеральным способом — надежный и быстрый метод доставки лекарственного вещества в организм человека.

Профессиональное владение техникой внутривенных инъекций позволяет добиться положительных сдвигов в течение лечебного процесса.
Оглавление

Показания и места пункции

Внутривенное струйное введение лекарственных веществ проводят однократно либо курсом лечения:

  • при оказании неотложной помощи
  • при необходимости быстрого введения лекарственного средства в кровяное русло

Показания для внутривенных инъекций определяются исключительно врачом. Медицинская сестра выполняет процедуру по врачебному назначению.

Для введения препарата в венозный просвет необходима венепункция (от латинского vena — вена, punctio — колоть). Пунктировать легче хорошо выраженные вены. Места, где вены находятся близко под кожей:

  • локтевые сгибы
  • тыльная сторона кисти
  • предплечье
  • височные вены — у новорожденных

Внутривенная инъекция: подготовка к процедуре

Перед инъекцией проводится подготовка:

  • пациента
  • медицинского работника
  • рабочего пространства

Подготовка пациента

Медицинская сестра должна представиться пациенту, объяснить ему, что врачом назначена манипуляция, получить согласие на ее проведение. У пациента следует поинтересоваться о наличии в анамнезе аллергических реакций и об опыте подобных манипуляций. Также следует выяснить, как давно пациент принимал пищу.

Большинство препаратов нельзя вводить внутривенно струйно натощак. В некоторых ситуациях, наоборот, не следует принимать пищу перед инъекцией. Пациент должен дать согласие на проведение медицинского вмешательства «внутривенная инъекция».

Подготовка медицинской сестры

Медицинская сестра проверяет наличие всего оснащения, необходимого для внутривенной инъекции. Инструментарий, медикаменты, расходные материалы, дезинфекционные растворы — все следует проконтролировать на наличие и по срокам годности.

Медработник моет руки гигиеническим способом, высушивает одноразовым полотенцем. Затем чистыми руками надевается маска, защитные очки, клеенчатый или полиэтиленовый фартук. Кожа рук обрабатывается кожным антисептиком. Следует подождать, пока руки обсохнут, затем надеть нестерильные перчатки.

Подготовка рабочего пространства

Для проведения процедуры понадобятся:

  • Мыло для мытья рук
  • Кожный антисептик для рук
  • Манипуляционный столик
  • Кушетка
  • Кресло для внутривенных манипуляций. При его отсутствии — подушка для подкладывания под локтевой сгиб или другое место инъекции.
  • Стерильный лоток для шприца с лекарственным средством
  • Нестерильный лоток для израсходованных материалов
  • Ножницы или пинцет (нестерильные) для открывания флаконов
  • Пилка для открывания ампулы
  • Спиртовые салфетки или стерильные ватные шарики + антисептик для обработки ампул, флаконов и кожи пациента (спирт 70% или другой)
  • Нестерильные перчатки
  • Стерильные перчатки
  • Контейнер для сбора колющих отходов класса Б
  • Контейнеры для сбора отходов классов А и Б
  • Взять флакон или ампулу с лекарственным средством, проверить срок годности, сверить название с назначением врача, убедиться в отсутствие внешних повреждений, оценить прозрачность раствора.
  • Взять шприц необходимого объема с достаточной длиной и толщиной иглы, проверить срок годности и целостность упаковки, вскрыть шприц.
  • При наборе препарата из ампулы: проверить название, внешний вид, дозировку и срок годности лекарственного средства. Встряхнуть ампулу, чтобы раствор оказался в ее широкой части, надпилить шейку, протереть шейку салфеткой с антисептиком, надломить горлышко, набрать препарат.
  • При наборе лекарственного средства из флакона: проверить название, внешний вид, дозировку и срок годности лекарственного средства. Ножницами или пинцетом отогнуть часть крышки, закрывающую резиновую пробку, протереть пробку салфеткой с антисептиком, поместить иглу через пробку во флакон под углом 90 градусов, чтобы срез находился внутри флакона. Перевернуть флакон вверх донышком, набрать раствор в шприц.

Для внутривенной инъекции чаще всего используется действующее лекарственное вещество в малом количестве (в среднем от 1 до 10 мл) и физиологический раствор для разведения. Дозировку как основного действующего вещества, так и раствора для разведения, определяет врач.

  • Заменить иглу шприца на стерильную, выпустить из шприца воздух, не снимая колпачка с иглы, положить шприц в стерильный лоток. В тот же лоток положить салфетки для обработки инъекционного поля.
  • В случае наличия у пациента только мелких просматриваемых вен, а также для детей, пользуются иглой-бабочкой различных размеров — от 21G до 27G.

Внутривенная инъекция: алгоритм проведения процедуры

  • Предложить пациенту занять удобное положение лежа на кушетке или на койке в палате.
  • Снять нестерильные перчатки, поместить их в емкость для отходов класса Б.
  • Обработать кожу рук антисептиком.
  • Надеть стерильные перчатки для проведения внутривенной инъекции.
  • Выбрать конкретное место венепункции. Осмотреть и пропальпировать его на наличие признаков воспаления, повреждений, инфильтрации. При их наличии поменять место инъекции, сообщить лечащему врачу.
  • Наложить пациенту жгут выше места инъекции. В случае пунктирования локтевой (кубитальной) вены — на среднюю треть плеча. Жгут накладывается не на кожу, а поверх одежды или пеленки. При этом на ближайшей артерии должен пальпироваться пульс.
  • При инъекции в кубитальную вену пациент максимально разгибает руку в локтевом суставе. С этой целью по локоть подкладывается специальная подушка.
  • Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кулак. Для облегчения этого действия применяются резиновые мячи небольших размеров. Пациент сдавливает мяч, затем раскрывает ладонь — так несколько раз.
  • Непосредственно перед пункцией вены попросить пациента сжать кулак и держать его в этом положении.
  • Осмотреть и пропальпировать вену, которая будет пунктирована.
  • Кожу на месте предполагаемой венепункции обработать стерильными салфетками с антисептиком. Используются минимум 2 салфетки, при необходимости — больше. Кожа протирается от центра к периферии круговыми движениями. Первая салфетка — обширное поле площадью около 20*10 см. Вторая салфетка — непосредственно место венепункции площадью около 3*3см.

Венепункция

  • В правую руку взять шприц, защитный колпачок снять. Указательным пальцем придерживать канюлю иглы. Игла находится срезом вверх!
  • Левой рукой зафиксировать вену пациента, натянув кожу вниз большим пальцем. При этом палец находится ниже места инъекции на 4-5 см.
  • Держа иглу срезом вверх, проколоть кожу почти параллельно ее поверхности, под углом 15º. Далее пунктируется вена — игла вводится не больше, чем на половину своей длины. При попадании иглы в вену появляется ощущение попадания «в пустоту».
  • Чтобы убедиться, что игла находится в вене, проводится контроль. Зафиксировав шприц одной рукой, другой оттянуть поршень шприца на себя. Если кровь поступает в полость шприца — игла в вене.
  • Снять (ослабить) жгут, попросить пациента разжать кулак. Повторно провести контроль нахождения иглы в вене.

Введение лекарственного вещества и завершение инъекции

Придерживая в фиксированном положении одной рукой цилиндр и канюлю шприца, другой рукой медленно нажимать на поршень, вводя раствор в кровеносное русло. Около 0,5 мл раствора оставляется в шприце.

Время введения препарата прописывается врачом. В процессе процедуры медицинская сестра должна контактировать с пациентом, справляться о его самочувствии. При ухудшении состояния пациента срочно сообщить врачу через нарочного.

  • Прижав к месту прокола салфетку с антисептиком, быстро, но аккуратно извлечь иглу. Не следует выдергивать резко, это вызывает боль.
  • Попросить пациента придержать салфетку.
  • Использованный шприц поместить на время в нестерильный лоток.
  • Салфетку с антисептиком у пациента заменить на сухую стерильную салфетку, наложить поверх нее давящую повязку.
  • Снять иглу в емкость-контейнер для острых предметов — отходов класса Б.
  • Шприц поместить в другую емкость для отходов класса Б.
  • Снять перчатки.
  • Отработанный расходный материал поместить в емкость для отходов класса Б.
  • Вымыть руки гигиеническим способом и обсушить.
  • Справиться у пациента о его самочувствии.
  • Сделать необходимые отметки в медицинской документации на бумажных и электронных носителях.

Осложнения внутривенных инъекций

Внутривенная инъекция — очень ответственная процедура. Ниже приводятся возможные осложнения данной манипуляции. В скобках обозначены наиболее частые причины их возникновения.

  • Подкожная гематома (прокол стенок вены насквозь, недостаточное прижатие вены после инъекции)
  • Подкожный инфильтрат (попадание под кожу лекарственного вещества)
  • Флебит, тромбофлебит (раздражающее действие раствора, частые инъекции в область одной вены)
  • Отрыв тромба (венепункция в месте образования тромба)
  • Некроз мягких тканей (попадание под кожу лекарственных веществ, вызывающих ожог тканей)
  • Пирогенная реакция (использование просроченных растворов)
  • Обморок, коллапс (быстрое введение лекарственного раствора, инъекция натощак)
  • Аллергические реакции — крапивница, отек Квинке, анафилактический шок (разные причины)
  • Воздушная эмболия (введение пузырьков воздуха в вену)
  • Масляная эмболия (ошибочное введение масляных растворов в вену)
  • Остановка сердца (струйное введение лекарственных препаратов, предназначенных только для капельного вливания)

Медицинская сестра должна осознавать серьезность такого метода лечения, как внутривенная инъекция. Чтобы с наибольшей вероятностью предупредить возникновения осложнений, следует соблюдать:

  • все правила асептики и антисептики
  • предписания нормативных документов, регламентирующих проведение процедуры

Предлагаем посмотреть видео наших коллег по рассматриваемой теме.

Источник: https://www.omedsestre.ru/vnutrivennaya-inekciya/

Подкожная инъекция: цена в Москве

Осложнения подкожной инъекции

Подкожная инъекция – метод введения лекарственных препаратов и других растворов с лечебной или профилактической целью в подкожную клетчатку.

Процедура может осуществляться с помощью пустотелой иглы и шприца или безыгольным методом (под высоким давлением). Подкожная инъекция назначается врачом по показаниям.

В Поликлинике Отрадное процедура осуществляется быстро, безболезненно, без осложнений и в удобное для вас время. При необходимости к пациенту на дом выедет медсестра.

Подкожная инъекция осуществляется на глубину 15 мм с помощью одноразовых шприцев 1-2 мл и игл длиной 20 мм и сечением 0,4 мм. За один раз подкожно обычно вводят около 2 мл препарата. Если ввести более 5 мл раствора, возникает риск перерастяжения тканей, образования инфильтрата.

Подкожно-жировая клетчатка богата кровеносными сосудами, поэтому всасывание лекарственных препаратов происходит быстрее, чем при их пероральном (через рот) введении. Однако лекарство действует медленнее, чем при внутримышечном или, особенно, внутривенном введении. Это обусловлено тем, что сеть кровеносных сосудов в подкожно-жировой клетчатке развита слабее, чем в мышцах.

 Подкожные инъекции оптимальны в случаях, когда:

  1. Не требуется немедленного эффекта от введения препарата: растворы всасываются в течение 15-30 минут: таким способом часто осуществляют прививки.
  2. Нужно обеспечить постепенное поступление (пролонгированное воздействие лекарства) препарата в кровоток.

 Медикаменты для пролонгированного воздействия обычно выпускаются в виде:

  • суспензий;
  • масляных растворов.

В этом случае в подкожной клетчатке образуется запас (депо) лекарства, который медленно поступает в кровоток.

С помощью подкожных инъекций также может осуществляться местная анестезия.

Справка! Некоторые препараты нельзя вводить внутримышечно или внутривенно. Например, с гепарином и его производными можно делать только подкожные или внутривенные инъекции. При внутримышечном его введении в местах инъекций остаются гематомы. Внутривенные инъекции запрещены при применении масляных растворов: они способны закупорить сосуд и вызвать некроз тканей.

Области инъекций

Подкожные инъекции осуществляются на участках тела с наиболее развитой подкожно-жировой клетчаткой, отсутствием нервных стволов, магистральных вен и артерий. Также важно, чтобы кожа в месте введения препарата легко захватывалась в складку. Подкожные инъекции осуществляются в следующие участки:

  • верхнюю наружную поверхность плеча;
  • переднюю и боковую областью брюшной стенки;
  • нижнюю часть подмышечной области;
  • переднюю и боковую поверхность бедра;
  • подлопаточную область.

Выбор этих участков исключает возможность повреждения нервов, сосудов, надкостницы. Для достижения наилучшего лечебного эффекта и во избежание возникновения местных реакций области уколов чередуют.

Справка! Подкожные инъекции не осуществляются в участки, на которых наблюдаются уплотнения после предыдущих уколов.

Противопоказания

К противопоказаниям относятся:

  • Наличие отеков или воспалений в местах, предназначенных для инъекций.
  • Аллергия к препарату.
  • Централизация кровообращения (снижение кровотока в подкожной клетчатке, печени, почках).
  • Нарушения свертываемости крови.
  • Шоковое состояние.
  • Отсутствие согласия пациента.

Возможные осложнения

Осложнения возникают при нарушении техники выполнения кожной инъекции. К ним относятся:

  • Возникновение инфильтратов.
  • Абсцессы, флегмоны.
  • Повреждение нервных стволов.
  • Подкожные кровоизлияния.
  • Некроз тканей.
  • Образование участков липодистрофии.
  • Поломка иглы.
  • Аллергическая реакция.
  • Медикаментозная эмболия.

Возникновение инфильтратов, представляющих собой болезненные уплотнения в местах инъекций, является самым распространенным осложнением подкожных инъекций. Они образуются, если:

  • Укол был сделан в участок тела с отеком или уплотнением, развившимся вследствие предшествующего введения препарата.
  • Использовался масляный раствор, не подогретый до необходимой температуры.
  • За один раз ввели слишком большое количество лекарства (более 5 мл).

От инфильтратов избавляются с помощью компрессов и физиотерапевтических процедур.

Абсцесс (скопление гноя в тканях, обладающее четкими границами) и флегмона (гнойное воспаление клеточных пространств, не имеющее четких границ) могут возникнуть при нарушении правил асептики и антисептики во впемя осуществлении подкожной инъекции, а также при отсутствии лечения (или недостаточном/неверном лечении) инфильтратов.

Повреждение нервных стволов происходит, если инъекция была произведена в неподходящий участок. Как правило, повреждения носят химический характер.

Если лекарственное депо образовалось в непосредственной близости от нервного ствола, препарат может вызвать нарушения в нем. Такие повреждения могут повлечь за собой развитие параличей и парезов (частичных параличей).

Устранение повреждений нервных стволов должно осуществляться только врачом, так как комплекс мероприятий зависит от характера нарушений, симптоматики, серьезности поражения.

Подкожные кровоизлияния возникают при использовании деформированной или тупой иглы. В качестве лечения применяют компрессы.

Участок липодистрофии (атрофии подкожного жирового слоя) может образоваться при инъекциях инсулина, если:

  • Уколы осуществляются в одно и то же место.
  • Вводится препарат неправильной температуры.
  • Возникновения участка липодистрофии можно избежать, чередуя места инъекций.

Некроз тканей способен развиться при подкожном введении раздражающих растворов (вследствие ошибки медперсонала). Устраняют это осложнение с помощью инъекций адреналина, хлорида натрия и новокаина.

Поломка иглы происходит при излишне глубоком ее введении, несоблюдении техники проведения подкожной инъекции или использовании некачественной иглы. При невозможности достать инородное тело незамедлительно его извлекают хирургическим путем.

 Аллергические реакции возникают у пациента при индивидуальной непереносимости препарата. Самой тяжелой реакцией подобного рода является анафилактический шок – состояние, угрожающее жизни.

Медикаментозная эмболия – редкое, но крайне опасное осложнение. Возникает вследствие ошибки медперсонала при введении масляного раствора. Эмболия развивается при попадании препарата в сосуд (этого можно избежать, контролируя положение иглы). Необходимо немедленно принять симптоматические меры, так как это состояние способно привести к летальному исходу.

Проведение процедуры

Алгоритм действий, обеспечивающий безопасность, при проведении подкожной инъекции должен быть следующим:

  1. Пациента информируют о подробностях осуществления процедуры, сообщают ему информацию о растворе, который собираются ввести.
  2. Проверяют название препарата, его срок годности и дозировку, герметичность упаковки шприца.
  3. Помогают пациенту принять необходимое положение тела и обнажить нужный участок тела.
  4. На чисто вымытые руки медработник надевает перчатки и дезинфицирует их.
  5. В шприц набирают лекарственный препарат, выпускает из него воздух, кладет в стерильный лоток.
  6. Двумя ватными тампонами, смоченными в спирте, дезинфицируют кожу пациента: первым – участок 10×10 см, вторым – предполагаемое место инъекции.
  7. Двумя или тремя пальцами левой руки захватывают кожу пациента, собирая ее в складку толщиной около 2 см.
  8. Иглу вводят срезом вверх под углом 30-45̊ на 2/3 ее длины (1-2 см), фиксируют ее пальцем.
  9. Надавливая на поршень шприца, вводят раствор.
  10. Место укола прижимают ватным тампоном и извлекают иглу.
  11. Интересуются у пациента о его самочувствии.

Подкожные инъекции детям осуществляются таким же образом, однако может потребоваться больше времени на психологическую подготовку маленького пациента.

Источник: https://www.polyclin.ru/uslugi/podkozhnaya-inekciya/

Возможные осложнения подкожной инъекции

Осложнения подкожной инъекции

Наиболее частым осложнением подкожной инъекции является образование инфильтратов в месте инъекции. Обычно инфильтраты образуются при введении препарата в место уплотнения или отека, образовавшийся после предыдущих подкожных инъекций.

Инфильтраты также могут образовываться при введении масляных растворов, не подогревались до оптимальной температуры, а также при превышении максимального объема подкожной инъекции (не более 5 мл одномоментно).

При появлении инфильтратов рекомендуется наложить на место образования инфильтрата зигиваючийполуспиртовые компресс или гепаринов мазь, нанести на пораженный участок йодную сетку, провести физиотерапевтические процедуры.

Одним из осложнений, которые возникают при нарушении техники введения препарата, является образование абсцессов и флегмон. Эти осложнения чаще всего возникают на фоне неправильно пролеченных постинъекционный инфильтратов, либо при нарушении при проведении инъекции правил асептики и антисептики.

Лечение таких абсцессов или флегмон проводится врачом-хирургом.

При нарушении правил асептики и антисептики при проведении инъекций имовине заражения больных или медработников возбудителями инфекционных заболеваний, передающихся через кровь, а также возникновения септической реакции вследствие бактериального инфицирования крови.

При проведении инъекции тупой или деформированной иглой вероятно образование подкожных кровоизлияний. При возникновении кровотечения при проведении подкожной инъекции рекомендуется к месту инъекции приложить ватный тампон, смоченный спиртом, а позже — полуспиртовые компресс.

При неправильном выборе места инъекции при подкожном введении препаратов может наблюдаться повреждения нервных стволов, которое чаще всего наблюдается в результате химического поражения нервного ствола, когда близко от нерва создается депо лекарственного препарата. Это осложнение может привести к образованию парезов и параличей. Лечение данного осложнения проводится врачом в зависимости от симптомов и тяжести данного поражения.

Вопрос

Цель: введение лекарственного средства в мышцу.

 Оснащение: шприц стерильный, стерильный ватный шарик, спирт, перчатки, лекарственное средство.

 Алгоритм выполнения. 1. Прочтите надпись на ампуле (наименование, срок годности) 2. Наберите шприц лекарственное средство. 3. Сообщите пациенту необходимую информацию о лекарственно средстве. 4. Помогите пациенту занять нужное положение. 5. Наденьте перчатки. 6.

Обработайте кожу в месте инъекции последовательно двумя ватными шариками, смоченными спиртом, вначале большую зону, затем место инъекции. 7. Фиксируйте кожу в месте инъекции слегка растянув ее. 8. Введите иглу в мышцу под углом 90 градусов, оставив 2-3 мм иглы над кожей. 9.

Перенесите левую руку на поршень и введите лекарственное средство (прежде чем ввести подогретый масляный р-р, потяните поршень вверх, убедитесь, что в шприц не поступает кровь и только после этого водите р-р). 10.

Извлеките иглу, сделайте легкий массаж места инъекции, не отнимая ватный шарик, смоченный в спирте, от кожи. 11. Использованный ватный шарик положите в дез. раствор. 12. Снимите перчатки.

Примечание. 1. Мета введения лекарственного средства в мышцу: Верхненаружный квадрант ягодицы, средняя треть наружной поверхности бедра. 2. Если инъекция проводится в палате, отгородите пациента ширмой. 3. Внутримышечная инъекция проводится в положении пациента лежа на животе или на боку, нога согнута в колене и бедре

Возможные осложнения внутримышечных инъекций

При внутримышечных инъекциях возможны следующие осложнения:

· Попадание иглы в кровеносный сосуд, что может привести к эмболии, если вводятся масляные растворы иливзвеси, которые не должны попадать в непосредственно в кровоток. При применении подобных препаратовпосле введения иглы в мышцу оттягивают поршень назад и убеждаются в отсутствии крови в шприце.

· Инфильтраты — болезненные уплотнения в толще мышечной ткани на месте укола. Могут возникнуть навторой-третий день после инъекции.

Причинами их возникновения может быть как несоблюдение правиласептики (нестерильный шприц, плохо обработанное место укола), так и многократное введение препаратов водно и то же место, или повышенная чувствительность тканей человека к вводимому препарату (характернодля масляных растворов и некоторых антибиотиков).

· Абсцесс — проявляется гиперемией и болезненностью кожи над инфильтратом, повышенной температуройтела. Требует срочной хирургической обработки и лечения антибиотиками.

· Аллергические реакции на введённый препарат. Для избежания данных осложнений перед введениемпрепарата собирается анамнез, выясняется наличие аллергических реакций на какие-либо вещества.

Прилюбом проявлении аллергической реакции (независимо от способа предыдущего введения) целесообразнаотмена препарата, поскольку повторное введение данного лекарственного средства может привести канафилактическому шоку.

49. Техника выполнения внутривенной инъекции:

Места проведения: вены локтевых сгибов и кистей

1.Подготовьте необходимое оснащение. Вымойте руки. Наденьте перчатки.

2.Наберите лекарственное средство в шприц. Положите шприц в стерильный

лоток;

3.Положите в стерильный лоток со стороны поршня стерильные ватные

шарики (не менее 4 штук);

4.Объяснить пациенту ход манипуляции;

5.Усадите или уложите пациента. Под локоть для максимального разгибания

руки положите клеенчатую подушку;

6.Наложите на среднюю треть плеча венозный жгут так, чтобы его

свободные концы были направлены вверх, а петля вниз. Попросите пациента

поработать кулаком;

7.Пропальпируйте наиболее доступную и наполненную вену, ватным

шариком с кожным антисептиком обработайте всю область локтевого сгиба

(в направлении снизу вверх);

8.Попросите пациента сжать кулак, после чего обработайте место инъекции

ватным шариком с кожным антисептиком;

9.Натяните большим пальцем левой руки кожу локтевого сгиба на себя,

фиксируя вену. Возьмите шприц в правую руку, держа указательный палец

на канюле иглы, расположите иглу срезом вверх, параллельно поверхности

осторожно проколите кожу и вену и продвиньте иглу на 1/3 длины по вене до

ощущения попадания в пустоту или появления крови в канюле и цилиндре

шприца. Потяните рукой поршень на себя так, чтобы в цилиндре шприца

появилась кровь.

10.Развяжите жгут, попросите пациента разжать кулак, еще раз потяните

поршень на себя для проверки контакта иглы с веной;

11.Введите лекарственный препарат, не меняя положение шприца;

12.Приложите к месту инъекции ватный шарик с кожным антисептиком и

извлеките иглу из вены;

13.Попросите пациента согнуть руку в локтевом суставе, оставив шарик до

полной остановки кровотечения из места прокола;

14.Выяснив самочувствие пациента, заберите ватный шарик и проводите его

до дверей кабинета.

Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 1735;

Источник: https://studopedia.net/7_41581_vozmozhnie-oslozhneniya-podkozhnoy-in-ektsii.html

МедПрофилактика
Добавить комментарий