Особенности реанимации при утоплении

Утопление – виды, признаки, оказание первой помощи

Особенности реанимации при утоплении

Как долго человек остается жив, если утрачивает возможность дышать? Клетки мозга сохраняют жизнеспособность в условиях гипоксии не более 5-6 минут.

Хотя при утоплении в холодной воде это время может увеличиваться. В любом случае помощь пострадавшему должна быть оказана еще до приезда бригады медиков. В данной ситуации дело решают минуты.

Именно поэтому знать, как оказывать помощь, очень важно.

Не все люди, однако, готовы ответить на вопрос, а тем более показать на практике, как правильно действовать в случае утопления. И это очень печально.

Почему-то многие считают, что такими навыками должны обладать лишь работники специализированных служб, обычному же человеку, далекому от медицины, знать этого не требуется. Но жизнь порой ставит людей в сложные ситуации.

Очень страшно – видеть, как погибает близкий человек, и не знать, как ему помочь.

Что такое утопление? Это жизнеугрожающее состояние, характеризующееся невозможностью дыхания в результате попадания человека в воду или другую жидкость.

Зачастую при этом дыхательные пути заполняются водой, хотя это и не является строго обязательным. Смерть от дыхательной недостаточности может наступить, даже если легкие останутся «сухими».

По этому признаку, кстати, и выделяют разные виды утопления.

Классификация по механизму, приводящему к смерти.

Виды утопления и их характеристика:

–     Истинное утопление. Называется оно так, потому что в данном случае вода (или другая жидкость) попадает в легкие. Патологические процессы, лежащие в основе истинного утопления, различаются в зависимости от того, в пресной или соленой воде произошло утопление.

В первом случае вода быстро проникает из альвеол в сосудистое русло, разжижая кровь и разрушая эритроциты.

Соленая вода, наоборот, способствует выходу плазмы из сосудов, что сопровождается сгущением крови, а также развитием отека легких.

–     Асфиксическое утопление. В данном случае вода не попадает в легкие, так как ая щель смыкается, защищая дыхательные пути от проникновения в них жидкости. Однако дыхание все равно становится невозможным, ведь при ларингоспазме воздух тоже не пропускается. Человек погибает от удушья.

–     Синкопальное утопление. Основная причина смерти – рефлекторная остановка сердца. Легкие при этом остаются «сухими». Подобная ситуация возможна при утоплении в очень холодной воде.

Классификация по окраске кожных покровов пострадавшего.

Виды утопления по цвету кожи:

–     Белая асфиксия. Как следует из названия, характеризуется выраженной бледностью кожных покровов. Возникает в том случае, если не произошло затопление дыхательных путей жидкостью. Такой тип наиболее характерен для синкопального механизма утопления, когда смерть наступает в результате прекращения сердечной деятельности.

–     Синяя асфиксия. Возникает в случае, когда пострадавший совершает дыхательные движения, в результате чего легкие заполняются водой. Кожные покровы приобретают синюшную окраску вследствие выраженной гипоксии. Смерть наступает из-за дыхательной недостаточности. Остановка сердца происходит уже после прекращения дыхания.

Внешний вид потерпевшего.

Разные виды утопления имеют определенные отличия в клинических проявлениях. Если потерпевший на момент погружения в воду находился в сознании, сценарий развития событий выглядит примерно так. Человек пытается спастись, заглатывая при этом воду.

Дыхание становится невозможным, организм испытывает гипоксию, вследствие чего и появляется характерная синюшная окраска кожи. Нередко наблюдается расширение вен шеи. Изо рта выделяется пена розового цвета.

Если человека извлекли из воды на этапе агонии, дыхание и сердечная деятельность еще могут сохраняться.

Если утоплению предшествовало угнетение функций центральной нервной системы (опьянение, отравление, интоксикация), нередко возникает ларингоспазм. Легкие не заполняются водой, но смерть также наступает в результате асфиксии. Кожные покровы приобретают синюшный оттенок.

Синкопальное утопление возникает на фоне сильного испуга или холодового шока. На первое место в патогенезе выходит прекращение сердечной деятельности. Кожа бледная, нет характерного для других видов утопления выделения жидкости и пены из носа и рта пострадавшего. Белая асфиксия наиболее благоприятна для реанимации, время клинической смерти при ней может значительно удлиняться.

Основные принципы спасения при утоплении.

Виды утопления разнообразны и требуют различных подходов к оказанию помощи, однако общие принципы во всех случаях остаются неизменными. Все мероприятия включают в себя 2 этапа:

–     Извлечение потерпевшего из воды.

–     Оказание помощи на берегу.

Как правильно спасать тонущего человека? Как бы ни отличались друг от друга виды утопления, первая помощь при утоплении должна начинаться с обеспечения безопасности самого спасателя.

Тонущий человек (если он все еще в сознании) может вести себя крайне неадекватно. Именно поэтому, вытаскивая пострадавшего из воды, следует соблюдать осторожность.

В противном случае спасатель рискует сам оказаться в роли утопающего.

Если человек достаточно близко от берега, можно попытаться дотянуться до него с помощью палки, использовать веревку или другие приспособления для того, чтобы его вытащить. Если же пострадавший слишком далеко, придется добираться до него вплавь.

Главное в этой ситуации – не забывать об опасности, ведь пострадавший может утопить своего спасителя. Поэтому действовать нужно быстро и бесцеремонно.

Лучше всего подплыть к тонущему сзади и обхватить одной рукой вокруг шеи, можно взяться за волосы (это даже надежнее), а затем как можно скорее вытащить его на сушу.

Помните: не нужно лезть в воду, если сами плохо плаваете!

Виды утопления, первая медицинская помощь при утоплении. Действия на берегу

Существуют разные виды утопления, и их признаки рассмотрены выше. Эти знания требуется учитывать при оказании помощи пострадавшему.

–     Все предельно просто, если извлеченный из воды человек в сознании. Основные действия будут направлены на то, чтобы согреть его и успокоить.

–     Если человек без сознания, первое, что нужно сделать – удалить воду из дыхательных путей. При белой асфиксии этого делать не нужно, можно сразу приступать к реанимации.

–     При синем типе утопления сначала очищаем рот и нос от водорослей, песка и т. д. Затем надавливаем на корень языка, определяя тем самым наличие рвотного рефлекса. Сохранение последнего означает, что пострадавший жив, поэтому первостепенной задачей будет являться удаление воды из легких и желудка.

Для этого потерпевшего переворачиваем на живот, голову поворачиваем набок, несколько раз вызываем у него рвоту, надавливаем на грудную клетку. Далее повторяем эти действия через каждые 5-10 минут, пока изо рта и носа не прекратит выделяться вода.

Необходимо следить за дыханием и пульсом, быть готовым к выполнению реанимации.

–     Если рвотный рефлекс отсутствует, необходимо срочно проверить наличие функций жизнеобеспечения организма. Скорее всего, их не будет. Поэтому на удаление воды из легких не следует тратить много времени (не более 1-2 минут), а как можно быстрее приступать к реанимации.

 Особенности реанимации при утоплении

Выше были приведены различные подходы к оказанию помощи пострадавшему. Существуют разные виды утопления, неудивительно, что и мер, они требуют неодинаковых. Однако сердечно-легочная реанимация всегда выполняется по определенному плану, на который не влияют причины, приведшие к клинической смерти.

Что входит в комплекс мероприятий по оживлению?

–     Восстановление проходимости дыхательных путей.

–     Искусственное дыхание.

–     Непрямой массаж сердца.

Как бы ни различались виды утопления, первая помощь всегда начинается с очищения рта и носа от песка, водорослей, рвотных масс и пр. Затем удаляется вода из легких. С этой целью пострадавшего следует перевернуть лицом вниз и уложить его животом на свое колено.

Голова, таким образом, окажется ниже туловища. Теперь можно надавливать на грудную клетку, стимулируя вытекание жидкости из легких.

Если помощь оказывается маленькому ребенку, его можно перекинуть через плечо головой вниз или вообще взять за ноги и перевернуть, тем самым создавая более благоприятные условия для вытекания воды из легких.

Далее переходим к выполнению тройного приема Сафара. Пострадавшего следует уложить на твердую поверхность, запрокинуть голову, пальцами выдвинуть вперед нижнюю челюсть и, надавливая на подбородок, открыть рот. Теперь можно приступать к искусственному дыханию.

Плотно прижавшись губами ко рту пострадавшего, осуществляем выдох. Критерием эффективности будет являться подъем грудной клетки. После двух выдохов начинаем непрямой массаж сердца.

Основание правой руки устанавливаем на нижнюю треть грудины, левую руку кладем поверх правой. Начинаем выполнять компрессии грудной клетки, следя за тем, чтобы руки оставались прямыми, не сгибались в локтях.

Соотношение выдохов и компрессий должно составлять 2 к 30 (2 выдоха, 30 компрессий) независимо от того, один или двое спасателей выполняют реанимацию.

 Никогда не забывайте о правилах поведения на воде. Легче предотвратить трагедию, чем пытаться ее исправить. Помните: жизнь дается лишь один раз. Берегите ее и не играйте со смертью.

Источник: http://xn----7sbbqrkctdbjvdlfmr7n.xn--p1ai/o-gorode/stranitsa-bezopasnosti/bezopasnost-na-vodnykh-obektakh/utoplenie-vidy-priznaki-okazanie-pervoy-pomoshchi

Особенности реанимации при утоплении

Особенности реанимации при утоплении

Различаютдве основные разновидности утопления— истинноеи мнимое.

Подистиннымутоплениемподразумевается гибель человека,вызванная большим количеством воды,попавшейв бронхи и альвеолы.

Вода, поступающаяв альвеолы поддавлением, нарушает не только газообмен,но и кровообращение,что ведет к образованию застойныхявленийв малом и большом кругах кровообращения.Этим и объясняетсярезко выраженная синюшность, вследствиечегоистинное утопление называют «синейасфиксией».

Дляистинного утопления в пресной водехарактерны тяжелаягипоксия, острый отек легких, нарушениялегочногокровообращения, разжижение крови иувеличение ееобъема, гемолиз эритроцитов, нарушениеионного равновесияплазмы.

Происходит это за счет того, чточасть воды излегких всасывается в кровяное русло, врезультате чегорезко изменяется химический составкрови. При гемолизеэритроцитов калий из них поступает вплазму, увеличениекалия в крови на фоне гипоксии приводиткфибрилляции сердечной мышцы.

Приистинном утоплении в морской воде ворганизме происходятиные процессы. Поскольку морская водапо своему химическому составу сходнас плазмой крови, но более насыщенасолями, всасывания воды не происходит.

Наоборот плазмапокидает кровяное русло и проникает впросвет альвеол,где смешивается с водой, остаткамивоздуха и образует пену.Развивается отек легких.

Процесс этотпротекает втечение короткого времени, и есличеловеку не будет оказана помощь,то через 4—5 минут наступает гибель.

Такназываемое«мнимое»утоплениеимеет иной механизм.Внезапное попадание воды в трахеюприводит к рефлекторномуспазму ой щели и вода не успеваетпроникнутьв легкие. Имеющийся там запас кислородапозволяетнесколько дольше сохранить работоспособностьсердца.

Изменения кровообращения при мнимом(или асфиктическом)утоплении сводятся к прогрессивномуснижению артериального давления иповышению венозного давления,брадикардии. Сердечная деятельностьпрекращаетсяпри низком уровне артериального давления.

В связи стем, что не происходит разжижения кровии не понижаетсяконцентрация ионов натрия, фибрилляциясердца обычноне наступает. Сердечная деятельностьпри отсутствиифибрилляции прекращается позднее, чемдыхание.

Приасфиктическом виде умирания большоеколичествожидкости заглатывается и попадает вжелудок.

Несмотря на то, что легкиеостаются воздушными, условия дляобразования пены сохраняются, так какпоступающиев полость альвеол белки плазмы смешиваютсяс воздухомпри дыхательных движениях груднойклетки и образуютмелкопузырчатую, пушистую, стойкуюпену. заполняющуюпри размыкании ой щели дыхательныепути, рот и нос. Синюшность у такихпострадавших выраженаменее, чем при истинном утоплении.

Существуеттретий вид умирания при утоплении, прикоторомрефлекторная остановка сердца и дыханиянаступаетмгновенно. Это состояние называют«синкопе»(обморок).

Однако возникающие в организме измененияоченьмало похожи на обморок, и восстановлениежизненныхфункций при «синкопальном» виде умиранияможет бытьдостигнуто только своевременнымприменением соответствующихметодов оживления. «Синкопальный» вилумираниявстречается в 10–15% случаев утопления.

Наступлениюего способствуют чрезвычайно сильноеэмоциональноепотрясение, возникающее в моментопасности. воздействиеочень холодной воды на кожные покровы(«холодовыйшок»), попадание небольших количествводы в дыхательные пути, переполненныежелудок и кишечник, алкогольное опьянение.

Принаступлении «синкопе» тонущие сразу,без выраженнойборьбы, погружаются на дно. В результатеспазма кожныхкапилляров люди, извлеченные из водыпри •этом виде умирания, имеют бледныекожные покровы и слизистыеоболочки и поэтому называются «бледными»утонувшими.Изо рта и носа пострадавших не выделяетсяни пены, ни пенистой жидкости.

Привсех видах утопления прежде всегоугасают функциикоры головного мозга, затем прекращаютсясердечнаядеятельность и дыхание.

Известно,что чем длиннее период умирания, темкорочепериод клинической смерти. Поэтому у«синих» утонувших,перенесших под водой длительный иистощающий период умирания, клиническаясмерть очень короткая.Наоборот, у «бледных» утонувших, укоторых прекращениежизненных функций наступает почтимгновенно,период клинической смерти болеепродолжителен.

Практическиследует считать, что время пребыванияпод водой,после которого возможно оживление, для«синих» утонувшихколеблется в пределах 3-6 минут, а для«бледных»— 10—12 минут.

В исключительных случаях,при сочетании«синкопального» вида умирания и утопленияв ледянойводе, эти сроки могут увеличиваться до30 минут идаже больше, так как охлаждение организмав период умиранияспособствует удлинению сроков клиническойсмерти.

Источник: https://studfile.net/preview/4292752/page:2/

Виды утопления. Первая помощь при утоплении

Особенности реанимации при утоплении

Как долго человек остается жив, если утрачивает возможность дышать? Клетки мозга сохраняют жизнеспособность в условиях гипоксии не более 5-6 минут.

Хотя при утоплении в холодной воде это время может увеличиваться. В любом случае помощь пострадавшему должна быть оказана еще до приезда бригады медиков. В данной ситуации дело решают минуты.

Именно поэтому знать, как оказывать помощь, очень важно.

Не все люди, однако, готовы ответить на вопрос, а тем более показать на практике, как правильно действовать в случае утопления. И это очень печально.

Почему-то многие считают, что такими навыками должны обладать лишь работники специализированных служб, обычному же человеку, далекому от медицины, знать этого не требуется. Но жизнь порой ставит людей в сложные ситуации.

Очень страшно – видеть, как погибает близкий человек, и не знать, как ему помочь.

Что такое утопление?

Это жизнеугрожающее состояние, характеризующееся невозможностью дыхания в результате попадания человека в воду или другую жидкость. Зачастую при этом дыхательные пути заполняются водой, хотя это и не является строго обязательным. Смерть от дыхательной недостаточности может наступить, даже если легкие останутся «сухими». По этому признаку, кстати, и выделяют разные виды утопления.

Виды утопления и их характеристика:

  1. Истинное утопление. Называется оно так, потому что в данном случае вода (или другая жидкость) попадает в легкие. Патологические процессы, лежащие в основе истинного утопления, различаются в зависимости от того, в пресной или соленой воде произошло утопление. В первом случае вода быстро проникает из альвеол в сосудистое русло, разжижая кровь и разрушая эритроциты. Соленая вода, наоборот, способствует выходу плазмы из сосудов, что сопровождается сгущением крови, а также развитием отека легких.
  2. Асфиксическое утопление. В данном случае вода не попадает в легкие, так как ая щель смыкается, защищая дыхательные пути от проникновения в них жидкости. Однако дыхание все равно становится невозможным, ведь при ларингоспазме воздух тоже не пропускается. Человек погибает от удушья.
  3. Синкопальное утопление. Основная причина смерти – рефлекторная остановка сердца. Легкие при этом остаются «сухими». Подобная ситуация возможна при утоплении в очень холодной воде.

Классификация по окраске кожных покровов пострадавшего

Виды утопления по цвету кожи:

  1. Белая асфиксия. Как следует из названия, характеризуется выраженной бледностью кожных покровов. Возникает в том случае, если не произошло затопление дыхательных путей жидкостью. Такой тип наиболее характерен для синкопального механизма утопления, когда смерть наступает в результате прекращения сердечной деятельности.
  2. Синяя асфиксия. Возникает в случае, когда пострадавший совершает дыхательные движения, в результате чего легкие заполняются водой. Кожные покровы приобретают синюшную окраску вследствие выраженной гипоксии. Смерть наступает из-за дыхательной недостаточности. Остановка сердца происходит уже после прекращения дыхания.

Внешний вид потерпевшего

Разные виды утопления имеют определенные отличия в клинических проявлениях.

Если потерпевший на момент погружения в воду находился в сознании, сценарий развития событий выглядит примерно так. Человек пытается спастись, заглатывая при этом воду.

Дыхание становится невозможным, организм испытывает гипоксию, вследствие чего и появляется характерная синюшная окраска кожи. Нередко наблюдается расширение вен шеи. Изо рта выделяется пена розового цвета.

Если человека извлекли из воды на этапе агонии, дыхание и сердечная деятельность еще могут сохраняться.

Если утоплению предшествовало угнетение функций ЦНС (опьянение, отравление, интоксикация), нередко возникает ларингоспазм. Легкие не заполняются водой, но смерть также наступает в результате асфиксии. Кожные покровы приобретают синюшный оттенок.

Синкопальное утопление возникает на фоне сильного испуга или холодового шока. На первое место в патогенезе выходит прекращение сердечной деятельности. Кожа бледная, нет характерного для других видов утопления выделения жидкости и пены из носа и рта пострадавшего. Белая асфиксия наиболее благоприятна для реанимации, время клинической смерти при ней может значительно удлиняться.

Основные принципы спасения при утоплении

Виды утопления разнообразны и требуют различных подходов к оказанию помощи, однако общие принципы во всех случаях остаются неизменными.

Все мероприятия включают в себя 2 этапа:

  1. Извлечение потерпевшего из воды.
  2. Оказание помощи на берегу.

Как правильно спасать тонущего человека?

Как бы ни отличались друг от друга виды утопления, первая помощь при утоплении должна начинаться с обеспечения безопасности самого спасателя. Тонущий человек (если он все еще в сознании) может вести себя крайне неадекватно. Именно поэтому, вытаскивая пострадавшего из воды, следует соблюдать осторожность. В противном случае спасатель рискует сам оказаться в роли утопающего.

Если человек достаточно близко от берега, можно попытаться дотянуться до него с помощью палки, использовать веревку или другие приспособления для того, чтобы его вытащить. Если же пострадавший слишком далеко, придется добираться до него вплавь.

Главное в этой ситуации – не забывать об опасности, ведь пострадавший может утопить своего спасителя. Поэтому действовать нужно быстро и бесцеремонно.

Лучше всего подплыть к тонущему сзади и обхватить одной рукой вокруг шеи, можно взяться за волосы (это даже надежнее), а затем как можно скорее вытащить его на сушу.

Помните: не нужно лезть в воду, если сами плохо плаваете!

Виды утопления, первая медицинская помощь при утоплении. Действия на берегу

Существуют разные виды утопления, и их признаки рассмотрены выше. Эти знания требуется учитывать при оказании помощи пострадавшему.

  • Все предельно просто, если извлеченный из воды человек в сознании. Основные действия будут направлены на то, чтобы согреть его и успокоить.
  • Если человек без сознания, первое, что нужно сделать – удалить воду из дыхательных путей. При белой асфиксии этого делать не нужно (механизм данного вида утопления рассмотрен выше), можно сразу приступать к реанимации.
  • При синем типе утопления сначала очищаем рот и нос от водорослей, песка и т. д. Затем надавливаем на корень языка, определяя тем самым наличие рвотного рефлекса. Сохранение последнего означает, что пострадавший жив, поэтому первостепенной задачей будет являться удаление воды из легких и желудка. Для этого потерпевшего переворачиваем на живот, голову поворачиваем набок, несколько раз вызываем у него рвоту, надавливаем на грудную клетку. Далее повторяем эти действия через каждые 5-10 минут, пока изо рта и носа не прекратит выделяться вода. Необходимо следить за дыханием и пульсом, быть готовым к выполнению реанимации.
  • Если рвотный рефлекс отсутствует, необходимо срочно проверить наличие витальных функций. Скорее всего, их не будет. Поэтому на удаление воды из легких не следует тратить много времени (не более 1-2 минут), а как можно быстрее приступать к реанимации.

Виды утопления. Особенности реанимации при утоплении

Выше были приведены различные подходы к оказанию помощи пострадавшему. Существуют разные виды утопления, неудивительно, что и мер они требуют неодинаковых. Однако сердечно-легочная реанимация всегда выполняется по определенному плану, на который не влияют причины, приведшие к клинической смерти.

Что входит в комплекс мероприятий по оживлению?

  • Восстановление проходимости дыхательных путей.
  • Искусственное дыхание.
  • Непрямой массаж сердца.

Как бы ни различались виды утопления, первая помощь всегда начинается с очищения рта и носа от песка, водорослей, рвотных масс и пр. Затем удаляется вода из легких. С этой целью пострадавшего следует перевернуть лицом вниз и уложить его животом на свое колено.

Голова, таким образом, окажется ниже туловища. Теперь можно надавливать на грудную клетку, стимулируя вытекание жидкости из легких.

Если помощь оказывается маленькому ребенку, его можно перекинуть через плечо головой вниз или вообще взять за ноги и перевернуть, тем самым создавая более благоприятные условия для вытекания воды из легких.

Далее переходим к выполнению тройного приема Сафара. Пострадавшего следует уложить на твердую поверхность, запрокинуть голову, пальцами выдвинуть вперед нижнюю челюсть и, надавливая на подбородок, открыть рот. Теперь можно приступать к искусственному дыханию.

Плотно прижавшись губами ко рту пострадавшего, осуществляем выдох. Критерием эффективности будет являться подъем грудной клетки. После двух выдохов начинаем непрямой массаж сердца.

Основание правой руки устанавливаем на нижнюю треть грудины, левую руку кладем поверх правой. Начинаем выполнять компрессии грудной клетки, следя за тем, чтобы руки оставались прямыми, не сгибались в локтях. По последним рекомендациям (2015 г.

) соотношение выдохов и компрессий должно составлять 2:30 независимо от того, один или двое спасателей выполняют реанимацию.

И в заключение

Никогда не забывайте о правилах поведения на воде. Легче предотвратить трагедию, чем пытаться ее исправить. Помните: жизнь дается лишь один раз. Берегите ее и не играйте со смертью.

Источник: https://FB.ru/article/252853/vidyi-utopleniya-pervaya-pomosch-pri-utoplenii

Особенности реанимационных мероприятий при утоплении

Особенности реанимации при утоплении

Успех оказания первой доврачебной помощи пострадавшим при утоплениях зависит от:

1. Своевременности её оказания. При оказании помощи в первые 4 мин после утопления удается возвратить к жизни 95% пострадавших; если же после 6 мин – то только 6%!

2. Организации водно-спасательной службы (техника спасения на воде).

3. Грамотного оказания первой доврачебной помощи.

Этапы оказания помощи:

А. Помощь на воде.

Б. Помощь на берегу (на судне).

А. Первая медицинская и доврачебная помощь на воде

Оказание помощи на воде включает:

1. Транспортировку пострадавшего на берег или судно.

2. При необходимости периодическое вдувание воздуха в дыхательные пути пострадавшего.

Для этого правую руку спасатель подводит под правую руку утопающего в положении его на спине, другой рукой, придерживая за нижнюю челюсть, запрокидывает голову, закрывает рот и делает несколько вдохов в нос (поскольку в ротовой полости может находиться песок, ил, рвотные массы). При длительной транспортировке пострадавшего в воде повторить несколько раз.

Панический страх утопающего – это смертельная опасность для спасателя.

Необходимо владеть специальными приемами подхода к тонущему человеку, а главное – уметь освобождаться от «мертвых захватов».

Если утопающий обхватил вас руками и лишил возможности двигаться в воде, то чтобы избавиться от захвата, допустимо ударить его головой в лицо. Это на короткое время ослабит захват и даст возможность спасателю принять необходимые меры безопасности.

Правила приближения к утопающему:

1. Подплывать только сзади и лучше в ластах.

2. Захватывать за волосы или ворот одежды.

3. Транспортировка пострадавшего осуществляется на спине, придерживая голову над водой. Если спасатель не обладает достаточными физическими силами, необходимо как можно быстрее, транспортировать пострадавшего к берегу, не тратя силы на искусственное дыхание. Искусственное дыхание можно продолжить на мелководье, положив плечи пострадавшего на колено.

Непрямой массаж сердца на воде невозможен!

Б.Первая медицинская и доврачебная помощь на берегу или судне

Характер доврачебной помощи зависит от вида утопления и тяжести состояния пострадавшего.

Первая медицинская и доврачебная помощь при истинном утоплении

В начальном периоде утопления при сохраненном кашлевом и рвотном рефлексах, пострадавший сам откашливает воду из дыхательных путей. Ему придается дренажное положение на боку. Спасатель, похлопывая по спине между лопатками, стимулирует откашливание и отхождение воды. Как правило, возникает самопроизвольная рвота, с помощью чего из желудка удаляется большое количество попавшей туда жидкости.

В агональной стадии и стадии клинической смерти утопления у пострадавшего сначала удаляют из верхних дыхательных путей воду и другие препятствующие дыханию инородные тела.

Последовательность действий:

1. Быстро открывают рот. При утоплении может возникнуть плотное смыкание челюстей. В этом случае необходимо вставить распорку между коренными зубами.

2. При необходимости очищают рот от воды, песка, ила, рвотных масс, других инородных предметов (например, съемных зубных протезов) с помощью двух пальцев, обернутых тканью, марлей или носовым платком.

3. Удаляют воду из верхних дыхательных путей с помощью дренажного положения.Для этого необходимо уложить пострадавшего на бок или на спину, повернув голову на бок в сторону, а противоположное плечо приподнять так, чтобы рот оказался ниже грудной клетки.

Нельзя тратить время на удаление всей жидкости из легких, так как это невозможно и не имеет смысла (она при возобновлении кровообращения очень быстро всасывается в кровь), а главное, теряются драгоценные минуты, необходимые для проведения сердечно-легочной реанимации.

Воду из желудка не удалять – может возникнуть аспирация в дыхательные пути.

4. При подозрении на травму шейного отдела позвоночника в результате ныряния в неглубоком месте искусственное дыхание проводят методом «рот в рот», выдвигая вперед нижнюю челюсть пострадавшего с умереннымзапрокидыванием головы, чтобы не усугублять повреждение головного мозга. Нельзя изменять положение шеи пострадавшего.

5. Если у пострадавшего зрачки на свет не реагируют, нет дыхания и пульса на сонной артерии, провести сердечно-легочную реанимацию. При возобновлении самостоятельного дыхания, работы сердца и появлении кашлевого рефлекса пострадавшего повернуть на бок.

Первая медицинская и доврачебная помощь в начальном периоде утопления и после успешного проведения сердечно-легочной реанимации в более тяжелых случаях утопления осуществляется путем:

1. Ингаляции кислорода с пеногасителем (через пары спирта). Для этого вложить кусочек ваты, смоченный в спирте, в кислородную маску на уровне нижней губы. Пары спирта при вдыхании гасят пену.

2. Введением 1 мл 0,1% раствора атропина, 90 мг преднизолона.

3. При наличии влажных хрипов в легких введением 20-40 мг лазикса.

4. Согреванием пострадавшего с помощью одеял, грелок и др.

5. Придания пострадавшему полусидячего положения.

6. Транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение.

Необходимо постоянное наблюдение за пострадавшими, так как велика опасность повторной остановки дыхания и прекращения сердечной деятельности.

Дата добавления: 2015-04-15; просмотров: 118; Нарушение авторских прав

Источник: https://lektsii.com/1-156850.html

Спасение утопающего. Реанимация

Особенности реанимации при утоплении

На видео,  прибор для наружного массажа сердца.

Используется при остановке сердца.

При диагнозе остановки сердечной деятельности (клинической смерти) всегда, сначала,начинают наружный массаж сердца  руками. Это можно видеть в многочисленных фото и роликах по первой помощи. Ну, а чуть позже можно и прибор (его иногда автопульсом называют) подключить, особенно если пациента нужно транспортировать и одновременно массаж проводить

На самом деле, проводить массаж руками тяжёлая физическая нагрузка. И почти невозможно,  делать его больше часа, даже, когда работаешь вдвоём и меняешься.

Бывают ситуации, когда массаж нужно проводить долго.

Были описаны случаи при тромбоэмболии легочной артерии, когда жизнь человека с помощью автопульса поддерживалась более 24 часов.

Пациент был выписан из больницы, практически здоровым.

ПСЫ: Демонстрационное тело мужчины – это манекен, что тоже потрясающе.

ПСЫ1:  Есть разные варианты приборов на реанимационных бригадах Московской скорой и в Питере. Есть ли в других городах не знаю.

Отсюда – https://.com/picabumedical

[моё] Первая помощь Непрямой массаж сердца Реанимация Медицина

Окей, в принципе, историй с работы, которые случились лично со мной, у меня маловато еще, да и не все из них можно рассказать, значит надо вспомнить что Пикабу еще и познавательный ресурс и постараться донести информацию до как можно большего числа народу.

Тему СЛР уже явно поднимали не один раз, но тем не менее она остается актуальной и может помочь вам спасти жизни близких и еще вон того чувака

***

Не стоит забывать, что на данный момент смерти от заболеваний сердечно-сосудистой системы занимает ведущую роль среди причин смертности. Тут идет картинка для осознавания всей глубины жопы кроличьей норы,куда мы угодили

Как видите, почти треть смертей приходится на сердечно-сосудистую систему. И часть из них еще можно спасти, если знать что и как делать. Да и часть с других категорий тоже не окончательно потеряны и именно ты можешь оказаться в ситуации, когда решиться чья-то жизнь.

Так, кажется я затянул со вступлением, постараюсь перейти к делу.

В 2015 году были пересмотрены протоколы по оказанию СЛР. Информацию я брал с сайта Европейского совета по реанимации, где она содержится в открытом доступе. Ссылку на полную версию протокола я приложу в конце, вдруг найдутся желающий ознакомится (198 страниц)

Показать полностью 51

Меня зацепила вот эта тема: https://pikabu.ru/story/_6035701

А точнее ее коментарии.Прошу поднять в топ эту информацию. В коментариях было очень много спорных идей. А адекватные сообщения не редко под минусами.Поэтому я и посвящаю этот пост настолько важной теме. Может быть, что он когда-то спасет чью-то жизнь.

Стоит начать с того, что ответственности за побочные эфекты реанимации человек делающий реанимацию НЕ НЕСЕТ:

В связи с тем, что жизнь человека провозглашается высшей ценностью, сама попытка защитить эту ценность ставится выше возможной ошибки в ходе оказания первой помощи, так как дает человеку шанс на выживание. Уголовное и административное законодательство не признают правонарушением причинение вреда охраняемым законом интересам в состоянии крайней необходимости, то есть для устранения опасности, непосредственно угрожающей личности или правам данного лица, если эта опасность не могла быть устранена иными средствами (ст. 39 «Крайняя необходимость» Уголовного кодекса РФ; ст. 2.7 «Крайняя необходимость» Кодекса РФ об административных правонарушениях). В настоящее время в Российской Федерации отсутствуют судебные прецеденты привлечения к юридической ответственности за неумышленное причинение вреда в ходе оказания первой помощи. – Материал взят с портала МЧС Медиа

В Украине так же.

______________________________________________________

Почему это НЕОБХОДИМО ЗНАТЬ:

Частая ситуация что на всю область приходится аж 1 реанимационная бригада. А может и ее не быть….Даже в больших городах реанимационных брыгад очень мало. Если не ошибаюсь, то на Киев таких аж 4. Могу ошибатся т.к. мне говорили точную информацию пол года назад, но число было ОЧЕНЬ МАЛЕНЬКОЕ. В других гордах и того меньше.

В РФ с этим дела обстоят не намного лучше. Именно поэтому что бы спасти человека — вы должны знать что делать в подобных ситуациях. Это может быть и ваш родственник!

______________________________________________________

Потом стоит сказать почему я могу про это писать: я прошел курс экстренной мед.помощи который проводился по самым современным стандартам экстренной мед помощи Европы и США. Да, короткий. Но этот курс АКТУАЛЬНЫЙ, в отличии от тех знаний, которые подаются в автошколах, на уроках ОБЖ или еще где-то.

Это прискорбно, но далеко не все медики знают как это правильно делать. Более того, некоторые работники реанимационных бригад работают по совсем устаревшим схемам… Что уже говорить про простых людей.Я постараюсь очень поверхностно пройтись по теме, но так, что бы обьяснить ключевые моменты.

И рассмотрим несколько разных ситуаций:

ПРИСТУП ЭПИЛЕПСИИ:
Как выглядит:
человек теряет сознание, может синеть, сильно напряжен, дрожь или сильное изгибание телаЧто делать:Вызвать скорую ТОЛЬКО в следующих случаях:

1. Это первый припадок у этого человека за жизнь

2. Если припадок длится более 5 минут

3. если есть +- серьезные ранения полученные во время припадка

В остальных случаях скорая НЕ ВЫЗЫВАЕТСЯ!!!

Если у человека скоро начнется приступ эпилепсии (они об этом знают!) его нужно увести от людей. Сама по себе эпилепсия не страшна. Это только выглядит довольно страшно, но по-факту никакими серьезными последствиями для человека она не не грозит.

Если эпилепсия уже началась — отганяйте помогающих. Вот они могут нанести вред эпилептику очень сильный.

Эпилепсия проходит САМА.

* Никаких тряпок кидать на голову не нужно, тем более грязных. (довольно распостраненная безосновательная теория)
* Ничего вставлять в рот не нужно. Перекрыть языком дыхательные пути во время эпилепсии НЕВОЗМОЖНО! Во время эпилепсии мышци напрягаются. А язык это мышца. Он не может запасть в горло т.к. он НАПРЯЖЕН.

* Пытатся прижать и удержать человека НЕ НУЖНО.

Что нужно делать:

1. уберите все предметы вокруг, которые могут ему повредить

2. поверните его на бок (в случае рвоты – не задохнется) и придерживайте. НЕ НУЖНО ПЫТАТСЯ УДЕРЖАТЬ ИЛИ ПРИЖАТЬ — это травматично для него. Только слегка придерживать.

3. по возможности положите что-то мягкое под голову. Если нету ничего – ничего не ложите. Ничего критически страшного в этом нет.

4. После припадка осмотрите человека на ушибы или ранения. И проследите что бы он лежал на боку. То что он поваляется без сознания еще минут 10 – это нормально. Еще раз: человек все еще должен находится на боку. Вот теперь, когда его тело расслабилось язык может запасть.

Когда он прийдет в сознание он может идти дальше по своим делам.ЧЕЛОВЕК БЕЗ СОЗНАНИЯ:

Базовый алгоритм действий:

1. Оцените уровень опасности от внешних факторов и от самого пострадавшего (есть его кровь, есть что-то в руках, проводка на полу или другие предметы электрического тока, травмоопасные предметы в руках у пострадавшего). Если есть свидетели – узнайте у них что случилось.

Если опасно – попробуйте сделать обстановку безопасной и только тогда приступайте дальше.
2. Проверить сознание

3. позвать на помощь и позвонить в скорую

4. Проверить дыхание. Если нет – попробовать вернуть.

5. CPR

Детальнее:

1. Оцените свою безопасность

1.1 Со стороны головы слегка потрясите человека и отойдите назад. Иногда они могут неадекватно реагировать и кинутся на вас.

2. Проверить сознание

3. Позвать на помощь людей вокруг

3.1. выбрать КОНКРЕТНОГО человека из толпы, и сказать ему что-то вроде “ей ты, в красной майке с микимаусом! Звони в скорую, номер 03 (для Украины 103)”3.2.

Когда поднимут трубку сказать: * адрес или ориентиры где вы находитесь* краткое описание события* количество пострадавших* попросить не бросать трубку и отвечать на все вопросы диспетчера4.

Проверяем дыхание пока не найдем признаки дыхания:

* грудная клетка или живот приподнимаются и опускаются

* есть шум дыхания (ухо поставить близко к носу/рту)
* попробуй щекой почувствовать дыхание

4.1 Определять нужно пока не будешь уверен что дыхание есть. Если нет – проверять на протяжении около 10 секунд.

4.2 Если есть дыхание – уложите пострадавшего в стабильное положение и регулярно проверяйте дыхание

Стабильное положение:

Если дыхания нет:

Просим передать по телефону “Провожу сердечно-легочную реанимацию, прошу вызвать сюда реанимационную бригаду.”

5.CPR. Или Сердечно-легочная реанимация.

На этом пункте остановимся детальнее:

Желательно, что бы у вас был наперед скачанный метроном на телефон.

Нужно врубить метроном наперед установленный на телефон на 120 ударов в минуту. И под него долбить по сердцу 🙂 Если нету метронома – считать “раз–лимон–два–лимон–три–лимон–четыре–лимон и т.д.” и жать на грудь на каждую цифру и на каждом слове “лимон”. Выйдет приблизительно 120 ударов в минуту.

Как найти точку для масажа сердца?

1. Вам нужно видеть грудь пострадавшего. Если одежду легко расстебнуть – делаем это.

2. Нужно найти точку на которую нужно нажимать. Отмеряем 2/3 от впадинки между ключицами или 1/3 от точки под мечевидным отростком. это просто делать пальцами. Ставим пальцами “V” обеими руками и кладем по пальцу разных рук на указанные точки. ИСПОЛЬЗУЙТЕ ИМЕННО ЭТОТ МЕТОД, ОСТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ НАХОЖДЕНИЯ ТОЧКИ УСТАРЕВШИЕ И НЕДОСТАТОЧНО ЭФЕКТИВНЫЕ.

3. Скложить руки в “замок” и перенеси свой вес тела на грудину пострадавшего. Локти – прямые.

4. Надавливать на глубину 5-6 см. Но не меньше 5ти см.

5. По-возможности менять спасателя каждые 2 минуты на другого человека. Это очень сильно выматывает. Если нет — терпи и продолжай пока не приедет скорая.

6. Делать штучное дыхание НЕ НУЖНО! Оно делается только через специальный клапан, которого у вас, конечно же, нету. Салфеточки которые есть в аптечках автомобилей — это мусор и они не подходят!!! Окроме того штучное дыхание нужно уметь делать. А без практики вы накачаете воздухом его желудок, а не легкие. Или еще чего плохого сделаете… Себе или пострадавшему.

Если руки сьехали в сторону — заново отмеряете расстояние и приступаете к массажу сердца.

Если хруснули ребра — похрен — заново отмеряете расстояние и приступаете к массажу сердца. Это нормальное явление.

__________________________________

Важно 1: если вы будете следовать тому, что написано выше – вы в полной безопасности от судов. Даже, если вы сделали что-то неправильно!

Важно 2: Вы в полной безопасности от физического контакта. Если вы все сделали как выше пишется – у вас нету шанса что-то подцепить от пострадавшего! И нету шанса что пострадавший что-то вам сделает по-неадеквату.

Важно 3: даже если вы не оканчивали курсы мед.помощи — вы даете человеку шанс выжить!  Хуже вы уже не сделаете! Без вас человек умрет менее чем за 5 минут.__________________________________

Кратко по-остальному:

* Если человек подавился –  нужно наклонить и наносить скользящий толчкообразный удар вдоль спины в области между лопаток. А НЕ бить перпендикулярно по спине как это обычно делают!

* современные автономные дефибреляторы сами вам подсказывают что нужно делать.

* Если человеку нужна шина — ее должен устанавливать МЕДИК!!!! НЕ пытайтесь делать шину из говна и палок. Вызовите скорую и пусть они сделают все нормально и адекватно. Из говна и палок шина делается исключительно, если нету возможности вызвать медиков. Тоесть, практически никогда. ЗАБУДЬТЕ ВСЕ УРОКИ ОБЖ которые касались этой темы раз и навсегда.

* Не используйте жгуты из водительских аптечек. Нормальный жгут это не резиновая трубка, а широкий “пояс” со специальным креплением. Такими жгутами как в аптечках вы скорее добьетесь ампутации конечности.

Источник: https://pikabu.ru/story/spasenie_utopayushchego_reanimatsiya_3599995

Реанимационные действия при утоплении

Особенности реанимации при утоплении

Общая схема

Реанимационные действия – это действия, связанные с выведением пострадавшего из состояния клинической смерти и восстановлением у него сердечной и дыхательной деятельности.

Проводятся одним или несколькими людьми (предпочтительно не менее двух).

В случае, если реанимационные мероприятия проводятся не одним человеком, управляет действиями тот, кто проводит непрямой (закрытый) массаж сердца.

При проведении реанимационных действий не бойтесь применять свои знания, так как в этот момент от вас зависит жизнь человека, а неоказание помощи и промедление может расцениваться как преступление.

Главными задачами реанимационных действий являются:

1. Скорейшее восстановление проходимости дыхательных путей и начало искусственной вентиляции легких и непрямого (закрытого) массажа сердца.

2. Восстановление самостоятельного дыхания и сердцебиения.

3. Поддержание жизнедеятельности.

4. Доставка в медицинское учреждение.

Проведение реанимационных мероприятий:

1. Извлекаем пострадавшего из воды.

2. Освобождаем от снаряжения и стесняющей одежды, при необходимости водолазное снаряжение разрезается.

3.По совокупности признаков и характера поражения определяем вид утопления –асфиксическое, истинное или синкопальное утопление.

При асфиксическом и синкопальном утоплениях не стоит терять время на удаление воды из легких.

Необходимо немедленно приступить к реанимационным действиям не позднее, чем через 5 минут после остановки дыхания, и не позднее чем через 2-3 минуты после остановки сердечной деятельности (временные сроки зависят от вида утопления), так как в этот период кора головного мозга менее всего подвержена фокусам некроза.

Промедление может повлечь за собой необратимые процессы. Если этосинкопальное утопление или асфиксическое плюс холодная морская вода, возможно продление периода до начала проведения реанимационных действий. После диагностики реанимационные мероприятия проводить, опираясь на самый тяжелый случай –это истинное утопление.

Во избежание повреждения внутренних органов, аккуратно положить пострадавшего животом на свое правое или левое колено головой внутрь, так как при утоплении в пресной воде возможно явление гемолиза (разжижение крови).

Резкие движения и неаккуратные действия (удары, сдавливания) в этом случае могут привести к повреждению печени и селезенки. Левой (правой) рукой попытаться разжать челюсти пострадавшего и очистить ротовую полость от возможных инородных предметов и рвотных масс.

Другой рукой производить интенсивные поглаживания от поясницы вдоль позвоночного столба к затылку. Не следует слишком много времени уделять извлечению всей воды из легких, достаточно, чтобы освободились только воздухоносные пути.

После удаления воды, вытягиваем ногу и аккуратно перекатываем пострадавшего на спину.

Правильноеположениетела:

Правильное положение тела: укладываем пострадавшего на достаточно ровную, но твердую поверхность, под спину в районе лопаток подкладываем твердый тугой валик диаметром 10-15см из подручного материала. При этом плечи уходят назад, голова запрокидывается, а грудина остается высоко, язык при этом не западает и не мешает проводить искусственную вентиляцию легких.

Если у пострадавшего челюсти плотно сжаты, необходимо воспользоваться роторасширителем, который заводится за последние зубы и воздействует на челюсти. При его отсутствии, воспользуйтесь приемом открытия рта с выдвиганием челюсти: большими пальцами упираемся в кость под глазами, а остальными пальцами выдвигаем нижнюю челюсть на себя (вперед и вниз).

Никакие посторонние предметы для раскрывания рта применять нецелесообразно. После того, как вы раскрыли человеку рот, проверьте отсутствие посторонних предметов в нем: это вставные челюсти и съемные зубные протезы, а также ракушки, водоросли и т.д. Когда вы проводите очищение ротовой полости, воспользуйтесь любым подручным предметом (фиксатором), препятствующим смыканию челюстей.

Это необходимо предпринять на случай неправильной диагностики, когда пострадавший не находится в состоянии клинической смерти, и у него может произойти непроизвольное (рефлекторное) смыкание челюстей. Для фиксации языка применяется языкодержатель, который фиксируется строго по оси языка, чтобы при необходимости можно было повернуть язык в любую сторону.

При правильном положении тела пострадавшего фиксация языка не требуется.

В некоторых случаях, когда ларингоспазм был вызван присутствием инородного тела в ларингоузле, применяется воздуховод, который вводится загнутым концом вверх, после введения примерно на 60% разворачивается на 180о.

Надо помнить, что применение воздуховода вызывает возникновение стойкого ларингоспазма, по этой причине его использование нежелательно.

В случае, если воздуховод все-таки применялся, после восстановления жизнедеятельности, пострадавший доставляется в медицинское учреждение со вставленным воздуховодом.

Затем приподнимаем ступни пострадавшего выше уровня грудной клетки приблизительно на 50-70см. Это необходимо для лучшей наполняемости сердца кровью и большего эффекта непрямого (закрытого) массажа. После этого приступаем к восстановлению функций жизнедеятельности.

Реаниматор располагается справа от пострадавшего, правую руку кладет под затылок, а левую располагает у него на глазах, и при проведении искусственной вентиляции большим и указательным пальцами зажимает ему нос, после чего выполняет непрямой (закрытый) массаж сердца.

В случае если реанимационные действия проводятся несколькими людьми, то справа от пострадавшего располагается тот, кто будет выполнять только непрямой (закрытый) массаж сердца и руководить действиями остальных.

Искусственное дыхание необходимо проводить соизмеримо с антропометрическим данными, но на полный объем легких пострадавшего. Также как и непрямой (закрытый) массаж сердца женщинам и худощавым людям надо проводить одной рукой, а детям – тремя-четырьмя пальцами.

Непрямой (закрытый) массаж сердца проводится следующим образом: расположить руки на грудной впадине, где заканчиваются парные ребра. Наложить их друг на друга пястной частью ладони (руки держать прямыми и в локтях не сгибать), и всей массой тела производить сильные толчки (экскурсия грудной клетки должна составлять не менее 2,5см, т.е.

порядка 2-3 пальцев). Нельзя сдвигать ладони ближе к брюшной полости, так как у мужчины вы можете обломать мечевидный отросток, что приведет к повреждению желудка. Во время массажа необходимо непрерывно контролировать зрачковые и роговичные эффекты, появление пульса на сонной и бедренной артериях. Прекращение непрямого массажа сердца более чем на 5-10 секунд недопустимо.

Соотношение числа вдуваний к числу надавливаний составляет 1:5 – 1:6 (на 1 вдох – 5 – 6 надавливаний), а частота надавливаний на грудную клетку, примерно 60 раз в минуту (для детей – 100-120 раз в минуту), реже нежелательно.

Перед непрямым (закрытым) массажем рекомендуется с расстояния 30-50см нанести удар кулаком в область сердца для прекращения фибрилляции желудочков сердца.

В случае длительного отсутствия самостоятельных сердечных сокращений, необходимо кулаком прижать брюшную аорту в районе брюшины к позвоночнику и удерживать в таком положении до появления самостоятельного дыхания и сердцебиения, что возможно только при проведении реанимационных мероприятий несколькими людьми.

Непрямой массаж сердца и искусственное дыхание проводятся:

· до появления самостоятельного дыхания и сердцебиения;

· либо до приезда бригады специализированной скорой помощи;

· либо до появления признаков биологической смерти (трупные пятна, трупное окоченение, высыхание и пожелтение склер и слизистых, эффект «кошачьего глаза»).

После появления у пострадавшего самостоятельного дыхания и сердцебиения, его необходимо растереть, укутать, дать горячее питье, успокоительное и кислород (по возможности), доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Если во время проведения реанимационных действий применялись какие-либо медикаменты, при передаче пострадавшего бригаде медиков обязательно сохранить и передать упаковку использованного лекарственного средства вместе с пострадавшим.

Описанный выше порядок применения реанимационных мероприятий может быть изменен для частных случаев. При любом исходе доставка пострадавшего в медицинское учреждение обязательна.

Источник: https://cyberpedia.su/11xaa2e.html

МедПрофилактика
Добавить комментарий