Отек легких у пожилых людей прогноз

Почему развивается отек легких у пожилых людей

Отек легких у пожилых людей прогноз

Появляющийся отек в легких – это опасное состояние в большинстве случаев заканчивающееся летальным исходом. Его развитию способствуют многие факторы.

В группу риска входят как пожилые, так и люди в младшем возрасте

Когда развивается отек легких помощь должна быть оказана незамедлительно. Ниже мы рассмотрим, что делать в подобной ситуации и как ее избежать.

Причины появления отека

Отек – это синдром, при котором в интерстиции скапливается много жидкости. Видов отека несколько: мембранный и гидростатический. Во втором случае уровень жидкости увеличивается из-за повышения давления в кровеносных сосудах.

Отек легких может свидетельствовать о развитии многих заболеваний и синдромов, среди которых:

  1. Аномалии сердечно-сосудистой системы. При ярко выраженной патологии возрастает давление в легочном кругу кровообращения.
  2. Кровеносный сосуд закупорен тромбом. К образованию тромба склонны те, кто страдает от варикозного расширения вен и гипертонии. Может отрываться уже имеющийся тромб или образовываться новый. В легочную артерию и ее ветви тромб может попасть с током крови. Когда диаметр тромба и сосуда совпадает, происходит его закупорка.
  3. Экзогенные и эндогенные токсины в теле человека.
  4. Заболевания в результате которых концентрация протеина уменьшается.
  5. Повышенное давление.
  6. Краш-синдром.

В некоторых случаях может потребоваться кислородная терапия

Это не единственные причины, из-за которых появляется отек легких, но именно они считаются самыми распространенными.

Как развивается отек легких?

Развивается синдром из нескольких этапов, среди которых можно выделить:

  1. Повышение гидростатического давления. При повышении давления в капиллярах, ответственных за легочное кровообращение, проницаемость их стенок уменьшается, в результате чего ткань выводится в интерстициальную ткань легкого. Постепенно легочные альвеолы пропитываются жидкостью. Принимать участие в газообмене они в таком состоянии не могут, человек страдает от удушья, кожные покровы становятся синими.
  2. Онкотическое давление крови снижается.
  3. Целостность структуры альвеоло-капиллярной оболочки нарушается.

При появлении подозрительных признаков следует как можно скорее вызывать скорую помощь

Примерно так выглядит схема развития отека легких.

Симптомы

Для того, чтобы понять, что развивается отек легких, следует знать какие симптомы его сопровождают.

По скорости течения отек, может быть:

  • моментальным;
  • острым;
  • подострым;
  • затяжным.

Спровоцировать синдром может даже эмоциональное состояние человека, чрезмерная активность.

В течение длительного времени может беспокоить кашель

Перед тем как начинает развиваться синдром, появляются следующие симптомы:

  • дыхание становится учащенным;
  • беспокоит длительный кашель;
  • влажные хрипы, которые постепенно нарастают;
  • отдышка.

Изначально больных беспокоит чувство сдавливания, в области грудной клетки нестерпимая боль, дыхание становится учащённым, а вслед за этим следует отдышка.

Интересно! Больному человеку становится трудно вдыхать и выдыхать воздух.

В самом начале приступа кашель сухой, спустя время он становится влажным, со рта может выделять пенистая мокрота с розовым цветом. В более тяжелом случае мокрота может выходить не только через рот, но и через нос.

Клокочущее дыхание – это важный симптом отека легкого, на который нужно обратить внимание в первую очередь. Больные в этот момент испытывают чувство страха, в голове все затуманено.

Чем раньше будет оказана помощь, тем лучше прогноз

Интересно! Чем дольше будет длиться синдром, тем артериальное давление будет слабее.

Если симптомы протекают стремительно многих больных спасти не удается. Постепенно развивается только затяжная и подострая форма.

Диагностика

Для выявления отека проводится простая диагностика и дифференциальная.

В простой используются следующие методы:

  1. Изучение симптомов и клинической картины. Если больной находится в сознании собирается анамнез. Для подтверждения диагноза также используется перкуссия грудной клетки, измеряется пульс, давление.
  2. БАК анализы. С их помощью можно выявить, что послужило причиной развития синдрома – миокарда, инфаркт или что-то другое.
  3. Проверяется концентрация газов в крови.
  4. Рентген грудной клетки. Таким образом, можно подтвердить или опровергнуть жидкость в паренхиматозных тканях легких.
  5. Электрокардиография – способствует выявлению патологий сердца, они в свою очередь могут стать причиной отека легких.
  6. Катетеризация легочной артерии.

Поставить окончательный диагноз можно по результатам анализов

Для того, чтобы не спутать отек легких и бронхиальную астму следует обратить внимание на следующие моменты:

  1. Сбор анамнеза. У бронхиальной астмы он чаще всего аллергический.
  2. Определяется вид отдышки. Для отека легких характерна инспираторная отдышка, для бронхиальной астмы она экспираторная.
  3. Изучение дыхания. При отеке легких оно клокочущее, при развитии астмы свистящее.
  4. Мокрота. Как уже было сказано выше, для отека легких характерно выделение пенистой мокроты с розовым оттенком, при развитии астмы она становится вязкой.
  5. При отеке легких во время перкуссии можно услышать звук напоминающих грохот коробки.
  6. На ЭКГ можно заметить, что левые отделы перегружены. При бронхиальной астме перегружены правые отделы.

Пример того, как выглядит отек легких

По результатам анализов можно поставить окончательный диагноз.

Методы лечения

От того, насколько качественно и вовремя было оказано лечение, зависит не просто здоровье больного, но и его жизнь. Даже если купировать приступ удалось, всегда есть вероятность того, что спустя время будет его повторное обострение.

После приступа в течение года больной должен находиться на контроле у лечащего врача. Во избежание осложнений начинать лечение необходимо сразу после того как появляются первые симптомы отека.

Первая помощь

Оказывать первую помощь больному при возникновении отёка легких должны окружающие. Усадите удобно пострадавшего, ноги должны свисать. Таким образом, будет уменьшено количество поступления крови в легочный круг кровообращения.

Для оказания первой помощи можно давать некоторые лекарственные препараты

Важно! Если отек был спровоцирован заболеваниями сердца необходимо положить больному под язык нитроглицерин.

Для того, чтобы уменьшить венозный возврат, могут применяться мочегонные препараты, а именно, фуросемид. Лекарственное средство вводится внутривенно, подбирать дозировку может исключительно врач.

Уменьшить венозный возврат можно путем наложения манжеток на руку или ногу. Под определенным давлением в манжеты поступает воздух, частично вены пережимаются.

Приступ больного до приезда врачей можно уменьшить с помощью успокоительного средства, например, реланиум. Количество катехоламинов в крови будет уменьшено, венозный приток крови к сердцу уменьшится.

Приступ может застигнуть в любое время суток

В том случае, если у больного появляется пена, необходимо дать ему понюхать ватку, предварительно смоченную в медицинском спирте. Вдыхать пары этилового спирта необходимо в течение десяти минут.

Важно! Реакция на спирт может быть неожиданной и вместо облегчения появится чувство нехватки воздуха. В этом случае ватку необходимо как можно скорее убрать.

Оказание медицинской помощи

Медицинская помощь включает в себя следующие мероприятия:

  1. Оксигенация – с помощью кислородной маски увеличивается подача воздуха. В экстренных случаях может использоваться искусственная вентиляция.
  2. В качестве болеутоляющего и успокаивающего средства вводится морфин.
  3. Вводится аминофиллин, действует он следующим образом:
  • способствует выведению натрия из организма;
  • способствует расширению бронхов;
  • улучшает кровообращение в почках.
  1. Следует контролировать артериальное давление. Если оно повышено вводится нитропруссид натрия, если понижено добутамин.

Препараты для лечения назначает лечащий врач

В зависимости от того, что спровоцировало отек легких, могут быть назначены следующие лекарственные средства:

  • гепатопротекторы;
  • гормональные средства;
  • антибиотики;
  • противогистаминные.

проблема, возникающая при отеке легких – остановка пены. Она может выделяться настолько сильно, что есть угроза обструкции дыхательных путей. В случае ее закупорки будут использованы механические методы, через трахею может быть введен раствор спирта.

Профилактика

Многие факторы могут спровоцировать отек легких, но большинство под силу избежать каждому пациенту. Так, например, кардиогенный отек, возникающий при сердечной недостаточности, может появиться из-за повышенной физической нагрузки, неправильного рациона питания или стрессов.

Следует отдавать предпочтение правильным продуктам питания

Не рекомендуется кушать много соленой пищи, потребляйте меньше суточной жидкости, а также следите за своим весом. Во время занятия физическими нагрузкам не должно возникать отдышки.

Старайтесь ограничивать себя от развития респираторных заболеваний, ведь они могут стать причиной пневмонии или отека легких.

Возможные осложнения

Даже если отек легких был быстро купирован, может возникнуть нехватка кислорода в тканях. Из-за этого мозг будет серьезно поражен, страдает ткань сердца и легкое.

Помимо этого отнести к последствиям можно следующее:

  • появление застойных явлений в легких;
  • ишемия органов;
  • эмфизема.

Отек легких у пожилых людей может негативно отразиться на жизнеспособности клеток мозга. Из-за кислородного голодания нейронов память ухудшается, в дневное время суток постоянно тянет в сон.

Следует контролировать свое состояние и в случае его ухудшения не нужно медлить с визитом к врачу

Прогноз

Согласно статистике, около 20% больных с отеком легких умирают. Жизненный прогноз напрямую зависит от силы приступа. Важное значение имеет то, насколько грамотно и своевременно было оказано лечение.

Восстановительный период

Скажите, сколько времени нужно для того, чтобы легкие после отека восстановились?

Прежде всего, это зависит от того, что стало причиной развития отека, а также от того, какие методы для восстановления использовались. Так, например, нетяжелый отек не дает о себе знать уже через несколько дней.

Источник: https://stopstarenie.info/patologii/otek-legkih-u-pozhilyh-lyudej-20

Отек легких у пожилых людей – как распознать приступ и оказать первую помощь

Отек легких у пожилых людей прогноз

Александра Краснова

Изменения в организме, происходящие по причине старения, невозможно остановить. Это нарушение кровотока, ухудшение работы сердца, ограничение двигательных функций. Данные процессы могут вызвать отек легких у пожилых людей, который крайне опасен для жизни. Развитие болезни может быть стремительным. Зачастую медицина не в силах помочь, и дальнейший прогноз неутешителен.

Что такое отек легких

Отек может стать причиной тяжелого ухода из жизни больного человека. Его возникновение связано с тем, что в организме нарушаются процессы регулирования жидкости, которая циркулирует в легких. Такое состояние является патологическим и крайне опасно для жизни.

Последствия отека легких у пожилых людей могут быть самыми негативными. Именно поэтому человек с этой патологией нуждается в неотложной помощи врачей и госпитализации.

Главным симптомом отечности является острая нехватка кислорода, тяжелое удушье и смерть человека, если вовремя не проведены реанимационные действия.

При отеке легких наблюдается быстрое заполнение капилляров кровью и активное прохождение жидкости через их стенки в альвеолы. Именно здесь ее собирается очень много, что мешает поступлению кислорода. Далее начинаются нарушение процесса газообмена, гипоксия клеток ткани, человек задыхается. Часто случается, что отек легких происходит в ночное время.

Выделяют два вида патологии, которые зависят от причин, вызвавших это состояние:

  1. Гидростатический отек – возникает как следствие болезней, приводящих к повышенному гидростатическому давлению и потере жидкой части крови из сосуда в интерстициальное пространство и далее в альвеолу.

  2. Мембранозный отек – это результат действия токсических веществ (эндогенных или экзогенных). Они провоцируют нарушение целостности стенки альвеолы и/или стенки капилляра с дальнейшим оттоком жидкости в пространство вне сосудов.

В основном встречается первый вид. Причина такого отека легких у пожилых людей – частые сердечно-сосудистые патологии, к примеру, ишемическая болезнь сердца (инфаркт миокарда).

Развивается недуг сложно, прогнозы могут быть не самые благоприятные. Даже в случае удачного лечения вероятность рецидива остается очень высокой. Развитие отека легких у лежачих пожилых людей проходит поэтапно. Жидкость скапливается постепенно на протяжении некоторого времени, и человек становится трудно дышать. Стоит отметить, что существуют разные виды патологии, которые зависят от причины, спровоцировавшей отек легких у пожилых людей. Выделяют три стадии болезни. Их отличия – это скорость развития отека и симптомов. Если отек происходит очень быстро, симптоматическая картина у больного определяется четко и ясно. 1 стадия: молниеносная. Развитие отека происходит стремительными темпами неожиданно для пожилого человека. Подобная ситуация оказывает негативное влияние на сосуды по причине того, что больной испытывает шок, травмируются капилляры, увеличивается скорость нарастания жидкости и крови в альвеолы. 2 стадия: острая. Развивается на протяжении трех-четырех часов. Симптомы отека легких у пожилых людей проявляются постепенно, и больной не сразу обращает на них внимание. 3 стадия: затяжная. В данном случае течение болезни незаметно. Пожилой человек не догадывается, что внутри у него начался отек легких. Эта стадия поддается лечению.

По причине того, что развитие болезни напрямую связано с уже имеющимися недугами, в группу риска попадают, прежде всего, люди, страдающие патологиями, провоцирующими отек легких, среди которых:

  • нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
  • гипертония и, как следствие, поражение сердечной мышцы;
  • врожденные болезни сердца, органов дыхания;
  • серьезные черепно-мозговые травмы, кровоизлияния в мозг;
  • менингит, энцефалит;
  • онкологические заболевания и доброкачественные образования в тканях мозга;
  • пневмония, бронхиальная астма, эмфизема;
  • тромбозы, повышенная вязкость крови;
  • высокий риск отрыва плавающего сгустка от стенки артерии и попадания его в легочную артерию, которая перекрывается тромбом, что провоцирует тромбоэмболию.

Отек легких может возникнуть у альпинистов, которые при быстром подъеме на высоту не останавливаются в процессе восхождения.

Выделяют следующие причины отека легких у пожилых людей:

  1. Нарушения работы сердечно-сосудистой системы: атеросклероз, повреждения на сердце после инфаркта, запущенная форма гипертензии, тяжелая форма аритмии, развивающаяся сердечная недостаточность.

  2. Болезни системы дыхания: воспаление легких (пневмония), тяжелый бронхит, эмфизема. Меньшее влияние оказывают опухоли дыхательных путей.

  3. Инфекции, которые с возрастом переносятся тяжелее, например, грипп, дифтерия, брюшной тиф.

  4. Заболевания мочевыделительной системы, такие как почечная недостаточность, нефротический синдром, гломерулонефрит.

  5. Патологические изменения работы органов пищеварения: цирроз печени, кишечная непроходимость, острый панкреатит.

  6. Поражения нервной системы. Основную роль играют возможные кровоизлияния в мозг и опухоли.

  7. Интоксикация.

Симптомы отека легких у пожилых людей

Отек легких у пожилых людей проявляется внезапно, и симптомы болезни могут обнаружиться чаще всего ночью, так как человек находится в лежачем положении.

Начало характеризуется следующими признаками:

  • Тяжелое удушье, которое усиливается в положении лежа. Оно развивается по причине недостатка кислорода.
  • Одышка у больного даже в спокойном состоянии.
  • Боль давящего характера в зоне грудной клетки, связанная с нехваткой кислорода.
  • Дыхание становится учащенным, поверхностным, шумным, его слышно даже на расстоянии. Это связано с процессом стимулирования дыхательной системы невыделившимся углекислым газом.
  • Сердцебиение тоже учащенное по причине нехватки кислорода.
  • Сначала небольшое покашливание, позднее ярко выраженный кашель с хрипами и пенистой мокротой розового цвета.
  • Человек потеет. Пот холодный и липкий, так как кровь начинает циркулировать от периферии к центру.
  • Кожа лица приобретает серо-синюшный цвет, затем другие части тела становятся серо-синими. Это связано со скоплением и нарушением выделения из крови углекислого газа.
  • Вены в области шеи набухают, потому что происходит застой в малом круге кровообращения.
  • Возможно повышение артериального давления.
  • Сознание путается. Если не оказать срочную квалифицированную помощь, может произойти потеря сознания.
  • Слабый, нитевидный пульс.

Первая помощь при отеке легких у пожилых людей

Отек легких – это серьезное и тяжелое патологическое состояние, требующее срочного оказания медицинской помощи. Что же делать в случае отека легких у пожилых людей и появления жидкости в легких?

Основные правила предоставления первой помощи:

  1. Больного необходимо привести в следующее положение: ноги опустить, держась руками за край кровати. Это поможет снижению давления в области груди и улучшит газообмен. Одышка уменьшится, так как ослабнет застой крови в малом кругу кровообращения.

  2. Необходимо на 30 минут на верхнюю часть бедра наложить венозные жгуты. Это приведет к тому, что поступление венозной крови к сердцу уменьшится, и больному станет легче.

  3. В комнате, где находится пожилой человек, нужно открыть окна, так как ему необходим свежий воздух. Душное помещение может усугубить состояние.

  4. В ситуации, когда отек легкого – это следствие инфаркта, пациенту нужно дать препараты из группы нитратов, например, нитроглицерин.

  5. Мониторинг дыхания и пульса пожилого человека.

  6. Для предотвращения пенообразования помогают пары 30%-ного этилового спирта (только если больной не подвержен аллергической реакции на него).

Лечение отека легких происходит в реанимационном отделении больницы независимо от того, что стало его причиной. Проводится комплекс мероприятий, который облегчит состояние пациента.

Лечение отека легких у пожилых людей

Отек легких – это экстренное состояние, и при первых же признаках его проявления необходима срочная медицинская помощь.

Лечится ли отек легких у пожилых людей? Терапия проводится в специализированном отделении под наблюдением докторов, контролем гемодинамики (пульс, давление) и дыхания:

  • Ингаляционные мероприятия при помощи кислородной маски в совокупности с этиловым спиртом – необходимы для гашения пены, которая появляется в легких.
  • Введение нитроглицерина (одна ампула) внутривенно при помощи капельницы в сочетании с физраствором. Количество капель в минуту определяется в зависимости от уровня артериального давления. Процедура необходима в тех случаях, когда у больного повышенное давление.
  • Анальгетики третьего уровня: морфин – 10 мг внутривенно, дробно.
  • Если отек сопровождается снижением артериального давления, применяются препараты добутамин или дофамин для усиления сердечного сокращения.
  • При отеке легких, вызванного тромбоэмболией легочной артерии, вводится внутривенно гепарин 5000 ед., далее по 2000–5000 ед. в час, разведенный в 10 мл физиологического раствора, для антикоагулянтного действия.
  • Препарат, обладающий мочегонным эффектом, – фуросемид. Вначале дают 40 мг, затем повторяют дозу, ориентируясь на диурез и артериальное давление.
  • Если при отеке легких наблюдается низкое сердцебиение, вводится препарат атропин внутривенно до 1 мг, эуфиллин 2,4 % 10 мл.
  • Глюкокортикоиды – преднизолон 60–90 мг внутривенно струйно, при бронхоспазме.
  • При недостатке белка в крови проводят инфузию свежезамороженной плазмы.
  • В случае инфекционных заболеваний, таких как сепсис, пневмония и другие, применяются антибактериальные препараты широкого действия (ципрофлоксацин, имипенем).

Осложнения после отека легких

Какие могут быть последствия отека легких у пожилых людей? Даже если была оказана срочная помощь и приступ удалось купировать, данное состояние вызывает нехватку кислорода в тканях. Это отражается на работе мозга, приводит к серьезному поражению сердечной ткани и самого легкого.

Последствиями отека могут стать:

  1. Ишемия сердца и других органов;

  2. Застойные явления в легких;

  3. Пневмосклероз;

  4. Эмфизема.

Отек легких у пожилых людей излечим, но гипоксия, возникшая в результате болезни, отрицательно влияет на жизнеспособность клеток мозга. Кислородное голодание нейронов приводит к тому, что ухудшается память, появляется сонливость в дневное время.

Профилактика отека легких

Статистика говорит о том, что в 15–20 % случаев отек легких приводит к летальному исходу. После диагностирования недуга у пожилых людей прогноз для жизни зависит от причины, вызвавшей данное состояние.

Отек легких после обширного инфаркта миокарда приводит к смерти в 90 % случаев. Важным в ситуации возникновения отека легких является своевременное и грамотное оказание медицинской помощи. При профилактике приступов процент выживаемости увеличивается.

В статье использованы материалы Википедии.

Нужна консультация?

Чтобы получить подробную информацию по всем интересующим вопросам, Вы можете оставить свой телефон или

позвонить по номеру: +7-495-021-85-54

Источник: https://pansionat-osen.ru/poleznye-materialy/otek-legkih-u-pozhilyh-lyudej/

Отек легких

Отек легких у пожилых людей прогноз

В формировании отека легких имеет значение процесс выхода жидкости из капилляров в легочную ткань. Причем данное содержимое называют транссудатом. Нарушается газообмен в легких, происходит уплотнение легочных органов.

Преимущественно имеет значение кислородное голодание легочной ткани. При этом требуется оказание срочной медицинской помощи. Выделяют несколько видов отека легкого. Первый вид патологии легких связан с сердечными нарушениями.

Именно поэтому выделяют кардиогенный отек легких. Также уместен следующий вид отека легких. К другому виду заболевания относят респираторный отек легких. Причем данный вид отека легких зависит от различных факторов.

И наконец, третий вид отека легких называют смешанный. То есть непосредственно в патологический процесс вовлечены многие факторы. В данном случае заболевания, не связанные с первым и вторым видом отека.

Что это такое?

Отек легких – патологический процесс в результате, которого происходит увеличение и снижение давления в легочных капиллярах. Течение заболевания различное. Имеют значение некоторых варианты течения болезни:

  • молниеносное течение;
  • острое течение;
  • подострое;
  • затяжное.

Молниеносный отек легкого – бурное развитие патологического процесса, который сопровождается тканевым поражением и выявлением транссудата. Молниеносный отек легкого всегда заканчивается летальным исходом. Острое течение отека легких – быстрое нарастание симптомов, при котором большое значение имеет оказание неотложной помощи.

Подострое течение отека легких – это изменчивость симптомов болезни. Причем болезнь может протекать нарастанием клинических симптомов. Или же наоборот – стиханием симптомов.

Затяжное течение отека легких – длительный процесс заболевания. Причем может протекать скрыто. В некоторых случаях отсутствует четкая клиническая картина. Что является неблагоприятным фактором при диагностике.

перейти наверх

Причины

Этиологические признаки отека легких разнообразны. Большое значение имеет факт наличия различных заболеваний. В том числе заболеваний сердечно-сосудистой системы. К ним относят следующие патологии:

  • кардиосклероз;
  • острый инфаркт миокарда;
  • аритмии;
  • сердечная недостаточность.

В том числе причинами отека легких могут быть заболевания, связанные с органами дыхания. Преимущественно бронхиальная астма, туберкулез, пневмония. Причем только при наличии тяжелого течения данных заболеваний. Например, при отсутствии должной медикаментозной терапии.

Также причинами отека легких могут быть инфекционные заболевания. Например, грипп, корь, дифтерия, коклюш и многие другие. Наиболее тяжелые заболевания почек могут вызвать отек легких.

Нередко отек легких может быть вызван интоксикациями организма. Причем имеют значения интоксикации алкогольного характера и связанные с приемом лекарственных препаратов.

перейти наверх

В симптоматике отека легких имеют значения периоды, предшествующие заболеванию. К ним относят некоторые состояния больного, при которых улучшается его самочувствие. Например, больной может ощущаться некоторую слабость, головокружение, головную боль.

Иногда может проявляться кашель, стеснение в грудной клетке. Причем данным состояниям предшествует определенный период времени. Данный период времени обычно характеризуется небольшим промежутком, от несколько минут до несколько часов.

Клинические признаки отека легких обычно проявляются в ночные часы, иногда в утреннее время. Имеют место физические напряжения, причем интенсивного характера. Также играет роль повышенное психоэмоциональное напряжение. Редко может влиять переохлаждение, обычно при наличии других заболеваний.

К общим симптомам заболевания относят цианоз губ, холодный пот, повышение артериального давления. Имеет значение тахикардия. В более тяжелой стадии отека легких выявляется:

  • дыхательная недостаточность;
  • одышка;
  • набухание вен шеи.

Изо рта больного нередко выделяется пена. Отек легких сопровождается различными осложнениями. В том числе больному свойственна заторможенность, спутанность сознания. Иногда может развиться кома.

Смертельный исход возникает при отеке легких в результате асфиксии. То есть непосредственного удушья больного. Этому предшествует состояние снижения артериального давления, поверхностность дыхания.

Более подробно на сайте: bolit.info

Данная информация является информативной!

перейти наверх

Лечение

При отеке легких необходимо оказать незамедлительную медицинскую помощь. Для этого вводят необходимые медицинские препараты. К лекарственным средствам относят:

  • пеногасители;
  • морфин;
  • гепарин;
  • лазикс;
  • нитроглицерин.

Данные препараты позволяют купировать наиболее тяжелую симптоматику отека легких. Наркотические препараты подавляют болевые ощущения. Мочегонные средства устраняют гипертензию. Нитроглицерин купирует стенокардию.

Если отек легких сопровождается повышением артериального давления, то целесообразно предпринять следующую методику:

  • усадить больного с опущенными ногами;
  • ввести внутривенно пентамин;
  • ввести клофелин на физиологическом растворе внутривенно струйно.

Если артериальная гипертензия наиболее выраженная, то больному оказывают следующую помощь:

  • укладывают с приподнятым головным концом;
  • внутривенно медленно капельно вводят дофамин;
  • если отек легких усиливается, то назначают нитроглицерин внутривенно капельно.

В дальнейшем больного необходимо госпитализировать в реанимационное отделение. Или же в палату интенсивной терапии кардиологического отделения. Большое значение имеет транспортировка больного.

Транспортировка, строго лежа на носилках. Обязательно с приподнятым головным концом. Или же сидя на носилках с применением оксигенотерапии.

перейти наверх

У взрослых

Отек легких у взрослых возникает на фоне различных заболеваний. Отек легких возникает одинаково и у мужчин, и у женщин. Причем в разной возрастной категории. Отек легких у пожилых имеет более серьезное течение.

Заболевание у женщин нередко связано с тяжело протекающей беременностью. Особенно при наличии приступов эклампсии. Также отек легких у женщин связан с патологией яичников. Особенно при их стимуляции повышенного характера.

Известно, что яичники имеют гормональную природу заболевания. Поэтому часто данные нарушения вызывают серьезный сбой в системе организма. Причинами отека легких у мужчин может быть сердечная патология. В том числе развитие инфаркта миокарда.

Для мужчин чаще характерна сердечная патология. Причем на фоне алкогольной интоксикации болезнь усугубляется. Поэтому возникает отек легких. В этиологии болезни у взрослых играют роль данные заболевания:

  • нарушения головного мозга;
  • оперативные вмешательства;
  • ожоги.

Нередко причиной отека легких у взрослых служит отравление никотином. Поэтому необходимо выделить данную причину. Как ни странно вредные привычки могут вызвать обширную интоксикацию организма.

Некоторые септические состояния также вызывают отек легких. Необходимо предотвратить нагноительные процессы. Нередко сепсис может быть вторичным фактором. Поэтому взрослым целесообразно провести исследование различных органов. В том числе повысить реактивность организма.

перейти наверх

У детей

Отек легких у детей чаще всего развивается в период новорожденности. Данная патология связана с тяжелой гипоксией. Гипоксия вызвана различными нарушениями:

  • при токсикозе беременных;
  • инфекционное поражение;
  • вирусное поражение.

Причем играет роль фактор недоношенности. Именно недоношенные дети имеют ряд патологии. В отличие от детей, родившихся в срок дети недоношенные чаще подвержены негативному влиянию внешних факторов. Недоношенные дети в зоне риска по отеку легких.

Недаром за недоношенными детьми устанавливается контроль. Применяются методы лечения, имеет значение палата недоношенного ребенка. В ней создаются соответствующие условия.

В старшей возрастной категории отек легких может развиваться вследствие острого ларингита, наличия аденоидов. Аспирация инородными телами в дошкольном возрасте вызвана неосознанностью ребенка. Ребенок может проглотить часть игрушки, при этом возникает асфиксия.

При неоказании должной помощи ребенку состояние усложняется наличием отека легких. Поэтому лечебные мероприятия должны производиться незамедлительно. Суицид подростков также вызывает отек легких.

Известно, что суицид подростков наиболее актуальное явление в современном мире. Повешение вызывает непосредственный отек легких. В дальнейшем наступает смертельный исход.

Родители при наличии отека легких у ребенка срочно должны вызвать скорую помощь. Методы оказания доврачебной помощи идентичны методам оказания помощи у взрослых. Поэтому следует срочно предпринять необходимые меры. Однако без квалифицированного специалиста лечебная терапия неэффективна!

перейти наверх

Исход

Смертельный исход в большинстве случаев связан с анафилактическим шоком. Острая стадия отека легких также имеет неблагоприятные исходы. Смертность при отеке легких высока.

Выздоровление наступает редко, если не устранено основное заболевание. Если же удалось устранить основную патологию, то можно добиться полного выздоровления. Поэтому лечите основное заболевание!

Нередко после отека легких возникают осложнения. В данном случае различают следующие последствия отека легких:

  • застойная пневмония;
  • пневмосклероз.

перейти наверх

Продолжительность жизни

Для того чтобы избежать повторного возникновения отека легких необходимо следовать лечебной терапии основного заболевания. Это не только увеличивает продолжительность жизни, но и заметно улучшает ее качество. Продолжительность жизни зависит и от состояния организма человека.

https://www.youtube.com/watch?v=Oych9FxErXY

Если состояние ослабленное, в виду наличия инфекций, то предпринимают соответствующие меры. Отек легких нередко способствует развитию осложнений. Это снижает длительность жизни.

В большинстве случаев жизнь больного сокращается при наличии анафилактических реакций. К тому же, если отек легких находится на острой стадии течения болезни. Поэтому лечите заболевание при проявлении начальных признаков развития данного состояния!

Источник: http://bolit.info/otek-legkih.html

Чем лечить отек лёгких у лежачего больного

Отек легких у пожилых людей прогноз

Дыхательная функция у лежачих больных находится под угрозой, в частности из-за того, что человек все время занимает лежачее положение, что уменьшает циркуляцию жидкостей в организме, вызывая отеки.

Ослабленный организм, подверженность инфекционным заболеваниям и застой в малом круге кровообращения могут привести к тяжелым последствиям.

У пациентов с нестабильной гемодинамикой отек легких является одним из самых частых осложнений и чем быстрей человеку будет оказана необходимая помощь, тем меньше пострадает организм от такого патологического процесса.

Классификация заболевания

Легочная система человека сложный и точный механизм, состоящий из нескольких систем, которые полностью дополняют и компенсируют работу друг друга.

Адекватный газообмен в легких происходит при участии альвеол и мельчайших капилляров.

Нарушение проницаемости стенок капилляров, застой в малом круге кровообращения, постоянное лежачее положение у человека и отеки (положительный гидробаланс организма) становятся факторами, приводящими к такому осложнению.

Отек легких классифицируется по механизму развития:

  • Гидростатический отек. Формируется при повышении давления в малом круге кровообращения. Под действием возрастающего давления развивается отек, давящий на стенки капилляров из-за чего излишняя жидкость постепенно просачивается в альвеолы. Чаще всего к гидростатическому отеку приводят сердечные заболевания, а в частности сердечная недостаточность.
  • Мембранозный отек. На фоне инфекционного процесса в крови находится большое количество токсинов, выделяемых микроорганизмами. Такие токсические вещества оказывают сильное разрушительное действие на стенки мелких сосудов и капилляров, что ведёт к просачиванию жидкости в альвеолы. Чем интенсивней протекает инфекционный процесс, тем больше вероятность, что скоро произойдёт отек легких у лежачих больных.

Одним из пусковых факторов формирования отека является сам факт того, что человек ослаблен и находится в лежачем положении. Это приводит к поверхностному дыханию, в котором учувствуют не все доли легких.

Ослабление дыхания способствует развитию отека альвеол, не участвующих в акте дыхания.

При этом любые процессы, такие как пневмония, болезни сердца или инфекционные заболевания способны дать мощный толчок к развитию отека у лежачих больных.

Симптомы заболевания

Отек легких у лежачих больных часто развивается постепенно, даже в течение нескольких дней жидкость постепенно накапливается и затрудняет дыхание человека.

Но существуют различные ситуации, зависящие от первопричины формирования отека. Имеется 3 стадии развития заболевания. Они различаются по скорости нарастания отека и симптомов.

Чем быстрей развивается отек, тем ярче и чётче будет видна симптоматическая картина у пациента.

1 стадия: молниеносная2 стадия: острая3 стадия: затяжная
Нарастание отека происходит настолько стремительно, что как правило, является для пациента полной неожиданностью и шоком. Эта стадия оказывает самое негативное влияние на организм, потому как происходит травматизация капилляров, что увеличивает скорость нарастания жидкости и крови в альвеолыНарастание отека происходит в течении 3-4 часов. Симптомы нарастают постепенно и часто не сразу начинают беспокоить больногоЭта стадия самая незаметная. Отек нарастает настолько медленно, что человек попросту этого не замечает. Также 3 стадия легче всего поддаётся лекарственной терапии

Симптомы отека легких у лежачих больных не отличаются большим разнообразием, поэтому, например, затяжную стадию труднее всего обнаружить. Так как основная затронутая система – это легкие, симптоматическая картина выражается недостаточностью дыхательной функции, но также присутствуют изменения и в других системах организма, а именно:

  • Нарастающие хрипы в легких. Развивается, когда жидкость в легких у лежачего больного накапливается в таком количестве, что при каждом вдохе и выдохе на расстоянии от человека будут слышны хрипы. Чем сильней отек, тем сильней будут слышны хрипы у больного.
  • Затруднение дыхания. У человека возникает чувство нехватки воздуха, обусловленное уменьшением легочной ткани, участвующей в акте дыхания.
  • Кровавая пенообразования мокрота. С каждым вдохом происходит увеличение выброса крови через мельчайшие капилляры в альвеолы. Смешиваясь с жидкостью, она образует кровавую пенистую мокроту, которая является одним из ярчайших и достоверных симптомов отека.
  • Синюшность кожных покровов. Так как не вся легочная ткань участвует в дыхании из-за отека – поступление кислорода в организм резко уменьшается. Это вызывает гипоксию и как следствие – цианоз (синюшность). Чем сильней и дольше будет гипоксия, тем сильней это действует на мозг, обменные процессы которого невозможны при низком уровне кислорода в крови.
  • Падение артериального давления. При небольшой потере крови сильного урона для артериального давления не будет, но, если объемы значительные, то цифры на тонометре могут снизиться до 80-90 мм.рт.ст.
  • Общая слабость и усталость. Отек легких у лежачих больных сильно изнуряет организм, так как идёт разлад важнейшей системы – дыхания. Вкупе с низким артериальным давлением человек чувствует сильную слабость и сонливость.

Симптоматическая картина отека легких зависит от скорости нарастания жидкости. Но так как организм лежачего больного и так подвержен серьезным нагрузкам и изменениям – нередко присутствует один или два симптома, не более. Поэтому важно понимать, как происходит отек легких у лежачих больных и знать, что нужно делать в таких ситуациях.

Первая помощь и лечение отека легких

Что делать, если отек легких у лежачих больных возникает молниеносно? Самое первое, что должны сделать родственники лежачего больного – вызвать скорую помощь.

После этого не нужно паниковать, если у человека появился самый устрашающий на вид симптом – кровавая мокрота. Важно уже на догоспитальном этапе начать оказывать пациенту первую помощь.

Для того, чтобы уменьшить давление в малом круге кровообращения нужно увеличить приток крови к периферическим сосудам и венам – это сможет уменьшить скорость отека.

Важно! Когда родственники лежачего больного сомневаются, стоит ли нанимать для ухода за человеком обученного специалиста (например, сиделку), в таких ситуациях, когда сами родственники не знают алгоритма первой доврачебный помощи – специалист способен вовремя заметить первые симптомы и начать предпринимать необходимые действия, которые могут спасти жизнь лежачему пациенту.

Растирание конечностей и полусидячее положение человека помогает разгрузить малый круг кровообращения и уменьшить отек.

Можно воспользоваться другим приемом – опустить руки и ноги пациента в емкости с тёплой водой (примерно 38-40 градусов). Стоит также открыть окна и проветрить помещение, чтобы увеличить приток свежего воздуха.

Отек это уменьшить, конечно, не поможет, но уровень кислорода во вдыхаемом воздухе увеличится.

В стационаре помощь начинают оказывать немедленно. Таких больных всегда госпитализируют в реанимационное отделение, так как отек легких – это заболевание, угрожающее жизни. Важно, как можно скорей купировать патологический процесс.

Пациенту вводят большое количество мочегонных средств, чтобы уменьшить количество жидкости в организме и снизить отек.

Ингаляции кислорода, подключение к мониторам, которые непрерывно измеряют и подсчитывают сердечный ритм, уровень кислорода в крови и другие важные показатели гемодинамики.

Если у человека обильная пенистая кровавая мокрота, в увлажнитель кислорода добавляют спирт, так как пары спирта в совокупности с кислородом выступают как пеногаситель, эффективно купирующий этот симптом. Как только состояние больного стабилизируется, врачи определяют причину отека и назначают соответствующее лечение, чтобы не допустить повторного приступа.

МедПрофилактика
Добавить комментарий