Отек мозга последствия после инсульта

Отёк мозга после инсульта причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Отек мозга последствия после инсульта

Отёк головного мозга — патологический процесс, при котором в тканях органа стремительно накапливается жидкость. После ишемических и геморрагических инсультов отёк развиваются как одно из самых тяжёлых и опасных осложнений.

Заподозрить его можно по расстройству сознания, судорогам, которые продолжаются несколько минут и сменяются мышечной атонией. Пациенты часто жалуются на сильную головную боль с тошнотой, рвотой, зрительные расстройства, нарушения координации движений, галлюцинации.

При перечисленных симптомах больному стоит незамедлительно вызвать скорую или отвезти его в больницу.

Почему появляется и развивается

Основная причина отёка — быстрое накопление большого объёма жидкости в головном мозге. Течение патологического процесса зависит от его разновидности:

  • При вазогенном отёке нарушается проницаемость сосудов и жидкость переходит из них в белое вещество. Чаще всего это случается в области ишемии при ишемическом инсульте.
  • При цитотоксическом нарушено функционирование мембран нейронов, жидкость попадает преимущественно в серое мозговое вещество. Патологический процесс также характерный для ишемического инсульта.

При геморрагическом ударе отёчность связана с кровоизлиянием в головной мозг или его оболочки.

Симптомы

Основной признак отёка — расстройство сознания, которое может варьироваться от лёгкой заторможенности до комы. Часто пациенты сначала теряют сознание на более длительное время, чем при обычном обмороке. После пробуждения у них возникают признаки расстройства сознания. Если расстройство прогрессирует, это говорит о нарастающем отёке.

К сопутствующим симптомам патологического процесса относятся:

Первая помощь при подозрении на отёк

Если вы заметили перечисленные выше симптомы у человека, безотлагательно вызывайте скорую и окажите ему доврачебную помощь:

  • уложите на горизонтальную поверхность;
  • обеспечьте приток свежего воздуха;
  • при наличии рвоты поверните голову на бок, оберните палец чистым носовым платком и удалите рвотную массу изо рта, чтобы человек не захлебнулся;
  • расстегните тесный воротник, снимите сдавливающую одежду;
  • при появлении судорог придержите голову и конечности пациента, чтобы он не травмировался.

Диагностикой отёков головного мозга занимается невролог. Врач проводит осмотр, оценивает состояние пациента и патологические изменения сознания. Чтобы подтвердить диагноз, назначает КТ или МРТ головного мозга.

Томографию проводят, чтобы определить размер отёка, его локализацию, послойно рассмотреть повреждения мозга.

Люмбальную пункцию проводят в исключительных случаях, например, когда из-за металлических имплантов в черепе невозможно обследование в томографе.

Первичная диагностика должна занимать минимум времени, так как пациенту нужна неотложная медицинская помощь. В зависимости от состояния больного, диагностические мероприятия проводят в реанимации или в отделении интенсивной терапии.

Профилактика

Поскольку отёк головного мозга — осложнение инсульта, профилактика патологического состояния заключается в том, чтобы не допустить удара. Для этого пациентам рекомендуют:

  • следить за артериальным давлением, при необходимости принимать препараты для его снижения;
  • отказаться от курения, злоупотребления алкоголем;
  • следить за весом, при наличии избыточной массы тела подобрать диету и получать умеренные физические нагрузки для похудения;
  • пересмотреть рацион, отказаться от жареных, жирных, острых продуктов в пользу свежих овощей и фруктов;
  • следить за уровнем холестерина в крови, принимать препараты для его снижения, чтобы не допустить атеросклероза.

Последствия и прогноз жизни

Отёк головного мозга в большинстве случаев приводит к серьезным последствиям:

  • парезам и параличам;
  • психическим расстройствам;
  • хронической головной боли;
  • нарушениям памяти, рассеянности;
  • проблемам с координацией движений;
  • расстройствам сна, депрессиям.

Выраженность последствий зависит от локализации, степени отёка и скорости оказания врачебной помощи. Осложнение инсульта сокращает длительность жизни пациента, но точно сказать, сколько можно прожить после отёка мозга, невозможно. Это зависит от общего состояния здоровья, проведенного лечения, вероятности повторного инсульта и других факторов.

Источники

  1. «Опыт коррекции отека мозга при церебральных инфарктах», Елисеев Е.В., Недоросткова Т.Ю., Румянцева С.А.

    , Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика, 2012;

  2. «Роль фетальных белков в патогенезе развития отека мозга у больных с ишемическим инсультом», Архипкин А.А., Лянг О.В., Кочетов А.Г., Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина, 2014.

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Панина Валентина Викторовна

Актриса, заслуженная артистка РСФСР

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Открыть скан отзыва

Array( [ID] => 107 [~ID] => 107 [CODE] => [~CODE] => [XML_ID] => 107 [~XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [~NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [~TAGS] => [SORT] => 100 [~SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Источник: https://cmrt.ru/zabolevaniya/golovnogo-mozga/otyek-mozga-posle-insulta/

Отек мозга после инсульта: причины, симптомы, лечение, профилактика

Отек мозга последствия после инсульта

Отек мозга после инсульта – последствие кровоизлияния в ткани органа, которое заключается в нарушении оттока жидкости и ее накоплении в тканях и желудочках. В большинстве случаев исход при таких условиях неутешителен, зависит от места расположения и объема осложнения, а также своевременности лечения.

Общая характеристика патологии

Отек мозга нередко развивается в качестве осложнения перенесенного инсульта – как ишемического, так и геморрагического. Он возникает на 3-5 сутки после инсульта либо в период реабилитации, на фоне улучшения самочувствия больного.

Отек мозга возникает при:

  • Геморрагическом инсульте, который проявляется в разрыве кровеносных сосудов. При таких условиях кровь и плазма выходят из вен и артерий в нервную ткань, отек нарастает очень быстро.
  • Ишемическом инсульте. В этом случае отек головного мозга является следствием нарушения клеточного обмена, в результате которого из сосудов и клеток выходит большое количество жидкости.

Увеличение количества жидкости в околомозговых областях способствует повышению внутричерепного давления.

Отек мозга развивается быстрыми темпами, поэтому при несвоевременном оказании помощи больному прогноз выживаемости является минимальным.

Различают следующие виды отеков, вызванных острым нарушением кровообращения в сосудах мозга:

  • локальный: образуется на ограниченном участке и не распространяется на другие области;
  • диффузный: распространяется на одно полушарие мозга;
  • генерализованный: патологическое явление распространяется на оба полушария.

В зависимости от расположения отека, различают:

  • отек вещества мозга;
  • отек сосудов органа;
  • отек ствола мозга.

Симптоматика зависит от степени поражения и может варьироваться от отеков конечностей до состояния комы у больного.

Причины

Отек мозга может развиваться не только в результате перенесенного инсульта, но и из-за таких причин, как:

  • механические повреждения черепа;
  • хирургическое вмешательство в область головного мозга;
  • дефицит кислорода, который испытывает мозг и другие внутренние органы;
  • инфекционные процессы, распространившиеся на мозговые оболочки и ткани (менингит, энцефалит);
  • эпилепсия;
  • опухолевые новообразования в черепной коробке.

Патологический процесс может возникать не только у взрослых, но и у детей, в том числе новорожденных. В последнем случае отек развивается в результате травм во время родов, инфекционных заболеваний матери в период вынашивания плода.

Отек мозга в результате инсульта возникает как результат:

  • пропотевания жидкости в ткани, что вызвано повышением внутричерепного давления;
  • гипоксии, при которой нарушается кровоток тканей и возникают застойные явления;
  • нарушения проницаемости стенок сосудов и клеток.

Прогноз осложняется тем, что отек мозга требует неотложной помощи, но эта патология не всегда сопровождается явными симптомами, которые помогли бы дифференцировать ее.

Отек мозга после инсульта проявляется в следующих симптомах:

  • судороги;
  • головная боль, имеющая приступообразный характер. Неприятные ощущения невозможно устранить при помощи стандартных обезболивающих препаратов;
  • нарушения чувствительности;
  • нарушения сознания (ступор, обморок, кома);
  • тошнота, рвотные позывы;
  • нарушения слуха, зрения, речи;
  • одышка, нарушение дыхательной функции;
  • нарушения сердечного ритма;
  • дезориентация в пространстве;
  • частичная или полная амнезия;
  • нарушение координации.

О наиболее опасном состоянии пациента свидетельствуют такие проявления, как вялая реакция зрачков на свет, повышение температуры тела до 40 градусов и выше.

Диагностика

Отек мозга диагностируют с помощью определенных диагностических мероприятий, к которым относятся:

  • осмотр больного неврологом для выявления нарушений неврологического характера;
  • общий анализ крови;
  • офтальмологическое исследование глазного дна;
  • МРТ и КТ головного мозга для оценки размеров и локализации отека;
  • люмбальная пункция для определения уровня внутричерепного давления.

После оценки состояния больного немедленно приступают к терапевтическим мероприятиям.

Первое, что необходимо сделать при поступлении пациента с отеком мозга, – восстановить нормальный кислородный обмен в клетках мозга. С этой целью в дыхательные пути больного искусственно вводят кислород. Кровь, в которую поступает воздух, лучше питает поврежденные участки.

Также в числе мероприятий по оказанию первой помощи больному используют:

  • внутривенное введение глюкозы;
  • внутривенное введение раствора Пирацетама;
  • введение глюкокортикоидов (Преднизолон, Дексаметазон).

С помощью перечисленных мероприятий можно нормализовать давление и стимулировать кровоток.

Для снижения внутричерепного давления также прибегают к процедуре дренажа избыточной жидкости из желудочков мозга, что осуществляется с помощью катетера.

Если ни одно из мероприятий не помогло стабилизировать состояние больного, проводят хирургическое вмешательство. Суть операции заключается в удалении участка кости черепа для снижения внутричерепного давления либо в восстановлении поврежденного кровеносного сосуда.

Кроме того, при указанной патологии требуются следующие лекарственные средства:

  • Диуретики (Маннитол). Такие препараты выводят избыток жидкости из организма. Их активные вещества проникают в сосудистое русло и устраняют избыточную жидкость из мозговых тканей. Это предотвращает вероятность повторного отека.
  • Антигипоксические препараты (Мексидол). Препарат восстанавливает проницаемость клеток, ускоряет процесс реабсорбации жидкости из тканей, уменьшает уровень холестерина в крови.
  • Препараты для повышения тонуса сосудов головного мозга (Трентал).
  • Нооторопные медикаменты, которые поддерживают метаболическую активность клеток (Актовегин). Кроме того, такие лекарственные средства улучшают реологические свойства крови, стимулируют процесс кровообращения, обеспечивают возможность поступления кислорода к клеткам внутренних органов.

Лечение проводится в условиях реанимационного отделения.

В период реабилитации больному требуется психологическая и физиологическая помощь. Реабилитационные мероприятия направлены на восстановление двигательных способностей (по возможности) и социальную адаптацию.

После отека мозга, спровоцированного перенесенным инсультом, больному требуются консультации психиатра и психолога. Также показаны посещения групповых занятий по психологической поддержке.

Показаны сеансы массажа, лечебная гимнастика, физиотерапевтические процедуры.

В ходе реабилитации больной может принимать дополнительно растительные и природные средства для улучшения самочувствия.

После отека мозга рекомендуется принимать настойку прополиса, для приготовления которой берут 1 г сырья и 10 г спирта. Компоненты смешивают, оставляют до растворения, процеживают.

Настойку принимают по 3 раза в день, употребляя по чайной ложке средства перед каждым из приемов пищи.

Вероятные варианты исхода

Прогноз отека мозга после инсульта напрямую связан с объемом поражения и своевременностью оказания квалифицированной помощи больному.

Патологический процесс приводит к повышению внутричерепного давления и дефициту кислорода, что может вызвать необратимые изменения в функционировании головного мозга либо стать причиной летального исхода пациента. Также отек мозга может вызвать частичную или полную парализацию, что неизбежно приводит к инвалидизации больного.

Нередко даже после завершения курса лечения и реабилитации у пострадавшего могут наблюдаться остаточные явления. К вероятным последствиям отека головного мозга следует отнести такие:

  • постоянная вялость и сонливость;
  • судороги;
  • параличи, парезы;
  • депрессии;
  • расстройства сна;
  • постоянные головные боли;
  • снижение интеллектуальных способностей: этот показатель зависит от степени тяжести отека и варьируется от некритичных форм до грубых умственных дефектов;
  • косоглазие;
  • отек легких;
  • нарушение работы сердца, а также органов системы дыхания;
  • нарушение двигательных функций;
  • кома;
  • летальный исход, который происходит при поражении жизненно важных отделов головного мозга.

Чтобы не допустить развития отека мозга, за больным, перенесшим геморрагический либо ишемический инсульт, устанавливают тщательный врачебный контроль.

Наилучший способ предупредить развитие отека головного мозга – предотвращение инсульта. В случае, если это все же произошло, необходимо четко следовать рекомендациям врача и соблюдать предписанный режим.

Кроме того, к методам профилактики можно отнести:

  • отказ от вредных привычек – курения, употребления алкогольных напитков;
  • соблюдение диеты, которая позволяет понизить уровень холестерина в крови, ухудшающего состояние сосудов;
  • контроль веса, а также уровня кровяного давления;
  • посильные занятия спортом.

Отек мозга – вероятное осложнение после перенесенного ишемического либо геморрагического инсульта. Оно возникает из-за выраженных сосудистых нарушений. Наиболее верный способ профилактики – предотвращение развития инсультов.

Источник: https://serdce.biz/zabolevaniya/ibs/insulty/otek-mozga-posle-insulta.html

Отек головного мозга в качестве осложнения инсульта

Отек мозга последствия после инсульта

16.07.

20175 мин чтения   Статья проверена врачом

Инсульт представляет собой опасное острое нарушение кровообращения мозга в результате закупорки или сужения магистральных вен и артерий, питающих церебральные структуры.

Неизбежным последствием столь грозного состояния выступает отек. Это крайне опасное явление, для которого характерно увеличение количества жидкости в околомозговой области. Как итог — растет внутричерепное давление.

Отек головного мозга при инсульте смертельно опасен, поскольку велика вероятность того, что орган придет в движение и произойдет вклинивание церебральных структур в затылочное отверстие.

Что же такое отек мозга и что стоит знать о столь опасном состоянии?

Непосредственные причины отека и особенности состояния

Непосредственная причина отека церебральных структур одна: это повышение концентрации ликвора и межклеточной жидкости в черепной коробке. Почему же формируется отек головного мозга при инсульте?

Существует несколько вероятных факторов:

  • Нарушение энергетического обмена в клетках головного мозга. Приводят к застойным явлениям и локальному воспалению. В итоге формируется большое количество избыточной жидкости, клетки увеличиваются в объеме.
  • Нарушения кровообращения в магистральных венах и артериях. Приводят к мозговой отечности. Учитывая, что снабжение кровью при инсульте нарушается во всех случаях, кровообращение изменяется в 100% клинических ситуаций.
  • Недостаточность кислорода и питательных веществ. Транспортировка веществ оказывается недостаточной. Как итог — развивается отечность.
  • Изменение состава крови. Она становится в разы более щелочной. Этот фактор снижает текучесть крови, повышает образование межклеточной жидкости.
  • Изменение давления плазмы крови. Чем оно выше, тем интенсивнее межклеточная жидкость выходит в пространство церебральных структур.

Особенности течения состояния

Существует несколько схем развития отека головного мозга после инсульта.

  • Как уже было сказано, инсульт головного мозга всегда приводит к нарушениям кровоснабжения нервных клеток. Итогом становится застой крови. Нормальный кровоток способствует эвакуации токсических веществ из органического вещества в межклеточные структуры, а затем они и вовсе выводится из организма с мочой. Кроме того, вследствие критического недостатка кислорода концентрация токсинов растет по экспоненте. Итогом становится развитие цитотоксического поражения. Межклеточное вещество вместе с токсинами выходит в пространство нервных клеток.
  • Отек мозга после инсульта также способен развиваться по причине банального клеточного застоя. В результате роста осмотического давления крови, межклеточное вещество начинает выходить в мозговое пространство и повышает внутричерепное давление и объем церебральной жидкости (ликвора).
  • Наконец, когда речь заходит о геморрагическом инсульте, еще одним фактором развития отека выступает гематома (скопление крови в субарахноидальном пространстве). Зачастую именно гематомы в сочетании с повышение давления церебральной жидкости повышают вероятность летального исхода.

Клиническая картина

Среди типичных симптомов развития отека головного мозга наблюдаются общие и очаговые проявления.

Чем обширнее было поражение и более выражена отечность, тем интенсивнее признаки.

Характерные проявления включают в себя:

  • Судороги. Провоцируются давлением гематомы или клеточной жидкости на височную долю мозга. Развивается т.н. височная эпилепсия. Характеризуется появлением типичных симптомов эпилептических припадков. Встречается в 15% случаев.
  • Интенсивные головные боли. Мозг сам по себе боль испытывать неспособен: нервные окончания, ответственные за болевой синдром отсутствуют. Однако, богато иннервированы кровоснабжающие структуры. При их стенозе, который неминуемо отмечается при инсульте, сосуды начинают болеть. Дополнительным фактором выступает компрессия вен и артерий клеточной жидкостью.
  • Ощущение тошноты, рвота неукротимого характера, которая не связана с режимом питания. Проявление обусловлено развитием компрессии рвотного центра.
  • Нарушения со стороны органов чувств. В зависимости от очага поражения выделяют поражение зрения, слуха, осязания. По статистике, наиболее часто страдает именно зрение. Развивается туман перед глазами, частичная или полная потеря зрения, гемианопсия (выпадение полей зрения), фотопсии (мелькание молний), мушки перед глазами. Проявление встречается в 60% случаев и объясняется поражением затылочной доли мозга. Нарушения слуха встречаются реже, не более чем в 25% случаев. Проявляются потерей слуха на одно или оба уха.
  • Чувство дереализации, дезориентации. Человек не может понять, где он, кто он такой и какое сейчас время суток. Психические нарушения — одно из наиболее тяжелых проявлений отечности.
  • При глубоком поражении мозговых структур наблюдаются проблемы с дыханием, сердечным ритмом. Это смертельно опасные симптомы разрушения ядер церебрального ствола (в том числе моста, таламуса и др.). Требуется тщательное лечение, дабы не допустить подобных последствий отека мозга.
  • Нарушения памяти. Возможны частичная или полная амнезия. Человек не помнит ничего после наступления инсультного состояния. В редких случаях возможна полная потеря памяти, когда человек не помнит ни кто он, ни где он.
  • Кома и коматозные состояния.
  • Афазия. Полная или частичная. Представляет собой нарушение речи и ее восприятия пациентом.

Наиболее опасные проявления, связанные с усугублением состояния:

  • Вялая реакция зрачков на световой раздражитель.
  • Гипертермия на уровне свыше 40 градусов.
  • Глубокая кома или нарушения сознания.

Симптомы отека мозга недостаточно характерны. В большинстве своем они усугубляют клиническую картину инсульта. Но далеко не всегда поражение затрагивает те же отделы мозга, где произошла острая нехватка кровообращения. Возможна компрессия нескольких полушарий и даже всего головного мозга.

Разновидности отеков

Существует два основных вида отека. При инсульте, как правило, развиваются сразу оба:

  • Локальный или регионарный отек церебральных структур. Формируется по причине образования отека или частичного возрастания объема церебральной жидкости в области мозга.
  • Генерализованный отек. Формируется в ответ на описанные выше факторы.

Генерализованный отек чреват развитием массивных поражений нервных клеток. Наблюдается обширная неврологическая симптоматика, представленная описанными выше симптомами.

Отек мозга при инсульте: симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика

Отек мозга последствия после инсульта

Появление отека мозга при инсульте избежать очень сложно, а в некоторых случаях невозможно. Такая патология представляет собой скопление жидкости в нервных клетках, что приводит к увеличению объема внутри черепа. Развитие этого процесса начинается с первых часов заболевания.

Что такое отек мозга при инсульте

Отек головного мозга – это тяжелое осложнение после инсульта, который показывает, насколько сильно поражены структуры мозга. Это состояние вызывает повышение внутричерепного давления, головные боли и нарушение кровотока, что может спровоцировать очередной приступ и привести к смерти больного.

Стать причиной отека мозга могут все типы обширных инсультов. Также к таким осложнениям могут привести травмы головы и инфекции.

Отечность в головном мозге происходит за счет внешних неблагоприятных факторов, которые негативно влияют на обменные процессы, которые нарушаются на фоне недостатка кислорода, отвечающего за питание тканей. Застой межклеточной жидкости является главным провокатором отека.

Инсульт повреждает или сдавливает некоторые области мозга, что нарушает работу дренажной системы и приводит к застою вещества, которое отвечает за обменные процессы в клетках мозга. В большинстве случаев отек поражает оба полушария.

Также отек может развиваться на фоне накопления токсинов, которые появляются по причине кислородного голодания. Такой отек называют цитотоксическим, он проявляется при разных видах инсульта.

Первая помощь

Если есть подозрения на отек мозга, необходимо срочно позвонить в скорую помощь, это может стать единственной возможностью сохранить жизнь больному.

Человек, перенесший инсульт, должен постоянно находиться под наблюдением, поэтому если было замечено резкое повышение давления или признаки отека, нужно оказать первую помощь в ожидании приезда специалиста. Отек может очень быстро, примерно за тридцать минут распространиться на большие участки, что очень опасно.

Вызвав неотложку, необходимо дать пациенту медикаменты, которые снизят давление, успокоительные. Также в некоторых случаях накладывают холодный компресс на голову.

Лечение

Отек головного мозга — очень опасное осложнение и чаще всего больной в этом состоянии находится в стационаре, реанимации или интенсивной терапии. Лечение для этой патологии выбирается для каждого пациента индивидуально.

Если патология развилась на фоне травмы головы, то ведется очень тщательное наблюдение за пациентом. В этот момент больной должен находиться в состоянии покоя. Если поражение небольшое, то оно уходит самостоятельно.

Во всех других случаях добавляется медикаментозное лечение. Все препараты в основном вводятся внутривенно. Первоначально специалисты делают все, чтобы наладить поступление кислорода к мозгу и снимают отек, влияя на его причину. Если отек появился на фоне инфекции, то ее надо обязательно устранить.

Чтобы улучшить состояние пациента, проводят следующие процедуры:

  • искусственную вентиляцию легких, чтобы снять кислородное голодание;
  • исключение судорожных состояний;
  • обезболивание;
  • восстановление полноценного кровообращения и оттока крови;
  • обязательно контролирование температуры тела больного;
  • назначение диуретиков.

Если медикаментозная терапия не дает положительных результатов, назначается операция. Трепанация черепа делается для того, чтобы снизить показатели внутричерепного давления до нормальных значений.

Для этого проводится декомпрессионная краниотомия. Эта процедура заключается в  удалении костного лоскута. После того как давление возвращается в положенные рамки, отек становится меньше.

Также операция назначается, если надо убрать опухоль или кровяные сгустки. В некоторых случаях вводят катетер, который помогает вывести излишки ликвора. Метод современный, но, несмотря на это, довольно рискованный.

Дело в том, что если попадет хоть небольшая частичка кости или другого инородного тела, отек может возникнуть снова и станет более опасным и внушительным. Поэтому если рекомендуется оперативное вмешательство, то это значит, что более эффективных способов лечения просто нет.

Последствия и осложнения

Отек опасен тем, что он давит на некоторые участки мозга и приводит к нарушению деятельности центров, которые отвечают за многие необходимые функции организма, особенно на дыхание, которое обеспечивает кислородом кровь. Недостаток кислорода может привести к поражению клеток мозга.

Инсульт приводит к некрозу тканей мозга и этот процесс чаще всего необратим, даже если проводится адекватная терапия. Инсульт и повышенное внутричерепное давление в большинстве случаев приводят к параличу и инвалидности.

Если отек очень быстро прогрессирует, то на фоне этого процесса может развиться остановка дыхания и кома. Также отек головного мозга может вызывать следующие осложнения и последствия:

  • плохой сон или полное его нарушение;
  • депрессии;
  • проблемы с движениями тела;
  • коммуникативные нарушения;
  • повторный инсульт;
  • невозможность самообслуживания.

Но самое страшное и непоправимое, что может случиться – это летальный исход, так как отек может поразить жизненно важные участки мозга.

Инсульт и его причины

Инсульт – это главная причина появления отека мозга. Патология появляется на фоне нарушения кровообращения мозга или в некоторых его участках. Этот процесс приводит к голоданию тканей, клетки начинают разрушаться.

Инсульт является очень распространенным заболеванием, которое очень часто приводит к необратимым процессам. Статистика показывает, что инсульт переносят каждые двадцать человек на тысячу, но с каждым годом это число растет.

В группу риска входят люди с:

  • Гипертонией или те, у которых часто поднимается артериальное давление. При высоком давлении сосуды со временем не выдерживают и начинают терять свою эластичность, что приводит к разрыву.
  • Сердечно-сосудистыми заболеваниями. Нарушения ритма и склонность к образованию тромбов могут стать причиной инсульта.
  • Повышенным уровнем холестерина, который образует холестериновые бляшки.
  • Страдающие сахарным диабетом. На фоне повышенного сахара кровеносные сосуды разрушаются и по истечении некоторого времени, это может привести к их разрыву.
  • Аневризмами сосудов головного мозга.
  • Повышенной свертываемостью крови. Густая кровь может привести к закупорке сосудов.
  • Повышенным весом и неправильным питанием.
  • Вредными привычками, такими как курение и злоупотребление алкоголем.

опасность инсульта в том, что на начальных стадиях заболевание никак себя не проявляет.

Впоследствии замечаются изменения в работе речевого аппарата, онемение верхних или нижних конечностей, в некоторых случаях происходит нарушение зрения и головокружения. В эти минуты происходят страшные изменения в мозге, о которых больной даже не подозревает.

Инсульт очень важно вовремя предупредить и оказать необходимую помощь, которая должна производиться в ближайшие пять – шесть часов. Это поможет уменьшить объем поражения мозга и избежать его отека, а также даст шанс больному остаться работоспособным и быстрее восстановиться.

Инсульт является одной из главных причин отека мозга, поэтому надо обязательно знать об этом заболевании, его профилактике и лечении.

Источник: https://nevralgia.ru/otek/pri-insulte/

Отек мозга после инсульта — причины формирования, проявления, профилактика

Отек мозга последствия после инсульта

Если у человека развивается отек головного мозга после инсульта, последствия бывают очень тяжелыми. Отек приводит к вклинению мозга в большое затылочное отверстие и сдавливанию жизненно важных центров — это в большинстве случаев становится причиной смерти человека.

Суть патологии

Инсультом называют процесс нарушения мозгового кровообращения. Возникает он по двум причинам:

  • сосудистый спазм и ишемия участка мозгового вещества,
  • разрыв сосуда и кровотечение в мозг.

В связи с этими механизмами различают ишемический и геморрагический инсульт. Возникновению этих состояний способствуют многочисленные факторы.

Таблица. Провоцирующие факторы для нарушения мозгового кровообращения.

Вид инсультаФакторы
ИшемическийПожилой возраст

Гипертоническая болезнь

Атеросклероз

Вредные привычки — курение, злоупотребление алкоголем

Малоподвижный образ жизни

Эмоциональные стрессы

Опухоль мозгового вещества

ГеморрагическийТяжелая артериальная гипертензия

Сосудистые патологии — аневризмы, васкулиты

Нарушение свертываемости крови

Пик формирования ишемических поражений приходится на пожилой возраст. Геморрагические инсульты возникают в любом возрасте.

Последствия

Инсульт сопровождается многочисленными последствиями. Среди них выделяют ранние и отдаленные. Последние заключаются в развитии неврологического дефицита разной степени выраженности уже после устранения острого состояния. Ранние последствия обычно тяжелые и становятся причинами летального исхода. Одно из таких последствий – отек мозга, который развивается в первые сутки заболевания.

Его возникновение обусловлено гибелью большого количества нейронов и скоплением жидкости в межклеточном пространстве. Чаще отек развивается на фоне геморрагического инсульта. Возникать он может только в одном участке или захватывать обширные площади.

Важно! Такое состояние является жизнеугрожающим, поскольку из-за увеличения объема мозгового вещества происходит его внедрение в большое затылочное отверстие у основания черепа и сдавление жизненно важных центров — сосудодвигательного и дыхательного.

Таблица. Механизмы развития отека мозга при разных типах инсульта

Тип инсультаМеханизм отека
ИшемическийИз-за острой ишемии происходит нарушение метаболизма нейронов.

Это приводит к выходу жидкости из клеток в межклеточное пространство. Такой отек нарастает медленно.

ГеморрагическийВ этом случае отек обусловлен выходом не только внутриклеточной жидкости, но и излитием крови.

Для такого отека характерно быстрое нарастание и распространение.

На фоне этого уже развиваются и другие тяжелые последствия.

Проявления

Определить формирование мозгового отека достаточно сложно, поскольку он имеет практически ту же симптоматику, что и сам инсульт.

Главные признаки:

  • сильнейшая головная боль, не устраняемая никакими препаратами,
  • усиление тошноты и рвоты,
  • увеличение неврологического дефицита,
  • потеря больным ориентации в пространстве и времени,
  • возникновение одышки и патологических типов дыхания,
  • возникновение судорожных припадков,
  • резкое угнетение сознания вплоть до комы,
  • нарушение гемодинамики.

Важно! Отек мозгового вещества может нарастать молниеносно или постепенно. Поэтому рекомендуется тщательно следить за состоянием больного и отмечать малейшие изменения. Максимальной выраженности симптоматика достигает в течение 24 часов.

Если развивается при инсульте отек головного мозга, прогноз для жизни становится крайне неблагоприятным.

Как определить

Диагностируется развитие отека на основании динамики симптомов и ухудшения состояния пациента. Для подтверждения диагноза применяется инструментальная диагностика. Наиболее точные методики – компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Если эти методы недоступны, применяется спинномозговая пункция, позволяющая определить повышение внутричерепного давления. Проводить пункцию нужно крайне осторожно, так как она способна провоцировать дальнейшее вклинение мозга.

Прогноз

Мозговой отек представляет собой тяжелейшее состояние, сопровождающееся высоким риском летального исхода. Прогноз выживаемости зависит от того, сколько времени проходит от появления симптоматики до начала лечения. Шансы выжить при отеке мозга невысоки, но даже если человека спасли, у него неизбежно остаются последствия различной степени выраженности.

Инсульт с отеком оставляет после себя следующие симптомы:

  • хроническое головокружение,
  • головные боли,
  • деформацию лица,
  • нарушение зрения и слуха,
  • ограничение двигательной функции,
  • нарушения чувствительности,
  • снижение интеллектуальных способностей,
  • судорожные припадки,
  • изменения психики.

В большинстве случаев эти проявления необратимы, то есть сохраняются до конца жизни человека. Уменьшить их выраженность помогает полноценная реабилитация.

Источник: https://dlja-pohudenija.ru/serdcze/posledstviya-oteka-mozga-posle-insulta-rekomendaczii-speczialistov

МедПрофилактика
Добавить комментарий