Пароксизм мерцательной аритмии неотложная помощь

Неотложная помощь при впервые возникших мерцательных аритмиях сердца

Пароксизм мерцательной аритмии неотложная помощь

При пароксизме фибрилляции предсердий длительностью менее 48 часов: • амиодарон 300 мг на 5% растворе глюкозы в/в капельно в течение 20—120 мин. Если эффект наступил в течение этого времени, то за сутки ввести еще 900 мг;

• если эффекта нет, то пропафенон 1,5-2мг/кг в/в капельно за 10-20 мин. или новокаинамид 10% – 10 мл в 20 мл физраствора в/в струйно за 10 мин.

В первые сутки пароксизма мерцательной аритмии хороший эффект дает применение новокаинамида в дозе 5—10 мл 10% раствора в/в струйно за 4-5 мин. Эффективность достигает 90% (на вторые сутки всего 33%).

При пароксизме фибрилляции предсердий длительностью более 48 часов экстренно восстанавливать ритм нецелесообразно вследствие высокого риска нормализационных тромбоэмболии. Отложить проблему доя плановой терапии.

Лечение пароксизма мерцательной аритмии можно начинать с назначения сердечных гликозидов (если нет дигиталисной интоксикации) – дигоксин 0,05 мг, или строфантин 0,25 мг в/в в струйно за 4-5 мин.

, на фоне инфузии калий – глюкозо-инсулиновой смеси, в которую желательно включить 10-30 мл 25% раствора сернокислой магнезии. Гликозиды можно вводить непосредственно в состав инфузионной смеси, всего за 12 ч. можно ввести до 1,5 мг дигокси-на.

Дигоксин обладает двойным эффектом: – уменьшает скорость AV проведения, урежая этим частоту сердечных сокращений (что само по себе уменьшает угрозу декомпенсации), и может непосредственно купировать фибрилляцию предсердий.

Ионы калия и магния, оказывая стабилизирующее действие на миокард, способствуют прекращению фибрилляции предсердий, а также предотвращают развитие дигиталисных аритмий. Эффект достигается в 2/3 случаев пароксизмов мерцательной аритмии.

Успех достигается еще чаще при введении новокаинамида через 20-30 мин. после введения гликозидов и препаратов калия. Терапия ведется с учетом побочных действий (устранить острое токсическое действие новокаинамида может струйное введение 100 мл 5% раствора бикарбоната натрия).

Изоптин применяется в основном только для урежения частоты сердечных сокращений, так как его купирующий эффект не превышает 10%).

У здоровых людей, возбудимых, с неустойчивой нервно-вегетативной регуляцией, короткие приступы фибрилляции предсердий проходят спонтанно.

Можно рекомендовать прием 40 мг анаприлина (обзидана) под язык и повторение той же дозы через 1,5-2 часа; седативных препаратов.

При пароксизме мерцательной аритмии алкогольно-токсического генеза высокой противоаритмической активностью обладают внутривенные вливания хлорида калия: 20 мл 4 % раствора хлорида калия в 150 мл 5 % раствора глюкозы вводят со скоростью 20-30 капель в мин.; у 2/3 больных оказываются достаточными 1-3 таких вливаний (Узилевская Р.А., Гришкин Ю.Н., 1982). При выраженной тахикардии добавляют 0,25 мг дигоксина. Внутрь можно применить 40 мг анаприлина (обзидана).

При пароксизме мерцательной аритмии у пожилых больных с органическими поражениями сердца (митральный стеноз, постинфарктный кардиосклероз) лечение начинают с медленного внутривенного введения 0,5 мл 0,05% раствора строфантина или 1 мл 0,025% раствора дигоксина, если, конечно, больные не находятся в состоянии дигиталисной интоксикации. При отсутствии эффекта через 30 мин. внутривенно вводят от 5 до 10 мл 10% раствора новокаинамида до получения эффекта (или до достижения суммарной дозы 1 г). При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии, ухудшении состояния больного – электроимпульсная терапия.

При постоянной форме мерцания предсердий неотложная помощь требуется лишь при уменьшении, по каким либо причинам, рефракторного периода AV узла и увеличении частоты сердечных сокращений.

Показана урежающая терапия с применением сердечных гликозидов, изоптина и препаратов калия.

Вопрос о восстановлении ритма решается в плановом порядке (необходимо помнить, что при фибрилляции предсердий, со временем часто образуются тромбы в полостях предсердий, и восстановление ритма может привести к фатальной эмболии).

– Вернуться в оглавление раздела “Скорая помощь. Неотложные состояния.”

Оглавление темы “Неотложная помощь в аритмологии.”:
1. Неосложненные нарушения ритма сердца. Фармакотерапия антиаритмических препаратов.
2. Побочные эффекты антиаритмических средств. Острые нарушения ритма сердца.
3. Фибрилляция желудочков. Неотложная помощь при фибрилляции желудочков.
4. Электромеханическая диссоциация. Неотложная помощь при электромеханической диссоциации.
5. Желудочковые аритмии. Диагностика желудочковых аритмий.
6. Неотложная помощь при желудочковой тахикардии.
7. Пароксизмальная тахикардия. Предсердная пароксизмальная тахикардия.
8. Неотложная помощь при предсердной пароксизмальной тахикардии.
9. Мерцательная аритмия. Неотложная помощь при мерцательной аритмии сердца.
10. Неотложная помощь при впервые возникших мерцательных аритмиях сердца.

Источник: https://meduniver.com/Medical/Neotlogka/537.html

Принципы неотложной помощи при пароксизме фибрилляции предсердий

Пароксизм мерцательной аритмии неотложная помощь

Восстановление синусового ритма на догоспитальном этапе показано в случае, если

  • • длительность приступа
  • • пароксизм сопровождается тахисистолией > 150 ЧСС в минуту.

Во всех остальных случаях терапия направлена на уреже- ние ритма (до 60-90 ударов в минуту) и уменьшение признаков сердечной недостаточности.

АЛГОРИТМ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ

ПРИ ПАРОКСИЗМЕ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ

  • 1. Восстановление синусового ритма.
  • 1.1. Перед началом восстановления синусового ритма целесообразно ввести 4000-5000 ЕД гепарина (или его низкомолекулярных аналогов) во избежание тромботических осложнений.

Противопоказаниями к его назначению являются: заболевания с повышенной кровоточивостью, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, высокая артериальная гипертензия, геморрагический инсульт, недавно перенесенные оперативные вмешательства.

1.2. Пропанорм (пропафенон) 3-4 таблетки (450-600 мг) однократно внутрь (если приступ возник впервые, дать 150 мг) либо в/в в дозе 70-100 мг (1 мг/кг) за 5 минут. Противопоказаниями к его назначению являются блокада

https://www.youtube.com/watch?v=FrFlsZlmMYw

ножек пучка Гиса, удлинение интервала ОТ, острый коронарный синдром, декомпенсированная сердечная недостаточность. Препарат назначают только тем больным, у которых нет тяжелого органического поражения сердца.

  • 1.3. Амиодарон (кордарон) вводится при отсутствии эффекта от пропанорма в дозе 300 мг (6 мл) в/в на 5% растворе глюкозы в течение 10-15 минут.
  • 1.4. Новокаинамид вводится, если нет эффекта от предыдущей терапии в дозе 5-10 мл 10% раствора в 10-15 мл физ р-ра хлорида натрия внутривенно очень медленно.

Внимание!

Обязателен АД-контроль и ЭКГ-контроль.

При ширине QRS больше 0,12 с новокаинамид не вводить.

  • 2. Урежение ритма:
  • 2.1. Дигоксин в/в струйно 1 мл 0,25% раствора в 20 мл 0,9% раствора хлорида натрия. Он особенно показан пациентам с сердечной недостаточностью. Противопоказаниями к его назначению являются синдром WPW, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда.
  • 2.2. Верапамил назначается при отсутствии признаков сердечной недостаточности. Вводится болюсом в/в 5 мг за 2-4 мин.

Нельзя вводить при синдроме WPW, систолическом АД ниже 90 мм рт. ст., острой сердечной недостаточности и при приеме бета-адреноблокаторов.

2.3. Пропранолол вводится в/в струйно медленно, под контролем АД. Начальная доза 1 мл 0,1% раствора, повторное введение через 2-3 минуты до достижения эффекта. Максимальная доза 10 мг.

Пропранолол можно заменить метопрололом по 5 мг в/в, общая доза 15 мг. Противопоказаниями к их применению являются артериальная гипотония, острая сердечная недостаточность, ХОБЛ, беременность.

Критерием контроля частоты сердечных сокращений является ЧСС в пределах 60-80 ударов в минуту в покое.

Восстановление синусового ритма может занять несколько дней. Лечение таких больных проводится в условиях специализированного кардиологического стационара.

После восстановления синусового ритма больной переходит на прием поддерживающей дозы одного или двух анти- аритмических препаратов. Подбор препарата и дозировок проводится индивидуально. Во избежание тромботических осложнений всем им необходим прием непрямых антикоагулянтов (варфарин, фенилин) или антиагрегантов (аспирин, кардиомагнил, тромбоАСС).

Тактика неотложной помощи при пароксизме трепетания предсердий почти такая же, как при пароксизме мерцания предсердий. При осложненном варианте и высокой частоте сердечных сокращений (проведение 1:1) показана ЭИТ. При неосложненном варианте требуется урежающая терапия, для чего используются верапамил, бета-адреноблокаторы, дигоксин.

ОШИБКИ ПРИ ОКАЗАНИИ ПОМОЩИ:

  • • необоснованные попытки восстановления синусового ритма при отсутствии показаний к неотложной терапии;
  • • восстановление синусового ритма при пароксизме ФП, развившемся более 48 часов назад, без проведения профилактики тромбоэмболических осложнений;
  • • назначение сердечных гликозидов, верапамила при ФП у больных с синдромом WPW.

Алгоритм неотложной помощи при брадиаритмии с развитием приступов Морганьи-Адамса-Стокса

Неотложное лечение и интенсивная терапия необходимы только в случае, когда брадиаритмия вызывает синдром MAC, шок, отек легких, снижение АД, ангинозную боль или наблюдается прогрессирующее уменьшение ЧСС.

  • 1. Оксигенотерапия;
  • 2. Атропин по 0,5-1,0 мг (0,5-1,0 мл 0,1% раствора) в/в струйно. При отсутствии эффекта последующие введения атропина могут осуществляться каждые 3-5 минут по 0,5-
  • 1,0 мл до достижения эффекта или максимально допустимой дозы 3,0 мл.

Примечание: при АД ниже 80 мм рт. ст. лечение следует начинать с введения допамина и только затем вводить атропин

3. При отсутствии эффекта от атропина и невозможности проведения ЭС — внутривенная инфузия допамина (2-10 мг/ кг в минуту). При его отсутствии вводить адреналин (1-2 мл 0,1% раствора развести в 400 мл физ. р-ра хлорида натрия и вводить со скоростью 5-20 капель в минуту под контролем АД и ЧСС).

Внимание!

Все больные с приступами MAC нуждаются в экстренной госпитализации.

По возможности все свои действия согласовать со специалистом.

ОШИБКИ ПРИ ОКАЗАНИИ ПОМОЩИ:

  • • не проводится кислородотерапия;
  • • применение низких доз атропина (менее 0,5 мл);
  • • назначение атропина при стабильной брадикардии.

Контрольные вопросы

  • 1. Дайте определение аритмии.
  • 2. Назовите причины развития аритмии.
  • 3. Определите механизм развития аритмии.
  • 4. Классифицируйте аритмии.
  • 5. Назовите клинические проявления аритмий.
  • 6. Что такое пароксизм?
  • 7. Перечислите пароксизмальные формы нарушения ритма.
  • 8. Назовите ЭКГ признаки, характерные для пароксизмальных форм нарушений ритма: наджелудочковой, желудочковой тахикардий и фибрилляции предсердий.
  • 9. Укажите возможные осложнения пароксизмальных форм нарушения ритма.
  • 10. Назовите формы нарушения ритма, при которых может развиться приступ MAC.
  • 11. Определите тактику фельдшера на догоспитальном этапе при пароксизмальных формах нарушения ритма (На ФАП и СС и НМП).
  • 12. Определите алгоритм неотложной помощи при пароксизмальных формах нарушения ритма.

Источник: https://studref.com/453240/meditsina/printsipy_neotlozhnoy_pomoschi_paroksizme_fibrillyatsii_predserdiy

Пароксизм мерцательной аритмии неотложная помощь – Общий Доктор

Пароксизм мерцательной аритмии неотложная помощь

Не во всех случаях приступ удается эффективно и быстро купировать – например, по данным врачей, в 10% случаев помогает только электроимпульсное воздействие, а препараты оказываются бессильны.

К каким последствиям может привести неоказание помощи больному? При фибрилляции предсердий неотложная помощь должна быть оказана в срочном порядке, иначе произойдет изменение интенсивности кровотока, а вместе с ним – эмболия в области предсердий.

Развиваются и такие негативные последствия, как:

  • Отек легких и острая сердечная недостаточность – течение болезни значительно усугубляется;
  • Гипоксический шок – к нему приводит резкое снижение давления и нарушение в обеспечении органов кислородом. Наиболее часто это последствие провоцирует слишком частое сокращение мышцы;
  • Обморок;
  • Инфаркт или стенокардия – вызваны нарушениями коронарного кровотока;
  • Образование тромбов – когда срочный прием препаратов проигнорирован, а с момента начала приступа проходит более 2 суток, в крови образуются сгустки. Они закупоривают сосуды, влекут за собой отмирание конечностей, гангрену, инсульт.

//www..com/watch?v=XnLddrV95u0

Впрочем, столь тяжелые осложнения – не повод поддаваться панике. Купировать приступ вполне возможно без последствий для своего здоровья, нужно только не игнорировать признаков начавшегося приступа.

Лечение

Внезапно развившаяся полнаяпредсердно-желудочковая блокада частовстречается при остром инфаркте миокарда,сочетаясь при этом с болями в груди,кардиогенным шоком, острой левожелудочковойнедостаточностью (см. соответствующуюлечебную тактику). Такие больные подлежатнеотложной госпитализации в отделение

реанимации.

При выраженном нарушениицентральной гемодинамики и невозможностипроведения электростимуляции сердца,необходимо назначить изадрин по 5 мгсублингвально до 4-7 раз в день, 1-2 мгизадрина в растворе на 400 мл 5 % глюкозывнутривенно капельно по 10-20 кап. в мин.до получения требуемого эффекта илиатропин по 0,5-1 мл 0,1% раствора внутривенно

или подкожно каждые 4-6 часов.

ЛЕЧЕНИЕ
ПОЛНОЙ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОЙ БЛОКАДЫ

1. Лечение полной АВ блокады включает в
себя прежде всего лечение

основного заболевания, вызвавшего
данное осложнение.

2. Приинфаркте миокарда коррекция полной АВ

блокады временной

— наличии приступов Морганьи-Эдемса-Стокса
(МЭС);

— наличии нарушений гемодинамики (резкая
брадикардия с развитием

отека легких, кардиогенного шока);

— необходимости применения лекарств,
угнетающих АВ проводимость.

Если нет возможности применять
электростимуляцию сердца, то при

передних
инфарктах, можно применять:

  • изадрин по 5 мг сублингвально до 4-7 раз в день,
  • 1-2 мг изадрина в растворе на 400 мл 5 % глюкозы внутривенно капельно по 10-20 кап. в мин.до получения требуемого эффекта.
  • При нижних инфарктах, кроме бета-стимуляторов можно применять атропин по 0,5-1 мл 0,1 % раствора внутривенно или подкожнокаждые 4-6 часов.

3. При полной АВ блокаде, осложнившейострый миокардит требуется назначениеглюкокортикостероидов (преднизолон 60мг/сут). При необходимости лечениедополняется бета-стимуляторами иатропином или проводится электростимуляция

сердца.

4. При наличии хронической полной АВблокады необходимо решать вопрос опроведении постоянной электростимуляции

сердца.

Пароксизмальная мерцательная аритмия — что это такое? Патология с характерными нарушениями согласования сократительных движений мышечного волокна миокарда. Достаточно распространена, но как самостоятельное явление диагностируется редко, в основном выступая косвенным признаком болезней сердца, сосудистой и дыхательной систем.

Пароксизмальная мерцательная аритмия выражается в периодических сбоях в работе синусового узла, при которых миоциты предсердий колеблются в хаотичном порядке (частота доходит до 400 сокр./мин). То есть из 4 сердечных камер свои функции продолжают выполнять только желудочки, что отрицательно сказывается на работе всей системы кровотока.

//www..com/watch?v=FrFlsZlmMYw

Пароксизмальная мерцательная аритмия (ПМА) — код по МКБ 10:

  • I00-I99 класс IX (болезни системы кровообращения),
  • I30-I52 (другие заболевания сердца),
  • I48 (фибрилляция и трепетание предсердий).

Основная причина ПМА одна — это болезни сердца и сосудов:

  • ишемия сердца;
  • гипертония;
  • все формы сердечной недостаточности;
  • миокардиты, эндокардиты, перикардиты и прочие нарушения работы сердца, спровоцированные воспалением;
  • приобретенный и врожденный порок сердца (при расширении камер);
  • генетические кардиомиопатии (гипертрофическая и дилатационные).

Расшифровка кардиограммы при пароксизмальной артмии

Лечение пароксизмальной аритмии начинается с диагностических процедур, позволяющих выявить этиологию данной патологии (ЭКГ, МРТ, УЗИ сердца). Основные действия будут направлены на устранение острых симптомов и первопричины болезни. Борьба с мерцательной аритмией может проводиться следующими методами:

  1. Медикаментозная терапия. Вид средства, дозу и курс лечения подбирает наблюдающий кардиолог.
  2. Электроимпульсная терапия. Данная процедура осуществляется под общим наркозом. В область ключицы врачами устанавливается специальный дефибриллятор, который, посылая мощный электрический импульс, перезагружает работу сердца.
  3. Хирургическая операция. В участки, где наблюдаются патологические изменения, посылается мощный разряд тока, который должен их разрушить.

При поступлении больного в критическом состоянии вводятся внутривенно препараты («Ритмилен», «Аймалин», «Новокаинамид»), снижающие ритм желудочковых и предсердных сокращений. Экстренное лечение направлено в первую очередь на восстановление синусового ритма и полноценного кровообращения, поскольку длительное течение патологии может привести к образованию тромбов.

Причины развития патологии

Причины возникновения пароксизмальной формы мерцательной аритмии всегда связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Поэтому люди, имеющие какие-либо патологии сердца, находятся в группе риска. Согласно статистике, фибрилляция предсердий встречается приблизительно у 9% всех пожилых людей и в большинстве случаев ее провоцирует ИБС (ишемическая болезнь сердца).

К основным причинам, приводящим к развитию пароксизмальной аритмии, относятся:

  • клапанная недостаточность сердца;
  • гипертрофическая кардиомиопатия;
  • воспаление сердца инфекционного происхождения;
  • гипертония хронического характера;
  • ревматизм;
  • перенесенный ранее инфаркт или ишемический инсульт;
  • рак легких, эмболия, пневмония;
  • амилоидоз;
  • тяжелые формы анемии;
  • тиреотоксикоз;
  • гемохроматоз;
  • отравления химическими веществами; передозировка лекарствами;
  • миксома сердца;
  • эмфизема;
  • удар током;
  • слабость синусового узла.

Кроме перечисленных заболеваний, наступление болезни могут спровоцировать следующие факторы:

  • истощение нервной системы;
  • злоупотребление энергетическими напитками, табачными изделиями;
  • патологические изменения органов дыхательной системы;
  • регулярные стрессы;
  • инфекционная инвазия;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • ожирение третьей степени.

Пароксизмальный вид мерцательной аритмии иногда возникает через какое-то время после операции на сердце. Во всех случаях, когда приступ не был связан с заболеваниями и не произошел под влиянием определенных негативных факторов, пароксизм называют идиопатическим.

Источник: //power-strip.ru/infarkt/neotlozhnaya-pomoshch-paroksizme-mertsatelnoy-aritmii/

Неотложная помощь при впервые возникших мерцательных аритмиях сердца

При пароксизме фибрилляции предсердий длительностью менее 48 часов: • амиодарон 300 мг на 5% растворе глюкозы в/в капельно в течение 20—120 мин. Если эффект наступил в течение этого времени, то за сутки ввести еще 900 мг;

• если эффекта нет, то пропафенон 1,5-2мг/кг в/в капельно за 10-20 мин. или новокаинамид 10% – 10 мл в 20 мл физраствора в/в струйно за 10 мин.

В первые сутки пароксизма мерцательной аритмии хороший эффект дает применение новокаинамида в дозе 5—10 мл 10% раствора в/в струйно за 4-5 мин. Эффективность достигает 90% (на вторые сутки всего 33%).

При пароксизме фибрилляции предсердий длительностью более 48 часов экстренно восстанавливать ритм нецелесообразно вследствие высокого риска нормализационных тромбоэмболии. Отложить проблему доя плановой терапии.

Лечение пароксизма мерцательной аритмии можно начинать с назначения сердечных гликозидов (если нет дигиталисной интоксикации) – дигоксин 0,05 мг, или строфантин 0,25 мг в/в в струйно за 4-5 мин.

, на фоне инфузии калий – глюкозо-инсулиновой смеси, в которую желательно включить 10-30 мл 25% раствора сернокислой магнезии. Гликозиды можно вводить непосредственно в состав инфузионной смеси, всего за 12 ч. можно ввести до 1,5 мг дигокси-на.

Дигоксин обладает двойным эффектом: – уменьшает скорость AV проведения, урежая этим частоту сердечных сокращений (что само по себе уменьшает угрозу декомпенсации), и может непосредственно купировать фибрилляцию предсердий.

Ионы калия и магния, оказывая стабилизирующее действие на миокард, способствуют прекращению фибрилляции предсердий, а также предотвращают развитие дигиталисных аритмий. Эффект достигается в 2/3 случаев пароксизмов мерцательной аритмии.

Успех достигается еще чаще при введении новокаинамида через 20-30 мин. после введения гликозидов и препаратов калия. Терапия ведется с учетом побочных действий (устранить острое токсическое действие новокаинамида может струйное введение 100 мл 5% раствора бикарбоната натрия).

Изоптин применяется в основном только для урежения частоты сердечных сокращений, так как его купирующий эффект не превышает 10%).

У здоровых людей, возбудимых, с неустойчивой нервно-вегетативной регуляцией, короткие приступы фибрилляции предсердий проходят спонтанно.

Можно рекомендовать прием 40 мг анаприлина (обзидана) под язык и повторение той же дозы через 1,5-2 часа; седативных препаратов.

При пароксизме мерцательной аритмии алкогольно-токсического генеза высокой противоаритмической активностью обладают внутривенные вливания хлорида калия: 20 мл 4 % раствора хлорида калия в 150 мл 5 % раствора глюкозы вводят со скоростью 20-30 капель в мин.; у 2/3 больных оказываются достаточными 1-3 таких вливаний (Узилевская Р.А., Гришкин Ю.Н., 1982). При выраженной тахикардии добавляют 0,25 мг дигоксина. Внутрь можно применить 40 мг анаприлина (обзидана).

При пароксизме мерцательной аритмии у пожилых больных с органическими поражениями сердца (митральный стеноз, постинфарктный кардиосклероз) лечение начинают с медленного внутривенного введения 0,5 мл 0,05% раствора строфантина или 1 мл 0,025% раствора дигоксина, если, конечно, больные не находятся в состоянии дигиталисной интоксикации. При отсутствии эффекта через 30 мин. внутривенно вводят от 5 до 10 мл 10% раствора новокаинамида до получения эффекта (или до достижения суммарной дозы 1 г). При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии, ухудшении состояния больного – электроимпульсная терапия.

При постоянной форме мерцания предсердий неотложная помощь требуется лишь при уменьшении, по каким либо причинам, рефракторного периода AV узла и увеличении частоты сердечных сокращений.

Показана урежающая терапия с применением сердечных гликозидов, изоптина и препаратов калия.

Вопрос о восстановлении ритма решается в плановом порядке (необходимо помнить, что при фибрилляции предсердий, со временем часто образуются тромбы в полостях предсердий, и восстановление ритма может привести к фатальной эмболии).

– Вернуться в оглавление раздела “Скорая помощь. Неотложные состояния.”

Оглавление темы “Неотложная помощь в аритмологии.”: 1. Неосложненные нарушения ритма сердца. Фармакотерапия антиаритмических препаратов. 2. Побочные эффекты антиаритмических средств. Острые нарушения ритма сердца. 3. Фибрилляция желудочков. Неотложная помощь при фибрилляции желудочков. 4. Электромеханическая диссоциация.

Неотложная помощь при электромеханической диссоциации. 5. Желудочковые аритмии. Диагностика желудочковых аритмий. 6. Неотложная помощь при желудочковой тахикардии. 7. Пароксизмальная тахикардия. Предсердная пароксизмальная тахикардия. 8. Неотложная помощь при предсердной пароксизмальной тахикардии. 9. Мерцательная аритмия.

Неотложная помощь при мерцательной аритмии сердца.

10. Неотложная помощь при впервые возникших мерцательных аритмиях сердца.

Источник: https://obshhidoktor.ru/paroksizm-merczatelnoj-aritmii-neotlozhnaya-pomoshh.html

МедПрофилактика
Добавить комментарий