Патологическая тахикардия

Тахикардия: виды, причины, симптомы, диагностика, лечение

Патологическая тахикардия

» Кардиология » Тахикардия: виды, причины, симптомы, диагностика, лечение

Тахикардия – это нарушение ритма сердца в сторону его учащения, то есть частота сокращений сердечной мышцы (чаще 90 раз в минуту). Существует два вида тахикардии:

Физиологическая – вызванная какими-то естественными физиологическими процессами, например страх, эмоциональные переживания, физические нагрузки и так далее. Физиологическая тахикардия не является заболеванием и проходит сразу же после устранения причины.

Патологическая тахикардия – является следствием какого-то заболевания и проявляется в состоянии покоя.

Патологическая тахикардия бывает постоянной, когда частота сердечных сокращений (ЧСС) постоянно высокая и пароксизмальной или приступообразной, когда повышенное ЧСС возникает внезапно в состоянии покоя и также внезапно исчезает.

Пароксизмальная тахикардия бывает:

– предстердной,- желудочковая,

– узловая.

Причины тахикардии

Следует понимать, что тахикардия – это не заболевание, а синдром, то есть симптом проявления первичной болезни. Обычно желудочковая тахикардия возникает в следствии тяжёлых дистрофических изменений в сердечной мышце, а пароксизмальная суправентрикулярная – при возбуждении симпатической нервной системы.

Причин, вызывающие частое сердцебиение довольно много, но наиболее частые это:- Различные заболевания эндокринной системы, которые приводят к увеличению секреции адреналина, например феохромоцитома. Также причиной тахикардии может быть гипоталамический синдром.

– Расстройства вегетативной нервной системы, вызванные возбуждением симпатической нервной системой. Воздействие на симпатические сердечные нервные волокна могут быть как прямыми, так и косвенными, при воздействии на надпочечники, что в свою очередь приводит к выбросу в кровь адреналина и как следствие увеличивается ЧСС.

Следует отметить, что такого рода тахикардия может возникать у субъективно здоровых людей, например после чашечки крепкого кофе, волнений и так далее.

– Различные аритмии связанные с нарушением проводимости импульса к желудочкам от синусового узла или при нарушении самой генерации импульса непосредственно в синусовом узле.

При чём, если нарушении генерации возникает в следствии патологической функцией синусового узла, то такое нарушение ритма называют синусовой тахикардией.

– Гемодинамические нарушения, когда происходит обратный эффект, связанный с давление крови в сосудах. Например понижение артериального давления становится причиной тахикардии. Другие гемодинамические причины могут быть связаны с уменьшением объёма циркулирующей крови в следствии обезвоживания организма или при кровотечении.

– Желудочковая идиопатическая тахикардия возникает чаще всего у молодых людей с хронической формой ИБС.

– Инфаркт миокарда вызывает специфическую тахикардию, которая возникает при остром течении инфаркта внезапно на несколько секунд и также внезапно самостоятельно исчезает.

– WPW – синдром (синдром предвозбуждения желудочков).

– Интоксикация сердечными гликозидами.

Также тахикардия может возникнуть при: пролабировании митрального клапана, миокардитах, врождённых и приобретённых пороках сердца, кардиомиопатии, врождённый синдром удлинения интервала Q-T, как осложнение при лечении хинидином, адреналином, изадрином или психотропными средствами, а также при операциях на открытом сердце.

Симптомы тахикардии

При пароксизмальной тахикардии, приступы обычно имеют ярко выраженный характер. Они начинаются внезапно и также внезапно проходят. Больной чувствует учащённое сердцебиение, головокружение, страх и порой наступает обморок и даже калапс. Иногда пациент описывает состояние одной фразой: “сердце в пятках” или “сердце в горле”.

При постоянном частом сердцебиении больной жалуется на общую слабость, головокружение, дурнота, нехватка воздуха, быстрая утомляемость и непереносимость физических нагрузок.Диагностика тахикардииДиагностика самого синдрома тахикардии не такая уж и сложная.

Следует сразу отметить, что при пароксизмальной тахикардии учащение ритма сердца практически всегда бывает очень сильное от 250 и выше сердечных сокращений в минуту. При хронической тахикардии, как правило колеблется от ста до ста тридцати раз в минуту.Практически всегда тахикардия определяется с помощью ЭКГ или нагрузочном ЭКГ.

При пароксизмальной форме назначают холтеровское мониторирование (суточное мониторирование ЭКГ).

Обычное аускультации сердца также позволяет в большинстве случаев определить тахикардию.

При чём, если выслушивается ритм галопа, то это указывает в большинстве случаев, что причиной тахикардии является сердечная недостаточность, а если ещё в симптомах присутствует одышка, то это практически 100% подтверждение сердечной недостаточности.

Также назначаются дополнительные исследования в зависимости от болезни, ставшей причиной появления тахикардии.Лечение тахикардииОсновным лечением тахикардии является устранение первопричины, то есть заболевания, приведшее к развитию учащённого сердцебиения.

Если тахикардия имеет неврогенный характер, то в момент приступа назначают слабое успокаивающее, например корвалол или валокордин 40-60 капель за один раз.При любой форме тахикардии назначают лечебную физкультуру (ЛФК), рациональное питание (диету) и обязательно здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек.

Также назначаются препараты, снижающие ЧСС, например изоптин, анаприлин, изотрапин и так далее.

В любом случае, лечение тахикардии должен назначать только врач после тщательного обследования и выявления первопричины.

консультация кардиолога

Другие статьи по кардиологии:

  • Недостаточность митрального клапана – классификация и причины
  • Пролапс митрального клапана
  • Митральный стеноз
  • Пороки сердца – классификация, диагностика, лечение и прогноз
  • Внутрижелудочковые блокады
  • Холтеровское мониторирование ЭКГ: общие сведения
  • Экстрасистолия: причины, классификация, диагностика, лечение, прогноз
  • Брадикардия: описание, симптомы, диагнотика, лечение
  • Трепетание предсердий
  • Мерцательная аритмия
  • Диагностика и лечение сердечной недостаточности
  • Сердечная недостаточность классификация и клинические проявления
  • Сердечная недостаточность: причины, патогенез, общее описание
  • Профилактика стенокардии
  • Вариантная стенокардия
  • Стенокардия покоя
  • Лечение стенокардии
  • Диагностика стенокардии
  • Стенокардия напряжения или стабильная стенокардия. Симптомы
  • Осторожно! Высокое давление
  • Ишемическая болезнь сердца (ИБС)
  • Миокардиты (острые и хронические)
  • Острый инфаркт миокарда
  • Холтеровское мониторирование АД и ЭКГ: показания к применению и технология использования
  • Стенокардия. Общие сведения
  • Нарушение ритма сердца – общее описание и причины
  • Как проходит холтеровское мониторирование АД
  • Электрокардиография
  • Нужна ли вам консультация кардиолога?

Источник: https://medluki.ru/kardiologiya-articles/149-tachikardiya-vidi-prichini-simptomi-diagnostika-lechenie.html

Патологическая тахикардия

Патологическая тахикардия

Патологическая синусовая тахикардия — это персистирующее повышение ЧСС в состоянии покоя, не соответствующее уровню физического, эмоционального, патологического или фармакологического стресса.?

Патологическая основа аномальной синусовой тахикардии, вероятно, включает многие факторы, однако, предполагается два основных механизма:

1. Повышенный автоматизм синусового узла;

2. Нарушение автономной регуляции синусного узла с повышением симпатического и снижением парасимпатического тонуса.

Большая часть больных с аномальной синусовой тахикардией — женщины. Средний возраст больных — 38±12 лет. Хотя наиболее частой жалобой является учащенное сердцебиение, могут быть и такие симптомы, как боль в грудной клетке, затруднение дыхания, головокружение; описываются также предобморочные состояния.

Степень нетрудоспособности может значительно варьировать — от полного отсутствия симптомов во время медицинского обследования до случаев, когда пациенты полностью нетрудоспособны.

Клинические и инструментальные методы обследования, проведенные в установленном порядке, позволяют устранить вторичную причину — тахикардию, однако редко помогают установить диагноз.

Синусовую тахикардию диагностируют на основании критериев, полученных с помощью инвазивных и неинвазивных исследований:

1. Персистирующая синусовая тахикардия (ЧСС >100 уд./мин) в течение дня с чрезмерным учащением пульса в ответ на физическую активность и нормализацией ЧСС в ночное время, подтвержденная результатами 24-часового холтеровского мониторирования.

2. Тахикардия (и симптомы) носят непароксизмальный характер.

3. Морфология зубца Р на ЭКГ и эндокардиальных ЭКГ при тахикардии идентична таковой на синусовом ритме.

4. Исключение вторичных причин (например гипертиреоз, феохромоцитома, физическая нетренированность).

Лечение при аномальной синусовой тахикардии в основном симптоматическое. Нет данных о развитии аритмогенной кардиомиопатии, вызванной этой тахикардией у пациентов, не проходивших лечение. Вероятнее всего, риск развития аритмогенной кардиомиопатии невысок.

Хотя нет проведенных рандомизированных, плацебо-контролируемых клинических исследований, блокаторы р-адренорецепторов могут быть эффективны и должны назначаться в качестве терапии первой линии у большинства пациентов с данной тахикардией (табл.

5.2). Есть данные, позволяющие полагать, что блокаторы кальциевых каналов, такие как верапамил и дилтиазем, также эффективны.

Таблица 5.2

Рекомендации для лечения синусовой тахикардии

Особенности патологической тахикардии

Патологическая тахикардия появляется в результате приобретенных или врожденных заболеваний сердца или иных органов. Такая тахикардия опасна по ряду причин. Если сердце слишком быстро бьется, оно не успевает расслабляться и наполняться.

Это приводит к уменьшению выброса крови и кислородному голоданию организма и сердечной мышцы. Если приступы патологической тахикардии продолжаются долго, может развиться аритмогенная кардиопатия, которая приводит к нарушениям сократимости сердца и увеличению его размеров.

Данный вид тахикардии является как самостоятельным заболеванием, так и проявлением сопутствующих болезней.

Причины развития

Наличие внесердечных заболеваний

Тахикардия. возникающая при наличии внесердечных заболеваний, как правило, носит номотопный характер, то есть, обусловлена повышенной активностью синусно-предсердного узла.

Причинами появления проблем с сердцебиением могут стать рефлекторные воздействия (при поражении слизистых оболочек, брюшины, кожи, бронхов); тиреотоксикоз; острая кровопотеря; хроническая анемия; острые болевые приступы (например, почечная колика); неврозы.

Патологическая тахикардия развивается при органических поражениях структур промежуточного мозга; раздражении симпатического нервного ствола; аффективных психозах.

Наличие сердечно-сосудистых заболеваний

Тахикардия, возникающая в результате заболеваний сердца, обычно бывает гетеротопной, то есть обусловлена патологической циркуляцией волны возбуждения по миокарду либо импульсами, которые поступают из очага возбуждения, находящегося вне основного номотопного водителя ритма. Причинами учащения сердцебиения являются поражения сердечно-сосудистой системы: инфаркт миокарда, пороки сердца, миокардит, ревматизм, легочное сердце, кардиосклероз, недостаточность кровообращения различного происхождения.

Лечение

Лечение патологической тахикардии проводится только под наблюдением врача. Терапия в первую очередь направлена на устранения причин, спровоцировавших учащение сердцебиения.

Приступ, развившийся на фоне невроза, может быть остановлен приемом седативного препарата, например, 40-60 капель корвалола или валокордина. Также используются лекарственные средства, уменьшающие частоту сердечных сокращений.

Кроме этого, при тахикардии показана лечебная физкультура, но только по назначению врача.

Патологическая тахикардия, лечение

Для такой тахикардии лечение не требуется. Основное лечение при синусовой тахикардии заключается в полноценном отдыхе. Принципы лечения тахикардии зависят от причины ее возникновения. Выделяют адекватную и неадекватную синусовую тахикардию. В рамках лечения патологической тахикардии возникает необходимость в устранении основного заболевания.

Тахикардия – это увеличение частоты сердечного ритма. Норма сердцебиения здорового человека, пребывающего в обычных условиях, составляет 60-80 сокращений в минуту. Учащение сердцебиения более 90 ударов в минуту является признаком тахикардии. Синусовая тахикардия – это нормальная физиологическая реакция организма на разные жизненные ситуации.

Жить здорово: Обострения при стенокардии, тахикардии (тренажер Фролова ТДИ-01 Третье дыхание)

При таком виде тахикардии, учащение работы сердца идет плавно, нарастая, и также постепенно затихает.

Патологическую тахикардию диагностируют, если у пациента фиксируют увеличение сердцебиения в состоянии покоя и разделяют на два основных вида: желудочковая и наджелудочковая.

Последняя форма тахикардии более коварна в своих проявлениях, и может привести к летальному исходу. Тахикардия характеризуется спонтанными и внезапными приступами. Частота сокращений при пароксизмальной тахикардии составляет 140-240 ударов в минуту.

Такие проявления тахикардии красноречиво говорят о наличии какого-то хронического заболевания. Целесообразно обратиться к врачу и определить, что послужило появлению тахикардии, а также выбрать тактику лечения.

Так как тахикардия не является заболеванием, а лишь симптомом, то и её лечение будет направлено на устранение основных причин возникновения учащённого сердцебиения.

Основной задачей врача, лечащего тахикардию, будет определение этих причин.

  • физиологической,
  • кратковременной,
  • патологической.

Объективный анализ работы сердца и сосудов позволит сделать правильное заключение о форме тахикардии и назначить оптимальное лечение. Общий анализ крови на гормоны также поможет увидеть наличие нарушений в эндокринной системе, и при отсутствии таковых, исключить причины гормональной сферы при лечении тахикардии.

Лечение тахикардии требует безотлагательной помощи, если это желудочковая форма тахикардия. Вводится лидокаин, хинидин, новокаиномид, другие препараты этого ряда. Такая форма тахикардии подразумевает лечение в стационаре. При диагнозе параксизмальная тахикардия, лечение заключается в повышении тонуса блуждающего нерва, введением антиаритмического вещества внутривенно.

Тахикардия, лечение которой требует хирургического вмешательства, связана с гормональными отклонениями.

При феохромоцитоме, тиреотоксикозе показано удаление участка железы, с целью прекращения излишнего количества гормонов, влияющих на ЧСС.

Оперативное лечение при тахикардии нужно и в случае выраженных сердечных нарушениях, таких как пороки сердца, ишемическая болезнь, деструктивные изменения миокарда.

Тахикардия, классификация

Магний, как один из основных союзников при тахикардии, помогает восстановить ткань сердечной мышцы и обеспечит электролитное равновесие. Тахикардия – одно из наиболее распространенных нарушений сердечного ритма, проявляющееся увеличением частоты сердечных сокращений (ЧСС) более 90 ударов в минуту.

Основной механизм развития тахикардии заключается в повышении автоматизма синусового узла, который в норме задает правильный ритм работы сердца. У детей дошкольного возраста тахикардия считается физиологической нормой. В то же время течение определенных патологических состояний нередко сопровождает именно тахикардия.

  • синусовую тахикардию, которая возникает при увеличении активности синусового узла, выступающего в качестве основного источника нормального сердечного ритма;
  • эктопическую тахикардию (пароксизмальную). Характеризуется нахождением генератора ритма вне синусового узла, а именно в предсердиях или желудочках (наджелудочковая и желудочковая тахикардия соответственно). Как правило, протекает в виде внезапно начинающихся и прекращающихся приступов (пароксизмов), которые могут продолжаться от считанных минут и вплоть до нескольких суток при постоянно высоком сердцебиении.

Патологическая тахикардия может быть опасной, поскольку она обуславливает снижение объема выброса крови и ряд других расстройств внутрисердечной гемодинамики.

Случаи синусовой тахикардии встречаются во всех возрастных группах как здоровых людей, так и пациентов с теми или иными заболеваниями.

Физиологические экстракардиальные факторы, способствующие развитию тахикардии, включают в себя эмоциональные стрессы и физические нагрузки.

Возникновение фармакологической (медикаментозной) и токсической синусовой тахикардии обуславливается влиянием на функцию синусового узла всевозможных лекарственных и иных химических веществ.

Такую тахикардию могут сопровождать ощущения нехватки воздуха и сильного сердцебиения.

Клинические симптомы синусовой тахикардии проявляются в зависимости от того, насколько она выражена и продолжительна, а также от характера основного заболевания.

При неадекватной синусовой тахикардии наблюдается стойкое сердцебиение, чувство нехватки воздуха, одышка, слабость и частые головокружения.

К инвазивным методам обследования больных с тахикардиями относят проведение электрофизиологического исследования. Пациенты с синусовой тахикардией неврогенного характера нуждаются в консультации невролога.

Рефлекторная (гиповолемия) и компенсаторная (анемия, гипертиреоз) тахикардия требуют устранения причин их возникновения.

При тахикардии, обусловленной тиреотоксикозом, наряду с назначенными эндокринологом тиреостатическими препаратами для лечения также применяются β-адреноблокаторы. При появлении синусовой тахикардии у пациентов с хронической сердечной недостаточностью возможно назначение сердечных гликозидов (дигоксина) в сочетании с бета-адреноблокаторами.

Повысить тонус блуждающего нерва при пароксизмальной тахикардии можно за счет специального массажа, выполняемого путем надавливания на глазные яблоки.

Желудочковая тахикардия требует немедленного оказания квалифицированной медицинской помощи и экстренной госпитализации.

У пациентов с заболеваниями сердца прогноз может быть весьма серьезным, поскольку синусовая тахикардия может ухудшать течение хронической сердечной недостаточности.

Однако некоторые врачи, в последнее время, считают порогом отклонения более 100 ударов за минуту.

В естественном состоянии обычный здоровый человек, как правило, не замечает работу сердца: все его части, спокойно и ритмично сокращаются, подчиняясь электрическим импульсам, которые генерирует и посылает в определенном порядке, так называемый, синусовый узел – сплетение нервных окончаний, расположенное около правого предсердия.

Источник: https://heal-cardio.com/2015/08/19/patologicheskaja-tahikardija/

Тахикардия

Патологическая тахикардия

Определяется в различном возрасте и может обозначать как физиологическое, так и патологическое состояние. Выраженность клинических симптомов предполагает выбор тактики лечения.

Нелеченная патологическая тахикардия может представлять опасность здоровью человека. Термин “тахикардия” походит с древне-греческого и обозначается как “быстрый” и “сердце”.

Первые упоминания в исторических документах о таком состоянии, зафиксированы датой 1862 год, когда Петер Людвиг Панум […]

Определяется в различном возрасте и может обозначать как физиологическое, так и патологическое состояние. Выраженность клинических симптомов предполагает выбор тактики лечения. Нелеченная патологическая тахикардия может представлять опасность здоровью человека.

Термин “тахикардия” походит с древне-греческого и обозначается как “быстрый” и “сердце”.

Первые упоминания в исторических документах о таком состоянии, зафиксированы датой 1862 год, когда Петер Людвиг Панум описал желудочковую тахикардию, возникшую в ходе проведенного им эксперимента по введению жира в коронарные сосуды.

В 1909 году Льюис после изучения подобного явления обозначил его как результат ишемии миокарда. Но на электрокардиограмме получилось зафиксировать желудочковую тахикардию, развившуюся на фоне инфаркта миокарда, лишь в 1921 году.

Под тахикардией следует понимать ускоренную работу сердца, при которой определяется больше верхнего порога возрастной нормы (у взрослых это более 100 ударов в минуту). Сердечный ритм в таких случаях может быть нарушен либо оставаться нормальным, то есть синусовым.

В современной медицине термином “тахикардия” обозначают конкретный симптом, который может наблюдаться при самых разных заболеваниях.

Чаще всего тахикардия развивается при расстройстве работы вегетативной нервной системы, также учащенное ЧСС наблюдается при эндокринных заболеваниях и различных нарушениях гемодинамики.

Отдельное место занимают тахикардии в группе аритмии, где определяются как синусовая, пароксизмальная, желудочковая тахикардия.

Тахикардия

Механизмы развития тахикардии

Чтобы понять, что такое тахикардия, следует немного углубиться в процессы ее возникновения. До конца ХХ столетия было точно установлено два механизма автоволновой природы, участвующих в развитии тахикардии::

1. Re-entry или рециркулярное возбуждение, которое, как доказано, лежит в основе развития такой тахикардии, как узловая или наджелудочковая.

Ефримов и другие американские исследователи изучали узловую тахикардию и смогли продемонстрировать ее связь с неоднородным распределением коннектинов, в АВ-узле. Причем эти процессы определяются как врожденные.и свойственные большинству людей.

2. Повышение спонтанной активности сердечной мышцы (миокарда). В конце ХХ столетия подобный процесс рассматривался в виде хаотического поведения вихрей возбуждения в мышце сердца.

Сегодня уже достоверно известно, что фибрилляция возникает по причине возникновения ревербераторов – автоволновых вихрей в двумерной активной среде, которые способны увеличиваться в своем количестве. Их возникновение и размножение изучали более 10 лет многие группы ученых и в конце 70-х годов прошлого столетия было экспериментально подтверждено размножение ревербераторов в мышце сердца.

Основные признаки тахикардии

  • Внезапное начало приступа учащенного сердцебиения. Если патологические импульсы следуют из предсердий, тогда ЧСС может составлять 200-350 уд/мин, при наблюдается желудочковая тахикардия, тогда – 150-200 уд/мин.
  • На шее ощущается пульсация сонных артерий, которую можно прощупать.
  • Приступ может длиться несколько секунд или затянуться до нескольких суток.

Для уточнения диагноза всегда делается электрокардиограмма, на которой определяются следующие ЭКГ-признаки тахикардии:

  • Суправентрикулярная тахикардия – желудочковые комплексы (QRS) не изменены, тогда как зубцы Р и Т сливаются.
  • Желудочковая тахикардия – комплексы QRS изменены по своей форме, амплитуде или чередованию.

Чем опасна тахикардия

Во время учащения сердечных сокращений происходит недостаточное наполнение желудочков кровью, в результате чего снижается сердечный выброс. Этот показатель диагностируется с помощью эхокардиографии и является признаком сердечной недостаточности.

Выраженная тахикардия или часто возникающие приступы сердцебиения способствуют развитию следующих опасных осложнений:

  • потери создания;
  • артериальной гипотензии;
  • ишемии миокарда;
  • усугубление уже имеющейся сердечной недостаточности с развитием отеков.

Желудочковая тахикардия при предрасполагающих условиях может перейти в фибрилляцию желудочков. Подобное состояние является критическим и требующим немедленного медицинского вмешательства.

Патологическая тахикардия: причины развития

Раньше считалось, что ряд заболеваний могут являться основной причиной развития учащенного сердцебиения.

Но в последнее время ученые все больше обращают внимание на возникновение тахикардии вследствие расстройства некой автоволновой функции сердца.

В результате ряд заболеваний, которые часто сочетаются с тахикардией, расцениваются лишь как условия, способствующие расстройству этого нового звена сердечной деятельности (автоволновой функции сердца).

Распространенные патологии, при которых возникает тахикардия:

  • Органическое поражение сердечной мышцы (миокарда) – сочетается с тахикардией в 95% случаев. 70% желудочковой тахикардии приходится на хроническую форму ИБС. Еще 1-2% связаны с перенесенным инфарктом миокарда. Другими органическими заболевания сердца, сопровождающимися тахикардией, является гипертония, кардиомиопатии, сердечные пороки, миокардиты.
  • Интоксикация сердечными гликозидами – составляет 20% от общего количества развития тахикардии в желудочковой форме.
  • Другими заболеваниями, не связанными с сердечно-сосудистой системой, но часто вызывающие тахикардию, являются: ревматизм, феохромоцитома, вегетативные расстройства, эмоциональные переживания, катетеризация сердца, оперативные вмешательства на миокарде.

Виды тахикардии

Основные два разделения тахикардии – на физиологическую и патологическую. Первая часто определяется у клинически здоровых людей и не является причиной к беспокойству.

Физиологические реакции организма способствуют тому, чтобы при физической нагрузке или при волнении увеличивалась частота сердечных сокращений.

Такая тахикардия не вызывает у больного дискомфорта и способна самостоятельно проходить в спокойном состоянии.

Патологическая тахикардия разделяется на несколько форм, которые чаще всего наблюдаются у взрослых, детей, беременных. Это синусовая тахикардия, пароксизмальная тахикардия, желудочковая тахикардия (или фибрилляция желудочков). Каждая из них обладает особенностями клинического течения, способна в большей или меньшей степени снижать качество жизни больного.

Синусовая тахикардия

В норме ритм сердца контролируется синусовым узлом, расположенным в правом предсердии. При синусовой тахикардии нарушается генерация электрических импульсов или их поступление от синусового узла к желудочкам. В результате частота сердечных сокращений увеличивается и составляет у взрослых более 100 ударов в минуту.

Синусовая тахикардия часто определяется при физических нагрузках и эмоциональных переживаниях. В таких случаях не считается клинически неблагоприятной, поэтому не вызывает опасений.

Патологическая синусовая тахикардия часто сохраняется в покое. Она нередко вызывается экстракардиальными факторами (лихорадкой, анемией, заболеванием щитовидной железы, кровопотерей, дыхательной недостаточностью.

В более редких случаях является грозным признаком ухудшения общего состояния больного, у которого имеется кардиальная патология: хроническая сердечная недостаточность, кардиомиопатия, острый миокардит, перенесенный инфаркт миокарда.

Пароксизмальная тахикардия

Сложно протекающее заболевание, характеризующееся внезапным началом и таким же окончанием приступа, во время которого ЧСС увеличивается от 150 до 300 уд/мин. В зависимости от локализации патологического очага различают предсердную, узловую и желудочковую пароксизмальную тахикардию.

Суправентрикулярная форма пароксизмальной тахикардии в большинстве случаев возникает на фоне перевозбуждения симпатического отдела вегетативной нервной системы, тогда как желудочковая форма зачастую сопровождает сложные органические заболевания сердца.

Определяется в 85% случаев у больных инфарктом миокарда, причем среди мужчин в несколько раз чаще, чем среди женщин. В меньшей степени поражение возникает на фоне кардиомиопатий, сердечных пороков и только у 2% больных без зарегистрированных заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Фибрилляция желудочков

Терминальное состояние, которое часто развивается вследствие трансмурального инфаркта миокарда. Также является осложнением других органических заболеваний сердца – миокардитов, кардиомиопатий, сердечной недостаточности.

Впервые термин желудочковой фибрилляции был употреблен в 1874 году Вульпианом, тогда как первая электрокардиограмма была опубликована в 1912 году Аугустом Хофманом.

Классификация фибрилляции желудочков до сих пор до конца всеми не признана. Наиболее часто выделяют такие формы ФЖ, как первичная, вторичная, поздняя.

Первичная отличается от вторичной фибрилляции желудочков отсутствием левожелудочковой недостаточности и развитием острой ишемии. Обе формы развиваются на протяжении первых 48 часов после инфаркта миокарда.

Поздняя фибрилляция желудочков определяется спустя двое суток после инфаркта, чаще всего развивается на 2-4 неделю болезни.

От начала фибрилляции до наступления клинической смерти проходит 2-3 минуты, именно за такой промежуток времени должна быть оказана помощь в виде дефибрилляции.

Осложнения при тахикардии

Самое грозное осложнение – клиническая смерть, которая развивается при фибрилляции желудочков. Также возможно развитие следующих патологических состояний:

  • тромбоэмболия;
  • потеря сознания;
  • прогрессирование хронической сердечной недостаточности.

Наджелудочковая и синусовая тахикардия осложняются редко. Если подобное происходит, то ухудшается течение основного заболевания.

Тахикардия

Таким образом, тахикардия, как симптом и как отдельная форма аритмии, встречается довольно часто. Может быть как физиологическая, так и патологическая. Особенно неблагоприятной считается пароксизмальная и желудочковая тахикардия. Важно в таких случаях своевременно оказать помощь больному, чтобы предотвратить летальный исход.

Источник: https://arrhythmia.center/tachycardia/

МедПрофилактика
Добавить комментарий