Первые признаки гангрены пальца ноги

Гангрена

Первые признаки гангрены пальца ноги

Болезни

Гангреной называют процесс омертвения живых тканей с изменением их окраски. Пораженные области приобретают черный, синий или коричневый оттенок. Это связано с разрушением гемоглобина и, вследствие этого, активным образованием сульфида железа. Недуг способен поразить абсолютно любые ткани.

Однако наиболее часто страдает кожа, легкие, кишечник, мышцы. Заболевание возникает из-за ухудшения или полного прекращения кровоснабжения тканей, либо их быстрого разрушения.

Это опасный недуг, который требует срочного качественного лечения, иначе человека ждут серьезные осложнения, в том числе несовместимые с жизнью.

Симптомы гангрены (признаки)

Специалисты выделяют две основные формы заболевания: влажную и сухую. Причины их различные, как и симптомы.

При сухой гангрене у пациентов пораженные ткани начинают высыхать, уплотняться и сморщиваться, сильно уменьшаясь в объеме. Врачи также называют этот процесс мумификацией.

Эта форма недуга наблюдается чаще всего у людей, страдающих от сильного обезвоживания и истощения. Указывать на появление гангрены сухого типа будут следующие симптомы:

  • боль в пораженной области;
  • отсутствие пульса;
  • бледность кожных покровов;
  • потеря чувствительности.

Даже при полном онемении тканей человека не покидают боли. Они могут наблюдаться и при появлении ярко выраженного некроза. Очень важно быстро начать лечение, чтобы не допустить перехода сухой гангрены во влажную. Это опасная форма недуга, при которой ткани не усыхают, а начинают гнить. Первые признаки гангрены влажного типа следующие:

  • мраморная окраска пораженных участков;
  • сильная отечность тканей;
  • появление темно-красных пятен на коже;
  • возникновение пузырей;
  • ярко выделяющаяся венозная сетка.

У больного наблюдается тяжелая интоксикация организма. Через некоторое время пораженные ткани чернеют и начинают гноиться. Они образуют серо-зеленую массу, которая источает зловонный запах.

Существует огромное количество факторов, которые способны спровоцировать появление некроза. Развивается проблема при химических, механических, термических, токсических, лучевых и электрических воздействиях на ткани. Однако специалисты разделяют все причины на три основные группы:

  • инфекционные факторы;
  • нарушение кровообращения;
  • химические и физические факторы.

Первый тип причин подразумевает под собой появление гангрен на фоне серьезных травм, например, разрывов и размозжений. Также в группу входят разрушения тканей из-за воздействия на них низких и высоких температур (ожоги и обморожения).

К тому же, возникает гангрена при поражении электрическим током или кислотами. Омертвение тканей может происходить и при незначительных ссадинах и ранах. В таком случае говорят об инфекционных факторах недуга.

Они вызывают появление гангрены из-за поражения тканей:

  • кишечной палочкой;
  • клостридиями;
  • энтеробактериями;
  • стрептококками;
  • протеем.

Наиболее часто вызывают некроз нарушения кровообращения. Они возникают при закупорке сосудов или их длительном спазме, эмболии. Также спровоцировать сбои в кровообращении способны:

  • сдавливания сосудов;
  • серьезные ранения;
  • длительное ношение жгута.

Если у вас возникли симптомы, указывающие на гангрену, то вам необходимо немедленно обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Любые промедления могут грозить появлением серьезных осложнений. Точно знает, как начинается гангрена, и может быстро выявить проблему:

Если заболевание появилось из-за нарушения кровотока, то лечением будет заниматься сосудистый хирург. В случае, если причина гангрены в обморожении или ожогах, то терапию назначает травматолог. При некрозе легкого больного направляют к торакальному хирургу. На первом приеме врач обязательно проведет опрос. Пациента попросят рассказать:

При осмотре доктор внимательно изучает состояние тканей. Он прощупывает пораженную область, отмечая наличие пульса, отека, утолщения, изучая изменение цвета.

Существует простой тест, который помогает врачу быстро определить влажную гангрену на раннем этапе ее развития. Для этого он просто обвязывает пораженную область ниткой.

Подтверждается диагноз, если через некоторое время она впивается в кожу. Возникает это из-за быстро нарастающего отека.

Для многих людей заболевание ассоциируется с удалением пораженных конечностей или тканей. Но современная медицина позволяет избежать ампутации.

Для этого необходимо начинать лечение при появлении первых признаков омертвения тканей. Быстро устранив причины некроза, можно остановить прогрессирование недуга.

Например, на начальных этапах развития гангрены легкого лечение проводят без операции. Пациенту назначают принимать:

  • антибиотики;
  • противоаллергические средства;
  • иммуномодулирующие препараты;
  • витаминные комплексы;
  • лекарства, улучшающие дыхание.

Также больному внутривенно вводят кровезаменители, растворы белка, плазму. Эти вещества помогают выводить из организма пациента опасные токсины. Антибиотики назначаются в виде уколов. Эти препараты вводят внутривенно, внутримышечно и во время проведения бронхоскопии непосредственно внутрь.

Высококвалифицированный специалист точно знает все признаки гангрены, поэтому ему достаточно осмотреть пациента для определения проблемы. Однако чтобы понять, как быстро справиться с заболеванием, необходимо обнаружить истинную причину его появления. Для этого доктор обязательно назначает человеку обследование. При подозрениях на гангрену больному нужно пройти следующие процедуры:

  • Общий анализ крови. За исследование в столичных клиниках придется заплатить от 500 до 1000 рублей. Точность метода составляет 85 %. Он помогает определить наличие в организме воспалительного процесса.
  • Биохимический анализ крови. Процедура в Москве стоит около 1500 рублей. Точность его варьируется от 85 до 90 %. Методика дает возможность точно определить уровень сахара и холестерина в организме.
  • Исследование крови на стерильность. Заплатить за него придется около 800 рублей. Точность метода — 90 %. Результат позволяет выявить заражение крови, установить возбудитель.

При влажной инфекционной гангрене у больного также возьмут для лабораторного исследования содержимое отделяемого из ран. Целью этого анализа будет выявление бактерии, а также определение ее чувствительность к антибиотикам.

Возможные осложнения

Если лечение гангрены не начать своевременно, то пациент может столкнуться с серьезными последствиями. Наиболее благоприятный прогноз при сухой форме заболевания. Гангрена такого типа может отделиться самостоятельно. При этом состояние пациента не ухудшается. Реальную угрозу жизни несет влажная гангрена. Летальный исход возможен из-за появления осложнений на:

По данным медицинских исследований, при гангрене легкого сегодня умирает от 20 до 40 % больных. Связан такой большой процент смертности с тем, что люди не сразу обращаются за медицинской помощью. Причинами летального исхода становятся:

  • легочные кровотечения;
  • отравления токсинами, которые выделяет очаг некроза;
  • развитие сепсиса.

Гангрена кишечника характеризуется быстрым распространением, поэтому больному показано срочное хирургическое вмешательство. Если не удалить омертвевшие ткани, то у пациента может появиться заражение крови, воспаление брюшной полости. Такие осложнения также способны привести к смерти.

Что делать на начальных стадиях гангрены?

Очень важно не пытаться справиться с проблемой самостоятельно. Любые неправильные действия только усугубят ситуацию, значительно ускорив процесс омертвения тканей. Терапию нужно начинать, когда наблюдается начальная стадия гангрены. Только в этом случае есть шанс на быстрое и полное выздоровление. Пациента с таким диагнозом направляют на лечение в стационар. Ему назначают:

  • строгий постельный режим;
  • обезболивающее;
  • препараты, нормализующие кровообращение.

В случаях, когда гангрена образовалась из-за нарушения циркуляции крови, пациенту срочно назначают хирургическое вмешательство. В зависимости от причин заболевания проводят:

  • удаление атеросклеротической бляшки;
  • наложение шунта;
  • удаление тромба;
  • замену поврежденного участка сосуда протезом.

Если у больного выявлена сухая гангрена, но она не несет реальной угрозы жизни человека, то врачи назначают только препараты, которые улучшают кровоток. После того, как будет точно видна граница между омертвевшей и здоровой тканью, пациенту проводят ампутацию. При влажной гангрене, которая быстро нарастает, срочно отсекают пораженную область гильотинным способом.

Не стоит верить чудодейственным народным средствам, которые обещают быстрое избавление от недуга. Такие препараты не могут справиться с некрозом тканей. Это лечение только ухудшит состояние больного. Назначаться методы народной медицины могут в сочетании с основной терапией. Врачи иногда рекомендуют дополнять лечение следующими рецептами:

  • Лилия Пять стеблей порезать на небольшие кусочки. Сложить в банку и залить литром нерафинированного масла. Дать настояться в темном месте две недели. Прикладывать марлю, смоченную в средстве, к пораженной области.
  • Трава татарника Ее нужно залить водой. Кипятить не более 5 минут. Дать настояться. Процедить средство. Прикладывать к больному участку чистую ткань, смоченную в полученном отваре.
  • Хвоя Для рецепта можно брать иголки любого хвойного дерева. Их нужно смешать с плодами шиповника и шелухой лука. Залить водой и варить. Дать настояться. Пить средство ежедневно с добавлением меда.

Новые родинки после отпуска? Это может быть рак!

После летних отпусков, проведенных под палящим солнцем, многие из нас замечают новые п…

Занятия лечебной гимнастикой по Петеру Фишеру

Опорно-двигательный аппарат человека – это сложный комплекс костей, мышц, суставов и с…

Легкий способ зарядиться энергией

Современная жизнь не дает расслабиться ни на минутку. Работа, дом, магазины, транспорт …

Боль справа внизу живота у мужчин

Медицине известно множество патологий, которые сопровождаются болью в области живота. …

Статьи Лучшие врачи Москвы Вся диагностика Москвы Новости

Источник: https://bolezni.zdorov.online/hirurgija/gangrena/

Гангрена нижних конечностей: лечение, симптомы, причины, профилактика

Первые признаки гангрены пальца ноги

Специфическим симптомом нарушения кровоснабжения нижних конечностей является боль в мышцах нижних конечностей, которая возникает при ходьбе и исчезает после непродолжительного отдыха.

Чаще всего, эта боль сосредотачивается в икроножных мышцах.

С течением времени расстояние безболевой ходьбы сокращается, кожа нижних конечностей становится прохладной, может приобретать бледную или синюшно-багровую окраску, процессы заживления незначительных ран на ногах также замедляются.

Первыми признаками возникающей гангрены нижних конечностей является появление некрозов, почернения и трофических язвочек вследствие омертвения тканей на коже: пальцев, стоп и голеней. Раны не заживают и часто инфицируются. Но даже на этой стадии заболевания восстановление кровотока предупреждает развитие гангрены.

Классификация гангрен

С учетом консистенции погибших тканей и особенностей клинического течения выделяют сухую и влажную гангрену.

Сухая гангрена

Чаще всего развивается при постепенном нарушении кровоснабжения. Характерен такой вид гангрены нижних конечностей для обезвоженных, истощенных пациентов, а также у больных сухого телосложения.

Сухая гангрена обычно бывает ограниченной, не склонна к прогрессированию.

Ткани при этой форме гангрены сморщиваются, высыхают, уменьшаются в объеме, уплотняются, мумифицируются, становятся черными или темно-коричневыми.

Определить гангрену на ноге можно по специфическим симптомам. В начальных стадиях гангрены больной испытывает интенсивные боли в области конечности.

Кожа пораженной конечности сначала бледнеет, затем становится мраморной, холодной. Пульс на периферических артериях не определяется.

Конечность немеет, чувствительность нарушается, однако болевые ощущения сохраняются даже в период выраженных некротических изменений.

Сухая ишемическая гангрена начинается в дистальных (удаленных) отделах конечности: пальцах, стопах, а затем распространяется вверх, до места с достаточным кровообращением. На границе пораженных и здоровых тканей образуется демаркационный вал (пограничная линия). Значительно быстрее развивается гангрена у больных сахарным диабетом.

На начальных этапах очень важно не допустить перехода сухой гангрены с ее относительно благоприятным течением в более опасную и тяжелую форму — влажную гангрену.

При сухой гангрене ноги прогноз относительно благоприятный, распад некротизированных тканей при сухой гангрене практически не выражен. Малое количество всасываемых токсинов, отсутствие интоксикации позволяют дождаться полной демаркации пораженного участка конечности.

Хирургическое вмешательство при этой форме гангрены обычно выполняют только после того, как демаркационный вал полностью сформируется.

Влажная гангрена

Обычно развивается в условиях внезапного, острого нарушения кровоснабжения пораженного участка, характерно для артериальных тромбозов. К этой форме гангрены больше склонны полные, склонные к отёкам пациенты.

При влажной гангрене ишемизированные ткани не высыхают. Продукты распада, инфекции из этого очага всасываются в организм, вызывая тяжелую интоксикацию и органную недостаточность, нарушая общее состояние больного.

При влажном некрозе омертвление быстро распространяется на соседние участки.

На начальных этапах развития влажной гангрены кожа на пораженном участке становится бледной, холодной, затем приобретает мраморную окраску. Возникает значительный отек. На коже появляются темно-красные пятна и пузыри отслоившегося эпидермиса, при вскрытии которых выделяется сукровичное содержимое. В последующем пораженный участок чернеет и распадается.

Состояние пациента с влажной гангреной резко ухудшается. Отмечаются выраженные боли, снижение артериального давления, учащение пульса, значительное повышение температуры, заторможенность, вялость, сухость во рту.

Из-за ухудшения общего состояния и интоксикации, обусловленной всасыванием продуктов распада тканей, резко снижается способность организма противостоять инфекции.

Лечение гангрены нижних конечностей

При гангрене, развившейся вследствие поражения сосудов нижних конечностей, важнейшей задачей является восстановление кровообращения в еще жизнеспособных тканях конечности. Сосудистые хирурги выполняют реконструктивные операции на артериях нижних конечностей.

При тромбозах артерий назначают тромболитические препараты, в экстренном порядке выполняют тромбэктомию из пораженных артерий. Тактика местного лечения зависит от вида гангрены. При сухой гангрене на начальных этапах проводится консервативная терапия.

После отграничения некротизированного участка выполняется ампутация или некрэктомия. Уровень ампутации выбирается так, чтобы максимально сохранить функцию конечности и при этом обеспечить благоприятные условия для заживления культи.

В ходе оперативного вмешательства дистальная часть культи сразу закрывается кожно-мышечным лоскутом. Заживление происходит первичным натяжением.

При влажной гангрене показано немедленное иссечение некроза в пределах здоровых тканей. Некрэктомия или ампутация производятся в экстренном порядке. Формирование культи осуществляется после очищения раны.

Профилактика гангрены

Профилактика заболевания заключается в своевременном:

  • обращении пациента при наличии симптомов «перемежающейся хромоты»,
  • лечении заболеваний артерий (выбор метода — консервативное и/или оперативное лечение остаётся за сосудистым хирургом),
  • диагностике поражения артерий нижних конечностей (ультразвуковое дуплексное ангиосканирование артерий нижних конечностей, ангиография артерий нижних конечностей).

Источник: https://top122.ru/arterii/gangrena/

МедПрофилактика
Добавить комментарий