После инсульта болит спина

Восстановление после инсульта

После инсульта болит спина

Боли в спине после инсульта. – Профилактика болей в спине и плече. – Положения во время сна после инсульта. – Как сидеть и вставать с кровати перенесшему инсульт.

Эта статья рассказывает о методиках послемедицинского восстановления человека, перенесшего инсульт, которые помогают восстановить утраченные навыки. Автор статьи Александр Головков – опытный травник. Он имеет  большой личный опыт в работе с послеинсультными больными и опыт самолечения

*   *   *

Восстановление после инсульта требует совместных усилий врачей и самого больного. Но после того как уже проведено медицинское и реабилитационное лечение, оставшаяся восстановительная работа зависит главным образом от самого человека. Основной принцип самовосстановления: не переутомляться, всё время следить за своим самочувствием, нагрузки повышать очень плавно и постепенно.

Начнём с рекомендаций, которые помогут вам приспособиться к тому, что после инсульта у вас будет ограниченность в движениях. Но одно дело – приспособиться к проблеме и научиться жить с нею, а другое дело – преодолеть её. Поэтому в этой и дальнейших статьях будут описаны принципы и методики, которые помогут избавиться от ограниченности и скованности движений и вернуться к полноценной жизни.

Профилактика болей в спине

В результате инсульта может появиться слабость мышц спины. Это приводит к перегрузке позвоночника, ускоренному развитию остеохондроза и появлению болей в спине. К тому же ослабленные мышцы затрудняют движения и сидение. Предупредить боли в спине можно, если следить за правильным положением тела и правильно двигаться. Рекомендуется соблюдать такие правила:

▫ сидя или стоя, удерживать спину прямой, не наклоняясь в сторону;

▫ следить за тем, чтобы плечи находились на одном уровне и больное плечо не свисало;

▫ сидеть так, чтобы вес равномерно распределялся на обе ягодицы для устойчивости тела;

▫ регулярно менять положение тела, периодически некоторое время надо постоять, расслабляя и напрягая разные группы мышц.

Стул, кресло и кровать должны быть устойчивыми и удобными, чтобы служить надёжной опорой.

Профилактика болей в плече

Боли в плече могут появиться из-за снижения мышечной силы на больной стороне. Слабые мышцы плохо фиксируют плечевой сустав, и вес больной руки растягивает его, приводя к его нестабильности и разболтанности. Из-за этого могут возникнуть воспаление и боль. Если движения в плече становятся болезненными, то их следует ограничить, чтобы не вызвать осложнения.

При появлении постоянной боли можно принимать назначенные врачом лекарства, уменьшающие воспаление. Однако это не устранит причин, связанных со слабостью мышц пораженной руки.

Лечение болей в плече будет эффективным только тогда, когда сила мышц будет восстанавливаться благодаря выполнению упражнений.

Чтобы уменьшить травматизацию плечевого сустава при движении, надо следовать следующим правилам:

▫ поднимая больную руку, надо обхватить её локоть снизу ладонью здоровой руки и повернуть больную руку вверх ладонью и большим пальцем;

▫ если больную руку помогает поднимать помощник, то он должен поддерживать её одной рукой снизу за подмышечную область, а другой сверху – за запястье;

▫ нельзя поднимать больную руку, удерживая её только за кисть;

▫ при переворачивании или перемещении больного нельзя подтягивать его за больную руку;

▫ сидя, нужно опираться только на здоровую руку, а не на поражённую;

▫ если вставать с кресла помогает помощник, он не должен поддерживать больного за подмышечную область с поражённой стороны;

▫ все движения должны выполняться мягко и плавно.

Положение во время сна

Хороший сон очень важен для выздоровления. Положение во сне должно быть максимально удобным. Самое оптимальное – лежать на здоровой стороне, так как в этом случае плечи и бёдра занимают правильное положение и больные конечности удобно поддерживать.

Если лежать на одной стороне становится трудно, то можно перевернуться на больную сторону или на спину. Лежать на больной стороне даже полезно, так как это помогает восстановлению чувствительности нервных окончаний. В любом положении под голову нужно класть подушки.

Имеет значение и расположение кровати. Её лучше поставить так, чтобы больной наблюдал происходящее через поражённую сторону. В этом случае в работу вынуждены включаться пострадавшие участки головного мозга.

Как лежать на здоровой стороне

Постель должна быть удобной и устойчивой, чтобы исключить скатывание или соскальзывание тела. Подушки, подложенные за спиной, помогают распределить центр тяжести равномерно и расслабиться.

Больная нога должна быть вынесена вперёд, слегка согнута и уложена на подушку, здоровая – почти выпрямлена и находиться позади больной.

Слабая рука выпрямлена и уложена на подушку, создавая опору больному плечу. Больную руку для удобства можно слегка согнуть в локте. Её пальцы ровно лежат на подушке.

Как лежать на больной стороне

Чаще всего на больной стороне лежать неудобно из-за болей в плече. Но если здоровая сторона устала и в поражённом плече не болит, то можно лечь на больную сторону. Для этого нужно сделать следующее:

▫ под спину подложить подушку, чтобы мышцы расслабились, а тело сохраняло устойчивость и вы не скатились с кровати;

▫ больные плечо и руку подвинуть вперёд. Руку выпрямить и уложить ладонью вверх. Сдавливать весом тела больные конечности нельзя;

▫ парализованная нога должна быть почти выпрямлена и находиться на одной линии с туловищем, колено надо слегка согнуть, а голень отодвинуть назад;

▫ здоровую ногу согнуть и положить на подушки впереди больной ноги.

Если занять удобное положение, расслабляющее мышцы, не удаётся, надо положить подушки так, чтобы они поддерживали вес тела или убрать лишние из-под головы. Если матрац слишком мягкий и не даёт опоры, то под него можно подложить щит.

Как лежать на спине

Положение на спине – наихудшее для больной стороны, так как в таком положении усиливается напряжение мышц больных конечностей. Однако если оно является предпочтительным или необходимо какое-то время полежать на спине (например, на время капельницы), то нужно сделать следующее.

Помощник должен положить две подушки для опоры плеч, шеи и головы, расположив их так, чтобы голова находилась в центре и была слегка наклонена вперёд, а лицо обращено вверх.

Нужно следить за тем, чтобы плечо больной руки не съезжало с подушек. Здоровой рукой следует уложить больную руку так, чтобы её верх и плечевой сустав лежали на подушке, а лопатка находилась вне подушки.

Больная рука разворачивается кнаружи, ладонью вверх.

Под больную ногу подкладывается ещё одна подушка таким образом, чтобы колено было слегка согнуто. Это послужит опорой больному бедру, и нога не будет скатываться.

Если лежать на спине неудобно, то это может быть связано с тем, что под головой слишком много подушек и позвоночник из-за этого согнут, а больная рука зажата телом или, соскользнув с подушки, вывернулась или согнулась. В таком случае вам нужна помощь, чтобы правильно уложить больные конечности.

Как правильно сидеть в постели

Сидеть долго в кровати нежелательно, так как можно упасть на бок. Это приведёт к затруднению дыхания. Кроме того, при сидении усиливается давление костей на мягкие ткани ягодиц и пяток, что может привести к развитию пролежней. Есть, читать, смотреть телевизор и т.д. рекомендуется в кресле, где удобное положение принять проще, чем в постели.

Чтобы правильно устроиться сидя в кровати, нужно:

▫ придвинуться ближе к спинке и сесть прямо;

▫ под спину подложить подушку так, чтобы полулежать и не сутулиться;

▫ вес тела распределить равномерно на обе ягодицы, избегая односторонней нагрузки;

▫ больную руку уложить на подушку ладонью вниз;

▫ голову не наклонять набок, а держать прямо;

▫ под бедро больной ноги подложить подушку снаружи от бедра, чтобы она не выворачивалась кнаружи;

Если сидеть в постели неудобно, то это может быть связано со следующим:

▫ положение позвоночника сгорбленное;

▫ под спиной слишком много подушек;

▫ вес тела перенесён на больную сторону. В этом случае надо приподнять больное бедро;

▫ вы скатываетесь на больную сторону, что может быть связано с недостаточной опорой, когда трудно сохранять равновесие. Следует подложить вдоль больной стороны подушку;

▫ рука соскользнула с подушки и согнутая, со сжатой в кулак кистью лежит между телом и подушкой. Исправить это можно, подложив подушку под верхнюю часть руки (плечо). Тогда лопатка выдвинется вперёд. Другую подушку нужно подложить под предплечье, рука при этом должна слегка согнуться в локте. Кисть следует положить так, чтобы пальцы были выпрямлены, а ладонь повернута вниз.

Поворот в постели на больную сторону

Из положения лёжа на спине на больную сторону поворачиваются так. Оба колена сгибают. Больную ногу можно согнуть с помощью здоровой ноги.

Чтобы не прижать при повороте больную руку, её отодвигают от тела или здоровой рукой, начав движение от плеча, сгибают в локте и перемещают на грудную клетку. Затем голову поворачивают в сторону поворота.

После этого нужно оттолкнуться здоровой ногой и повернуть колени и плечи в больную сторону.

Поворот может быть затруднен, если:

▫ здоровой ногой вы отталкиваетесь недостаточно сильно;

▫ больная рука прижата телом. Перед поворотом следует убедиться, что рука выпрямлена и отведена в сторону;

▫ при повороте голова не была повернута;

▫ матрац слишком мягкий – следует подложить под него щит.

Если самостоятельно повернуться не удаётся, нужно прибегнуть к посторонней помощи.

Перемещение к изголовью постели

Перемещение к изголовью постели – сложная задача. Чтобы её выполнить, следует сделать следующее:

▫ сесть в постели так, чтобы ноги были согнуты. Больная рука лежит на колене. Нужно следить за тем, чтобы случайно не сесть на неё, и её нельзя тянуть за собой;

▫ здоровую ногу, а если возможно, то и больную, сгибают в колене, скользя стопами по постели. Здоровую руку надо отвести немного назад и в сторону от таза;

▫ опираясь на здоровую руку и пятку здоровой ноги и поочерёдно поднимая ягодицы, продвигаются к изголовью постели.

Если при самостоятельных действиях поднимать ягодицы трудно, надо:

▫ сильнее наклониться вперёд;

▫ согнуть здоровую ногу в колене;

▫ сильнее опираться на здоровую руку.

Если, несмотря на активность, самостоятельно переместиться не удаётся, то необходимо участие помощника.

Как встать с кровати через больную сторону

До инсульта вы не задумывались над тем, как нужно вставать с кровати. Теперь эта процедура стала сложной и требует новых навыков. Чтобы это было сделать проще, надо мысленно разделить процесс на этапы: 1) повернуться, 2) спустить ноги с кровати, 3) встать.

Этап 1. Ноги сгибают в коленях. Больную ногу можно согнуть с помощью здоровой. Затем нужно перевернуться на больную сторону.

Этап 2. Ноги спускают с края постели, помогая здоровой ногой передвинуть больную. Здоровую руку переносят и кладут на матрац перед собой на уровне больного плеча.

Этап 3. Здоровой рукой надо оттолкнуться и встать.

Если вам трудно спустить ноги с кровати, то это может быть связано со следующими причинами:

▫ перевернувшись на бок, вы очень далеко находитесь от края постели. Надо подвинуться к краю;

▫ вы повернулись не полностью. Нужно лечь набок и немного на живот, чтобы перенести вес тела на здоровую руку;

▫ самостоятельно садиться вы ещё не готовы. Нужна посторонняя помощь.

5.06.13      Александр ГОЛОВКОВ     Журнал «60 лет – не возраст» 

Источник: https://www.3vozrast.ru/article/health/matrica/9504/

Боли в спине после инсульта: как помочь больному

После инсульта болит спина

Здоровье спины и суставов » Разное

Инсульт – это тяжелое поражение мозга, и неважно, какой этиологии болезнь. Она всегда оставляет массу последствий для здоровья человека.

Нарушение речи, паралич, парезы, ослабление мышц – эти состояние наблюдаются у больных. К сожалению, на их устранение требуется время и масса усилий как со стороны пациента, так и его окружения.

Работа мозга нарушается, клетки гибнут, вызывая ослабление мышц.

Очень важно немедленно приступить к реабилитации, чтобы избежать потери основных функций организма и помочь пострадавшему справиться с болями в различных участках тела.

Действенным мероприятием признан комплекс упражнений ЛФК после инсульта, который направлен на восстановление функций опорно-двигательного аппарата.

Не стоит забывать, что для достижения позитивной динамики необходимо использовать все рекомендуемые методы лечения: медикаменты, массаж, остеопатия, акупунктура.

Профилактика болей

Сразу после инсульта у пациента могут появиться острые боли в позвоночнике, в некоторых случаях развивается остеохондроз, позвоночные грыжи.

Причиной таких проявлений является слабость мышц, а как следствие, затрудненные и болезненные движения.

Очень важно не откладывать профилактику таких симптомов, а лучший способ – это ранняя физическая активность. Необходимо обеспечить больному правильное положение тела:

  • Спина в прямом положении. Больной в удобной позе (лежа, сидя), при которой спина принимает ровное положение без искривлений влево или вправо. Необходимо добиться того, чтобы пациент не чувствовал давления на поясницу, ему должно быть не больно. Плечи находятся на одном уровне.
  • Удобная кровать. Спальное место выбирают в меру жесткое, недопустимо прогибание конструкции под тяжестью тела.
  • Положение тела. В зависимости от тяжести перенесенного инсульта, доктора рекомендуют менять положение пациента с интервалом от 2 до 4 часов. Человек не должен ощущать болезненных проявлений, как только наступает дискомфорт в любой позе (на боку, спине), необходимо перевернуть больного.
  • Напрягайте мышцы. Задействовать можно любые группы мышц: рук, ног, таза. Не стоит перенапрягаться на начальном этапе.
  • Равновесие. Когда пациент уже может сидеть, необходимо подобрать такое положение, в котором вес равномерно распределяется на обе ягодицы. Если больной может вставать, нужно находиться в вертикальном положении, хотя бы по 3-5 минут в день, при этом спина остается ровной.

Лечебный массаж

Перенесенный инсульт часто вызывает спастические боли, при которых мышцы сокращаются и им трудно самостоятельно расслабиться. Такие явления вызывают боли в спине.

Отличным средством помочь пациенту и подготовить его к дальнейшему комплексу ЛФК станет лечебный массаж. Помните, что такую процедуру может назначить только доктор. Массаж должен быть очень легким, щадящим.

Начать необходимо с легкого поглаживания, и постепенно переходить к осторожному растиранию, постукиванию пальцами и легким щепкам.

Процедуру начинают от шейного отдела и спускаются к пояснице. В момент процедуры пациент чувствует значительное облегчение, его связки и мышцы максимально расслабляются. Лечебный массаж – это отличный метод подготовить пациента к физической активности, ему будет не так больных выполнять упражнения, а эффект от них будет намного выше.

Согревание – действенный метод

Часто доктора рекомендуют при сильных болях прибегать к согреванию определенных участков тела. Для такой процедуры подойдут: грелки, лампы, обычная бутылка с горячей водой.

Стоит учесть, что больные после перенесенного инсульта могут страдать пониженной чувствительностью. Поэтому стоит очень аккуратно проводить такие процедуры. Согревание поможет уменьшить мышечную боль.

Прикладывайте источники тепла к спине примерно на 10-15 минут, при этом необходимо контролировать степень покраснения кожи.

Эффективные упражнения

Также вы можете почитать:
Какое лечение рекомендуют, когда болит спина?

Когда пациент преодолел самую тяжелую стадию заболевания и уже может свободно двигаться, можно приступить к более сложным упражнениям ЛФК:

  • Повороты туловища – лежа на спине пациент должен поворачивать туловище влево и вправо. Упражнение выполняется очень плавно, без резких движений и смещений.
  • Поднятие таза – лежа на спине, пациент упирается лопатками и пятками в пол (кровать) и старается приподнимать таз. Начните с 5-10 раз и увеличивайте количество подходов в одной тренировке до 3.
  • Подъем плечевого пояса. Очень важно попробовать такое упражнение без помощи рук – приподнимайте плечи на 10-20°. Начните с 5 раз и увеличивайте до 10.
  • Скольжение. Имитируйте наклоны вбок путем легкого скольжения по поверхности – 5-10 раз.
  • Упражнения для поясницы. Пациент лежит на спине, ноги зафиксированы на высоте 30-45° на подвижной резинке. Человек совершает движение ногами вверх вниз, со стороны в сторону.

Быстро восстановиться после инсульта и победить боли в спине поможет плавание, а если заниматься в теплой воде мышцы будут расслабляться намного быстрее. Попробуйте занятие йогой. Такой вид упражнений помогает растянуть мышцы, справиться с их слабостью и снять излишнее напряжение.

Помните, адекватное лечение больному после инсульта может назначить только лечащий врач.

Возможно, вас заинтересует:

Источник: https://surgicalclinic.ru/raznoe/boli-v-spine-posle-insulta-kak-pomoch-bolnomu

После инсульта болит спина

После инсульта болит спина

Инсульт – это тяжелое поражение мозга, и неважно, какой этиологии болезнь. Она всегда оставляет массу последствий для здоровья человека. Нарушение речи, паралич, парезы, ослабление мышц – эти состояние наблюдаются у больных.

К сожалению, на их устранение требуется время и масса усилий как со стороны пациента, так и его окружения. Работа мозга нарушается, клетки гибнут, вызывая ослабление мышц.

Очень важно немедленно приступить к реабилитации, чтобы избежать потери основных функций организма и помочь пострадавшему справиться с болями в различных участках тела.

Действенным мероприятием признан комплекс упражнений ЛФК после инсульта, который направлен на восстановление функций опорно-двигательного аппарата.

Не стоит забывать, что для достижения позитивной динамики необходимо использовать все рекомендуемые методы лечения: медикаменты, массаж, остеопатия, акупунктура.

Боль после инсульта: как ее облегчить

После инсульта болит спина

Боль после инсульта — одна из частых проблем, которые беспокоят пациентов, вместе с параличом, слабостью, уменьшением чувствительности кожи. Болевой синдром может начаться в первые же дни после инсульта, но чаще развивается позже — через несколько недель или даже месяцев. Ниже подробно описаны его причины, а также способы лечения — таблетки, физиотерапия, хирургические методы.

Боль после инсульта: узнайте, как облегчить ее

Боль после инсульта может быть местная или центральная. Местная боль возникает из-за проблем с мышцами и суставами. Чаще всего это боль в плечах. Центральная боль — из-за повреждения мозга.

Она может чувствоваться непрерывно или приступами. Мозг перестает понимать нормальные сигналы от тела. Даже малейшие прикосновения к коже он распознает как болевые импульсы.

Существуют и другие причины центральной боли, которые пока еще не понятны специалистам.

У людей, перенесших инсульт, могут развиваться болевые ощущения в руках, плечах, ногах, мышцах спины и лица. Боль может быть острой или хронической, жгучей, колющей или похожей на чесотку.

При этом может уменьшиться чувствительность кожи к прикосновениям и перепадам температуры. Лекарства и физиотерапия помогают многим пациентам, но далеко не всем. Некоторые больные жалуются на головную боль.

Ниже описаны ее причины и методы лечения.

У людей, у которых случился инсульт, мышцы могут стать твердыми и жесткими. Одни мышцы управляют сгибанием рук и ног, а другие — их разгибанием. В норме они находятся в состоянии баланса.

Инсульт повреждает участки мозга, которые посылают нервные импульсы к конечностям. Мышцы, которые сгибают руки и ноги, могут начать доминировать над теми, которые разгибают конечности. Эта проблема называется контрактура.

Она вызывает спазмы и тяжелую боль.

Мышечные спазмы нужно начать лечить как можно быстрее, иначе руки или ноги согнутся и затвердеют так, что их станет невозможно разогнуть.

Лечение — это физиотерапия, прием лекарств, а также закрепление правильного положения рук и ног с помощью шин. Иногда назначают уколы токсина ботулизма (ботокса) в мышцы.

Это средство временно парализует мышцы, чтобы они потеряли способность сгибаться и вызывать спазмы. Как правило, уколы ботокса назначают при боли в руках, но не в ногах.

Обратитесь к специалисту, чтобы вам подобрали оптимальное комбинированное лечение. Как уже говорилось выше, тянуть время при этом нельзя. Вероятно, доктор выпишет баклофен, тизанидин или другие лекарства.

Но упор нужно делать не на них, а на физиотерапию. Возможно, понадобятся шины, чтобы закрепить руку или ногу в разогнутом положении. Последнее радикальное средство — это хирургическая операция на сухожилиях.

Посмотрите видео, какие методы реабилитации после инсульта используют в специализированном медицинском учреждении. Вы сможете делать то же самое в домашних условиях, без необходимости платить большие деньги.

Лекарства, с помощью которых облегчают боль

Врачи назначают разные лекарства своим пациентам, чтобы облегчить боль. Невозможно заранее предсказать, какой эффект окажет тот или другой препарат, хорошо ли больной перенесет его. Поэтому редко удается подобрать подходящие лекарства с первой попытки. Тем не менее, скорее всего, та или другая комбинация препаратов сможет облегчить вашу боль.

Группы лекарств:

  • анальгетики;
  • антиконвульсанты;
  • антидепрессанты;
  • препараты, расслабляющие мышцы;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • уколы стероидных гормонов.

Не принимайте по своей инициативе никакие лекарства, чтобы облегчить боль. Эти препараты, как правило, вызывают серьезные побочные эффекты.

Для многих больных вред, который они наносят, оказывается хуже, чем их положительный эффект. Выполняйте упражнения на растяжку мышц, которые порекомендует физиотерапевт.

Попробуйте процедуры, во время которых нервы и мышечные волокна стимулируют слабыми электрическими разрядами.

Болит голова после инсульта: что делать

Много разных причин могут вызывать головную боль у людей, перенесших инсульт. Часть этих причин — те же, что и у здоровых людей: стресс, депрессия, недостаток сна. Голова после инсульта может болеть из-за побочных эффектов лекарств, которые принимает больной:

  • нифедипин — таблетки от давления;
  • дипиридамол — средство, разжижающее кровь, которое назначают вместе с аспирином;
  • нитроглицерин — от приступов боли в сердце.

Обсудите с врачом, подходят ли вам эти лекарства. Нифедипин если и стоит принимать, то только в таблетках продленного действия. Обычный нифедипин, который действует быстро, вызывает скачки артериального давления.

Благодаря такому его действию, повышается риск первого и повторного инсульта.

Если у пациента случаются гипертонические кризы, то почитайте здесь, какие лекарства можно принимать, чтобы быстро снизить давление с минимальным риском.

От головной боли попробуйте лечиться парацетамолом, но только с одобрения врача. Людям, которые перенесли геморрагический инсульт, нельзя принимать аспирин! Пейте больше жидкости — 2-3 литра воды и травяных чаев в день, если нет сердечной недостаточности. Избегайте напитков, содержащих алкоголь и кофеин. Вероятно, со временем приступы головной боли ослабеют, уменьшится их частота.

Иногда причиной головной боли оказывается то, что пациент принимает болеутоляющие таблетки слишком много и часто. Эти препараты не желательно принимать более 10 дней каждый месяц. Тем более, нельзя превышать их рекомендуемую дозу.

Возможно, приступы головной боли пройдут после того, как вы будете воздерживаться от приема парацетамола и других анальгетиков в течение целого месяца подряд. Обсудите с врачом, если предполагаете, что это и есть причина ваших проблем.

Не прекращайте прием никаких лекарств по своей инициативе.

Если головная боль тяжелая — нужно срочно обратиться к врачу. Это может быть признаком, что случился повторный инсульт, вызванный кровоизлиянием в мозг (геморрагический).

Возможно, болевой синдром развился из-за отека мозга или изменения давления спинномозговой жидкости. Головная боль — неблагоприятный симптом для людей, у которых случился ишемический инсульт.

Тем более, она должна заставить насторожиться пациентов, перенесших геморрагический инсульт.

Как уменьшить частоту и тяжесть приступов боли

Хроническую боль после перенесенного инсульта испытывают 10-40% пациентов. Чаще эта проблема возникает у людей, которые курят или страдают алкогольной зависимостью.

Другие факторы риска — сахарный диабет, депрессия, обширное поражение сосудов атеросклерозом. Чем тяжелее боль, тем сильнее зависимость пациента от посторонней помощи.

И наоборот — чем меньше болевых приступов, тем более независимую жизнь ведет человек, повышаются его шансы на успешную реабилитацию.

Болевой синдром после инсульта может стать причиной раздражительности и депрессии.

Из-за боли пациенты менее охотно принимают участие в занятиях со специалистами по восстановлению речи и подвижности конечностей, а также бросают выполнять упражнения самостоятельно.

Лекарства от боли — наркотические анальгетики, успокоительные препараты, мышечные релаксанты. Их прием может привести к дальнейшему снижению умственных способностей человека, перенесшего инсульт.

Посмотрите видео, как ухаживать за лежачим больным, у которого случился тяжелый инсульт.

Избегайте ситуаций, которые вызывают у вас приступы боли. Это может быть, например, горячая ванна или тугая, давящая одежда. Когда сидите, поддерживайте парализованную руку с помощью подлокотника.

В положении лежа расположите ее комфортно на подушке. Это уменьшит боль в руках и плечах. Изучите медитацию и самогипноз, попробуйте использовать эти методы для себя.

Узнайте, какие существуют способы лечения депрессии, кроме лекарств-антидепрессантов, вызывающих побочные эффекты.

Сообщите врачу, что у вас случаются приступы боли. Расскажите о них подробно. Многие пациенты-мужчины после инсульта страдают от хронической боли, но не признаются в этом врачу, чтобы не показаться слабаками. Пока врач не знает ваших проблемах, он не может назначить лечение.

Выполняйте указания физиотерапевта. Старательно занимайтесь растяжкой мышц и суставов. Не надейтесь только на лекарства, облегчающие боль. Физиотерапия не менее важна, чем таблетки и уколы.

Сделайте все возможное, чтобы поддерживать физическую активность больного, перенесшего инсульт.

Источник: https://centr-zdorovja.com/bol-posle-insulta/

Инсульт спинного мозга: причины, симптомы и первые признаки заболевания, методы лечения и возможные последствия

После инсульта болит спина

После 30-летнего возраста как у мужчин, так и у женщин диагностируются те или иные нарушения в позвоночном отделе.

Любое патологическое состояние кровоснабжения позвоночника является основной первопричиной для потенциальной угрозы спинального инсульта. Распространённость заболевания составляет около 1% от общего количества инсультов.

Случаи с летальным исходом встречаются также только в особо тяжких случаях, но подобная проблема часто оканчивается инвалидностью.

Что такое инсульт спинного мозга?

Спинальный инсульт — неврологическая патология, обусловленная острыми нарушениями кровообращения в спинном мозге. Чаще всего поражаются нижние грудные и поясничные сегменты.

Минуя корешковые вены, в направлении к передним и задним сплетениям кровь транспортирует продукты обмена в полую вену. Под влиянием целого ряда причинных факторов этот отлаженный процесс может оказаться нарушен.

Сосудистая мальформация (патологически неправильное сплетение вен либо артерий) приводит к соединению венул с артериолами. Вследствие этого кровь поступает прямиком в венозные сосуды, минуя микроциркуляторное русло. Это приводит к формированию множества сосудистых клубков, которые склонны к разрыву под воздействием кровяного давления.

Геморрагический инсульт

Спровоцировать геморрагический инсульт может сосудистая мальформация, травмы позвоночника, онкологические новообразования и патологии крови. Кровоизлияние происходит или в мозговое вещество (гематомиелия), или субарахноидальное пространство (гематорахис).

При гематомиелии вариации клинических признаков разнообразны, как и при ишемической форме.

Пациент ощущает пронзительную опоясывающую боль в верхней части тела с параллельным развитием паралича конечностей.

Поражённые конечности утрачивают значительную долю чувствительности. Обширное кровоизлияние провоцирует тетрапарез, который нарушает и функции, и чувствительность органов таза.

Гематорахис, в отличие от гематомиелии, встречается намного реже. В большинстве случаев причиной служит разрыв аномального сосуда, травма позвоночника средней или тяжёлой степени, или механическое повреждение непосредственно спинного мозга.

Боль носит стреляющий и пульсирующий характер, опоясывает весь позвоночник и способна сохраняться длительное время вплоть до нескольких недель. К тому же пациент страдает от расстройства сознания, сильных головокружений и приступов тошноты.

Ишемический инсульт

Результат постепенной механической закупорки сосудов либо длительного спазма артерий с последующим поражением спинномозговых нейронов.

После полной утраты нейронами возможности кровоснабжения в поражённой области образуется некрозный очаг.

Среди основных причин патологии — курение и употребление алкоголя, систематические тяжёлые физические нагрузки или сильный перегрев.

Для этой формы инсульта характерны такие стадии:

  1. Начальная стадия. За одну или даже несколько недель пациент начинает ощущать кратковременную слабость в руках и ногах. После чего присоединяются дискомфортные ощущения в мышцах, «мурашки», зябкость и онемение. Возникают проблемы с мочеиспусканием: задержка или наоборот — учащение. Появляется боль в позвоночнике, переходящая на конечности.
  2. Развитие инсульта. По скорости развития ишемический инсульт всегда напрямую зависит от вызвавшей его причины. Симптомы могут нарастать на протяжении нескольких часов, но, если проблему спровоцировал оторвавшийся тромб или эмбол (кровяной субстрат), клинические признаки проявляются в течение нескольких минут.
  3. Стадия стабилизации. Конечностям возвращается определённое количество доступных произвольных движений. Постепенно нормализуется работа органов таза.
  4. Стадия остаточных явлений.

Причины

Все причины классифицируются как первичные и вторичные. Под первичными подразумевается изначальное состояние проходимости в питающем сосуде:

  • эмболии или тромбозы артерий;
  • аномальное развитие сосуда с перегибами либо чрезмерной извитостью;
  • инфекционно-аллергические выскулиты (внутренние воспаления);
  • аневризматическое расширение;
  • сдавление расширенной веной;
  • межпозвоночная грыжа;
  • инфаркт миокарда.

Вторичные причины всегда обусловлены определённым заболеванием, которое напрямую затрагивает всю систему кровоснабжения:

  • врождённая аномалия позвонков;
  • эндокринные нарушения;
  • атеросклероз, острая сердечная недостаточность;
  • остеохондроз;
  • туберкулёзный спондилит;
  • воспаление спинномозговой оболочки;
  • патологии крови — лейкемия, гемофилия, коагулопатия и тромбоцитемия;
  • онкология костной ткани;
  • гипертония.

Среди остальных распространённых первопричин — травмы позвоночника, повреждение артериальных сосудов в процессе хирургического вмешательства.

Каждая из причин приводит к потере возможности полноценного кровоснабжения спинного мозга.

В результате происходит нарушение всех основных функций нейронов проводящих путей, и проявляются признаки острого кислородного голодания тканей.

Симптомы

Признаки инсульта отличаются своей внезапностью и вариативностью в прямой зависимости от локализации, калибра сосуда и основной причины поражения.

Среди самых первых признаков заболевания — боли в ногах и спонтанная хромота.

С течением времени начинает проявляться ряд дополнительных общих симптомов:

  1. Произошёл паралич, пара- либо тетрапарез ниже уровня повреждения, что привело к полной потере двигательной возможности либо хромоте. Пациент перестаёт ощущать твёрдую поверхность;
  2. Произошла поверхностная либо глубокая утрата чувствительности. Пациент не чувствителен к боли и температурным воздействиям;
  3. Проблемы с мочеиспусканием и дефекацией. Это дополнительно крайне усугубляет психоэмоциональное состояние больного;
  4. Закупорка спинномозговой артерии;
  5. Острая боль в поясничном отделе.

СПРАВКА: Симптомы меняются в зависимости от того, какая конкретно артерия стала инициатором поражения, и на каком участке локализован очаг. Именно поэтому для спинного инсульта характерно множество различных синдромов. И чем обширнее зона поражения и чем выше расположен очаг, тем больше клинических признаков.

Диагностика

Диагностика начинается с подробного анамнеза. Немаловажно, каков был характер начала и в какой последовательности развивалась симптоматика.

Обнаруженные в ходе осмотра нарушения позволяют предположить локализацию в целом патологического очага.

Но индивидуальные вариации спинального кровоснабжения слишком разнообразны, и это вызывает сложности в определении чёткого места сосудистого разрыва. В связи с этим в диагностике применяется следующий ряд необходимых исследований:

КТ или МРТ позвоночника, чтобы определить повреждения или смещения позвонков, наличие/отсутствие остеофитов либо осколков, сужена ли межпозвонковая щель или нет. Визуальный метод помогает обнаружить компрессию позвоночного канала, спинальные опухоли, гематомы или межпозвоночные грыжи

  1. Ангиография на выявление мальформаций, аневризмы, сдавления сосудов и тромбоза;
  2. Анализ крови общий и на сахар;
  3. УЗИ с применением доплерографии;
  4. Пункция спинного мозга;
  5. Электронейромиография помогает обнаружить расстройства иннервации в отдельных мышцах.

Лечение

Лечение спинального инсульта осуществляется при помощи медикаментов, в тяжёлых случаях — хирургическим способом и дополнительно физиопроцедурами. Чрезвычайно важно приступить к лечению на самом раннем этапе во избежание гибели нейронов и расширения участка поражения.

Вне зависимости от характера инсульта изначально стоит задача убрать чрезмерную отёчность тканей, поддержать метаболизм нейронов и максимально предотвратить гипоксию спинальных тканей. С этой целью вводятся инъекции мочегонных препаратов, антиоксиданты, нейропротекторы и витамины группы В.

Улучшить кровообращение и наладить обменные процессы ишемизированного участка помогают Метамакс, Актовегин, Милдронат.

В случае тромбоэмболии необходимы такие антикоагулянты как Надропарин и Гепарин. Восстановить функции поражённой нервной ткани помогут Церебролизин с Винпоцетином.

Лечение геморрагического инсульта заключено в применении гемостатиков: эпсилонаминокапроновой кислоты и Викасола. Для укрепления сосудистых стенок в дополнение назначаются ангиопротекторы.

Если происходит сдавление новообразованием, разрыв сосуда или тромбоэмболия, в экстренном порядке проводится хирургическое вмешательство. В зависимости от конкретного вида патологии характер операции может подразумевать:

  1. дискэктомию при межпозвоночной грыже;
  2. удаление спинальной опухоли;
  3. резекцию аневризмы;
  4. иссечение мальформации;
  5. перевязку приводящих сосудов;
  6. ушивание сосудистой стенки;
  7. стентирование сосуда (установка каркаса);
  8. тромбоэмболэктомию.

Последствия

К сожалению, осложнения после спинального инсульта — явление достаточно распространённое. После удачного хирургического лечения либо своевременной и грамотной консервативной терапии у пациента есть все шансы вернуться к прежней полноценной жизни, если очаг поражения был незначительный.

Однако даже подобный исход предполагает систематическое диспансерное наблюдение в комплексе с профилактическими лечебными курсами.

Но в ряде случаев последствия заболевания имеют менее благоприятную перспективу, и у пациента остаются необратимые функциональные нарушения. Это говорит об однозначной инвалидности.

Подразумеваются следующие патологии:

  1. Парез одной или нескольких конечностей. Мышечная слабость, которая лишает возможности самообслуживания и самостоятельного передвижения;
  2. В конечностях или на теле частично либо полностью отсутствует чувствительность. Не исключается утрата двумерно-пространственного чувства (узнавание с закрытыми глазами нарисованных на теле цифр, букв), чувства локализации и стереогноза (узнавание с закрытыми глазами предметов на ощупь);
  3. Расстройство дефекации или мочеиспускания в разной степени тяжести;
  4. Снижение потенции.

Реабилитация

Восстановительный период иногда длится несколько лет. Перенесенное заболевание приводит к вынужденной смене привычного образа жизни, что требует дополнительной психосоциальной адаптации.

Дважды в течение года пациенту назначается очередной медикаментозный курс. Помимо этого, огромное значение имеют курсы массажа и регулярная лечебная гимнастика. В определённых случаях возникает необходимость в ортопедической обуви, вспомогательной трости или ходунках. Очень часто хороший эффект даёт иглорефлексотерапия.

В обязательном порядке показана физиотерапия. Особенно результативны ультрафонофорез и электрофорез, озокеритные и парафиновые аппликации, магнитотерапия.

Несмотря на то, что в большинстве случаев инсульт спинного мозга не угрожает продолжительности жизни как таковой, его последствия способны кардинально изменить привычный образ жизни не в лучшую сторону

Предлагаем Вам визуально ознакомиться с интересным видео по теме:

Вместо заключения

Чтобы максимально обезопасить себя от потенциальной угрозы, откажитесь навсегда от курения, контролируйте вес и сбалансируйте свой рацион питания. Во время физических нагрузок равномерно распределяйте нагрузку на позвоночник. Избегайте силовых видов спорта, но обратите внимание на плавание. Регулярное посещение бассейна поможет значительно укрепить мышечный корсет.

Источник: https://doktor-ok.com/zabolevaniya/golovnogo-mozga/insult/spinnogo-mozga.html

МедПрофилактика
Добавить комментарий