Последствия тромбоза

Причины тромбоза сосудов, и чем опасен оторвавшийся тромб?

Последствия тромбоза

Тромб – это патологический сгусток крови в живом организме, который располагается в полости сердца или просвете кровеносного сосуда.

Возникает вследствие нарушения функции свертывания крови. Для появления тромба необходимо, чтобы стенка сосуда была повреждена изнутри или имелась атеросклеротическая бляшка.

На начальных стадиях, тромб «не подает» никаких физиологических признаков, однако несвоевременное его обнаружение может привести к летальному исходу.

Первичный тромб представляет собой нити фибрина, которые откладываются на измененной стенке сосуда. Затем на него накладываются тромботические массы, сгусток растет. По достижению критических размеров, тромб обрывается и кровоток прекращается.

Причины образования тромбов

Выделяют три главных причины почему тромб образовывается и во многих случаях отрывается:

  1. Повреждение стенки сосуда (механическая травма, воспалительные процессы, повреждение внутренней стенки бактериями, токсинами, вирусами);
  2. Неправильная работа свертываемой функции крови (активация коагулянтов и провоцирование агрегации тромбоцитов — присоединение друг к другу). В основном этот процесс связан с врожденными отклонениями в развитии тромбоцитов, хотя порой изменения происходят на химическом уровне (после воздействия бактериальных, вирусных клеток, приема определенных лекарств);
  3. Замедление кровообращения (связанное с передавливанием артерий и вен, варикозным расширением сосудов, повышением густоты крови).

Тромбы могут образоваться в любой составляющей кровеносной системы – в венах, артериях и даже в сердце. Вышеуказанные причины – применимые для каждого случая.

Однако существуют еще специфические факторы, которые влияют только на определенную часть кровеносной системы.

Причины возникновения тромбов в артериях

Главный фактор образования тромба в артериях – это облитерирующий атеросклероз.

Во внутренней оболочке артерии откладывается холестерин и липиды (жиры).

На ее поверхность осаждаются сгустки фибрина и тромбоциты, постепенно формируя тромб – сперва непрочный и мягкий, со временем тот уплотняется.

Этот процесс происходит у большинства людей, но с разной скоростью.

Кровяной сгусток в венах

На стенках вен холестерин никак не обнаружить, так как это вещество попадает в артериальную кровь. Венозные тромбы образовываются из-за специфических повреждений стенки сосуда: тромбофлебит и флеботромбоз.

Тромбофлебит – возникновение тромба на воспаленном участке сосуда (воспаления могут быть вызваны инфекцией, химическими агентами, пороками венозных клапанов, варикозные болезни…).

Флеботромбоз – тромб образовывается без симптомов воспаления.

Если поражено сердце

Главный фактор – замедление кровотока. Такое возможно, к примеру, после инфаркта миокарда (часть сердечных тканей погибает, замещается соединительной тканью). Часто тромбы формируются после операций на сердце (например, установка клапана).

Если тромб оторвался в сердце это практически всегда означает летальный исход.

В группу риска входят:

  1. Мужчины возрастом 40+ (у женщин, до наступления климакса, состав крови обновляется ежемесячно, с менструацией; потому у мужчин после 40 лет системы, отвечающие за свертываемость крови, работают хуже).
  2. Женщины 50+ (впрочем, возрастная группа риска для женщин более индивидуальна, будет зависеть от возраста наступления менопаузы).
  3. Люди с чрезмерной массой тела. Риск возникновения тромбов возрастает в 10 раз при ожирении, так как накопления холестерина на стенках сосудов провоцирует появление атеросклеротических бляшек. Холестерин повышается после регулярного употребления жирной и жареной пищи.
  4. Люди с нарушенным режимом питания (например, после месяца крайне жесткой диеты, человек объедается всякими «вкусностями»).
  5. Люди, употребляющие большое количество алкоголя. Существует убеждение, что алкоголь разжижает кровь. Да, но не 2 литра пива вечером. 20-30 грамм водки или 100 гр. вина в день действительно благотворно повлияют на состояние крови. А большое количество алкогольных напитков обезвоживает организм, способствует слипанию тромбов.
  6. С пониженной физической активностью.
  7. Беременные женщины (в состоянии беременности кровь сильнее сворачивается, потому как постоянно растущая матка препятствует нормальному кровотоку), только родившие матери (в процессе родов могут быть нанесены повреждения сосудам).
  8. Перенесшие операцию в брюшной полости, на крупных суставах.
  9. Люди, злоупотребляющие кофейными напитками (кофеин сужает сосуды, следовательно, ухудшает кровоток).
  10. Курильщики (никотин также сужает сосуды).
  11. Больные онкологическим заболеванием, воспалениями.
  12. Женщины, которые принимают гормональные контрацептивы (препараты повышают уровень гормонов, организм воспринимает это как сигнал беременности, и свертывающая система крови активизируется).
  13. Голландские ученые обнаружили связь тромбоза и физиологических параметров: этому заболеванию чаще привержены люди, выше 190 см и ниже 160.

Также группу риска составляют люди с определенными заболеваниями:

  • атеросклероз;
  • варикозные, сердечные заболевания;
  • сахарный диабет;
  • тромбофилия («сверхсвертываемость» крови);
  • облитерирующий эндартериит (хроническое воспаление стенки артерии);
  • острая ревматическая лихорадка (которая поражает сердечный клапан);
  • мерцательная аритмия.

Классификация образований

В зависимости от расположения в сосуде:

  • пристеночный (одним концом крепится к стенке, кровоток сохраняется);
  • продолженный (вид пристеночного, но довольно-таки длинный);
  • выстилающий (выстилает почти всю стенку сосуда, для кровотока достаточно маленький просвет);
  • центральный (располагается, соответственно, в центре, к стенкам крепится тяжами, ток крови ограничен);
  • закупоривающий (закупоривает просвет в сосуде полностью).

В зависимости от механизма формирования:

  • агглютинационный, белый: образуется из лейкоцитов, агглютинированных тромбоцитов, нитей фибрина. Формируется медленно, в артериях с быстрым кровотоком;
  • коагуляционный, красный: формируется при гиперфункции свертывания крови (сеточка фибрина захватывает эритроциты), локализируется в венах;
  • смешанного типа (слизистое строение, формируются чередованием процессов адгезии (слипания) и агглютинации (впадения в осадок) тромбоцитов);гиалиновый (состоит из белков плазмы, тромбоцитов, гемолизированных эритроцитов).

Также тромбы можно разделить на группы, в зависимости от их расположения:

  • венозный (в глубоких и поверхностных венах);
  • артериальный (в глубоких и поверхностных артериях);
  • блуждающий (сгусток, который оторвался от стенки сосуда и перемещается по кровотоку).
  • тромбы в сосудах микроциркуляторной системы.

Если вовремя выявить и правильно организовать лечение тромбоза вен нижних конечностей отрыва тромба можно избежать. Как это сделать уточняет наша статья.

Чем полезен препарат Троксерутин и инструкция по применению лекарства была подробно изучена нами и выложена в общий доступ.

Симптомы, которые должны насторожить

Видимые признаки будут зависеть от места расположения тромба.

50% людей, перенесших тромбоз глубоких вен, не ощущали никаких симптомов.

Однако другая половина пострадавших сталкивалась с определенными ощущениями:

  1. Если тромб расположился в глубокой вене: лихорадка, озноб, локальная боль и посинение, жар в участке расположения тромба.
  2. Если сгусток крови образовался в поверхностной вене: его можно прощупать, вена будет уплотненная на ощупь, болезненное прикосновение до пораженного участка. Часть тела будет отекшей, горячей, красной.
  3. Тромб в ноге: судороги в икроножной мышце, боли, опухание лодыжки, отечность, которая на утро пропадает. Один из поздних симптомов – коричневый цвет кожи.
  4. Если вена воспалена и в ней содержится тромб: высокая температура, боль в пораженном месте, краснота, отечность. Следующая стадия – кожа покрывается синюшными пятнами, шелушится.
  5. Тромб в голове: нарушенная речь, координация, паралич конечностей, асимметрия лица, сложность проглатывания пищи. Если оторвался тромб в голове – инсульт.
  6. Тромб в сосудах кишечника: проявляется, спустя определенное время, заболеванием «перитонит» (боли в животе, отдающие в плечо или ключицу, рвота, задержка стула).
  7. Если тромб оторвался в сердце возникает инфаркт миокарда.
  8. Вена, несущая кровь от мозга: шейная, головная боль, проблемы со зрением.
  9. Тромб в легких: крайне опасная болезнь. Если оторвался тромб в легких человек задыхается, синеет. Затем перестает дышать. И обычно никаких симптомов, до предсмертного состояния, не проявляется.

Почему же происходит отрыв?

Чтобы дать однозначный ответ на вопрос почему отрывается тромб нужно изучить немалое количество не всегда однозначной лечебной литературы.

Но в целом можно довольно просто описать процесс.

В организме образовывается сгусток крови, ожидающий «своего часа».

Почему отрывается тромб у человека:

  • он не перекрывает полностью просвет сосуда;
  • кровоток достаточно быстрый (чтобы оторвать тромб от стенки).

Следовательно, в большинстве случаев, тромб отрывается от стенки артерии.

Далее кровяной сгусток перемещается — может на достаточно большую дистанцию. Еще тромб может делиться на несколько частиц, что приводит к закупорке сразу нескольких сосудов.

В определенный момент, тромб может оторваться от стенки сосуда и перемещаться по всему организму. При попадании в определенные органы, возможет летальный исход.

Симптомы, которые проявляются, когда оторвался тромб определяются зоной поражения.

Если повреждена артерия, возникает нехватка кислорода и питательных веществ (органа, который снабжается от этой артерии). Сперва наступает ишемия, после – некроз соответствующего органа.

Реже, тромб отрывается в вене. Симптомы также определяются участком поражения (в той области происходят застойные явления, размножение микроорганизмов, воспаление тканей, сепсис).

Тромбоэмболия легких – смертельный блуждающий тромб

Одно из наиболее «неудачных» мест для тромба – это, пожалуй, легкие.

Тромбоэмболия легочной артерии – это мгновенное прекращение кровотока в легочных артериях ввиду закупорки сгустком крови.

  • Если тромб оторвался в легких  – это в трети случаев верная смерть в первые минуты.
  • Более половины больных умирают через 2 часа после появления тромба в артериях легкого.
  • Чаще всего, ТЭЛА провоцируют тромбы, которые попали из глубоких вен нижних конечностей.
  • ТЭЛА проявляется через учащенное дыхание, одышку, улучшение состояния в положении лежа, боль в грудной клетке, учащенное сердцебиение, холодный пот, кашель, головокружения, судороги в конечностях, бледность, «синюшность».

Диагностика

Своевременное выявление тромба – это возможность избежать операции и даже спасти свою жизнь.

Не ждите вышеописанных признаков (в пункте «Симптомы»)! Это уже запущенная стадия заболевания.

Если вы относитесь к группе риска возникновения тромбоза, лучше периодически диагностируйте состояние свертывающей функции крови:

  • тромбоэластография;
  • тест генерации тромбина;
  • активное частичное тромбопластиновое время;
  • тромбодинамика;
  • тест протромбинового времени.

Лечение различных форм тромбоза

  1. Первый шаг на пути к излечению – своевременное выявление проблемы.
  2. Лечение тромбоза проводится исключительно под контролем врача, в условиях стационарного режима.
  3. Для диагностики, необходимо обратиться к врачу-флебологу или кардиологу.
  4. Он выполнит оценку тромба, возможность его отрыва, сформулирует диагноз, подберет метод лечения.

Источник: https://dp3.ru/serdtse/prichiny-tromboza-sosudov-i-chem-opasen-otorvavshijsya-tromb.html

Тромбоз: лечение и его последствия

Последствия тромбоза
Здоровье

Лечение такого состояния, как тромбоз (образование тромба в артерии или вене), зависит от того, где именно сформировался тромб (собственно, в вене или артерии), на каком именно участке вены или артерии он находится, какой размер тромба, и каково общее состояние здоровья пациента. На основании всех этих факторов, а также на основании других данных, полученных в результате диагностических мероприятий, специалист назначает соответствующее лечение.

Лечение тромбоза

Общие мероприятия, которые позволяют взять под контроль негативные последствия тромбоза, включают в себя:

Удаление тромба в тех местах, где это возможно.

Борьба с последствиями, вызванными образованием тромба.

Предотвращение осложнений.

Предотвращение повторного тромбоза.

Если тромб образовался в артерии, чем вызвал сердечный приступ или инсульт, могут быть использованы некоторые химические вещества, в том числе белки и ферменты (к примеру, стрептокиназа – стрептококковый белок с антигенными свойствами), действие которых направлено на скорейшее растворение сгустка крови.

Препараты, содержание данные компоненты, должны попасть в организм пациента не позднее чем через три часа после сердечного приступа или инсульта.

В случае необходимости, могут быть назначены более инвазивные процедуры, такие как введение катетера для доставки тромболитического (растворяющего кровь) энзима непосредственно к сгустку крови, использование пластической операции на сосудах или установка стента (устройства для реконструкции просвета артерии или вены).

Данные процедуры сопровождаются медикаментозным лечением, в рамках которого осуществляется прием препаратов, препятствующих свертыванию крови и образованию сгустков крови. К подобным препаратам относятся, к примеру, такие антикоагулянты, как гепарин или варфарин.

К сожалению, данное лечение не обходится полностью без определенной степени риска и не исключает возможные побочные эффекты. Кроме того, не ко всем пациентам могут быть применены данные процедуры. К примеру, у некоторых людей наблюдается аллергия на используемый для разжижения крови фермент. Сообщается о некоторых, достаточно редких случаях, когда в результате интенсивной разжижающей кровь терапии пациенты могли истечь кровью, вплоть до летального исхода.

В случае если сгусток крови образовался в вене, существует риск перемещения данного образования в легкие, что может вызвать крайне опасную для жизни тромбоэмболию легочной артерии. В этом случае с тромбами борются, используя комбинацию обезболивающих препаратов и разжижающих кровь антикоагулянтов.

Если тромб образовался, к примеру, в ноге, может быть осуществлено наложение бандажа на пораженную область ноги, что способствует снятию опухоли. Вместо бандажа могут быть использованы специальные антиэмболические (антитромбозные) чулки, носки и тому подобное.

В особо критических ситуациях, когда есть необходимость остановить сгусток крови до того момента, как он попадет в область легких, назначается операционное вмешательство.

Помимо этого, важнейшим элементом любого лечения является определение и взятие под контроль всех скрытых состояний организма, которые могут предрасполагать к периодическому повторению тромбоза в будущем.

К примеру, имеет смысл избегать приема оральных контрацептивов, отказаться от курения, взять под контроль симптомы мерцательной аритмии и заболевания сердечных клапанов. Однако не у всех пациентов есть возможность обнаружить наличие подобных скрытых патологических состояний организма. Это значит, что у малой части таких людей могут наблюдаться периодические проявления тромбоза даже после перенесенного лечения.

В рамках лечения тромбоза, когда речь идет о тромбозе глубоких вен ног с явными признаками эмболии (присутствия и циркуляции в крови или лимфе частиц, не встречающихся там в нормальных условиях), в полую нижнюю вену могут вшить специальный фильтр.

Это на редкость ненадежная и опасная процедура, к необходимости которой подходят только в крайнем случае. В рамках данной операции в вену имплантируется некоторое устройство, похожее на зонтик, но напоминающее по принципу действия сито.

Его задачей является “вылавливание” всех эмбол – частиц, присутствие которых в вене, собственно, обусловлено таким явлением, как эмболия нижних конечностей. Эмболы, передвигаясь с нижних конечностей в верхнюю часть тела, могут вызвать эмболию сосудов легких.

Однако вне зависимости от сложности лечебных мероприятий, всем пациенты, которым когда-либо был поставлен диагноз “тромбоз”, рекомендован прием тех или иных видов антикоагулянтов (разжижающих кровь препаратов). Очень часто для этой цели используется такой медикамент, как аспирин.

Если же речь идет о том, что тромбоз сопровождается каким-нибудь специфическим скрытым состоянием, типа мерцательная аритмия, могут назначить такое вещество, как варфарин.

Возможные последствия лечения тромбоза

Как уже говорилось выше, если диагноз был поставлен вовремя, и лечение началось в течение трех часов с момента наступления симптомов тромбоза, данное состояние можно взять под контроль вполне успешно. И здесь очень многое зависит от того, насколько прозорливым окажется специалист, к которому доставят пациента.

Если удается выявить тромбоз на его самой начальной стадии, то соответствующее лечение позволяет остановить увеличение тромба, и не допустить развития эмболии. Тромбоз коронарных артерий можно остановить с помощью разрушающих сгустки крови ферментов, что позволит предотвратить сердечный приступ.

При надлежащем подходе можно справиться даже с таким состоянием, как эмболия мозговых сосудов. Однако мозг является настолько восприимчивым к дефициту кислорода, что последствиями данного явления могут быть остаточные повреждения.

Вероятность подобных повреждений тем выше, чем позже началось лечение – даже при том условии, что тромб полностью растворился, и кровоток был восстановлен.

Лечение может быть весьма эффективным и при тромбозе глубоких вен, если вовремя обнаружить данное заболевание (к слову, данное состояние часто встречается у пилотов самолетов дальних рейсов). Если вовремя обратиться к врачу, то эмболию вен можно предотвратить.

Однако когда говорят о несколько запоздавшем лечении тромбоза, необходимо иметь в виду, что возможных долговременных негативных последствий вряд ли удастся избежать. Эффект от лечения в этом случае не будет настолько же положительным, как при раннем диагностировании и своевременно оказанной помощи.

К примеру, растворение большинства сгустков крови, которые образовались в коронарной артерии, может предотвратить серьезный сердечный приступ, однако вероятность так называемого легкого сердечного приступа полностью исключить нельзя.

Также возможно минимизировать риск повреждения тканей мозга после тромбоза, однако крайне велика вероятность остаточных неврологических проблем, таких как ухудшение речевых навыков, или частичный паралич какой-нибудь конечности. Наиболее же распространенным последствием тромбоза конечности, является ее постоянное опухание.

Кроме того, необходимо осознавать, что наличие некоторых скрытых патологических состояний (к примеру, мерцательной аритмии) уже само по себе является серьезной проблемой, которая обуславливает более серьезные последствия несвоевременно оказанной медицинской помощи.

Источник: https://www.infoniac.ru/news/Tromboz-lechenie-i-ego-posledstviya.html

Что такое тромбоз сосудов – от чего бывает и как проявляется, патогенез и последствия

Последствия тромбоза

Дополнительное образование:

«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»

НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова

«Курс по функциональной диагностике»

НЦССХ им. А. Н. Бакулева

«Курс по клинической фармакологии»

Российская медицинская академия последипломного образования

«Экстренная кардиология»

Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)

«Курс по терапии»

Российского государственного медицинского института Росздрава

Контакты: baranova@cardioplanet.ru

Чтобы понять, что такое тромбоз, надо вспомнить о способности организма защищать себя от потери крови. Она в организме циркулирует по кровеносным сосудам. При повреждении любой части тела, страдают и сосуды.

Если кровотечение не остановить, организм будет испытывать дефицит крови.

Чтобы его предотвратить, тело включает особый механизм: когда повреждается сосуд, компоненты крови, называемые тромбоцитами, активизируются для остановки кровотечения.

Тромбоциты — фрагменты цитоплазмы, не имеющие клеточного ядра. Они образуются из фрагментации мегакариоцитов в костном мозге и выпускаются в кровоток. Неактивные тромбоциты имеют дисковидную двояковыпуклую форму. Когда они активизируются, форма меняется.

Что такое тромбоз

Тромбоз — образование сгустков крови внутри кровеносных сосудов, которые могут попасть в артерию или вену. Сгустки формируются в результате избыточного продуцирования тромбоцитов — клеток, ответственных за свертываемость крови.

Хирургическая операция тоже может привести к образованию сгустков, поскольку повреждает внутренние ткани организма. Закупоривание вен, ведущих к органам, отмирание тканей, инвалидизация и смертность — вот чем опасен тромбоз.

Международная статистика тромбозов называет этот часто встречающийся диагноз не только медицинским, но и социальным.

Причины тромбоза

Изучая патогенез тромбоза, врачи называю три основные причины. Основная причина — гиперкоагуляция. Это состояние называется тромбофилия.

Тромб образуется вследствие генетических болезней или аутоиммунных расстройств, ведущих к гиперпродукции тромбоцитов.

Иногда это ведет к образованию тромбоцитов с высокой реакционной способностью, они легко образуют сгустки даже тогда, когда организм не сигнализирует о повреждении сосудов.

Вторая основная причина тромбоза — эндотелиальная травма клеточной стенки. Причины повреждений — травмы, хирургические вмешательства, инфекции, нарушения кровообращения. Застои крови способствуют свертыванию крови.

Третья причина — хирургические операции, повреждающие ткани. Еще одна причина, от чего бывает тромбоз, повреждение эпителиальных клеток на стенках кровеносных сосудов.

Застой крови, вызванный фибрилляцией предсердий, тоже может привести к тромбозу.

Этапы развития тромбоза

Когда тромб образуется внутри вены, это называется тромбозом глубоких вен. По мере того, как кровь перекачивается сердцем, возрастает давление на тромб, и он может переместиться в разные вены и части тела.

Попадание тромба в легкие приводит к фатальным последствиям, опасным для жизни. В момент попадания кровяного сгустка в легкие происходит легочная эмболия.

Это же состояние наступает, когда тромб образуется непосредственно в сердце.

Классификация

Существуют два основных класса тромбоза. Классификация зависит от места, где сформировался тромб. Первый тип — венозный тромбоз, тромб образуется в венах.

Так как существуют различные виды вен, венозный тромбоз дополнительно характеризуется в зависимости от конкретной вены, где он образовался (глубоких вен, воротной вены, синдром Бадда-Киари (тромбоз печеночных вен), болезнь Педжета-Шреттера (тромбоз подключичной вены), церебральный тромбоз венозного синуса, почечной, яремной и других, тромбоз сосудов венозного синуса головного мозга).

Второй тип тромбоза — артериальный, когда тромб образуется в артерии. Также известный как атеротромбоз из-за сходства с разрывом атеромы, происходит в артериях. Инсульт из-за тромба в головном мозге, как правило, формируется постепенно вокруг атеросклеротической бляшки.

Симптомы тромбоза

Чтобы понять, как самому у себя и близких распознать тромбоз, надо знать его первые признаки.

Пациенты при тромбозе жалуются на ряд недомоганий: стойкие головные боли, проблемы со зрением, одышка, боль в груди, учащенное сердцебиение, боль вокруг пораженной области, отечность, приобретение пораженными участками красноватого или синеватого оттенка, повышение температуры в этих областях. То, как проявляется тромбоз, зависит от его локализации и вида.

Как и ТГВ, тромбозы легких и сердца могут не проявляться симптомами. Но однажды пациент внезапно ощущает острую боль в груди, учащенное дыхание. Еще тромбозы легких и сердца могут проявляться кашлем с кровью, одышкой. Поражение глубоких вен может иметь фатальные симптомы — легочную эмболию.

Последствия тромбоза

Тромбоз может привести к ряду последствий в зависимости от места формирования тромба и его размера. Современная патофизиология называет наиболее частое осложнение тромбоза — гипоксия из-за закупорки артерии или вены.

Когда сосуды заблокированы, подача кислорода в организм снижается и приводит к увеличению производства молочной кислоты. Кроме того, иногда тромб отрывается от места образования и путешествует по всему телу. Этот процесс называют эмболизацией.

В результате затрудняется приток крови к жизненно важным органам (мозгу, легким), что приводит к серьезным последствиям.

Основные последствия тромбоза — кислородное голодание тканей и вызванные им необратимые повреждения. Небольшой тромб уменьшает количество крови, проходящей через кровеносный сосуд. Недостаточное кровоснабжение приводит к слабости и хронической усталости. Вовремя предпринятое лечение может регулировать состояние.

Если тромб большой, он может заблокировать весь просвет сосуда. Пораженные ткани лишаются снабжения кислородом, что ведет к гибели клеток, необратимому разрушению тканей.

В редких случаях сгусток может вызвать серьезные осложнения, продвигаясь к жизненно важным органам — мозгу и легким, возможен инсульт, когда кровь не поставляет кислород к мозгу.

Еще одно возможное последствие — инфаркт миокарда, вызванный ишемией, когда тромбом оказывается полностью заблокирована коронарная артерия. Уменьшение подачи кислорода в клетки сердца приводит к гибели клеток и инфаркту миокарда.

Сегодня патофизиология тромбоза прогнозирует геморрагии и эмболии в головном мозге. Закупорку вены плотной частицей называют эмболией. В медицинской практике тромбозы и эмболии часто встречаются одновременно.

Состояние называют тромбоэмболией. Во всех случаях тромбозы и эмболии требуют немедленной госпитализации. Гепарин — препарат, которым лечат тромбозы и эмболии.

При своевременной диагностике, исходы тромбоза благоприятные.

Факторы риска

Некоторые из факторов, повышающих вероятность развития тромбоза, можно контролировать, а другие нет. Эти факторы: курение, гиподинамия, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина в организме. Пациенты, проходящие курс гормональной терапии, тоже в группе риска по образованию тромбов. К ним относятся и те, кто принимает противозачаточные таблетки.

Замедление тока крови — стаз. Это состояние связано с высоким риском появления сгустков: стаз вызывает тромбоз, их осложнение — эмболия . Регулярно выполняемая зарядка лицами, долгое время проводящими сидя, является профилактическим средством. Это относится к водителям, сотрудникам офисов, тем, кто совершает продолжительные перелеты или поездки в автобусе.

Острый тромбоз глубоких вен (ТГВ), что это такое хорошо знают те, кто перенес беременность, гормональную терапию, ведет сидячий образ жизни. Сначала он не проявляется симптомами, позже появляется отек, болезненность в ногах, краснеет кожа. Последствия — тромбозы легких и сердца.

Наследственный фактор

Выявлено, что тромбоз может иметь генетические причины — наследственное расстройство свертываемости. Чем чаще у членов семьи встречается тромбоз, тем выше риск развития этого заболевания. Как и другие заболевания крови, этот недуг передается от родителей потомству. Если диагноз поставлен рано, то заболеванием легко управлять.

Диагностика тромбоза

Если есть подозрения на тромбоз, врач изучает историю болезни для определения факторов риска, назначает анализ крови. Если высок фактор риска, для диагностики используется УЗИ, венография, томография и другие методы.

Подозревая тромбоз и наблюдая его симптомы, врач назначает дуплексное УЗИ. Еще один вид исследования — тромботест. Оно позволяет диагностировать пониженную свертываемость крови. В результате пациента относят к одной из 7 степеней, где 1 и 2 — гипокоагуляция, 3 степень — норма. Нормальную свертываемость имеют пациенты, отнесенные к 4-6 степеням, а 7 прогнозирует развитие тромбозов.

Профилактика

Профилактикой тромбоза является поддержание здорового веса. Необходим при тромбозе отказ от курения, употребление достаточного количества воды. Длительная неподвижность способствует застою крови в венах нижних конечностей, что способствует образованию тромбов. Избегая длительной неподвижности, можно предотвратить образование тромбов.

Средство профилактики тромбоза глубоких вен — компрессионные чулки, которые механически поддерживают вены и предотвращают образование тромбов.

Антикоагулянты могут незначительно увеличивать риск кровотечений, но характеризуются как лучшие средства профилактики и лечения тромбоза. Основное средство, что разжижает кровь и убирает тромбоз, гепарин.

Зная, как избежать тромбоза, могут сохранять здоровье и те, кто имеет неблагоприятный генетический прогноз. Стратегия и эффективность лечения зависит от стадии и течения тромбоза.

Пациентам после тромбоза часто угрожает рецидив и развитие синдрома хронической венозной недостаточности.

Развившийся локальный тромбоз глубоких вен после переломов можно минимизировать с помощью реабилитационных мероприятий.

Эффективное восстановление функций вен и артерий обеспечивает фармакотерапия, рациональная организация труда и отдыха. Пациентам после операции противопоказан тяжелый физический труд, статические нагрузки.

Повторный тромбоз и тромбоэмболия угрожают пациентам с поврежденным болезнью клапанным аппаратом. «Я боюсь рецидива тромбоза» — распространенное опасение. Рецидивирующий тромбоз — это не приговор. Профилактика позволяет пациентам вернуть прежнее качество жизни.

Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/sosudy/o-tromboze

Последствия осложнений тромбоза и тромбофлебита

Последствия тромбоза

Тромбоз – болезнь сосудов, при которой образуются кровяные сгустки, или тромбы, которые закупоривают сосуд.

Заболевание может поражать практически любые сосуды, но чаще всего тромбы локализуются в нижних конечностях. Характерно то, что поражаются преимущественно глубокие вены.

Согласно данным статистики, болеют тромбофлебитом примерно 10-15% населения, чаще всего женщины. Это объясняется особенностями гормонального фона у женщин.

Характерные клинические проявления:

  • Больного мучают сильные боли по ходу пораженного сосуда.
  • Появляется отёк, который может нарастать.
  • Ощущение онемения стопы, голени.
  • Кожа становится сине-красного цвета.
  • При пальпации ощущается пульсация.
  • Характерные симптомы – набухание поражённых вен.
  • Ощущение тяжести в ногах.
  • Нарушения работы сердца: одышка, учащенное сердцебиение.
  • Мышечные боли, нарастающие при движении.

Чем опасен тромбоз вен

Данное заболевание считается очень опасным ввиду того, что в 90% случаях начинается практически бессимптомно. На начальной стадии могут наблюдаться периодические боли неясной этиологии, головные боли, подъём температуры.

Чаще всего люди принимают подобные проявления за банальную простуду и не придают значения. Постепенно заболевание прогрессирует, количество кровяных сгустков увеличивается, растёт их размер.

В тот момент, когда клиническая картина становится более яркой и даёт все основания предположить наличие тромба, заболевание уже может быть на той стадии, когда представляет опасность для жизни. Это один из факторов, указывающий, чем может быть опасен тромбофлебит нижних конечностей.

Если говорить о том, чем опасен тромб, то основная его опасность в том, что он может оторваться. В этом случае, блуждая по кровяному руслу, он может попасть в сердце, или закупорить просвет сосуда жизненно важного органа. При таком раскладе человек может остаться инвалидом на всю оставшуюся жизнь или умереть.

Тромбоз опасен не только скрытым течением на ранних этапах, но и большим количеством серьёзных осложнений, значительная часть которых может заканчиваться летальным исходом.

Осложнения тромбоза

  1. Поражение кожи рук или ног трофическими язвами.
  2. Хроническая венозная недостаточность.
  3. Тромбоэмболия легочной артерии.
  4. Гангрена.
  5. Гиповолемический шок.
  6. Инсульт.
  7. Инфаркт.
  8. Трофические язвы

Как следствие тромбофлебита, очаги поражения кожи чаще всего имеют неровные очертания. Они причиняют сильнейшую боль, тяжело лечатся. Кожа в области поражения тонкая, края очага плотные.

Цвет кожи темно-синий, коричневый. Нередко бывает несколько очагов поражения, охватывающих конечность кольцом.

Лечение язв, как осложнения тромбофлебита, начинается с основного заболевания. Больные с трофическими поражениями подлежат лечению в хирургическом отделении стационара.

Для обработки раневой поверхности используются антисептики. Применяют для лечения антибактериальные препараты, антиагреганты, препараты восстанавливающие кровообращение.

Также назначаются мази, обладающие заживляющим и обезболивающим действием. Их наносят на рану в виде компрессов и периодически делают перевязки.

ХВН

Провоцирующим фактором является нарушение эластичности, прочности сосудистой стенки, венозный застой, нарушение функционирования клапанов венозных. Развивается при поражении преимущественно поверхностных сосудов.

Симптомы и проявления заболевания: боли в области поражённого сосуда, отёк голеностопа. Кожа в месте поражения обесцвечивается или наоборот усиливается пигментация, может появиться сосудистый рисунок.

Ощущение тяжести в ногах, периодически появляются судороги икроножных мышц. Все симптомы усиливаются в случае физических нагрузок, длительного хождения.

Диагностика проводится с помощью следующих исследований:

  • Флебография.
  • Сканирование с помощью ультразвука.

Теперь разберемся как лечить хроническую венозную недостаточность.

  1. Фиксация пораженного участка эластичными бинтами. Возможен также вариант специально подобранных чулочных изделий с различной степенью утяжки. Такой метод позволяет снизить отёчность, улучшить кровоснабжение поражённого участка, уменьшить боль, снять ощущение усталости.
  2. Применение венотоников типа Детралекса или Анавенола. Препараты снимают боль, отёчность, оказывают противосудорожное действие.
  3. Лечение посредством введения в поражённые, расширенные вены склерозирующих веществ – этоксисклерола и других.

В особых случаях прибегают к оперативному лечению в отделении хирургии сосудов.

Тромбоэмболия легочной артерии

Следствие тромбофлебита нижних конечностей, для которого характерна закупорка легочной артерии или её восходящих ветвей. Именно тромбоэмболия дает наиболее высокий риск смертельного исхода. Это не самостоятельная болезнь, а скорее следствие или осложнение других заболеваний.

Клиническая картина

Представлена общими симптомами: головокружение, общая слабость, отказ от пищи. Отмечаются нарушения сердечной деятельности: падение АД, боли в грудной клетке, ощущение учащенного сердцебиения.

Развивается судорожный синдром, кровохарканье, кожа бледнеет, затем синеет, больной хрипит, может впасть в кому. Все эти проявления указывают на тромбоэмболию.

Такое состояние требует немедленной специализированной помощи. Если вовремя не оказать больному помощь, он может умереть.

Лечение

Больному вводятся анальгетики, гепарин. В обязательном порядке назначаются лекарственные средства, способствующие рассасыванию тромба – урокиназа, стрептокиназа.

В случаях, когда поражается больше половины лёгкого, показана операция по удалению кровяного сгустка.

Гангрена

Причиной считается окклюзия бедренной, подвздошной вен. В результате такого осложнения можно лишиться ноги.

Симптомы: конечность отекает, сильнейшая боль, синюшность кожных покровов, на ощупь кожа холодная. Постепенно идёт некроз тканей в очаге поражения. Может сопровождаться гиповолемическим шоком.

Диагноз устанавливается на основании признаков и жалоб, тщательного сбора анамнеза. Также информативны такие виды диагностики, как допплеровское ультразвуковое обследование, рентген.

Гиповолемический шок

Развивается в результате скопления в нижних конечностях большого объёма крови. Это происходит из-за закупорки сосуда кровяными сгустками.

Клиника

Наружные проявления: бледность, потеря сознания, неясная речь. Внутренние симптомы: частый пульс, головокружение, усиливающаяся жажда, падение артериального давления, возможна кома и смерть.

Ишемический инсульт

Развивается в случае, когда тромб достигает головного мозга. Вследствие нарушения кровоснабжения происходит отмирание поражённых участков мозга.

Инфаркт миокарда

Развивается как осложнение тромбоза в случае, если тромб достиг сердца и заблокировал в нём какой-либо сосуд.

Симптоматика

Характерный признак – интенсивные боли в грудной клетке. Возможно ощущение перебоев сердечных сокращений, появление одышки, потливости.

Диагностируется заболевание с помощью электрокардиограммы, холтеровского мониторирования, электрокардиографии.

Профилактика тромбоза и последствий

Чтобы тромбофлебит обошел вас стороной, последствия которого гораздо страшнее самого заболевания, специалисты рекомендуют следующие профилактические мероприятия:

  1. Следить за массой тела.
  2. Полный отказ от курения, никотин оказывает пагубное влияние на сосуды.
  3. Вести активный, здоровый образ жизни.
  4. Правильное питание.
  5. После 40 лет периодически сдавать анализ на свёртываемость крови.
  6. Избегать переохлаждения нижних конечностей.
  7. Людям, перенесшим тяжёлые, длительные операции в целях профилактики необходимо периодически носить компрессионные чулочные изделия, которые подбирает врач.
  8. Можно периодически выполнять бинтование с помощью эластичных бинтов.
  9. Делать зарядку, упражнения для ног.
  10. Необходимо помнить, что при периодически возникающих болях в руках и ногах, внизу живота, в области таза, стоит немедленно обратиться к врачу.

Чем раньше специалист назначит необходимые обследования и диагностирует тромбофлебит, тем легче будет справиться с болезнью. Позднее обращение чревато развитием тяжёлых осложнений.

Источник: https://medicinanog.ru/sosudistye-zabolevaniya/oslozhneniya-tromboza.html

Последствия тромбоза

Последствия тромбоза

При таком грозном диагнозе, как тромбоз, медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно, иначе ситуация может выйти из-под контроля и привести к серьезным осложнениям. Наиболее вероятное последствие – это отрыв тромба и занесение его током крови в лёгочные, сердечные или мозговые артерии, что грозит пациенту смертью.

Основные последствия тромбоза

Это возможно, если образуется пристеночный тромб, не полностью перекрывающий просвет сосуда и неплотно крепящийся к его стенке.

Если кровь активно приливает к данному органу или ткани, то под ее напором он может сняться со своего места и направиться дальше по кровеносному руслу, иногда на значительные расстояния от места своей первоначальной локализации. По дороге он может раскрошиться и послужить причиной закупорки мелких сосудов, встретившихся на его пути.

Как уже упоминалось, если эти сосуды расположены в жизненно важных органах, возможны тяжёлые последствия, вплоть до летального исхода. Орган перестает снабжаться кровью, ишемизируется, а если медицинская помощь запоздает, то и может наступить и его гибель.

Последствия тромбоза разнообразны, но наиболее среди них распространены несколько заболеваний.

Чаще всего встречается посттромботическая болезнь. Главным ее проявлением является хроническая венозная недостаточность клапанов. Ноги постоянно отекают, на них появляются некрасивые пятна.

Другим распространенным последствием является посттромбофлебитическая болезнь, которая возникает как результат патологического изменения стенок сосудов. Все это также отражается на функционировании венозных клапанов. В тридцати процентах случаев ее течение заканчивается инвалидностью пациентов.

Она характерна постоянной отечностью ног, появлением трофических язв, зудом и жжением в ногах. Последствия тромбоза могут обусловливаться и самим его течением. К тяжелым осложнениям способны привести такие его формы, как септический и прогрессирующий тромбоз. Если просвет сосуда полностью закупорен, то в этом случае ситуация сама по себе угрожающая, ведущая к нарушению притока крови к тканям конечности или органа, его ишемии.

Предрасположенность к тромбозу

Изначально тревожными являются те факторы, которые могут приводить к тромбозу. Опасность подстерегает следующие группы людей:

• женщин после 50-и и мужчин после 40 лет; • людей, страдающих ожирением; • людей с нарушенным жировым обменом, у которых происходит постоянное; накопление холестерина в крови; • людей, выполняющих малоподвижную сидячую или стоячую работу; • женщин с осложненной беременностью и тяжелыми родами; • пациентов, находящихся долгое время в обездвиженном состоянии; • злостных курильщиков; • онкологических больных;

• женщин, длительное время принимающих гормональные препараты.

Опасность тромбоза существует и у пациентов, страдающих определенными хроническими заболеваниями, влияющими на состояние крови и сосудов:

• атеросклерозом; • болезнями сердечно-сосудистой системы; • сахарным диабетом;

• повышенной свертываемостью крови и некоторыми другими.

Лечение последствий тромбоза

Наш медицинский центр успешно занимается лечением тромбоза и его последствий. Это заболевание легче вылечить своевременно, чем потом пытаться ликвидировать опасные осложения.

У нас есть благоустроенный стационар, оборудованная всем необходимым операционная, высококвалифицированные специалисты хирурги и флебологи, которые помогут бороться с заболеванием на самой ранней его стадии. Сначала необходимо поставить точный диагноз.

Врач посредством ультразвукового дуплексного сканирования в трех- или четырёхмерном разрешении внимательно рассмотрит структуру тромба, оценит плотность его фиксации на стенке сосуда, общее состояние близлежащих тканей и самого органа.Лечение возможно как консервативным, так и хирургическим методом.

Борьба направлена на предотвращение осложнений тромбоза, ведущих к крайне негативным последствиям. Она подразумевает растворение или иссечение тромба, восстановление функций тканей, пострадавших от ишемии или некроза, а также разнообразные восстановительные мероприятия и профилактику тромбообразования.

Врач назначает определённые лекарственные средства, разжижающие кровь, способствующие растворению тромба и препятствующие тромбообразованию. Возможно прямое введение в пораженный сосуд препарата, который непосредственно влияет на тромб, способствуя его исчезновению. Хирургическое лечение показано в тех случаях, когда терапевтические методы не дают результата. Как правило, это удаление тромба или установка анастомозов, дающих возможность коллатерального кровоснабжения ткани.

Восстановительные мероприятия, препятствующие развитию осложнений после тромбоза

В реабилитационный период пациентам показан как можно более ранний подъем с постели, занятия лечебной гимнастикой, дозированная ходьба, использование эластичных повязок и компрессионного трикотажа.

Обязательно назначается специальный режим питания, исключающий жирные, сладкие и насыщенные холестерином блюда. Способы лечения выбирает врач, исходя из особенностей заболевания и индивидуальных потребностей пациента.

Главными критериями при этом являются место локализации тромба, опасность его отрыва и степень поражения органа.

Источник: https://phlebology-md.ru/%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B5%D0%B4%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B8%D1%8F-%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%BC%D0%B1%D0%BE%D0%B7%D0%B0

МедПрофилактика
Добавить комментарий