Предуктал в спорте

Допинг на пробу. 12 лекарств из аптеки, которые запрещены в спорте

Предуктал в спорте

«Матч ТВ» рассказывает, каких популярных препаратов стоит избегать спортменам, чтобы не ссориться с ВАДА.

Кардионат

Форма выпуска: капсулы

Цена: от 200 рублей (капсулы 250 мг, 40 штук)

Условия отпуска из аптеки: без рецепта

Показания к применению. Защищает сердце в условиях кислородного голодания, помогает справиться с последствиями инфарктов и инсультов. В отдельных случаях используется для лечения алкоголизма (в комбинации со специфической терапией). 

Статус в спорте. Главное действующее вещество – мельдоний, из-за которого временно отстранены от соревнований Мария Шарапова, Юлия Ефимова, Павел Кулижников, Семен Елистратов и еще чуть больше сотни спортсменов из разных стран и дисциплин. 

Под запретом мельдоний оказался  с 1 января 2016 года. Его отнесли к классу гормонов и модуляторов метаболизма и запретили как в соревновательный, так и во внесоревновательный периоды. 

Найти мельдоний можно не только в «Милдронате» или «Кардионате». Его содержат также «Ангиокардил», «Вазомаг», «Вазонат», «Индринол», «Медатерн», «Мельфор», «Мидолат», «Милдроксин», «Тризипин», «Тримедронат». И это далеко не полный список.

Релиф Ультра

Форма выпуска: свечи

Цена: от 500 рублей (свечи, 12 штук)

Условия отпуска из аптеки: без рецепта

Показания к применению. Лекарство от геморроя.

Статус в спорте. В составе «Релиф Ультра» содержится гидрокортизон, который относится к классу глюкокортикоидов  и запрещен к использованию как на соревнованиях, так и во время подготовки к ним. 

Глюкокортикоиды – это гормоны, которые продуцируются надпочечниками и в отдельных случаях могут использоваться для увеличения массы тела и силовых показателей.  Но больше всего экспертов ВАДА беспокоит не это, а побочные эффекты от применения подобных веществ, среди которых ожирение и сахарный диабет. 

Есть важное уточнение: под запрет попадают только такие вещества, которые применяются орально, внутривенно, внутримышечно или ректально. Последний способ как раз актуален в случае с «Релиф Ультра». При этом более ранняя версия препарата – «Релиф» – запрещенных субстанций в составе не имеет. 

Ринофлуимуцил

Форма выпуска: спрей для носа

Цена: от 220 рублей (флакон 10 мл)

Условия отпуска из аптек: без рецепта

Показания к применению. Одно из самых популярных лекарств от насморка и его осложнений – синуситов и гайморитов. Быстро разжижает мокроту, оказывает противовоспалительное действие и устраняет отек слизистой оболочки.

Статус в спорте. Среди компонентов «Ринофлуимуцила» есть туаминогептан. Вещество включили в список запрещенных еще в 2009 году. ВАДА относит его к классу стимуляторов и предупреждает, что слишком частое использование может быть опасным для сердечно-сосудистой системы. 

Перед Олимпиадой-2010 следы туаминогептана нашли в крови российской хоккеистки Светланы Терентьевой.

Спортсменка смогла доказать, что использовала «Ринофлуимуцил» для лечения простуды, и дело закончилось выговором.

Французскому баскетболисту Жозефу Гомису повезло меньше – его дисквалифицировали в 2013-м на полгода. А белорусскую велогонщицу Татьяну Шаракову отстранили от соревнований сразу на 18 месяцев. 

Адельфан-Эзидрекс

Форма выпуска: таблетки

Цена: от 130 рублей (30 таблеток)

Условия отпуска из аптеки: по рецепту

Показания к применению. Назначают при гипертонии – стойком подъеме артериального давления, особенно в тех случаях, когда не удается выявить точные причины заболевания. 

Статус в спорте. Содержащийся в составе гидрохлоротиазид является диуретиком. Эти вещества уменьшают количество жидкости в тканях. В отдельных случаях могут использоваться не по назначению – для снижения веса.

При этом  они также  увеличивают выведение натрия, калия и хлора и при длительном применении могут нарушить кислотно-щелочной баланс в организме. ВАДА считает это достаточным основанием для того, чтобы запретить их в спорте.

 

Фенотропил

Форма выпуска: таблетки

Цена: от 370 рублей (таблетки 100 мг, 10 штук)

Условия отпуска из аптеки: по рецепту

Показания к применению. Ноотропное средство. Широко используется при лечении заболеваний центральной нервной системы, особенно в тех случаях, когда отклонения связаны с нарушениями обменных процессов в мозге. Кроме того, препарат улучшает память, повышает концентрацию внимания и даже помогает бороться с ожирением.  

Статус в спорте. Вопросы к «Фенотропилу», точнее к его составляющей – фонтурацетаму (больше известен как карфедон),  у специалистов ВАДА появились давно. К январю 2000-го они сумели доказать, что это вещество способно оказывать выраженный стимулирующий эффект в отношении двигательных реакций и повышении физической работоспособности. 

Самая громкая история, связанная с его применением, случилась на Олимпийских играх в 2006 году. Тогда следы стимулятора обнаружились в допинг-пробе российской биатлонистки Ольги Пылевой (после замужества – Медведцевой).

В результате Пылеву лишили олимпийского серебра в индивидуальной гонке на 15 км и дисквалифицировали на два года, а врача Нину Виноградову, которая назначила ей фенотропил, не согласовав это с врачами сборной, на 4 года лишили права работать со спортсменами. 

Кеналог

Форма выпуска: суспензия для инъекций; таблетки

Цена: от 300 рублей (тблетки 4 мг, 50 штук); от 500 рублей (ампулы 40 мг/мл, 5 штук)

Условия отпуска из аптеки: по рецепту

Показания к применению. У кеналога достаточно широкий спектр действия. В форме таблеток его могут назначить для лечения астмы или бронхита. А инъекции помогают справиться с воспалительными заболеваниями суставов. Кроме того, он может быть эффективен в борьбе с псориазом и различными дерматитами. 

Статус в спорте. Действующее вещество препарата – триамцинолон – относится к классу глюкокортикоидов. И в этом случае особенно важно, какой метод использования выберет врач.

Применение этих веществ орально, внутривенно, внутримышечно или ректально в спорте под строгим запретом.

В то же время ВАДА не возражает против назального, внутрисуставного, околосуставного и местного использования глюкокортикоидов и препаратов на их основе. 

Зенхейл 

Форма выпуска: аэрозоль для ингаляций

Цена: от 1200 рублей (120 доз)

Условия отпуска из аптеки: по рецепту

Показания к применению. Чаще всего используется в качестве поддерживающей терапии бронхиальной астмы. 

Статус в спорте. «Зенхейл» – сложный комбинированный препарат. В его составе сразу несколько субстанций из списка ВАДА. Так, например, одно из действующих веществ – мометазон фуроат – относится к классу глюкокортикоидов. Они запрещены, но с определенными оговорками и уступками, среди которых актуальное для «Зенхейла» ингаляционное применение. 

Еще один компонент препарата – формотерол. Он относится к классу бета-2 агонистов. Эти вещества стимулируют адренорецепторы. В данном случае те, которые находятся в бронхах. В результате бронхи расширяются, а бронхиальная проходимость улучшается. Учитывая это, специалисты ВАДА решили ограничить дозу формотерола – не более 54 мкг/сутки.

В одной дозе «Зенхейла» 5 мкг вещества. Таким образом, в сутки спортсмен может позволить себе не больше 10 впрыскиваний препарата. При этом в протоколе допинг-контроля всегда необходимо указывать, когда и в каких количествах использовался «Зенхейл».

Эти правила и ограничения касаются всех лекарств от астмы и большинства средств, которые назначают при лечении бронхолегочных заболеваний, вплоть до пневмонии. 

Диакарб

Форма выпуска: таблетки

Цена: от 250 рублей (таблетки 250 мг, 24 штуки)

Условия отпуска из аптеки: по рецепту

Показания к применению. Мочегонное средство. Помогает справиться с отеками и с последствиями острой «высотной» болезни (сокращает время акклиматизации). Кроме того, используется для купирования острых приступов глаукомы.

Статус в спорте. Строго говоря, допингом не является. Но из-за ярко выраженных мочегонных свойств помогает быстрее выводить следы запрещенных веществ. Для подобных препаратов в черном списке ВАДА есть отдельный класс – маскирующие агенты. Их наличие, пусть и косвенно, но указывает на прием допинга. 

Инсулин

Форма выпуска: раствор или суспензия  в специальных системах-картриджах (патронах, гильзах и шприц-ручках) или флаконах

Цена: от 500 рублей (раствор для инъекций, 9 ампул)

Условия отпуска из аптеки: по рецепту

Показания к применению. Сахарный диабет I типа. Инсулин – важнейший регулятор обмена углеводов. 

Статус в спорте. Самое большое распространение получил в бодибилдинге, особенно в комбинации с анаболическими стероидами, которые ускоряют образование и обновление структурных частей клеток и мышц.

Специалисты ВАДА давно обратили внимание на подобные свойства инсулина, а также на его способность ускорять обмен веществ и повышать выносливость и внесли его в запрещенный список (класс – модуляторы метаболизма). 

Все диабетики проходят обязательную регистрацию ВАДА, после которой получают право на использование инсулина. Для остальных препарат под строгим запретом. 

Триметазидин

Форма выпуска: таблетки

Цена: от 120 рублей (таблетки 20 мг, 60 штук)

Условия отпуска из аптеки: по рецепту

Показания к применению. Рекомендуется для профилактики стенокардии и при головокружениях сосудистого происхождения.

Статус в спорте. Попал в запрещенный список ВАДА в 2014 году. Специалисты агентства отнесли его сначала к классу стимуляторов и запретили использовать только во время соревнований. Но в 2015-м пересмотрели свое отношение и перевели в класс гормонов и модуляторов метаболизма. Эти вещества запрещены в спорте всегда. 

У «Триметазидина» немало аналогов. Самые распространенные: «Антистен Тридуктан МВ», «Депренорм», «Карметадин Тримектал», «Кардитрим Тримед» и «Предуктал». 

Реамберин

Форма выпуска: раствор для инфузий

Цена: от 150 рублей (контейнер полимерный 250 мл)

Условия отпуска из аптеки: по рецепту

Показания к применению. Нормализует кислотно-щелочной баланс и газовый состав крови, способствует выведению желчных кислот, токсинов и продуктов метаболизма. 

Статус в спорте. Сам препарат в спорте не запрещен. ВАДА не устраивает способ его введения – внутривенная инъекция. По требованию антидопингового агентства, внутривенные инъекции разрешены только в том случае, когда их объем не превышает 50 мл, а интервал между ними составляет не меньше 6 часов. А суточная доза «Реамберина» для взрослых достигает 800 мл.  

Кленбутерол

Форма выпуска: сироп и таблетки

Цена: от 320 рублей (таблетки 20 мкг, 50 шт); от 110 рублей (сироп 1 мкг/мл, флакон 100 мл)

Условия отпуска из аптеки: без рецепта

Показания к применению. Широко используется при лечении бронхиальной астмы и хронических обструктивных заболеваниях легких. 

Статус в спорте. Кленбутерол активно воздействует на адренорецепторы и улучшает дыхание. Кроме того, есть исследования, которые подтверждают, что кленбутерол стимулирует рост мышечной массы.

ВАДА относит его к классу анаболических агентов и запрещает использовать как во время соревнований, так и при подготовке к ним. Несмотря на это следы вещества часто находят в допинг-пробах спортсменов.

Так, испанский велогонщик Альберто Контадор лишился победы на «Тур де Франс»-2010 и «Джиро Д’Италия»-2011 как раз из-за такой пробы.

В то же время его коллега австралиец Майкл Роджерс сумел доказать, что допинг попал в его организм вместе с мясом – фермеры тоже используют кленбутерол. Чаще всего этим занимаются в Мексике. Исследования ВАДА выявили, что примерно 75 % местного мяса содержит следы этого запрещенного вещества. 

Марина Крылова

globallokpress.com, Getty Images

Источник: https://matchtv.ru/articles/doping-na-probu-12-lekarstv-iz-apteki-kotorye-zapreshcheny-v-sporte

Триметазидин – допинг для миокарда

Предуктал в спорте

Уважаемый читатель, мы рассмотрим препарат МЕТАБОЛИЧЕСКОГО действия. Который является самым “мощным” из применяемых в кардиологии. Который прошёл всевозможные клинические испытания,

с которыми вы можете ознакомится на PubMed. Лично для меня, ТРИМЕТАЗИДИН это эталон метаболической терапии при заболеваниях сердца, особенно со снижением фракции выброса сердца.

Но начнём мы, со спортивной медицины. Практически любой спортсмен, мечтает перестроить работу сердца, таким образом, чтобы интенсивность нагрузки не влияла на параметры усталости. Создавались целые концепции, по возможности усиления КАРДИОМЕТАБОЛИЗМА.

Итогом этих исканий стали теории о L и D гипертрофиях сердца. И многих спортсменов, подготовили, а точнее искалечили на основе этих теорий. И продолжают калечить. Понятие КАРДИОНАГРУЗКА – до такой степени извращено, что современные спортсмены – умирают при явлениях ХСН, явлениях АРИТМИИ в возрасте 50 лет.

На фотографии мужчина, профессиональный ватерполист, который умер от инфаркта миокарда, в 22 года.

Существует только одна КАРДИОНАГРУЗКА – та, при которой развивается синдром “тренированного сердца“. Если не углубляться в морфофизиологию, то у такого человека, в состоянии покоя частота сокращений сердца не превышает 40-50 ударов в минуту.

Естественно при адекватной перфузии тканей, и нормальных значениях артериального давления. Лично я наблюдал этот феномен у пловцов. При этом, даже физическая активность не повышает у них сердцебиение – чаще 75 сокращений в минуту, АД – практически не меняется.

Вот к таким параметрам необходимо стремится.

И самой лучшей КАРДИОНАГРУЗКОЙ – является плавание. Потому что плотность воды – в сотни раз выше плотности воздуха.

А это интенсифицирует кровообращение на уровне капилляров, с одновременным усилением сердечного ВЫБРОСА, а также повышением уродинамики. И ТРИМЕТАЗИДИН это идеальный допинг для плавцов.

Который, при регулярных тренировках способствует развитию синдрома “тренированного сердца“, и сводит риски сердечно-сосудистой катастрофы к нулю.

Рассмотрим механизм действия препарата:

  • Обладает непосредственным ЦИТОПРОТЕКТИВНЫМ действием в отношении нейронов и кардиомиоцитов. Вследствии повышения энергетического резерва клеток, активации окислительного декарбоксилирования (витаминоподобное действие – рибофлавин, ниацин и т.д.), усиления аэробного гликолиза с одновременным ингибировнием окисления жирных кислот.
  • Предотвращает снижение внутриклеточного АТФ и фосфокреатенина.
  • Препятствует развитию внутриклеточного ацидоза, за счёт нормализации ионного обмена клетки. Предотвращает избыточное накопление кальция, натрия внутри клетки; оптимизирует содержание калия.
  • Уменьшает проявления внутриклеточного ацидоза, а также снижает концентрацию фосфатов.
  • Препятствует перекисному окислению липидов, стабилизирует клеточную мембрану кардиомиоцита, уменьшает активацию нейтрофилов в зоне ишемии миокарда.
  • Увеличивает продолжительность электрического потенциала. (что у “сумасшедших” фанатиков спорта, приводит к изменениям ЭКГ – как при инфаркте.)

Как вы считаете, на ЭКГ будут изменения?

Вот все эти эффекты приводят к тому, что миокарду становится проще и легче выполнять свои функции. Это повышает его сократительную способность, без увеличения ЧСС.

В свою очередь, это положительно сказывается на трофике как самого сердца, так и на трофике ВСЕХ остальных органов. Когда нам это выгодно?

1. При ишемической болезни сердца, особенно если приступы стенокадии возникают на фоне физической нагрузки

2. При дистрофических заболеваниях сетчатки глаза.

3. Головокружениях связанных с ишемическими изменениями.

4. Шум в ушах, нарушение слуха – на фоне дисциркуляторной энцефалопатии.

5. При ХСН, особенно с формированием застойных отёков.

6. При симптоматических гипотониях, вследствии перенесённых заболеваний (ветрянка – например)

7. У спортсменов, с целью формирования синдрома “тренированного сердца” – естественно в сочетании с определёнными нагрузками.

МИНУСЫ

У некоторых пациентов, особенно с выраженным возбудимым типом психики способен вызывать повышение АД. Иногда в сочетании с тахикардией. Это крайне неприятные ощущения – когда сердце бьётся “сильно” и часто. На фоне повышенного давления может развиваться головная боль.

В связи со строением молекулы, похожим на блокатор дофаминовых рецепторов. Может вызывать: астению, тремор, симптомы Паркинсонизма. На практике, эти эффекты я не наблюдал.

Пожалуй остальные побочные эффекты связаны с аллергиями и диспептическими явлениями. Наиболее часто, мне доводилось видеть людей с жалобой на “ком в горле” – на фоне приёма триметазидина.

Последний минус это то, что соединения является производным ПИПЕРАЗИНА. Что делает триметазидин, не самым безопасным метаболическим препаратом. И при длительном применении, раз в 6 месяцев нужно контролировать функции печени и почек.

Какой препарат выбрать на рынке?

Торговых наименований очень много. Но основное отличие в способе высвобождения в организме, что влияет на фармакокинетику.

И это очередная ложь, что формы триметазидина, которые поддерживают длительную терапевтическую концентрацию в плазме крови, более эффективны чем “советский” триметазидин.

Период полувыведения обычного триметазидина составляет 5 часов, следовательно в терапевтических концентрациях, пусть и в минимальных он действует не менее 9 часов. А на клеточном уровне действие сохраняется ещё более продолжительно.

То есть для поддержания оптимальных суточных концентраций в плазме крови, достаточно принимать триметазидин 2 раза. Утром – первый приём, и желательно не позднее 17:00 – второй приём. Если вы приняли пролонгированную форму, у вас есть все “шансы” заработать бессоницу.

Оптимальная суточная доза 60-70 мг. У некоторых пациентов – 90 мг.

Раньше, лет 5 назад я рекомендовал всем ТРИМЕКТАЛ в капсулах – потому что капсулу можно раскрыть и получить триметазидин, без химического загрязнения. Потому что, если вы начнёте изучать химический состав таблеток для пролонгированных форм – вы обнаружите там вещеста общеядовитого действия.

Раньше и рибоксин был в капсулах, а теперь в ампулированных формах содержится вещество вызывающее рак мочевого пузыря.

Уважаемый читатель, прошу тебя прочитай мои статьи. Дело в том, что я отключил всю рекламу на своём канале – чтобы “мерзавцы” не смели меня обвинять в КЛИКБЕЙТЕ. И я инвалид – моя пенсия составляет 8.000 рублей в месяц; проживаю я в СПб. А это довольно “дорогой” город.

Прошу тебя, если конкретно тебе, нравятся мои статьи, при наличии желания и возможности – переведи деньги на “Яндекс Деньги”, на номер410019363239625

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5c7250f55ec51000c77757fd/5cc44752536f2100b323dfc1

Предуктал в спорте

Предуктал в спорте

Оба лекарства проявляют лечебный эффект за счет влияния на энергетические и обменные процессы, протекающие в клетках. Но механизмы их действия отличаются, поэтому сравнение Милдроната и Предуктала показывает, что эти лекарства не всегда могут обеспечить одинаковый эффект в разных клинических ситуациях.

Милдронат в клинической практике

Милдронат — средство, улучшающее метаболизм в клетках. Активное действующее вещество триметилгидразиния пропионата дигидрат, известное как мельдоний. Лекарство производится в форме капсул и раствора для инъекций.

Милдронат назначают когда страдает сердечно-сосудистая система и головной мозг, он способствуют улучшению работоспособности в периоды тяжелой физической и эмоциональной нагрузки: при стенокардии, хроническая недостаточности сердца, кардиомиопатии, сердечно-сосудистых нарушениях функционального характера, явлениях ишемии мозга, при восстановлении после поражений ЦНС.

Под влиянием мельдония улучшаются клеточные обменные процессы и устойчивость к гипоксии, в ответ повышается выносливость и ускоряется восстановление при перегрузках. В связи с чем данное вещество получило распространение в спортивной медицине. В спорте его также могут принимать в качестве допинга.

У Милдроната есть несколько полных аналогов, содержащих мельдоний в тех же дозах: Кардионат, Метамакс, Вазопро. Ими можно заменять другие препараты мельдония.

Предназначение Предуктала

Препарат содержит активный компонент триметазидин, который является антигипоксантом, нормализующим энергетические процессы в клетках на уровне, необходимом для достаточного метаболизма в условиях недостатка кислорода. Предуктал характеризуется антиангинальным действием, необходимым для лечения ишемической болезни сердца. Его назначают кардиологи для уменьшения сердечных болей.

Лекарство выпускается в форме таблеток с замедленным высвобождением триметазидина под названием Предуктал МВ (или MR — в зависимости от места производства), одна доза содержит 35 мг действующего вещества. Таблетки нужно пить 2 раза в день длительным курсом — до трех месяцев.

Сравнение препаратов

В вопросе выбора лекарств похожего действия нужно ориентироваться в первую очередь на данные об эффективности средств.

Выясняя, какой препарат лучше и можно ли принимать Предуктал и Милдронат вместе, нужно учесть, что оба лекарства применяются в качестве вспомогательных средств в комплексных схемах лечения.

Поэтому нужно учесть широту применения лекарства, безопасность и дополнительные эффекты от его применения.

Показания для назначения

На сегодняшний день количество показаний для назначения Предуктала сузилось, согласно инструкции он рекомендуется как вспомогательное симптоматическое средство для лечения стенокардии. Он не используется для купирования острых сердечных приступов.

Мельдоний применяется не только в кардиологии и при большем спектре показаний, что указывает на разноправленность и универсальность действия препарата.

В результате сравнения инструкций хорошо видно, что, в отличие от триметазидима, мельдоний имеет широкий спектр использования, а в некоторых случаях больной может принимать решение о его использовании самостоятельно — ведь препарат в капсулах отпускается без рецепта врача.

Сравнение спектра использования лекарств, эффектов применения и существующих ограничений показывает больше преимуществ при использовании Милдроната.

Возможные взаимодействия и различия эффектов

Инструкции к лекарствам не сообщают о недопустимости совместного назначения Предуктала и Милдроната и не указывают на возможность нежелательного взаимодействия. Наоборот, в аннотации к Милдронату сообщается, что мельдоний можно применять вместе с различными антиангинальными средствами при лечении стенокардии.

Обычно назначение вспомогательных препаратов похожего действия не практикуется, но учетом совместимости в некоторых случаях можно пить Предуктал вместе с Милдронатом. Чаще это связано с наличием нескольких заболеваний, требующих применения Милдроната независимо от использования Предуктала.

Однако, учитывая, что Предуктал должен применяться только по назначению врача, то и решение об их совместном использовании тоже должно приниматься специалистом.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/mildronate__8897
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=c9ee2b7f-6066-43ea-810d-6d01f53d07bf&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник: https://phoenix-pharma.su/preduktal-v-sporte/

МедПрофилактика
Добавить комментарий