Препараты при синусовой тахикардии

Какие можно выпить таблетки от сердцебиения

Препараты при синусовой тахикардии

У здоровых людей сердцебиение учащается при физической активности, сильных эмоциях, в зависимости от фаз дыхания (на выдохе), пребывании на высоте, повышении температуры тела.

Различные варианты аритмии также могут не требовать специального лечения, но в некоторых случаях таблетки от сердцебиения нужно принимать постоянно. Если лечение не проводится, частое сердцебиение может стать фактором риска осложнений – сердечной недостаточности, инсульта, внезапной остановки сердца. Варианты терапии зависят от вида нарушений ритма и их причины.

Причины учащенного сердцебиения

При тахикардии, или учащенном сердцебиении, частота сердечных сокращений (ЧСС) выше нормы в покое, или избыточная активность отмечается в предсердиях, или желудочках. Сердечный ритм контролируется электрическими сигналами, распространяющимися по проводящей системе сердца.

При патологических процессах в сердце частота выработки таких сигналов увеличивается. Это вызывает учащение сердцебиения более 100 ударов в минуту. Пульс, равный 60 — 100 в минуту в состоянии покоя, считают нормальным.

Причинами учащения пульса могут быть физиологические реакции организма, заболевания эндокринной, нервной системы, болезни легких и сердца.

Всегда ли можно «просто выпить таблеточку»

Препараты, замедляющие сердцебиение и восстанавливающие сердечный ритм, в некоторых случаях можно принимать однократно, при развитии приступа аритмии.

Это относится, например, к успокаивающим средствам или медикаментам для купирования пароксизма фибрилляции предсердий (стратегия «таблетка в кармане»).

Однако их должен назначить кардиолог и объяснить, когда и в какой дозе использовать лекарство.

Перед назначением антиаритмических препаратов необходимо уточнить вид нарушения ритма. Одной ЭКГ для этого бывает недостаточно. Пациентам с жалобами на сердцебиение необходимо выполнить суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру.

В некоторых случаях показана более углубленная диагностика – чреспищеводное электрофизиологическое исследование (ЧПЭФИ).

При тяжелых нарушениях ритма препараты нужно принимать постоянно, в комплексе с другими лекарствами.

Иначе повышается риск развития осложнений тахикардии, таких как:

  • тромбоз артерий, приводящий к инсульту или инфаркту миокарда;
  • сердечная недостаточность (неспособность сердца перекачивать нужный объем крови);
  • обмороки;
  • внезапная смерть (возможна при желудочковой тахикардии).

Рекомендуем прочитать о сердцебиении при климаксе. Вы узнаете о причинах и симптомах изменения сердцебиения при климаксе, а также о том, как наладить работу сердца при климаксе.

А здесь подробнее о таблетках от сердца под язык.

Препараты от тахикардии

Антиаритмические препараты действуют на клетки сердца, меняя поток ионов через их мембраны. Таким образом они влияют на скорость электрического возбуждения, его длительность и время восстановления исходного состояния. В зависимости от этих свойств различают 4 класса лекарств, которые назначаются при разных видах учащенного сердцебиения.

Прекращение поступления в клетку натрия, что замедляет ее возбуждение
  • IА: Хинидин, Новокаинамид
  • IB: Лидокаин
  • IC: Этацизин, Этмозин, Пропафенон, Флекаинид, Аллапинин
Блокада бета-адренорецепторов, замедление проводимости электрического сигнала по сердцу и снижение возбудимости миокарда
  • Пропранолол
  • Атенолол
  • Метопролол
  • Бисопролол
  • Небиволол
Блокада поступления в клетку калия, замедление восстановления исходного электрического состояния
Блокада поступления в клетку кальция, замедление восстановления ее исходного состояния

Также применяются медикаменты с другими механизмами действия:

  • АТФ;
  • препараты калия и магния;
  • сердечные гликозиды;
  • ивабрадин.

Чтобы правильно выбрать лекарство, необходимо знать механизм его действия и влияние на разные виды аритмии. Все антиаритмические средства обладают аритмогенным эффектом, то есть при неправильном применении способны вызвать новое нарушение ритма. Поэтому самостоятельный подбор терапии при учащенном сердцебиении очень опасен.

Какие принимать средства от сильного учащенного сердцебиения

Лекарства при учащенном сердцебиении следует принимать только после диагностики вида аритмии и заболевания, ее вызвавшего. Если нарушение ритма вторично, например, вызвано анемией или нарушением работы щитовидной железы, лечение основного заболевания приведет к устранению тахикардии.

Синусовая тахикардия

При этой аритмии импульсы образуются в обычном их источнике – синусовом узле, ритм сердца правильный, превышает 100 в минуту, но редко бывает более 130 — 140 в минуту. Что можно принимать при синусовой тахикардии:

  • растительные седативные средства (пустырник, валериана), Корвалол, Валокордин;
  • бета-адреноблокаторы: чаще используются препараты пропранолола (таблетки Анаприлин);
  • ивабрадин (об этом препарате будет рассказано ниже).

Суправентрикулярная тахикардия

Такое нарушение ритма возникает в форме приступов. Они обычно хорошо ощущаются пациентом, сопровождаются чувством «трепыхания», «биения рыбки» и подобными жалобами, а также головокружением.

Для прекращения приступа используется внутривенное введение таких лекарств:

  • АТФ;
  • Верапамил;
  • реже Новокаинамид, Обзидан (Пропранолол), сердечные гликозиды, Амиодарон;
  • одновременное введение препаратов калия.

Сердечные гликозиды для восстановления ритма

Эти же лекарства, но в форме таблеток, назначаются для постоянного приема в целях профилактики частых приступов суправентрикулярной тахикардии.

Желудочковая тахикардия

Это опасное для жизни нарушение ритма, сопровождающееся частым сердцебиением, приступами головокружения, потерей сознания. Для его купирования применяют внутривенное введение Лидокаина, Новокаинамида или Амиодарона.

Для профилактики частых приступов назначают медикаменты в таблетках: Новокаинамид, Ритмилен, Хинидин, Аймалин, Этмозин, Этацизин, Пропафенон, Аллапинин, Амиодарон.

Подбор терапии осуществляется только кардиологом. Обычно используют метод «проб и ошибок»: назначают препарат, через некоторое время проводят суточное мониторирование ЭКГ и оценивают его эффективность.

При сохранении аритмии лекарство заменяют на другое.

Тахисистолическая форма фибрилляции предсердий

При развитии пароксизма мерцательной аритмии можно принять таблетку Анаприлина или 2 — 3 таблетки Новокаинамида (по заранее согласованной с кардиологом схеме). Для урежения ЧСС внутривенно вводится один из следующих препаратов:

  • Верапамил;
  • Пропранолол;
  • Дигоксин;
  • Кордарон.

Затем, после урежения пульса, при необходимости вводят лекарства для восстановления нормального сердечного ритма.

При постоянной мерцательной аритмии с высокой ЧСС для ежедневного приема используются те же лекарства, замедляющие ритм, но в форме таблеток.

Препараты, чтобы снизить количество ударов, но не изменить АД

Нередко при учащенном сердцебиении на фоне нормального давления возникает проблема: наиболее распространенные препараты для замедления ЧСС – бета-адреноблокаторы – снижают АД. Особенно это актуально для пациентов с синусовой тахикардией, у которых эти лекарства нередко являлись единственным выбором.

Сейчас разработано и применяется новое лекарственное средство, замедляющее сердцебиение и не меняющее АД, – ивабрадин (Бравадин, Вивароксан, Кораксан, Раеном). Он используется для лечения ишемической болезни сердца. Замедляя ЧСС, лекарство не дает развиться кислородному голоданию сердечной мышцы во время нагрузок.

Лекарственные средства, разжижающие кровь

Антитромботические средства используются при различных кардиологических заболеваниях для профилактики образования тромбов, развития инфаркта или инсульта.

При учащенном сердцебиении они назначаются, если диагностирована фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия). В этом случае хаотичные сокращения предсердий создают условия для «сбивания» внутри них сгустков крови, способных попасть в артериальное русло и закупорить крупный сосуд, питающий какой-либо орган. Антитромботические препараты не обладают свойством замедлять ЧСС.

При фибрилляции предсердий с целью профилактики тяжелых осложнений назначают такие лекарственные средства:

  • варфарин;
  • комбинация ацетилсалициловой кислоты и клопидогрела (в крайне редких случаях, при невозможности использовать другие средства);
  • дабигатран этексилат (Прадакса);
  • апиксабан (Эликвис);
  • ривароксабан (Ксарелто).

Эти лекарства назначаются не всем пациентам. Существуют строгие условия для их использования, поэтому самостоятельное применение таких препаратов недопустимо.

Рекомендуем прочитать об аритмии и брадикардии одновременно. Вы узнаете о видах и причинах аритмии на фоне брадикардии, признаках аритмии  брадикардии, а также о лечении от брадикардии с аритмией.

А здесь подробнее об Анаприлине при аритмии.

Таблетки от сердцебиения подбираются кардиологом индивидуально для каждого больного. Несмотря на разнообразие соответствующих лекарственных средств, для лечения каждого вида аритмий применяется ограниченное число лекарственных препаратов. Лечение при учащенном сердцебиении должно проходить под контролем суточного мониторирования ЭКГ, а самостоятельный прием таких препаратов недопустим.

Смотрите на видео об учащенном сердцебиении:

Источник: http://CardioBook.ru/tabletki-ot-serdcebieniya/

Синусовая тахикардия сердца: что это такое, причины и лечение

Препараты при синусовой тахикардии

Из статьи вы узнаете: что такое синусовая тахикардия сердца, из-за чего возникает и как проявляется. Узнаете о лечении болезни не только с помощью медикаментозных препаратов, но и с применением хирургического вмешательства.

Что это такое

Синусовая тахикардия сердца представляет собой особую форму наджелудочковой сердечной тахикардии, при которой наблюдается ускоренный правильный (синусовый) сердечный ритм. Т.е.

электрические импульсы генерируются в естественном водителе сердечного ритма – синусовом узле. У взрослых частота сокращений сердца при синусовой тахикардии превышает 90/мин.

У детей, из-за возрастных норм частоты сокращений сердца, показатели возникновения синусовой тахикардии вариабельны и рассчитываются исходя из возраста ребенка.

Для понимания развития симптомов и особенностей лечения состояния, необходимо различать синусоидальную (синусовую) и пароксизмальную (эктопическую) формы тахикардий. При синусовой форме ритм генерируется в физиологическом водителе ритма.

А при эктопической форме он создается за пределами синусового узла, что не является нормой. Пароксизмальная форма протекает в виде внезапно возникающих пароксизмов (приступов) длительностью от пары минут до нескольких суток. Пароксизмы исчезают также внезапно, как и появились.

Синусовая форма развивается и исчезает постепенно.

Полезно: Почему у женщин ночью сводит ноги судорогой?

Причины

Медицина выделяет физиологическую и патологическую формы синусовой тахикардии.

1-я появляется ввиду естественных для организма причин (физиологических), 2-я – возникает под воздействием вредных факторов или при наличии патологических состояний и болезней.

В плане диагностики, терапии и составления прогноза для пациента, значимость состояния варьируется от конкретной ситуации, вызвавшей тахикардию.

Причины физиологической тахикардии

Физиологическую синусовую тахикардию провоцирует нагрузка на сердечно-сосудистую систему, из-за чего сердце, для удовлетворения потребностей тканей в кислороде, вынужденно биться чаще.

В такой ситуации патологическое состояние временное и не вызывает дискомфорта или неприятных ощущений.

При физиологической тахикардии нормальный сердечный ритм восстанавливается вскоре после устранения провоцирующих факторов.

Причины естественной синусной тахикардии:

  • физическая нагрузка;

  • стрессовые ситуации;

  • употребление кофеина и кофеиносодержащих продуктов;

  • страх;

  • нахождение в условиях высокогорья, где снижено содержание кислорода в воздухе;

  • интенсивный рост организма;

  • резкая смена положения с горизонтального на вертикальное;

  • перепад температуры или ее постепенное повышение (на каждый 1⁰С приходится 10 дополнительных сердечных сокращений)

  • пониженное атмосферное давление;

  • общее возбуждение.

Причины патологической тахикардии

Патологической считается такая тахикардия, которая способна вызвать развитие опасных для здоровья или даже жизни осложнений.

Как правило, такая форма болезни сопровождается дискомфортом и наличием патологических симптомов, но, в ряде случаев, может протекать бессимптомно.

Из патологических причин выделяют кардиальные (связанные с сердцем – сердечные) и экстракардиальные (не связанные с ним – внесердечные).

Выделяют такие кардиальные причины развития состояния:

  • сердечная недостаточность (острая или хроническая);

  • дисфункция левого желудочка;

  • инфаркт миокарда;

  • выраженный приступ стенокардии;

  • развитие миокардита (воспаления сердечной мышцы) ревматической, токсической или инфекционной природы;

  • наличие кардиомиопатий (патологий сердечной мышцы);

  • образование кардиосклероза (нормальная сердечная ткань заменяется на соединительную);

  • наличие врожденных и приобретенных сердечных пороков;

  • бактериальное воспаление нижнего слоя сердца (эндокарда);

  • развитие перикардита – воспаления сердечной сумки.

Экстракардиальные причины развития состояния таковы:

  • кровопотери (снижается доставка кислорода к тканям);

  • наличие анемии (развитие кислородного голодания);

  • гипотония (падение артериального давления – что провоцирует запуск механизма поддержки давления);

  • развитие гиповолемии – снижается объем циркулирующей крови;

  • лихорадочное состояние;

  • наличие инфекции и/или воспаления – наблюдается умеренная тахикардия;

  • прием ряда медицинских препаратов;

  • тиреотоксикоз и гипертиреоз – избыток в организме гормонов щитовидной железы;

  • развитие дыхательной недостаточности (вызывает компенсаторное ускорение работы сердца);

  • определенные нейроциркуляторные дистонии (нарушается механизм нервной регуляции работы сердца);

  • использование ряда лекарственных препаратов.

Выделяют адекватную и неадекватную формы заболевания. 1-я развивается по какой-либо из перечисленных выше причин, и устраняется медикаментами.

Неадекватная форма способна сохранятся в покое, не зависит от физических нагрузок и приема лекарственных средств, для нее характерна выраженная симптоматика.

Эта форма встречается крайне редко и изучена слабо, из-за чего причины ее возникновения точно неизвестны. Вероятно, она развивается из-за первичного поражения синусового узла.

Симптомы

Наличие тех или иных симптомов и их выраженность напрямую зависит от тяжести заболевания, его характера и длительности течения.

Для болезни принято выделять субъективные (ощущаемые самим пациентом) и объективные (которые может заметить врач или зарегистрировать диагностический прибор) симптомы.

Во многом выраженность субъективных признаков зависит от больного: его отношения к здоровью, особенностям характера, желания проходить лечение и т. д. Поэтому симптоматика может отличаться у разных пациентов.

Субъективные признаки болезни таковы:

  • дискомфорт в области груди;

  • чувство неадекватного сердцебиения;

  • ощущение тяжести в грудной клетке (чаще слева);

  • появление болей в сердечной области;

  • появление чувства нехватки воздуха;

  • возникновение одышки;

  • слабость;

  • головокружение;

  • повышенная утомляемость;

  • снижение или потеря работоспособности;

  • возможна бессонница;

  • ухудшение настроения;

  • возможна потеря аппетита;

  • в случае сопутствующих поражений сосудистого русла головного мозга возможны проявления его дисфункции (нарушения памяти, речи, потеря сознания и т. д.).

Из объективных признаков выделяют такие:

  • снижение диуреза (объема выделяемой мочи);

  • появление «гусиной кожи»;

  • снижение уровня кровяного давления (возникновение артериальной гипотонии);

  • похолодание конечностей, особенно пальцев);

  • изменение цвета кожных покровов (бледнеют или краснеют);

  • повышенное потоотделение;

  • ускорение сердечного ритма;

  • низкая переносимость любой физической нагрузки;

  • у беременных женщин может отмечаться неадекватное поведение плода.

Внимание! Основным, определяемым без применения специальных приборов, признаком патологии является ускорение сердечного ритма, тогда как другая симптоматика может полностью отсутствовать.

Главным способом подтверждения синусовой тахикардии, особенно если она наблюдается у ребенка, является проведение электрокардиографии – ЭКГ.

Благодаря результатам исследования можно достоверно подтвердить или опровергнуть проявления патологии.

Согласно полученным в ходе исследования данным на специальной пленке будет отмечаться ускорение частоты сердечных сокращений более 90/ мин при ненарушенном сердечном комплексе.

Полезно: Костная мозоль после перелома

Лечение

Лечение патологии должно быть комплексным. Подходы к терапии в значительной мере зависят от первопричины заболевания. Заниматься лечением должен кардиолог вместе с врачами других профилей.

Главной задачей является устранение факторов, провоцирующих повышение частоты сердечных ударов – отказаться от употребления кофеина, курения, приема алкоголя.

Важным аспектом является соблюдение диеты, исключающей острую, слишком пряную и соленую пищу, шоколад и продукты с ним. Крайне важно оградится от психического и физического перенапряжения.

Внимание! Физиологическая синусовая тахикардия не нуждается в специальном лечении. Для нормализации состояния достаточно устранить первопричины патологии.

Лечение патологической тахикардии

Лечить патологическую тахикардию необходимо в кратчайшие сроки после ее обнаружения. В противном случае существует риск усугубления состояния, развития опасных осложнений.

Как и в случае с физиологической тахикардией, терапия должна быть направлена на устранение первопричины состояния.

Лишь при невозможности повлиять на причину заболевания прибегают к устранению симптомов – симптоматическому лечению.

При патологии нейрогенного типа (связанной с расстройствами функционирования нервной системы) требуется совместное лечение с неврологом. Часто прибегают к психотерапии и применению седативных (успокоительных) препаратов.

При рефлекторной (наблюдается при гиповолемии) и компенсаторной патологии (анемия) занимаются ликвидацией этих патологий, иначе лечение тахикардии не только принесет результатов, но и может привести к летальному исходу.

В случае тиреотоксикоза, особенно у детей, помимо стандартного лечения основного состояния специальными лекарствами, необходим прием Бета-адреноблокаторов.

Из них показано использовать селективные (с узконаправленным действием) препараты.

При противопоказаниях к приему Бета-блокаторов используют альтернативные средства – антагонисты кальциевых рецепторов (блокаторы кальциевых каналов) из группы негидропиридинов.

При тахикардии с сердечной недостаточностью помимо Бета-адреноблокаторов показано применять сердечные гликозиды (алкалоиды красавки).

При этом показания сердечного ритма должны подбираться сугубо индивидуально, что особенно актуально при беременности, когда все принятые женщиной препараты влияют на состояние ребенка.

Оптимальным считается снижение частоты сердечных ударов до 60-65/ мин., а при наличии нейроциркуляторной дистонии – 65-90/ мин.

Важно! Патологическая синусовая тахикардия может симптоматически не проявляться в молодом возрасте, когда на ЭКГ присутствуют все признаки патологии. Поэтому часто заболевание выявляют во время медосмотра в военкомате. В случае с выраженной патологической тахикардией в армию не берут до нормализации состояния.

Хирургическое лечение

В случае неадекватной формы заболевания, безрезультативности использования Бета-адреноблокаторов и значительном ухудшении состояния пациента, показано восстановление ритма методом прижигания сердца. Для этого прибегают к введению в сердце специального устройства через бедренную вену.

Когда аппарат достигает органа, он начинает излучать радиочастотную энергию, которая позволяет нормализировать ритм предсердного сердечного синуса (физиологического водителя ритма). Метод является малотравматичным и высоко результативным.

Лишь изредка его используют во время операций на открытом сердце.

При тяжелой синусовой тахикардии, неадекватной ее форме, не поддающейся медикаментозному лечению, показано проведение операции по установке искусственного водителя ритма – кардиостимулятора.

Однако к операции можно прибегнуть лишь при наличии строгих показаний. Использование кардиостимулятора позволяет на несколько лет забыть о болезни.

Минусом использования прибора является необходимость производить замену аккумуляторов оперативным путем.

Препараты

Из препаратов широко используются такие:

  • бета-адреноблокаторы – Бисопролол, Кординорм, Коронал, Бисокард, Атенолол, Пропранолол и др.;

  • сердечные гликозиды – Дигоксин, Целанид, Десланозид и т.д.;

  • негидропиридиновые кальциевые блокаторы – Верапамил, Изоптин, Финоптин, Дилтиазем и др.;

  • из седативных средств применяют Люминал, Фенобарбитал, Сибазон и их аналоги.

А какие способы лечения заболевания знаете вы?

Источник: https://plannt.ru/sinusovaya-tahikardiya-serdca

МедПрофилактика
Добавить комментарий