Приступ тахикардии первая помощь

Правильная первая помощь при тахикардии: что делать до приезда врача

Приступ тахикардии первая помощь

Пароксизмальная тахикардия характеризуется внезапными приступами учащенного сердцебиения. Они связаны с возникновением в сердечной мышце патологических очагов, генерирующих от 145 до 225 импульсов за одну минуту.

В таких условиях сердце не может работать эффективно, поэтому возникает недостаточность кровоснабжения – головокружение, обморочное состояние, сердечная боль.

Для первой помощи используют особые, вагусные приемы и лекарственные препараты.

Виды тахикардии

Характер течения тахикардии может быть постоянным, это характерно для синусовой формы.

Она встречается и у абсолютно здоровых людей: при физических или эмоциональных нагрузках, повышенной температуре тела или окружающей среды, недостатке кислорода, передозировке кофеина и некоторых препаратов.

В этом случае отмечается ритмичное учащение импульсов, которые образованы естественным водителем ритма – синусовым узлом.

Пароксизмальная форма сопровождается приступами частых сокращений сердца, источником которых служит эктопический (любой, кроме синусового узла) очаг. Он может располагаться в предсердии или предсердно-желудочковом узле, а также в миокарде желудочков.

Рекомендуем прочитать статью о лечении желудочковой тахикардии. Из нее вы узнаете о патологии и проведении терапии в стационаре, профилактике пароксизмов, прогнозе для больного и реабилитационном периоде.

А здесь подробнее о причинах повышенного пульса при нормальном давлении.

Наджелудочковая (суправентрикулярная)

Если патологические сигналы, вызывающие сокращения сердечной мышцы, находятся в любом из предсердий или атриовентрикулярном узле (между предсердием и желудочком), то такая аритмия называется суправентрикулярной.

Ее возникновение связано с повышением выброса гормонов стресса (адреналин, кортизол) и активизацией симпатического отдела нервной системы.

Она может протекать в виде острых приступов, которые заканчиваются восстановлением ритма, иметь хроническое, рецидивирующее течение. Последний вариант более опасен, так как приводит к недостаточности кровообращения, расширению полости левого желудочка (аритмогенная кардиомиопатия).

Желудочковая

Очаг, задающий ритм сердца, может располагаться в нижних отделах проводящей системы сердца. К ним относятся волокна пучка Гиса и Пуркинье. Тахиаритмия желудочкового происхождения чаще диагностируется у пожилых пациентов на фоне поражения миокарда. Имеет неблагоприятный прогноз, так как может перейти в мерцание желудочков с фатальным исходом.

Причины учащенного сердцебиения

У детей и молодых людей возникновение приступов частого сердцебиения связано с нарушением регуляции сосудистого тонуса. Это встречается при нейроциркуляторной дистонии, неврозе, ревмокардите.

Существует идиопатическая форма, при которой выявить фоновое заболевание сложно, она имеет наиболее легкое течение. Подобные виды аритмии характерны для наджелудочковой тахикардии.

Если в миокарде желудочков имеется воспалительный процесс (миокардит, эндокардит), некроз (инфаркт миокарда), дистрофия (кардиомиопатия), ишемия (стенокардия), то возникает желудочковая пароксизмальная тахикардия.

К процессам, которые запускают частый сердечный ритм, относятся:

  • повторный вход импульса в фазе расслабления миокарда;
  • циркуляция волн возбуждения по кругу;
  • дополнительные проводящие пути;
  • проведение сигналов в обратном направлении.

Первая помощь в домашних условиях

Для того чтобы попытаться самостоятельно снять приступ тахикардии, используются методы, которые повышают активность блуждающего нерва – вагуса. Это снижает влияние на сердце высокого симпатического тонуса, то есть стрессовых гормонов. Чаще таким образом удается восстановить ритм при наджелудочковой форме.

Для определения вида тахикардии требуется проведение ЭКГ, поэтому при впервые возникшем приступе или имеющемся заболевании сердца, требуется немедленно вызвать скорую помощь. До ее приезда проводится механические воздействия на вагусные центры:

  • надавливание и массаж круговыми движениями (5 секунд) на место пульсации сонной артерии по направлению к углу нижней челюсти;
  • прижимание внутренних углов глаз через закрытые веки;
  • задержка дыхания и опускание лица в холодную воду;
  • сделать глубокий вдох, присесть на корточки и натужиться;
  • вызвать кашель или рвотный рефлекс раздражением корня языка.

Действие этих проб объясняется передачей сигналов по нервным волокнам в продолговатый мозг, где расположены ядра блуждающего нерва.

Он уменьшает выброс крови в артериальную сеть и вызывает брадикардию (медленный ритм).

При кашле, натуживании и рвотном рефлексе возрастает давление в груди, сдавливается верхняя полая вена и понижается возврат венозной крови к сердцу, на что оно реагирует низкой частотой сокращений.

Нужно учитывать, что пациентам без сознания, с тяжелыми приступами кашля, судорогами, болью в области сердца и при низком давлении крови (бледность, слабый пульс) вагусные пробы нельзя проводить. Они могут спровоцировать кардиогенный шок, инфаркт или инсульт из-за слабого притока крови к сердцу и головному мозгу. У пожилых людей с неясным диагнозом без врача такая помощь не оказывается.

Смотрите на видео об оказании помощи больному при тахикардии:

Неотложная помощь врача при приступе

При любых проблемах с сердцем, которые возникли в первый раз, а также при тяжелом состоянии пациента, особенно в пожилом возрасте, нельзя полагаться на собственные силы. Поэтому лучше вызывать «скорую помощь» в сомнительном случае, это поможет предотвратить сосудистые катастрофы.

Врач на дому при осмотре пациента, который применил вагусные пробы, оценивает их эффективность, при этом может быть предварительно определен патологический источник ритма:

  • синусовый узел – замедление только в период пробы, затем ускорение;
  • наджелудочковая тахикардия – положительный результат (не всегда);
  • мерцательная аритмия – незначительное уменьшение частоты пульса;
  • желудочковая аритмия – нет изменений.

Для точной диагностики должна быть проведена ЭКГ. После нее вводятся антиаритмические препараты внутривенно:

  • Новокаинамид,
  • Обзидан,
  • Верапамил,
  • Кордарон,
  • АТФ,
  • Панангин.

Если и после такого лечения ритм не восстановится, то может использоваться электроимпульсная терапия.

Пациент с тяжелым приступом и недостаточностью кровообращения госпитализируется для стационарного лечения и углубленной диагностики, так как рефрактерная к медикаментам аритмия – это всегда признак серьезной сердечной патологии.

Рекомендуем прочитать статью о пароксизмальной желудочковой тахикардии. Из нее вы узнаете о причинах патологии и ее классификации, признаках и симптомах нарушения ритма, проведении диагностики и лечения.

А здесь подробнее о травах при тахикардии.

Пароксизмальная тахикардия может иметь наджелудочковое и желудочковое происхождение в зависимости от места возникновения патологических импульсов. Для первой помощи используют вагусные пробы, которые повышают активность блуждающего нерва, снижая таким образом действие гормонов стресса на миокард.

При первом приступе или любой сомнительной ситуации нужно одновременно с пробами вызвать скорую помощь. После введения медикаментов внутривенно пациент чаще всего поступает на стационарное лечение.

Источник: http://CardioBook.ru/pervaya-pomoshh-pri-taxikardii/

Тахикардия: первая помощь, алгоритм действий, лекарства

Приступ тахикардии первая помощь

Первая помощь при тахикардии невероятно важна, нельзя недооценивать это состояние. Когда нарушается сердечный ритм, и его частота превышает 90 ударов в минуту, человек начинает себя плохо чувствовать.

Иногда это может привести к паническому шоку от страха и обмороку, поэтому нужно быстро устранить тахикардию. А если у человека и без того есть проблемы с сердечно-сосудистой системой, то это может привести даже к остановке сердца.

Давайте разберемся, как снять приступ тахикардии в домашних условиях у взрослого и ребенка.

Тахикардия: признаки приступа

Если синусовый узел работает правильно, то и сердцебиение будет в пределах нормы. Когда ЧСС повышается, развивается приступ тахикардии. Он всегда внезапный и резкий, может возникать и днем, и ночью. Спутать его ни с чем нельзя, ведь сердце колотится как бешеное.

Это приводит к паническому страху умереть, человек начинает интенсивно потеть, и все еще больше усугубляется волнообразной болью в грудной клетке.

Она может характеризоваться разной интенсивностью и выраженностью. Даже кратковременный приступ, который прошел быстро, надолго выводит человека из равновесия. Он становится нервным, потрясенным, а его сон беспокойным.

Даже для обычного человека такое состояние опасно, а для беременных и детей и подавно.

Основная симптоматика

Важнейший признак тахикардии — резкий скачок сердечного ритма, в некоторых случаях до 185 ударов в минуту. Тоны сердца будут звучать интенсивно, иногда в них могут проскальзывать систолические шумы. Измерение пульса подтвердит ощущения больного. Помимо этого, тахикардия сопровождается:

  • одышкой;
  • сильной слабостью;
  • потемнением в глазах;
  • обильным потоотделением;
  • онемением и покалыванием в конечностях, особенно в верхних;
  • приступом панического страха.

Когда нужно начать отказывать помощь

Первую помощь при тахикардии в домашних условиях необходимо начать оказывать с момента начала приступа. Также важно срочно вызвать бригаду СМП, если:

  • остановить учащенное сердцебиение самостоятельно не получается;
  • появилось головокружение;
  • у больного случилась паническая атака;
  • он потерял сознание;
  • в горле ощущается сильнейшая пульсация.

Скорая помощь при тахикардии: алгоритм действий

Неотложная помощь помогает остановить приступ, облегчить состояние больного и даже спасти его жизнь. Для этого необходимо воспользоваться следующим алгоритмом действий:

  1. Постараться не паниковать и позвать близкого человека, обратиться к соседям.
  2. Вызвать скорую помощь.
  3. Убрать стесняющую одежду или ослабить ее.
  4. Открыть окно для обеспечения притока свежего воздуха.
  5. Выпить успокоительный препарат, принять несколько капель Корвалола или Валокордина.
  6. Принять прохладный душ или обтереть лицо полотенцем, смоченным в холодной воде.
  7. Сделать массаж глазных яблок, сильно надавливая на них на протяжении 5-10 секунд.
  8. Делать глубокие вдохи.
  9. Прочистить горло кашлем.
  10. Напрячься, как при дефекации.

Также читают:  Особенности тахикардии по типу пируэт

Какие лекарства могут помочь

Таблетки от тахикардии можно пить самостоятельно, только если ранее их назначил врач.

Самолечение в этом вопросе опасно. Можно настолько снизить желудочковый или наджелудочковый ритм сердца, что это приведет к его остановке.

Врач делает назначение только после тщательного обследования и четкого определения побочных эффектов и противопоказаний тех или иных лекарств.

Чаще всего используют антиаритмические препараты, которые помогают привести сердечный ритм в норму. Для этого применяют:

Бета-адреноблокаторы, которые занимают первое место в терапии тахикардии. Их пьют по подобранному курсу. Чаще назначают Анаприлин или Эгилок. Их действие на организм следующее:

  • снижают частоту и силу сердечного ритма;
  • расслабляют стенки сосудов;
  • понижают артериальное давление;
  • снижают кислородное потребление клеточной ткани сердечной мышцы;
  • организму становится легче переносить физические нагрузки;
  • профилактика пароксизмальной тахикардии.

Ингибиторы кальциевых каналов, которые не дают кальцию проникать в клеточные ткани сосудов. Они расширяются, что делает кровоток лучше, а сердечный ритм приходит в норму.

Даже при суправентрикулярной тахикардии эти препараты принимают только под контролем врача, так как они могут спровоцировать сердечную недостаточностью.

Чаще всего назначают Верапамил, Коринфар или их аналоги.

Блокираторы калия. С ними увеличенный пульс нормализуется, так как блокатор калия влияет на электрические процессы, проходящие в сердце. Однако эти препараты не отличаются быстрым действием, и чаще всего у них большой список противопоказаний. Поэтому их подбор довольно строгий и зависит от типа учащенного сердцебиения:

  • желудочковая, мерцательная тахикардия — курс Амиодарона или Кордарона;
  • несистематическая тахикардия — прием Соталола;
  • трепетание предсердий — таблетки Дофетилида.

Препараты для стабилизации мембран сердца. Они замедляют сердечный ритм, так как активные вещества провоцируют возникновение сбоя транспортировки ионов натрия, калия, кальция сквозь мембрану волокон сердца.

Это приводит к ослаблению сокращений и снижению возбудимости. Орган вырабатывает меньше электрических импульсов для сократительной функции. К таким препаратам относят таблетки Хинидина, Лидокаина, Дизопирамида и их аналогов.

Нередко периодические приступы тахикардии игнорируются, пока самочувствие не станет критическим.

И тогда перед кардиологом стоит невероятная задача не только по сохранению жизни больного, но и по повышению ее качества. В серьезных ситуациях это сделать довольно затруднительно, а иногда и невозможно.

Поэтому даже первый и быстро прошедший приступ тахикардии — это повод обратиться за консультацией к кардиологу.

Источник: https://KardioPuls.ru/bolezni/ritm/pervaya-pomoshh-pri-pristupe-tahikardii-v-domashnih-usloviyah/

Причины и лечение приступа тахикардии

Приступ тахикардии первая помощь

Часто наблюдается приступ тахикардии вследствие ненормированной физической активности или при психоэмоциональных перегрузках. При отклонении происходит резкое повышение сердечного ритма до 90 ударов в минуту и более.

Нарушение отмечается по причине чрезмерное гормонального выброса щитовидной железой. Распознать сердечный приступ несложно, поскольку при его появлении человек чувствует сильную боль в районе сердца, которую нельзя купировать медикаментами.

На фоне недуга отмечается головокружение, нередко пациент падает в обморок.

Если быстро не помочь пациенту при приступе тахикардии, то развивается недостаточность органа острого типа или инфаркт миокарда. В особо тяжелых случаях останавливается сердце.

С чем связан: причины

Тахикардический приступ нередко ошибочно принимают за повышенный пульс, связанный с естественными источниками. К последним относят физическое переутомление либо влияние стрессовых факторов. В таком случае неприятные чувства, как правило, сами проходят после хорошего отдыха. Резкий приступ при тахикардии вызван такими причинами:

  • климактерический период у женщин, во время которого происходит гормональная перестройка;
  • признаки артериальной гипертензии;
  • аномальные явления при формировании сердечно-сосудистой системы;
  • новообразования злокачественного характера;
  • общие респираторные заболевания и грипп;
  • ишемическая болезнь;
  • проявление вегетососудистой дистонии;
  • пороки врожденного либо приобретенного характера;
  • аллергия на лекарства или другие вещества.

Не у всех пациентов происходит приступ при тахикардии. Для его появления необходимы особые факторы, негативно влияющие на организм больного. К таковым относятся:

На развитие патологического состояния могут повлиять проблемы со сном.

  • регулярные стрессы, расстройства психического типа;
  • эмоциональные нарушения;
  • проблемы со сном;
  • бесконтрольная медикаментозная терапия;
  • чрезмерный прием кофеин содержащих продуктов, вследствие которых учащается сердцебиение;
  • пожилой возраст;
  • лишний вес, провоцирующий ожирение.

Как распознать симптомы?

Неприятные ощущения при приступе тахикардии у молодых и пожилых людей порой остаются без внимания, поскольку проявляются не столь ярко.

Наиболее остро ощущается клиническая картина при учащенном сердцебиении — до 110 ударов в течение 60 секунд и более. Больного тревожат ощущения повышенного ритма и прослушиваются тоны сердца.

Определить нарушение возможно, прослушав пульс. Приступ тахикардии сопровождается такими симптомами:

  • головокружение;
  • частые атаки паники;
  • обморочное состояние;
  • усиленная пульсация в районе горла;
  • одышка;
  • слабость и недомогание;
  • темнота в глазах;
  • повышенное отделение пота;
  • колкое чувство в подушечках пальцев.

В чем опасность?

Из-за такого состояния у человека может затромбироваться сосуд мозга.

Если вовремя не будет оказана неотложная помощь при приступе тахикардии, то вероятны опасные последствия. Частые патологические симптомы нередко провоцирует сердечная недостаточность. Помимо этого, на фоне приступа тахикардии возникают такие нарушения:

  • астма сердечного типа;
  • аритмический шок;
  • отечность в области легких;
  • тромбоэмболия мозговых сосудов;
  • недостаточность тока крови в головном мозге острой формы;
  • тромбоэмболия легочной артерии.

Если приступ тахикардии сочетается с инфарктом миокарда, то вероятен летальный исход.

Диагностические процедуры

Остановить приступ при тахикардии может врач, выяснив причины его появления и тяжесть. Поможет справиться с проблемой кардиолог, который сперва проводит опрос больного о беспокоящих симптомах. Установить точный диагноз помогают такие процедуры:

С постановкой диагноза врачу поможет результат МРТ-обследования больного.

  • электрокардиография, в том числе с суточным мониторингом;
  • эхокардиографическое обследование;
  • магнитно-резонансная томография в области сердца;
  • электрофизиологическая диагностика сердечно-сосудистой системы;
  • лабораторное исследование крови;
  • электроэнцефалография головного мозга для определения сбоев в работе центральной нервной системы.

Поддержка пациента дома

Если имеется больной, предрасположенный к развитию приступа тахикардии, то необходимо знать, какими действиями возможно ему помочь в момент обострения. Обязательно располагают пациента в полулежачем положении или усаживают. Помощь при тахикардии в домашних условиях оказывается следующим образом:

  • Изначально требуется вызывать скорую помощь.
  • Открывают окна и освобождают пациента от сковывающей одежды, давая доступ свежему воздуху.
  • При возможности выводят больного на улицу.
  • Человек при приступе выполняет глубокий вдох, задерживая дыхание на 3—4 секунды. После чего требуется медленно выдыхать.
  • Выполняют массажные процедуры в области артерий, локализованных с правой стороны.

Как помочь в экстренных случаях?

Вызвать скорую помощь необходимо, если после домашних мероприятий человеку не стало легче.

Если снять приступ тахикардии дома не удалось и у пациента стремительно ухудшается самочувствие, то требуется обратиться к бригаде скорой помощи.

Врач выполняет пробу Чермака-Геринга, которая заключается в механическом надавливании на точку локализации сонного синуса. Найти последнюю можно с правой стороны в районе сонной артерии.

Когда приступ прошел, то такие действия категорически запрещено выполнять, поскольку велик риск развития желудочковой асистолии.

Первая помощь при тахикардии нередко предусматривает выполнение пробы Аншера-Даньини. При манипуляции надавливают пациенту на глазное яблоко, при этом принимается положение полулежа или лежа. Человек закрывает глаза и массажирует глаз. Такая методика запрещена в случае имеющихся глазных болезней. Особенно не рекомендуется проводить манипуляция при имеющейся близорукости.

Необходимое лечение

Если тревожит приступ при тахикардии, то надо делать комплексное обследование и лишь после этого проводить терапию. Доктор прописывает каждому пациенту индивидуальные препараты, что зависит от тяжести недуга и его источника. Можно принять при тахикардии такие медикаменты, представленные в таблице:

ЛекарстваНаименование
Фармсредства с седативным воздействием«Валериана»
«Диазепам»
«Люминал»
«Персен»
«Седуксен»
«Тенотен»
Транквилизаторные вещества«Транквилан»
«Реланиум»
Препараты нейролептического действия«Промазин»
«Левомепромазин»
Средства против желудочковой тахикардии«Новокаинамид»
«Аймалин»
Бета адреноблокаторы, устраняющие приступ на фоне тиреотоксикоза«Тразикор»
«Практолол»
«Приндолол»
Антагонисты кальция«Дилтиазем»
«Верапамил»

Больной должен находить время для ежедневной легкой гимнастики.

Комплексное лечение приступа тахикардии обязательно включает коррекцию пищевого режима. Пациенту необходимо отказаться от острой, жирной и иной вредной пищи. Требуется оградить больного от стрессов, переживаний и других факторов, негативно влияющих на психоэмоциональное состояние. Лечение предусматривает выполнение легкой гимнастики каждый день.

Если медикаментозная терапия и другие консервативные меры не улучшают состояние больного при приступе тахикардии, то выполняется операция. При радикальной методике устанавливается подкожный кардиостимулятор, нормализующий биение сердца.

Прогноз и профилактика

Вовремя не устраненные приступы при тахикардии грозят опасными для здоровья и жизни последствиями. Нередко возникает недостаточность органа или нарушается работа левого желудочка. В таких случаях при несвоевременной терапии повышаются риски гибели больного.

Не допустить приступы тахикардии возможно, выполняя профилактические рекомендации. Стоит отказаться от вредных привычек, правильно питаться и заниматься регулярно спортом в умеренном темпе.

При появлении неприятных ощущений со стороны сердечно-сосудистой системы рекомендуется как можно скорее обращаться к врачу и проводить необходимое лечение основного недуга.

Источник: https://VseDavlenie.ru/zabolevania/thk/pristup-tahikardii.html

МедПрофилактика
Добавить комментарий