Режим дня после инсульта

Распорядок дня (уход за больным после инсульта) – Инсульт Инфо

Режим дня после инсульта

Инсульт – сосудистая катастрофа, которая даже при своевременно начатом лечении и благоприятном развитии событий оставляет последствия, меняющие возможности организма. Уход за больными после инсульта – очень ответственная задача для близких.

При подозрении на инсульт следует немедленно вызвать врача. Известно, что медицинская помощь, оказанная в первые три часа, приводит к наилучшему восстановлению. Более позднее обращение за медицинской помощью снижает шансы на полноценную жизнь в дальнейшем.

Человек, перенесший инсульт, какое-то время проводит в стационаре. Там снимают острые проявления, останавливают развитие болезни, проводят мероприятия по первичной реабилитации.

Домашняя реабилитация

Когда угроза жизни исчезает, пациента выписывают в реабилитационный центр или домой. Дальнейшее восстановление происходит при участии близких людей, и в большой степени его результат зависит от их добросовестности, пунктуальности, а также непрерывности процедур.

Правильный уход за больным после инсульта состоит из нескольких обязательных моментов:

  • режим дня;
  • правильное питание;
  • гигиена;
  • медикаментозное лечение;
  • физические упражнения и процедуры;
  • восстановление утраченных мозговых функций;
  • психологическая реабилитация.

Режим дня

Правильное распределение времени и неуклонное соблюдение режима – один из стабилизирующих факторов, который оказывает положительное влияние на принятие реабилитантом своего нового положения.

Последовательность действий устанавливается как можно раньше и не меняется без большой необходимости. Хаотичность событий должна быть исключена из жизни больного, т.к. она вызывает скачки давления, что очень вредно на этом этапе.

Следует определить время для каждой процедуры или действия и соблюдать его неукоснительно.

Чем тяжелее состояние больного, тем более предсказуемым должен быть его день. Примерный режим дня для лежачего больного приведен в таблице.

ПроцедураКоличество времениПримечаниеотдых, ночной сон
подъем10 – 15 минодновременное проветривание помещения
утренний туалет30- 40 мин
завтрак30 мин
отдых30 – 60 минпроветривание
восстановительные процедуры60 – 80 минчередование массажа/гимнастики и логопедия/мелкая моторика
отдых30 – 60 мин
обед30 – 40 мин
послеобеденный сон/отдых60 – 120 минпроветривание
восстановительные процедуры60 – 80 минчередование
полдник20 – 30 мин
отдых60 мин
вечерний туалет30 – 40 мин
общение/телевизор60 – 80 мин
ужин30 – 40 мин

Гигиенические основы реабилитации

Уход за больным в домашних условиях – ответственная задача. Важнейший фактор выздоровления – обеспечение гигиены тела и помещения.

Лежачий больной, особенно не в полной мере владеющий своим телом, должен содержаться в чистоте. Загрязнения тела могут вызвать серьезные осложнения. К ним относятся пролежни и присоединение инфекции. Это сочетание может стать смертельным.

Ежедневный туалет тела проводится как минимум дважды в день и включает следующие процедуры:

  • очищение полости рта – при помощи влажной салфетки или зубной щетки санируют слизистые и язык;
  • умывание – водой комнатной температуры орошают лицо или протирают влажной салфеткой, включая прочистку глаз, носа, ушей;
  • очищение тела – все туловище протирают салфеткой, смоченной мыльной водой, затем чистой водой и высушивают;
  • очищение промежности – после снятия подгузника тщательно протирают всю область, осматривают на наличие покраснений и раздражений на коже, смазывают проблемные участки, высушивают;
  • регулярная, не менее 2 раз в день смена подгузников – перед надеванием чистого после проведения туалета обеспечивают дыхание кожи промежности – некоторое время оставляют без белья и подгузника (20 – 30 мин.).

К уходу за телом относятся также полоскания рта после приема пищи, расчесывание, бритье, еженедельное принятие ванны или душа, мытье головы, стрижка волос.

Правильное питание

При вынужденном ограничении физической активности питание больного не должно быть чрезмерным. исключить или свести к минимуму следует жирную пищу, сладости, сдобную выпечку, острое и соленое. Для хорошей работы пищеварения в рацион включают большое количество овощей, а также мясо, рыбу, кисломолочную продукцию и натуральные фрукты.

Процесс облегчают перемалыванием продуктов. По мере восстановления возможен переход в пище, которую требуется жевать. как можно раньше больного побуждают к самостоятельному приему пищи.

Физическая реабилитация

Для скорейшего восстановления или расширения двигательных возможностей человека проводят ежедневные восстановительные мероприятия:

  • смена положения тела обеспечивает равномерное поступление крови во все мышцы, как работающие, так и пока неработающие;
  • проведение массажа всего тела 1 – 2 раза в день стимулирует нервные окончания и рефлексы, предупреждает пролежни;
  • ежедневная гимнастика (активная и пассивная) создает предпосылки для самостоятельных движений, обеспечивает подвижность суставов;
  • побуждение к действию – выполнение посильных манипуляций самим больным ускоряет процесс восстановления;
  • обучению постепенному вставанию, стоянию, перемещению в пространстве.

Последовательное выполнение упражнений с постепенным усложнением и массажа – основа двигательной активности в дальнейшем. Курс упражнений больному дается при выписке из стационара в виде памятки для близких.

Основы массажа показывает медицинский персонал.

Нужно научиться мягкому тактильному воздействию на ткани, не спешить при проведении манипуляций, прорабатывать участок за участком, не обходя ни одного сустава и ни одной мышцы.

К гимнастике относятся не только физкультурные упражнения, но и дыхательные – для профилактики застоя легких. Очень полезно в этом плане надувание воздушных шариков. Профилактическую роль играет и частая смена положения тела больного. Застойная пневмония – грозное осложнение наравне с пролежнями.

Восстановление мыслительной деятельности

Ежедневная двигательная активность и посильное участие в самообслуживании сами по себе уже увеличивают возможности мозга.

Для восстановления речи и некоторых навыков потребуются специальные занятия. Самое главное в них – языковой контакт. Общение – основа восстановления речи. При значительно затрудненной возможности произнесения можно начинать со звуков.

Если речь частично сохранена, то опираясь на сохраненные понятия, постепенно вводят забытые. Часто помогает пение – пациенты вспоминают песни детства и молодости и с удовольствием поют.

Это создает определенный эмоциональный настрой, который помогает в дальнейшей реабилитации.

По возможности приглашают специалиста дефектолога или проводят регулярные занятия самостоятельно. Постепенно восстанавливают утраченные навыки чтения, счета, письма.

Для этого используют обучающие пособия, предназначенные для детей младшего возраста.

При обширных поражениях мозга это процесс длительный, но заниматься нужно – каждое вновь приобретенное знание повышает качество жизни больного, расширяя сферу активной деятельности.

Психологический настой

В одночасье превратиться из самостоятельного и активного человека в беспомощное существо – это эмоциональная драма. Поэтому в задачу родственников и друзей входит создание и поддержание благоприятного микроклимата вокруг больного.

Дома необходимо создать правильные условия для выздоравливающего.

Он должен иметь возможность часто отдыхать для восстановления сил, однако, не чувствовать себя при этом выключенным из жизни семьи – в активное время надо давать возможность человеку наблюдать и участвовать в ней, быть в курсе событий.

Хорошо, когда домочадцы по возвращении домой после работы/учебы заходят пообщаться. Совместный просмотр телепередач или ужин также создают психологическое умиротворение.

Медицинская помощь

Ежедневная терапия заключается в утреннем измерении давления и температуры, приеме лекарств, назначенных доктором, и периодическом курсовом восстановлении в центрах реабилитации.

Выполнение всех рекомендаций лечащего врача – важнейшая составляющая ухода за больным после инсульта.

При любом изменении состояния в худшую сторону (повышение температуры или артериального давления, головная боль, спутанность сознания, утрата приобретенных навыков) вызывают участкового врача или скорую помощь.

Таким образом, правильный уход за больным в домашних условиях – это фактор, определяющий дальнейшую жизнь пострадавшего от инсульта больного.

Источник:

Уход за больными после инсульта: ценные советы

Уход за больными после инсульта всегда зависит от причиненного вреда и тяжести последствий перенесенной болезни. Зачастую, для реабилитации рекомендуют отправиться в санаторий или реабилитационный центр. Там больной может получить полноценную медицинскую помощь и физиотерапию. Однако, даже в домашних условиях есть возможность восстановления.

Особенности ухода за больным после инсульта

Зачастую, инсульт может привести к смерти больного, так как он является тяжелым неврологическим заболеванием. Но, оказав своевременную помощь, можно спасти человека.

Помните важный момент – в любом случае происходит снижение качества жизни после перенесенной травмы сосудов головного мозга. Это проявляется в некоторых ограничениях нормального функционирования организма, и даже может привести к полной потере дееспособности.

Если не прибегать к профилактике после перенесенного инсульта, то можно получить различные осложнения. Поэтому, не стоит думать, что перенесенный инсульт обезопасит больного от повторного случая или не приведет к развитию других заболеваний. Особое внимание стоит уделить людям, которые утратили двигательную активность и проводят реабилитацию при постельном режиме.

Правильный и хороший уход – единственное, что обезопасит больного от осложнений и даже смерти. Именно уход поможет сделать процесс восстановления более скорым и полноценным.

Не всегда, к сожалению, близкие человека, который перенес инсульт, знают все тонкости ухода и основные моменты этого процесса. Но на самом деле, это достаточно легко. Необходимо обратить внимание при восстановлении в домашних условиях на следующее:

  • предотвращение образования пролежней;
  • борьба с тромбоэмболией (закупорка кровеносных сосудов);
  • профилактика пневмонии и других застойных явлений;
  • контроль процесса пищеварения и приема пищи;
  • помощь в кормлении, в случае нарушения глотательного рефлекса;
  • психологическая поддержка, правильный досуг;
  • профилактика повторного инсульта.

Что делать, чтобы не появились пролежни у лежачего больного после инсульта

В лежачем положении могут появиться пролежни. Они представляют из себя омертвление мягких тканей, на которые оказывается давление во время долгой лежки. Самые распространенные места появления пролежней: пятки, крестец, подвздошные кости, лопатки, копчик, локти.

Когда человек находится в лежачем положении в одной и той же позе, давление на определенные участки становится настолько сильным, что микроциркуляция крови в вышеуказанных участках попросту останавливается. Происходит ишемия мягких тканей, что приводит к некрозу (омертвлению) участков с ограниченным поступлением крови в них. Для образования пролежня достаточно всего двух часов.

Некроз может проявляться различной сложности: от легкой до самой тяжелой. Это зависит от длительности давления. Через пролежни в организм могут попасть инфекции, что может развиться в сепсис и даже летальный исход. Вот почему борьба с ними должна быть первоочередной в процессе ухода за больными.

Способы борьбы с пролежнями:

  • изменение положения лежачего больного в течение каждых двух часов;
  • ежедневный осмотр кожного покрова для выявления начальной стадии образования пролежней;
  • особое внимание уделяйте гигиене кожи, особенно в местах повышенного давления;
  • делайте промывания кожи антисептиками и спиртовым раствором;
  • меняйте постельное белье, разглаживайте его, избегайте образования складок, попадание крошек и других предметов, которые оказывают дополнительное давление на ткани;
  • используйте специализированные противопролежневые матрацы или функциональную медицинскую кровать;
  • подкладывайте круги из резины в те места, где может быть максимальное давление;
  • делайте массаж, проводите лечебную гимнастику.

Источник: https://insultinfo.ru/lekarstva/rasporyadok-dnya-uhod-za-bolnym-posle-insulta.html

Питание после инсульта: принципы питания, диета №10, меню на два дня

Режим дня после инсульта

Инсульт – это внезапное нарушение кровообращения в области головного мозга, следствием которого становится поражение ЦНС. При этом у человека могут онеметь конечности, сильно разболеться голова, развиться паралич отдельных частей тела.

Перенесшие инсульт больные нуждаются в определенном уходе и, прежде всего, в организации для них особой системы приема пищи. От ряда продуктов придется отказаться, другие же готовить не так, как было привычно до болезни.

Поговорим об основных принципах питания, запрещенных и разрешенных видах продуктов, а также о том, что можно есть после инсульта, более подробно.

Основные принципы питания после инсульта

У перенесших инсульт больных:

  • могут наблюдаться проблемы с пережевыванием и проглатыванием пищи;
  • возникают трудности с подвижностью рук и кисти, из-за чего им сложно без посторонней помощи держать ложку или вилку;
  • развиваются нарушения памяти (больные забывают своевременно принять пищу);
  • ухудшается аппетит, пропадает чувство голода.

Таким людям рекомендован постельный режим и строгая диета, целью которой является:

  • снижение риска развития второго инсульта;
  • обеспечение организма питательными веществами при нарушении глотательного рефлекса и бессознательном состоянии больного;
  • восстановление основных функций организма.

Правильное питание после инсульта является важной частью процесса реабилитации больного. Ему придется:

  • полностью отказаться от употребления спиртных напитков и курения (разрешается 1 бокал красного вина в месяц, но не более);
  • значительно сократить количество соленой и сладкой пищи (от сладостей лучше и вовсе отказаться);
  • снизить количество холестерина в крови, а значит перестать употреблять продукты, содержащие маргарин, сливочное масло и яичные желтки;
  • следить за количеством калорий в пище (суточная норма – 2 тыс. ккал для лежачих больных и 2.5 тыс. ккал для находящихся в процессе восстановления);
  • контролировать количество потребленных белков, жиров и углеводов (допускается 100 г белков, 400 г углеводов и до 70 г жиров, в том числе и растительного происхождения, в сутки);
  • потреблять больше круп, бобовых и овощей, содержащих сложные углеводы (кашу можно заправлять оливковым маслом);
  • ограничить количество потребленной соли, доведя его до 6 г.

Больным запрещены любые кислые продукты (квашеная капуста, малосольные огурцы и помидоры). При инсультах часто образуются язвы, поступившая в ЖКТ кислота может спровоцировать язвенное кровотечение.

Принцип питания после инсульта следующий:

  • насыщение организма витаминами;
  • потребление большого количества жидкости;
  • изменение способа приготовления пищи (запрещена жареная пища, особенно та, что приготовлена на подсолнечном масле);
  • организация дробного почасового питания после инсульта (до 5 приемов пищи в день);
  • постепенная нормализация веса за счет строгой диеты.

Перенесшим инсульт людям нужно соблюдать специальную диету №10 гиполипидемический стол. Диета после инсульта призвана улучшить кровообращение и нормализовать работу сердечно-сосудистой системы. У соблюдающих ее пациентов восстанавливаются нормальный обмен веществ, работа печени и почек. Это происходит за счет щадящего режима питания после ишемического инсульта.

Как питаться при разных видах инсульта

Существуют два типа инсульта:

  1. Ишемический. Питающие мозг артерии, по которым поступает кровь и кислород, закупориваются тромбом.
  2. Геморрагический. Разрываются сосуды, что становится причиной излияния крови в область мозга.

Оба вида инсульта развиваются мгновенно. Скорость и возможность восстановления здоровья человека после их перенесения зависит от того, какие действия были предприняты в первые часы после фиксации проблемы. Немаловажным фактором остается подпитка организма полезными веществами, поступающими вместе с пищей.

Питание после инсульта тесно связано с его разновидностью, причиной, по которой было нарушено кровообращение:

  1. При ишемическом инсульте. Ограничивают потребление животных жиров, поскольку большое их количество увеличивает риск развития атеросклероза на фоне увеличения уровня холестерина и количества калорий.
  2. При геморрагической форме заболевания. Отказываются от соли (становится причиной увеличения кровяного давления), крепкого чая, кофе и любых тонизирующих напитков.

К продуктам питания предъявляют следующие требования:

  • они должны быть обогащены клетчаткой;
  • вся пища готовится на пару;
  • приветствуется низкокалорийная пища с низким содержанием холестерина и растительного масла, за исключением оливкового;
  • блюда должны содержать полиненасыщенные кислоты – Омега-3;

В пище должно быть много магния и калия.

Разрешенные продукты

Питательный рацион больного ограничивается следующим образом:

  1. Вегетарианскими блюдами. В основном — это супы, приготовленные с картошкой, капустой, морковью и другими овощами. В суп разрешено добавить крупу. Суп может быть молочным или фруктовым, рекомендован к употреблению холодный свекольник. Суп заправляют некислой сметаной и зеленью. Если врач разрешает, можно варить суп на мясном бульоне, но только спустя несколько месяцев после перенесенного инсульта.
  2. Вареным мясом птицы. Это должны быть нежирная низкокалорийная курица или индейка. Лучше всего подойдет отваренное в несоленой воде филе. В мясе содержится большое количество белков, оно очень полезно.
  3. Нежирными сортами мяса. Можно употреблять говядину, телятину и крольчатину. Перед готовкой обрезают жир и сухожилия, все, что повышает уровень холестерина и количество калорий. Мясо должно быть отваренным.
  4. Нежирными кисломолочными продуктами. Жирность молока и творога не должна превышать 10%. Творог смешивают с крупой, морковью и фруктами. Сыр можно есть только в ограниченном количестве и исключительно нежирные сорта;
  5. Куриными яйцами. Яйца варят всмятку, омлет готовят на пару. В день можно употребить только 1 яйцо.

Кроме того, больным разрешены следующие продукты:

  • макароны;
  • крупа;
  • бисквит и не сдобное печенье;
  • все виды овощей;
  • икра из овощей;
  • заливная рыба;
  • сухофрукты, а также свежие фрукты и ягоды;
  • компот, кисель, варенье;
  • зеленый чай;
  • негазированная вода;
  • какао;
  • мед.

Все блюда должны употребляться в ограниченном количестве в соответствие с разработанной врачом индивидуальной схемой приема. Пищу нужно готовить самостоятельно, полуфабрикатами больному питаться нежелательно, опять-таки из-за калорийности и высокого содержания холестерина.

Запрещенные продукты

Перенесшему инсульт и находящемуся в процессе восстановления здоровья человеку, придется отказаться от следующей пищи:

  • свинины и любого жирного мяса;
  • копченого и вяленного мяса;
  • гусиного и утиного мяса;
  • консервов;
  • рыбной икры;
  • рыбы в соленом и копченом виде (продукт может спровоцировать раздражение ЖКТ);
  • приготовленных любым способом почек, печени или мозгов;
  • жареных, сваренных вкрутую куриных яиц;
  • бобов;
  • солений, маринадов, квашеных овощей (квашенные и соленые продукты могут стать причиной открытия язвы желудка);
  • лука, чеснока;
  • грибов.

Запрещены любые продукты, которые могут спровоцировать раздражение желудка и кишечника. Поэтому из ежедневного рациона надолго исключают сдобу, все острое, соленое и жирное, приправы (хрен, горчица), специи, майонез. Придется отказаться даже от шоколада.

Питание для лежачих больных после инсульта

После перенесенного инсульта многие пациенты не могут подняться с постели на протяжении нескольких недель и даже месяцев. Все это время они должны полноценно питаться.

Если нарушены глотательная и двигательная функции, то пациентов кормят через специальный зонд, в больнице питательные вещества вводят внутривенно. Питание при инсульте лежачих людей имеет свои особенности, связанные со снижением перистальтики кишечника из-за отсутствия движения.

Если такого человека неправильно кормить, давать запрещенные продукты или не соблюдать режим кормления, могут возникнуть запоры.

Чтобы этого избежать, и заставить кишечник работать в привычном ритме:

  1. В ежедневное меню пациентов вводят больше фруктов и овощей, содержащих растительную клетчатку. С целью сохранения всех полезных веществ и удобства подачи продуктов больному, овощи и фрукты перемалывают в блендере до состояния пюре.
  2. Больному дают только что приготовленные овощные и фруктовые соки;
  3. Лежачего человека кормят перетертыми супами и кисломолочными продуктами. Мясную и приготовленную на пару пищу начинают давать только после восстановления функций глотания и подъема больного с кровати на ноги.

Важная информация Если организм больного, содержащуюся в продуктах клетчатку, не усваивает, ее заменяют искусственной (продается в аптеке в виде таблеток).

Процесс кормления лежачего больного, перенесшего инсульт, блюдами домашнего приготовления, выглядит следующим образом:

  • больной приподымается, принимая полусидящее положение, под его спину подкладывается подушка;
  • если человек не двигается (парализован), то его размещают на специальной кровати, спинка которой приподнимается автоматически при помощи специального механизма;
  • перед больным ставят специальный столик и, помогая ему держать ложку, кормят (ложка должна быть маленькой, желательно чайной).

Если пациент самостоятельно питаться не может (в первые несколько суток после инсульта такое часто случается), пищу вводят при помощи:

  • катетера;
  • трубочки (возможно, если человек может глотать);
  • бутылочки с соской, имеющей большое отверстие;
  • поильной чашки.

Кормят пациентов жидкой пищей, блюдами только что приготовленными. Все продукты должны быть свежими. Одноразовая порция должна быть небольшой. Частота кормления – не менее 5 раз в сутки.

Примерное меню на два дня

Соблюдение больным диеты после инсульта – это залог его быстрого выздоровления. Пища должна быть разнообразной и питательной. Рекомендуется, основываясь на перечне разрешенных к употреблению продуктов составить меню на каждый день. При этом, включенные в меню продукты, должны служить дополнением друг друга.

Меню (рацион питания) 1-го дня выглядит следующим образом:

Завтрак (08.00). День начинают с завтрака. Он может состоять из:

  • геркулесовой каши, сваренной на нежирном молоке;
  • бутерброда из хлеба и нежирного сливочного масла;
  • зеленого или некрепкого черного чая.

Второй завтрак (10.00). Предполагает употребление 1 банана.

Обед (12.00). В полуденное время употребляют:

  • овощной салат с отваренной гречкой;
  • приготовленную на пару котлету и свежие овощи;
  • капустный салат, заправленный оливковым маслом (капуста белокочанная);
  • персиковый или апельсиновый сок (свежий, только что отжатый).

Полдник (14.00-16.00). В это время можно съесть нежирный творог, смешанный с ягодами.

Ужин (18.00). Вечером больному можно приготовить:

  • перловую кашу;
  • рыбную котлету на пару;
  • кисель из фруктов.

Разрешается включить в рацион питания 1 помидор.

Примерно за 2-2.5 часа до сна желательно принять отвар из плодов шиповника.

Питательный рацион. День 2-й:

Завтрак (08.00). Утром разрешается съесть:

  • запеканку из творога;
  • фруктовое варенье.

В качестве напитка употребляют зеленый чай.

Второй завтрак (10.00). Допускается употребление отрубного хлеба и нежирного питьевого йогурта.

Обед (12.00). Обедают больные:

  • постным борщом, свекольником;
  • отварным картофелем с вареным куриным мясом;
  • овощным салатом, заправленным оливковым маслом;
  • ягодным компотом.

Полдник (14.00-16.00). В это время полезно съесть немного сухого печенья и запить это все травяным отваром.

Ужин (18.00). Вечером полезно употребить:

  • гречневую кашу;
  • отваренную в воде морскую рыбу;
  • морковный салат с добавлением тертого яблока;
  • фруктовое желе.

Перед сном употребляют нежирную простоквашу. Меню нужно чередовать. Рацион питания можно корректировать, исходя из вкусов пациента и на основании перечня допустимых к употреблению продуктов.

Витамины после инсульта

Для скорейшего восстановления после инсульта необходимо восстановить поврежденные клетки, нервные окончания и сам организм, перенесший серьезный стресс. С этой целью больным назначают:

  1. Витамины группы А. Относящиеся к этой группе вещества влияют на скорость регенерации поврежденных тканей, действуют, как антиоксиданты, участвуют в выработке интерферона, усиливают иммунную систему, повышая ее сопротивляемость неблагоприятным факторам. Витамин А отвечает за синтез таурина, соединения необходимого для правильной передачи нервных импульсов.
  2. Витамины группы В, т.е. витамины «для мозга». Они принимают участие в энергетическом обмене, отвечают за переработку питательных веществ, поступивших в организм с пищей. Нехватка витамина В провоцирует анемию. Больным показан прием витаминов В6 и В12. Эти витамины отвечают за скорость роста и восстановления нервных тканей, их часто используют при лечении неврологических нарушений.
  3. Витамины группы D. Низкий уровень витаминов этой группы приводит к истончению стенок сосудов, что приводит к кровоизлияниям, в том числе и инсульту.
  4. Витамины группы Е. Недостаток витамина Е становится причиной кислородного голодания клеток, размягчения тканей мозга. Могут развиться нервно-мышечное расстройство, нарушиться координация движений.

Кроме того, в период восстановления после инсульта полезно принимать также витамины К, С и Р. Витамин К отвечает за свертываемость крови, а витамины С и Р за укрепление стенок сосудов мелких капилляров, нормализацию кровообращения.

Важная информация Больные, перенесшие инсульт, должны быть крайне осторожны, любая мелочь, даже съеденная не по графику и в нарушение диеты сдобная булочка, может спровоцировать новый инсульт или усугубить состояние. Диета при инсульте головного мозга призвана насытить организм витаминами, правильный разнообразный рацион питания – это крайне важная часть восстановления организма больного.

на тему: Питание больных с инсультом

Часто задаваемые вопросы

2897 оценок

Источник: https://nervy-expert.ru/insult/lechenie-insulta/pitaniye-posle-insulta/

Восстановление после инсульта

Режим дня после инсульта

Инсульт – грозное последствие сосудистых нарушений, таких как атеросклероз и гипертоническая болезнь. Суть инсульта – нарушение мозгового кровоснабжения, приводящее к трагическим последствиям: с отмиранием даже небольшого участка мозговых клеток в организме выходят из строя важнейшие системы: движение, память, чувствительность, речь.

Горечь и отчаяние человека, чьи близкие столкнулись с последствиями инсульта, не поддаются описанию. Но обширная медицинская практика показывает: восстановление после инсульта возможно. Какой бы неподъемной ни казалась задача, упорные усилия практически всегда вознаграждаются положительным результатом.

Даже если инсульт был тяжелым, поврежден значительный участок мозга и доктора не дают прогнозов относительно объема восстановления, реабилитационные мероприятия – специальные упражнения, массаж, рефлексотерапия и т.д. – в любом случае пойдут на пользу больному.

Виды инсульта и их  последствия  

Разделяют два вида инсульта. Они неодинаковы как по механизму происхождения, так и по тяжести последствий.

Ишемический инсульт головного мозга – прекращение кровоснабжения определенного участка мозга – приводит к отмиранию нейронов и нарушению работы какой-либо части центральной нервной системы – в зависимости от того, в каком участке головного мозга он развился. При небольших размерах пораженного участка  восстановление может проходить сравнительно быстро и результативно. 

При геморрагическом инсульте происходит кровоизлияние в мозг вследствие разрыва сосуда или проницаемости его стенки. Этот вид инсульта приводит к гибели большую часть людей, его перенесших.

Пациенты, оставшиеся в живых, как правило, остаются в тяжелом состоянии и поддаются восстановлению с огромным трудом – при кровоизлиянии участок, пострадавший от инсульта, сравнительно велик, а значит, страдают сразу многие функции, которые обеспечивает нормально функционирующая ЦНС.

Какие участки мозга чаще всего страдают при инсульте?

Последствия инсульта отличаются в зависимости от того, насколько широкую область мозга затронула болезнь. Чаще всего страдают участки, отвечающие за двигательные функции, чувствительность рук, ног, мышц лица, а также зрение, слух, память, способность распознавать и воспроизводить речь.

Как правило, при обширных кровоизлияниях в мозг страдает одна половина тела (чаще левая).

Из чего складывается восстановление после инсульта?

Нет двух одинаковых случаев инсульта, конкретные составляющие реабилитационного периода будут зависеть от состояния пациента, степени тяжести поражения мозга, от того, какие участки задеты и какие функции в результате нарушились. Но основные методы, которые задействуются при реабилитации постинсультных пациентов, – это:

  • Медикаментозная поддержка
  • Лечебная гимнастика
  • Массаж
  • Упражнения по восстановлению памяти и речи
  • Психологическая реабилитация

Первые недели после инсульта

В случае если медицинская помощь больному была оказана вовремя и в нужном объеме, как правило, восстановительный процесс начинается, еще пока пациент в стационаре – в отделении неврологии или сосудистой патологии.

В первую-вторую неделю разрешена и даже рекомендована общеукрепляющая гимнастика (основные принципы и подходы должен показать специалист, а дальше физические упражнения уже выполняются самостоятельно), упражнения по восстановлению речи.

Параллельно проходит медикаментозное лечение – применяются при необходимости гипотензивные препараты и препараты, способствующие улучшению мозгового кровоснабжения (например, церебролизин).

Первые месяцы после инсульта

В этот период оптимальный выход – это перевод пациента, перенесшего инсульт, но уже вернувшегося к стабильному состоянию, в специализированный центр по реабилитации. Там с ним будут работать доктора-реабилитологи. Они же помогут сориентироваться с объемом и видами физической нагрузки на перспективу, составив комплекс необходимых упражнений, которые нужно будет делать дома.

Тренировки стимулируют нервные клетки, окружающие пораженный участок, компенсировать функции погибших клеток. В этот период также назначаются препараты, активизирующие передачу нервного импульса.

В первые месяцы после инсульта показан также лечебный массаж – близкие пациента могут присутствовать при сеансах, обучаясь основным приемам, которые они затем смогут использовать дома уже самостоятельно. Хорошие результаты дает также электростимуляция мышц с помощью специальных физиотерапевтических аппаратов

Довольно часто постинсультное состояние сопровождается тяжелой депрессией. В этом случае необходима помощь психотерапевта, а возможно, и прием антидепрессантов. Неоценима также помощь близких: процесс восстановления идет быстрее, когда пациент окружен атмосферой доверия и поддержки.

Какие лекарства принимают после инсульта?

Большое значение  для стабилизации состояния больного и предотвращения возможного повторного инсульта имеет лекарственная терапия. Улучшить состояние помогают такие препараты,как энцефабол, винпоцетин, актовегин.

При необходимости также применяются гипотензивные, вазотонические, спазмолитические средства. Улучшить питание мозга, снабжение его кислородом помогают специальные препараты – такие как мексидол.

Для снижения вязкости крови и профилактики тромбообразования назначают прием аспирина.

Режим дня и питание после инсульта

Быстрее восстановиться больному помогает стабильный режим дня: подъем, еда и сон должны по возможности происходить в одно и то же время. Пациенту, который может ходить самостоятельно, показаны также ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе.

Если больной не может садиться, вставать и ходить, необходимо в обязательном порядке делать пассивную гимнастику – методику исполнения вам покажет врач-реабилитолог. Большое значение приобретает также гигиена – нужно следить за состоянием кожи, предупреждая образование пролежней.

Питание после инсульта должно быть сбалансированным.

В том случае, если повреждены функции лицевых мышц, у пациента могут возникать сложности с жеванием и глотанием – в этом случае рекомендовано питание в виде пюре, супов и жидких каш.

В рационе должно обязательно быть много витаминов: овощные и фруктовые соки и пюре помогут укрепить организм. Полезны также нежирные сорта мяса, мясной бульон – он помогает восстанавливать силы.

Снижение двигательной активности у постинсультных пациентов часто приводит к нарушениям в работе кишечника. Чтобы помочь кишечнику, полезно употреблять овощи, содержащие много клетчатки, а также кисломолочные продукты – простоквашу, кефир.  

Источник: http://simptom.net/disease/nervnaya_sistema/informatsiya/reabilitaciya_posle_insulta/

Реабилитация после инсульта нужна только в первые месяцы, а дальше время вылечит. На самом деле нет — Meduza

Режим дня после инсульта

Каждый год у миллионов людей по всему миру случается инсульт. Очень часто он становится причиной преждевременной смерти, в других случаях требует длительного лечения и реабилитации. Развенчиваем заблуждения об этом состоянии и рассказываем вместе со специалистами Центра медицинской реабилитации EMC, как там помогают людям, перенесшим инсульт.

Если случился инсульт, человек уже никогда полностью не восстановится

Бывает по-разному. Все зависит от того, как быстро человек получил помощь. Первые 4,5 часа после появления признаков инсульта называются терапевтическим окном. Это время, когда можно не только спасти жизнь, но и избежать развития паралича и других серьезных осложнений. Поэтому при подозрении на инсульт нужно как можно скорее вызвать скорую.

По статистике, в развитых странах около 35% людей, перенесших инсульт, восстанавливаются почти полностью или с незначительными нарушениями. Еще 40% нуждаются в долгосрочном уходе и реабилитации.

Человеку после инсульта может быть сложно передвигаться (высок риск падения), говорить, самостоятельно есть и пить, мыться и ходить в туалет. Из-за расстройств памяти, концентрации, а также психологической травмы пациент может замкнуться в себе, стать раздражительным и забывчивым.

Почти треть пациентов после инсульта сталкивается с тревогой и депрессией. И цель реабилитации — помочь пациенту стать настолько независимым, насколько это возможно в данном конкретном случае.

Эти и другие проблемы помогают решить в Центре медицинской реабилитации EMC, который открылся в подмосковной Жуковке. Восстановление после инсульта здесь проводят по стандартам ведущих европейских и израильских клиник, а врачи и инструкторы обучались за рубежом.

С каждым пациентом работает мультидисциплинарная команда, ее формируют в зависимости от проблем человека. Например, при нарушениях речи или глотания в реабилитационном процессе участвует логопед-афазиолог.

Если у пациента есть нарушения мочеиспускания — ему помогает нейроуролог, расстройства памяти и мышления корректируют невролог и нейропсихолог.

Время само по себе лечит! Вот и последствия инсульта сами пройдут

Не пройдут. С последствиями инсульта трудно справиться без специалистов.

Исследования подтверждают: своевременно проведенная реабилитация помогает восстановить утерянные навыки, речь, а также улучшить психологическое состояние и социальную адаптацию человека после инсульта.

Начинать реабилитацию следует как можно скорее. По общемировым рекомендациям — спустя 24–48 часов (иногда 72 часа) после лечения.

«В EMC реабилитация начинается сразу, в острой стадии заболевания, еще в отделении интенсивной терапии и реанимации, — рассказывает главный врач центра реабилитации Анвара Волкова. — На раннем этапе после инсульта мы проводим массаж и пассивную гимнастику. Если нет противопоказаний, пациента постепенно ставят на ноги.

Это нужно, чтобы как можно раньше приступить к восстановлению двигательных функций».

Волкова рассказывает, что помимо квалификации врача важную роль в реабилитации играет современное оборудование: «В Центре реабилитации ЕМС есть аппараты, которые позволяют выстроить четкую последовательность реабилитации — от простой вертикализации пациента с тяжелыми нарушениями до ювелирной отработки движений».

Пациентам, которые после инсульта еще не могут стоять и ходить, помогает роботизированный тренажер ReoAmbulator. Когда с его помощью мышцы окрепнут и человек сможет стоять, к реабилитационному процессу подключают систему поддержки тела Vector Bioness.

«Таких аппаратов всего два в России, они помогают в максимально ранние сроки начать работать над восстановлением походки», — объясняет Анвара Волкова. На следующем этапе — для тренировки баланса — используют установку COBS. А для одновременной отработки двигательных и когнитивных функций применяют современные VR- системы.

Врачи центра отслеживают динамику восстановления пациента с помощью шкал, которые применяют во всем мире, чтобы объективно оценить результативность реабилитации.

Один из важнейших критериев — оценка самостоятельности пациента по шкале Международной классификации функционирования (ICF). «Наша задача — максимально подготовить человека к нормальной жизни после выписки.

Он не должен замыкаться в себе, не должен бояться выйти на улицу, встречаться с людьми», — говорит Анвара Волкова.

Реабилитация нужна только в первые месяцы, а дальше это бессмысленно

Это миф. Основные процессы восстановления после инсульта происходят в первый год. Но скорость восстановления зависит от множества факторов (например, от того, как быстро было начато лечение, от возраста и состояния пациента).

Поэтому одним достаточно нескольких недель, чтобы восстановиться. А другим врачи рекомендуют продолжать реабилитацию и спустя годы после инсульта. Например, регулярно делать упражнения, заниматься с логопедом-афазиологом и т. д.

По словам Анвары Волковой, реабилитацию можно разделить на три этапа. «На первом этапе, в отделении реанимации, пассивная гимнастика помогает предотвратить тромбоз глубоких вен, проблемы с суставами. Каждому пациенту с инсультом проводят диагностику глотания, — рассказывает главный врач.

— Это необходимо, чтобы избежать грозного осложнения — аспирационной пневмонии, которая возникает в результате попадания слюны в дыхательные пути». Во время второго этапа — уже в реабилитационном центре — начинаются занятия с психологом, эрготерапевтом и логопедом и интенсивная лечебная физкультура.

«Психолог поможет справиться со стрессом или тревожностью, а эрготерапевт — восстановить бытовые навыки: например, научит пациента самостоятельно есть и одеваться, — объясняет Волкова. — Во всем мире эрготерапия — важная составляющая реабилитационной программы после травм и заболеваний.

В России такой специальности пока нет, поэтому наши сотрудники обучались в Израиле».

Необходимым членом мультидисциплинарной реабилитационной команды также является врач-диетолог.

Если пациент не будет правильно и достаточно питаться, у него не хватит сил выполнять полноценную реабилитационную программу.

На третьем этапе для восстановления нужны отдых, физические упражнения и регулярное наблюдение у лечащего врача. «Все это нужно, чтобы снизить риск повторного инсульта», — говорит Анвара Волкова.

Перед тем как переходить к третьему этапу реабилитации и выписывать пациента домой, специалисты Центра медицинской реабилитации EMC должны убедиться в том, что он освоил заново базовые навыки самообслуживания.

Для этого в центре есть тренировочная квартира — с ванной, туалетом, настоящей функционирующей кухней и мебелью. Кроме того, врач расскажет, как продолжить реабилитацию в домашних условиях.

Домой к пациенту приедет врач-эрготерапевт: он оценит, удобно ли там все организовано для человека, чьи возможности пока ограниченны, и подскажет, как лучше наладить быт и окружающую среду.

Восстановиться после инсульта помогают ноотропы и нейропротекторы

На самом деле качественных исследований, подтверждающих эффективность таких препаратов, не существует. Эти лекарства назначают в странах Восточной Европы и бывшего СНГ, а в США и Западной Европе врачи их обычно не рекомендуют.

Например, в России любят назначать якобы восстанавливающий после инсульта винпоцетин. Однако эффективность этого препарата не подтверждена должным образом — недостаточно доказательств, чтобы говорить о его пользе во время восстановления после инсульта.

При этом он входит в список жизненно необходимых веществ и лекарственных препаратов. Та же история с пирацетамом, церебролизином и цитиколином.

После инсульта в жизни появится много ограничений

Такое может быть, если человек не получил вовремя помощь и остался без реабилитации. Да, восстановление после инсульта потребует усилий. Придется, например, делать упражнения, которые рекомендует врач, и изменить образ жизни.

Избегать избыточных нагрузок, бросить курить, следить за питанием и отказаться от алкоголя. Но в остальном особенных запретов нет — можно продолжать работать, путешествовать, заниматься сексом.

Если нет противопоказаний, то за руль врач порекомендует садиться где-то через месяц.

Инсульт невозможно предотвратить

В большинстве случаев инсульт, как и инфаркт, реально предотвратить. В идеале нужно озаботиться этим заранее: не курить и следить за весом, уделять достаточное время физической активности.

И, конечно, следовать рекомендациям врача. Если доктор прописал вам статины от атеросклероза, препараты от артериальной гипертензии (повышенного давления) и диабета, значит, их надо принимать.

Это поможет избежать повторных инсультов.

В Центре медицинской реабилитации EMC помогают людям не только после инсульта, но и после черепно-мозговых и спинальных травм. Реабилитацию здесь также проходят пациенты с сердечно-сосудистыми, онкологическими заболеваниями, рассеянным склерозом, болезнью Паркинсона и другими неврологическими нарушениями. В клинике есть круглосуточный и дневной стационар, несколько реабилитационных залов, залы для эрготерапии, тренировочная квартира, бассейны, в том числе с подводной дорожкой для ходьбы. Центр обустроен так, чтобы пациентам, имеющим физические ограничения, было комфортно и безопасно: нескользящее покрытие на полу, кнопки для вызова персонала в каждой палате, коврики с датчиками движения, утяжеленная мебель с закругленными краями для защиты от падений и травм. Посещать пациентов можно в любое время, есть палаты для семейного пребывания.

Источник: https://meduza.io/feature/2018/12/25/reabilitatsiya-posle-insulta-nuzhna-tolko-v-pervye-mesyatsy-a-dalshe-vremya-vylechit-na-samom-dele-net

МедПрофилактика
Добавить комментарий