Сестринские вмешательства при головной боли

План сестринских вмешательств

Сестринские вмешательства при головной боли

Целикраткосрочные:Снизитьголовную боль с 5 до 2 баллов в течение4 часов. Снизить АД до 140/90 мм рт. ст. через12 часов. Пациентбудет ознакомлен с сущностью заболевания,убедится в необходимости лечения,соблюдения диеты и назначенного режимадвигательной активности.

Целидолгосрочные:к моменту выписки пациент будет ознакомленс возможными осложнениями заболевания,их профилактикой и риск их развитияснизится и будет убеждён в необходимостипродолжать гипотензивное лечение,соблюдение диеты, режима двигательнойактивности.

Сестринские вмешательстваМотивацияРеализацияОценка
1. Вести наблюдение за состоянием пациента и параметрами гемодинамикиДля своевременной диагностики осложнений и оказания неотложной доврачебной помощи.1.Вызвала врача.2.Уложила пациента в постель с приподнятым головным концом, попросила не вставать и не двигаться.3.Расстегнула стесняющую одежду.4.Открыла окно, обеспечив доступ воздуха.5.Дала пациенту обезболивающее средство (баралгин 1 таб.) по назначению врача.6. Беседовала с пациентом о том, что через некоторое время ему станет лучше, пыталась отвлечь его от боли. Внушала надежду на улучшение состояния.7. Наблюдала за общим состоянием пациента.8. Осуществляла контроль показателей АД и пульса, оценивала характеристики пульса, измеряла АД, ЧДД.8. Зарегистрировала результат в листе динамического наблюдения.Состояние пациент а не ухудшается. Наблюдение продолжается.
2. Контролировать соблюдение диеты №10 с ограничением соли до 5 г и жидкости до 1,5 л в сутки.Для уменьшения ОЦК, нагрузки на ССС.Контролировала соблюдение пациентом диеты, режима питания и передач от родственников.Провела с пациентом беседу об особенностях диеты, необходимость ее соблюдения.Дала пациенту памятку о диете №10 при ГБ (приложение 1). Проверила усвоение знаний пациентом о диете, задавала ему вопросы, проверяла правильность ответов.Провела беседы с родственниками о содержании передач пациенту.Пациент и родственники демонстрируют знания о диете и понимают необходимость ее соблюдения
3. Контролировать ограничение режима двигательной активности.Для уменьшения нагрузки на сосуды и сердцеКонтролировала соблюдение постельного режима, обеспечила физический комфорт и психический покой — удобное положение в постели; проветрила палату.Посоветовала пациенту соблюдать запрет на психоэмоциональные напряжения.Пациент отмечает улучшение общего состояния, режим не нарушает.
4. Провести беседу с пациентом и родственниками о недопущении психоэмоциональных нагрузок и о создании психологического комфорта.Для предотвращения влияния стрессовых факторов на пациентаБеседовала с родственниками и пациентом о значении стресса в развитии его заболевания или обострения, для возникновения осложнений.Рассказала родственникам и пациенту о методах повышения стрессоустойчивости, релаксации для профилактики осложнений. Ответила на возникшие у пациента и родственников вопросы.Убедила родственников оказывать пациенту необходимую помощь в создании режима психологического покоя.Родственники пациента демонстрируют знания о заболевании, его лечении и профилактике осложнений.
5. Провести с пациентом беседу о сущности заболевания, возможных осложнениях и их профилактике.Для эффективного лечения и профилактики осложнений.Провела беседу с пациентом о его заболевании, о причинах возникновения, осложнениях, методах лечения, об их значении для положительного исхода заболевания и профилактики осложнений.Ответила на возникшие у пациента вопросы.Проверила усвоение знаний, задавала вопросы пациенту убедилась в правильности его ответов.Пациент демонстрирует знания о заболевании, его лечении и профилактике осложнений
6. Провести беседу с родственниками пациента о сущности и длительности заболевания, об опасности возможных осложнений и их профилактикеДля эффективного лечения ГБ и профилактики осложнений.Беседовала с родственниками пациента о необходимости постоянного контроля АД, приема назначенных врачом гипотензивных препаратов, соблюдения диетического питания и психоэмоционального благополучия.Рассказала родственникам пациента о возможных осложнениях и их профилактике, мероприятиях первой помощи. Задала им вопросы, чтобы проверить усвоение знаний, понимание важности обсуждаемых вопросов.Убедила их оказывать пациенту необходимую помощь и поддержку в его лечении.Родственники пациента демонстрируют знания о заболевании, его лечении и профилактике осложнений.
7. Подготовить пациента к дополнительным методам исследования (УЗИ сердца, холтеровское мониторирование и пр.)Для уточнения диагноза и коррекции лечения.Объяснила пациенту сущность назначенного обследования, правила подготовки к нему.Обеспечила взятие крови на биохимическое исследование.Проконтролировала своевременное взятие у пациента назначенных общих анализов крови лаборантом.Обеспечила наличие результатов обследования в истории болезни пациента.Результаты обследования занесены в историю болезни пациента.
8. Проводить дезинфекцию оснащения и предметов ухода.Для соблюдения санитарно-противоэпидемического режимаВыполняла требования СанПиН при работе с биоматериалами пациента и при проведении инъекций.Контролировала работу младшего медперсонала.Обеспечила правильную утилизацию отходов.Нарушений сан-эпид. режима не отмечено
9. Выполнять назначения врача.Для эффективного лечения.До прихода врача поставила пациенту горчичники на затылок и икроножные мышцы. По назначению врача внутривенно вводила пациенту:
  • раствор дибазола 1% 5мл,
  • раствор лазикса 1% 4мл,
  • раствор сибазона 0,5% 2 мл.

Под контролем АД и пульса дала таблетку нифедипина 10 мг под язык (разжевать и держать под языком, не проглатывая).

Все назначения выполнены своевременно, без осложнений.Состояние больного улучшилось.
10. Обучить пациента правилам приема назначенных лекарственных средств.Для эффективного лечения и стабильного снижения АД до нормальных цифр.Объяснила пациенту правила и условия приема назначенных лекарственных препаратов, делая акцент на важности соблюдения приема их в сочетании с диетой, своевременно и пожизненно.Пациент демонстрирует знания эффективного приема гипотензивных средств.
10. Осуществлять уход при рвотеДля облегчения состояния и профилактики аспирации рвотными массамиПридала пациенту положение сидя, позволяющее избежать аспирации рвотных масс.Дала пациенту лоток для сбора рвотных масс, стакан с водой для полоскания рта, салфетку на грудь.Предложила пациенту прополоскать рот водой после рвотного акта.Предложила пациенту прохладное питье в небольшом количестве.Убрала рвотные массы, проветрила палату, сменила нательное белье, успокоила пациента.Осмотрела рвотные массы и определила их количество, провела забор на исследование (по назначению врача), провела их обеззараживание.Обучила пациента методике расслабления и глубокого дыхания для удержания позывов к рвоте.Рвота прекратилась. Осложнений не возникло. Кожа и белье пациента чистые.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Источник: https://studfile.net/preview/6024369/page:3/

Примеры решения некоторых проблем пациента

Сестринские вмешательства при головной боли

Приоритетная проблема: головная боль в затылочной области.

Сестринский диагноз: головная боль в затылочной области вследствие повышенного артериального давления.

Краткосрочная цель: у пациента уменьшится головная боль через 4 дня лечения.

Долгосрочная цель: у пациента не будет головной боли к моменту выписки.

План сестринских вмешательств

ПланМотивация
Независимые вмешательтва 1. Создать физический и психический покой.Для уменьшения действия раздражителей на ЦНС
2. Обеспечить основной вариант стандартной диеты с ограничением соли до 5 г/сут.Для снижения АД
3. Обеспечить возвышенное положение в постели.Для уменьшения притока крови к головному мозгу и сердцу.
4. Провести беседы с пациентом: об устранении факторов риска (избыточный вес, соблюдение диеты, устранение вредных привычек), о значении систематического приёма гипотензивных препаратов и посещения врача.Для нормализации АД и профилактики осложнений.
5. Обучить пациента и его родственников определению АД, распознаванию первых признаков гипертонического криза и оказанию первой доврачебной помощи при гипертоническом кризе.Для динамического наблюдения и профилактики осложнений.
6. Контролировать суточный диурез и водный баланс.Для выявления задержки жидкости организме.
7. Обеспечить доступ свежего воздуха путём проветривания палаты по 20 минут 3 раза в день.Для обогащения воздуха кислородом.
8. Вести наблюдение за состоянием пациента, внешним видом, величиной АД.Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений.
Взаимозависимые вмешательства 1. Подготовить пациента и собрать биологический материал на лабораторное исследование: общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови.Для диагностики состояния пациента
2. Подготовить пациента и сопроводить его на инструментальные исследования (ЭКГ, ЭхоКГ, мониторирование АД).Для диагностики состояния пациента.
Зависимые вмешательства 1. Обеспечить правильный и своевременный приём антигипертензиных препаратов (диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, бета-адреноблокаторы) по назначению врача.  Для эффективного лечения.

Приоритетная проблема: задержка жидкости (отёки, асцит).

Сестринский диагноз: задержка жидкости (отёки асцит) вследствие повышения давления в большом круге кровообращения.

Краткосрочная цель: у пациента уменьшится отёки на нижних конечностях и размеры живота к концу недели.

Долгосрочная цель: пациент демонстрирует знания о диете, подсчёте суточного диуреза к моменту выписки.

План сестринских вмешательств

ПланМотивация
Независимые вмешательства 1. Обеспечить основной вариант стандартной диеты с ограничением соли до 5 г/сут.и жидкости (суточный диурез +400 мл).  Для уменьшения отёков.
3. Обеспечить взвешивание пациента 1 раз в 3 дня.Для контроля уменьшения задержки жидкости в организме.
4. Контролировать суточный диурез и водный балансДля контроля динамики отёков.
5. Обеспечить доступ свежего воздуха путём проветривания палаты по 20 минут 3 раза в день.Для обогащения воздуха кислородом
6. Обеспечить уход за кожей и слизистыми.Для профилактики пролежней.
7. Провести беседы с пациентом: о необходимости соблюдения диеты, постоянного приёма лекарственных препаратов (сердечных гликозидов, диуретиков, ингибиторов АПФ).Для предупреждения ухудшения состояния пациента и возникновения осложнений..
8. Обучить пациента и его родственников определению АД, пульса и контролю суточного диуреза, водного баланса.Для контроля состояния пациента и раннего выявления осложнений.
9. Вести наблюдение за состоянием пациента, внешним видом, пульсом, АД.Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений.
Взаимозависимые вмешательства 1. Подготовить пациента и собрать биологический материал на лабораторное исследование: общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови.Для диагностики состояния пациента
2. Подготовить пациента и сопроводить его на инструментальные исследования (ЭКГ, ЭхоКГ).Для диагностики состояния пациента.
Зависимые вмешательства 1. Обеспечить правильный и своевременный приём лекарственных препаратов (диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, бета-адреноблокаторы, сердечные гликозиды) по назначению врача.Для эффективного лечения.
2. Проводить оксигенотерапию 3 раза в день по 30 минут (по назначению врача)Для уменьшения гипоксии.

Приоритетная проблема: одышка.

Сестринский диагноз: одышка вследствие повышения давления в малом круге кровообращения.

Краткосрочная цель: у пациента уменьшится одышка через 3 дня лечения.

Долгосрочная цель: у пациента не будет одышки к моменту выписки.

План сестринских вмешательств

ПланМотивация
Независимые вмешательства 1. Обеспечить основной вариант стандартной диеты с ограничением соли до 5 г/сут. и жидкости до 1 л.Для уменьшения одышки.
2. Обеспечить возвышенное положение в постели.Для уменьшения притока крови к сердцу.
3. Обеспечить частое проветривание палаты.Для обогащения воздуха кислородом, уменьшения гипоксии
4. Провести беседы с пациентом: о рациональном питании, о значении систематического приёма лекарственных препаратов и посещения врача.Для профилактики прогрессирования сердечной недостаточности.
5. Обучить пациента и его родственников определению АД, подсчёту пульса, ЧДД, измерению суточного диуреза.Для динамического наблюдения и профилактики осложнений.
6. Контролировать суточный диурез и водный баланс.Для коррекции водного баланса.
7. Вести наблюдение за состоянием пациента, внешним видом, величиной АД, пульсом, ЧДД.Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений.
Взаимозависимые вмешательства 1. Подготовить пациента и собрать биологический материал на лабораторное исследование: общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови.Для диагностики состояния пациента
2. Подготовить пациента и сопроводить его на инструментальные исследования (ЭКГ, ЭхоКГ).Для диагностики состояния пациента.
Зависимые вмешательства 1. Обеспечить правильный и своевременный приём лекарственных препаратов (диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, бета-адреноблокаторы) по назначению врача.  Для эффективного лечения.
2. Проводить оксигенотерапиюДля уменьшения гипоксии

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: https://studopedia.ru/18_12128_primeri-resheniya-nekotorih-problem-patsienta.html

Сестринский процесс и уход при мигрени

Сестринские вмешательства при головной боли

Мигрень – заболевание проходящее с приступами сильнейшей боли, нарушением зрения, светобоязнью, реакцией на резкие звуки, тошнотой до рвоты.

Приступы мигрени отличаются от проявлений классической головной боли. Она имеет нарастающий характер, появляться с одной стороны черепа.

Во время планирования сестринской помощи при мигрени необходимо учитывать всю специфику протекания заболевания, а также состояние больного.

Сестринское дело

Медсестра разрабатывает шаги для улучшения состояния пациента.

Желание уменьшить боль – основная причина обращения человека за помощью к врачу специалисту. В лучшем случае полностью избавиться от неё.

Основные задачи медицинского ухода:

  • создание комфортных условий пребывания в лечебном учреждении,
  • восстановление после проявления мигрени,
  • уменьшение негативного влияния во время болезненных ощущений.

Определение целей сестринского ухода

Основная цель плана ухода за больным – решение его проблем.

Дискомфорт от головной боли – большая проблема для человека. Медицинской сестре необходимо помочь больному пережить её. Также восстановить эмоциональное состояние, избежать развития депрессии.

Вначале проводят анализ проблем, которые уже существуют. Следующий шаг – разработка лечения совместно с врачом специалистом.

Основные проблемы при приступе мигрени:

  • головная боль и дискомфорт,
  • светобоязнь,
  • невозможность найти комфортное положение тела,
  • реакция на запахи,
  • реакция на звуки,
  • бессонница,
  • нехватка воздуха,
  • беспокойство,
  • приступы тошноты,
  • рвота,
  • нарушение зрения,
  • субфебрильная температура,
  • продолжительность приступа.

Интересное:  Диагностика мигрени: как определить мигрень по МРТ или ЭЭГПри сестринском уходе главная задача – минимизировать внешние раздражители

Первичная оценка боли

Все имеют свой болевой порог, переносят приступ по-разному.

Основным методом оценки болевых ощущений является:

  • описание ощущений самим пациентом,
  • выявление возможных причин,
  • анализ наблюдения за реакцией человека на боль.

Необходимо установить локализацию боли. Собрать сестринский анамнез:

  • возможная причина и время появления мигрени,
  • длительность
  • что способствует усилению или ослаблению проявлений.

Выделают несколько способов оценки, которые помогут улучшить сестринское вмешательство:

  • вербальная шкала для определения интенсивности болевых ощущений (от 0 до 4 баллов) – помогает определить, отсутствуют в состоянии покоя болевые ощущения или нет,
  • простейшие линейки со шкалой от 0 (нет) до 10 (непереносимая боль) – получаем информацию не вербально,
  • визуальная таблица оценки (удобна для детей),
  • таблица градации и характеристики болей – даёт более полное описание ощущений,
  • карты самооценки болевых ощущений,
  • информация о предыдущих состояниях.

Медицинская сестра выполняет назначения врача

Изменения в поведении указывающие на проявления мигрени:

  • пациент побледнел,
  • участилось дыхание,
  • поднимается артериальное давление,
  • усилилось потоотделение,
  • слышен скрежет зубами,
  • больной закусывает губу,
  • морщит лоб,
  • плачет или стонет,
  • отказывается от еды,
  • принимает вынужденное положение.

Наблюдение за состоянием больного, правильная оценка болевых ощущений помогает разработать назначения врачам для эффективного лечения, оказания своевременной помощи.

Сестринские вмешательства

Все сестринские вмешательства и лечение выполняются после получения необходимой информации от врача.

Основные задачи ухода:

  • обеспечить больному физический и психический покой,
  • провести лекарственную терапию для купирования приступа мигрени (анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, препараты спорыньи, группа триптанов),
  • устранить зрительные, слуховые раздражители (затемнение помещения, покой),
  • оказать помощь при приступах тошноты или рвоты (снять зубные протезы, повернуть голову набок),
  • сделать лёгкий массаж шеи или затылка (с ментоловым карандашом),
  • поставить горчичники к стопам или икроножным мышцам, тёплые ванны для рук, ног (можно горячие),
  • провести тугое перевязывание головы,
  • сделать горячие или холодные компрессы,
  • гарантировать питание в соответствии с потребностями человека (более крепкий чай или кофе).

Интересное:  Мигрень у женщин: симптомы и лечение в домашних условиях

Во время ремиссии назначают физиотерапию, акупунктуру, техники расслабления, снятия напряжения, гипноз.

Оценка результатов сестринского вмешательства

Анализ работы медицинской сестры помогает оценить результаты лечения и ухода.

Основным критерием оценки является ответ на вопрос – решилась ли проблема пациента. Анализируется степень правильности разработанных шагов, их эффективность.

Для оценивания используют:

  • шкалу характеристик ослабления (от А до Д) – показывает уменьшение боли до терпимой или полное исчезновение,
  • шкалу успокоения (от 0 до 4) – показывает эффективность лечения препаратами.

Необходимо провести разъяснительную работу по профилактики мигрени с её осложнениями. Научить оказывать помощь себе самостоятельно. Помочь человеку привыкнуть к новому образу жизни.

( 4 оценки, среднее 5 из 5 )

Источник: https://golovaibolit.ru/migren/sestrinskij-protsess-i-uhod-pri-migreni

Сестринский процесс при боли

Сестринские вмешательства при головной боли

Сестринский процесс при боли состоит из нескольких этапов, ниже представлены и расписаны каждый из них.

Гипертонический криз

Сестринские вмешательства при головной боли

Проблема: интенсивная головная боль, тяжесть в затылке. 

Планирование сестринских вмешательств при интенсивной головной боли, тяжести в затылке. 

ЦелиПланирование
Краткосрочная цель: пациент отметит снижение интенсивности головной боли в течение нескольких часов пребывания в стационаре.

Долгосрочная  цель: пациент не будет предъявлять жалобы на головную боль к моменту выписки.

 Медсестра  обеспечит: 
  1. лечебно-охранительный режим;
  2. доступ свежего воздуха;
  3. постельный комфорт с приподнятым головным концом кровати;
  4. применит отвлекающие средства: холодный компресс на лоб, горчичники к икроножным мышцам;
  5. своевременное выполнение всех назначений врача;
  6. по назначению врача  даст обезболивающее средство;
  7. досуг пациента после выхода из острого состояния;
  8. подготовку к дополнительным методам обследования;
  9. Медсестра побеседует с родственниками  и соседями по палате о необходимости избегания утомительных бесед;
  10. Медсестра объяснит пациенту суть его заболевания, расскажет о современных методах диагностики, лечения и профилактики.

 

Проблема: сжимающие боли за грудиной и в области сердца. 

Планирование сестринских вмешательств при сжимающих болях за грудиной и области сердца. 

ЦелиПланирование
Краткосрочная цель: немедленно устранить боль.

Долгосрочная  цель: предупредить развитие боли.

Медсестра обеспечит:
  1. Лечебно-охранительный режим, физический и психический покой;
  2. Доступ свежего воздуха;
  3. Наблюдение за состоянием пациента (внешний вид, ЧДД, АД, Рs);
  4. Постельный комфорт;
  5. Выполнение всех назначений врача;
  6. Применит отвлекающие средства – горячая ванночка для левой руки, горчичник на область грудины;
  7. Подготовку пациента к дополнительным исследованиям;
  8. По назначению врача медсестра даст 1 таблетку нитроглицерина под язык;
  9. При улучшении состояния медсестра обучит пациента правилам приёма нитроглицерина под язык при приступе;
  10. Медсестра проведёт беседу с пациентом и родственниками о мерах профилактики болевого приступа, своевременном оказании помощи при его возникновении.

  

Проблема: одышка. 

Планирование сестринских вмешательств при одышке. 

ЦелиПланирование
Краткосрочная цель: пациент отметит уменьшение одышки к концу недели лечения.

Долгосрочная  цель: пациента не будет беспокоить затруднение дыхания к моменту выписки.

Медсестра обеспечит:
  1. Лечебно-охранительный режим;
  2. Постельный комфорт с приподнятым головным концом, освободит от стесняющей одежды;
  3. Доступ свежего воздуха путём проветривания палаты в течение 30 минут 3-4 раза в день;
  4. Выполнение всех назначений врача;
  5. Наблюдение за состоянием пациента (ЧДД, пульс, внешний вид);
  6. Медсестра обучит способам облегчения дыхания (положение в постели, пользование кислородной подушкой);
  7. Медсестра побеседует с родственниками о психологической поддержке и щадящем режиме физической активности;
  8. Медсестра по назначению врача обеспечит приём лекарственных препаратов, проведение ингаляции увлажнённым кислородом.

     

Проблема: головокружение, мелькание мушек перед глазами.

Планирование сестринских вмешательств при головокружении, мелькании мушек перед глазами.

ЦелиПланирование
Краткосрочная цель: пациент отметит улучшение состояния к концу недели.

 Долгосрочная цель: пациента перестанет беспокоить головокружение, мелькание «мушек» к концу месяца лечения.

Медсестра обеспечит:
  1. Лечебно-охранительный режим;
  2. Постельный комфорт с приподнятым головным концом;
  3. Доступ свежего воздуха путём проветривания палаты в течение 30 минут 3-4 раза в день;
  4. Выполнение всех назначений врача;
  5. Наблюдение за состоянием пациента (ЧСС, пульс, внешний вид);
  6. Прохладную повязку на лоб.
  7. Помощь при нарушении координации движений, сопровождение пациента при передвижении.

   

Проблема: слабость, недомогание, быстрая утомляемость.

Планирование сестринских вмешательств при слабости, недомогании, быстрой утомляемости.

ЦелиПланирование
Краткосрочная цель: пациент отметит уменьшение  слабости через неделю лечения.

Долгосрочная  цель:  пациент не будет предъявлять жалобы на слабость к моменту выписки.

Медсестра обеспечит:
  1. Лечебно-охранительный режим, достаточный дневной и ночной сон;
  2. Достаточное питание с повышенным содержанием белков, витаминов, микроэлементов;
  3. Своевременный прием пищи;
  4. Доступ свежего воздуха, проветривание палаты;

5. Проводить прогулки  с умеренной физической нагрузкой  на свежем воздухе;

6. Правильно и своевременно выполнять назначения врача.

 

Проблема: тошнота.

Планирование сестринских вмешательств при тошноте.

ЦелиПланирование
Краткосрочная цель: пациент отметит уменьшение  тошноты к концу 3 суток.

Долгосрочная  цель:  пациент не будет предъявлять жалобы на тошноту к моменту выписки.

Медсестра обеспечит:
  1. Лечебно-охранительный режим.
  2. Удобное положение в постели, позволяющее избежать аспирации рвотных масс при возникновении рвоты.
  3. Прохладное питьё в достаточном количестве.
  4. Комфортное состояние: смена белья, проветривание палаты.
  5. Кормление малыми порциями 5-6 раз в день.
  6. Провести беседу с родственниками об обеспечении питания с достаточным содержанием витаминов, следить за характером передач.
  7. Выполнение всех назначений врача.

     

Проблема: снижение аппетита.

Планирование сестринских вмешательств при снижении аппетита.

ЦелиПланирование
Краткосрочная цель: пациент осознает к концу недели важность полноценного питания для улучшения здоровья.

Долгосрочная  цель:  Масса тела пациента не уменьшится к моменту выписки.

Медсестра обеспечит:
  1. Разнообразное меню, учитывая вкусы пациента. Кормление малыми порциями 5-6 раз в день. Эстетически оформить приём пищи.
  2. С разрешения врача, прогулки на свежем воздухе. Занятия ЛФК.
  3. Медсестра проведёт беседу о правильном питании.
  4. Привлечёт, по возможности, родственников к кормлению.
  5. Один раз в три дня взвешивать пациента.

  

Проблема: нарушение сна.

Планирование сестринских вмешательств при нарушении сна.

ЦелиПланирование
Краткосрочная цель: пациент продемонстрирует знания о способах улучшения сна к концу беседы с медсестрой.

Долгосрочная  цель:  Пациент отметит улучшение сна и будет спать ночью без проблем в течение всего периода пребывания в стационаре.

Медсестра обеспечит:
  1. Психологический и физический покой пациенту: успокоит пациента и будет беседовать о проблеме сна ежедневно по 5 минут.
  2. Чистоту, тишину, свежий воздух в палате (проветривание, минимальное освещение).
  3. Своевременное выполнение всех назначений врача.
  4. Постельный комфорт (удобный матрас, невысокая подушка, мягкое одеяло).
  5. Даст совет пациенту не переедать на ночь.
  6. С разрешения врача посоветует пациенту тёплое молоко с мёдом или успокаивающий чай.
  7. Медсестра обучит пациента специальным упражнениям на расслабление (релаксация), облегчающим засыпание.
  8. Медсестра побеседует с родственниками и соседями по палате о необходимости избегать утомительных бесед, раздражающих известий в течение дня.
  9. Медсестра постарается заинтересовать пациента в дневное время различными занятиями (книги, телевизор).
  10. По назначению врача медсестра применит снотворное средство.

   

Проблема: потливость.

Планирование сестринских вмешательств при потливости.

ЦелиПланирование
Краткосрочная цель: пациент отметит улучшение состояния к концу недели.

Долгосрочная  цель:  пациента не будет беспокоить потливость к моменту выписки.

  1. Медсестра обеспечит физический и психический покой.
  2. Контроль за соблюдением диеты, приёмом медикаментов, массой тела и диурезом.
  3. Медсестра обеспечит частую смену нательного и постельного белья.
  4. Медсестра предложит пациенту гигиенический душ по мере необходимости.
  5. Медсестра обеспечит доступ свежего воздуха путём проветривания палаты несколько раз в сутки.
  6. Медсестра предложит прохладное питьё пациенту.
  7. Медсестра будет выполнять все назначения врача.
  8. Медсестра проведёт беседу с пациентом и его родственниками о режиме труда и отдыха, о влиянии алкоголя и курения на повышение АД, о значении систематического посещения врача.

 

Проблема: дефицит знаний о гипертонической болезни.

Планирование сестринских вмешательств при дефиците знаний о ГБ.

ЦелиПланирование
Краткосрочная цель: пациент продемонстрирует свои знания  о ГБ после нескольких бесед с медсестрой.

Долгосрочная  цель:  пациент применит свои знания на практике для улучшения качества жизни.

Медицинская сестра:
  1. Подберёт литературу о ГБ.
  2. Расскажет о:
  • Сути заболевания, о факторах риска развития обострения, об осложнениях;
  • О правильном питании;
  • О вреде курения;
  • О правильном приёме лекарственных препаратов;
  • О методах дополнительного исследования и подготовке к ним.
  1. Ответит на все вопросы, возникшие у больного.

Источник: https://www.yaneuch.ru/cat_46/gipertonicheskij-kriz/11813.664458.page2.html

МедПрофилактика
Добавить комментарий