Скрининг сердца

Обследование сердца – программа скрининга в кардиологии

Скрининг сердца

Как известно, основной причиной смертности во всём мире, по данным Всемирной организации здравоохранения, являются сердечно-сосудистые заболевания.

ВОЗ приводит шокирующую статистику – от этих недугов в год умирает примерно 1 млн 200 тысяч человек.

Для профилактики хотя бы раз в год каждый человек должен проходить обследование сердца и сосудов, вне зависимости от его самочувствия и состояния остальных жизненно важных систем.

Обследование сердца или, как его еще называют, кардиологическая диагностика – это комплекс медицинских мероприятий, направленных на выявление уже имеющихся патологий сердечно-сосудистой системы и предрасположенностей к их развитию.

Основные симптомы, при которых пациенты обращаются к врачу: одышка, плохая переносимость физических нагрузок, повышение артериального давления, отечность кожных покровов, боли в сердце, неровное быстрое сердцебиение и др.

Своевременная диагностика позволяет обнаружить дефекты и патологии на ранней стадии развития, разработать эффективный план лечения и предотвратить появление осложнений.

В настоящее время сердечные заболевания занимают первое место по распространенности. На их формирование влияет множество факторов:

  • лишний вес;
  • малоподвижный образ жизни;
  • повышенный уровень холестерина в крови;
  • плохая экология;
  • зрелый возраст (выше риск заболеть у женщин старше 45 лет, у мужчин – старше 30 лет);
  • подверженность вредным привычкам;
  • частые психоэмоциональные нагрузки, стрессы;
  • сахарный диабет;
  • артериальная гипертония;
  • наследственная предрасположенность и др.

Диагностическое обследование сердца

Современные медицинские учреждения предлагают своим клиентам услуги по комплексному обследованию сердца. В него могут быть включены следующие методики:

  1. Лабораторные исследования – помогают оценить функционирование внутренних органов и общее здоровье организма. Проводится липидный тест (определение уровня холестерина), биохимический анализ крови (показывает уровень ферментов сердца) и рассчитывается коэффициент атерогенности (риск появления осложнений при сердечно-сосудистых патологиях). Помимо этого определяется гормональный уровень щитовидной железы.
  2. Электрокардиограмма (ЭКГ) – самый простой и доступный метод проверки работы сердца посредством записи электрических импульсов. Определяет состояние проводной способности миокарда, частоту ударов сердца, очаговые патологии миокарда и многие другие отклонения. Есть вторая разновидность теста – с нагрузкой. Показывает работу сердца при стрессовых и физических нагрузках.
  3. Эхокардиография – оценка систолической и диастолической сердечных функций, объемов всех камер, фракции выброса, работы клапанной системы и других показателей с помощью ультразвуковых волн.
  4. Сцинтиграфия миокарда – изучение кровотока, функциональных особенностей сердца и его активности, благодаря введению контрастного вещества. Чаще всего этот метод используется для постоперационного контроля и при предрасположенности к коронарной болезни.
  5. Суточный мониторинг артериального давления и электрофизиологической активности сердца с помощью ЭКГ. Позволяет в полной мере оценить работу сердечной мышцы в разное время суток и при различной активности пациента.
  6. Ангиография – диагностика работы сосудов с помощью введения контраста и компьютерного контроля. Можно сделать снимки любых участков или их трехмерную модель, обнаружить места аномальных сужений или расширений, повреждений стенок.
  7. Спирометрия – исследование работы сердца и легких при различном уровне физической нагрузке. Во время теста измеряется сердечный ритм, объем потребляемого кислорода, отслеживается дыхание. Методика обязательно используется перед операцией по трансплантации.
  8. Магнитно-резонансная томография – определение наличия структурных изменений, клеточных нарушений, правильности работы органа с помощью магнитного поля, воздействующего на организм.
  9. Фонокардиография – запись шумов и тонов для выявления отклонений в ритме.

Обследование сердца за границей

Зарубежные клиники применяют для обследования сердца только качественное современное оборудование ведущих производителей мира. Это позволяет добиться точных и быстрых результатов в определении болезней даже на ранних стадиях. Опытные врачи помогут подобрать действенный курс лечения, а также устранить проблемы малоинвазивными способами.

За границей занимаются выявлением и лечением широкого спектра патологий. Основные среди них:

  • кардиомиопатия;
  • перикардит;
  • атеросклероз;
  • сердечные аритмии;
  • врожденные и приобретенные пороки сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • сосудистая и сердечная недостаточности;
  • кардиосклероз;
  • коллапс;
  • миокардиодистрофия;
  • артериальная гипертензия и гипотензия;
  • легочное сердце;
  • сердечная астма;
  • коронарная недостаточность;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • плохое кровообращение;
  • стенокардия;
  • кардиалгия;
  • эндокардит;
  • нейроциркуляторная дистония.

Обследование сердца и сосудов за границей, в нашей клинике, проходит в максимально комфортных и уютных условиях.

Мы не просто заботимся о здоровье пациента, но и стараемся, чтобы пребывание у нас прошло без лишних стрессов, нагрузок, так как это может создать ещё один фактор риска для больных.

Полная диагностика сердца проводится по самым высоким мировым стандартам, с использованием высококлассной техники и с привлечением лучших врачей в этой области.

Рентгенография

  • Компьютерная количественная томография (определение уровня кальцификации коронарных артерий)
  • Сонная артерия (RDUS) (двусторонне)

Кардиологическое обследование

  • Допплеровская эхокардиография + Цветная + M режим + B режим

Биохимические а нализы

Липиды крови

  • Общий холестерин
  • Холестерин-ЛВП (липопротеин высокой плотности)
  • Холестерин -ЛНП (липопротеин низкой плотности)
  • Триглицериды

Источник: https://www.anadolumedicalcenter.ru/checkup/cardiology-screening-programme-1/

Скрининг сердца компьютеризированный что это

Скрининг сердца

Для выявления факторов риска в Центр здоровья имеется следующее оборудование:

Аппаратно-программный комплекс для скрининг-оценки уровня психо-физиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма с комплектом оборудования для измерения параметров физического развития.

Система скрининга сердца компьютеризированная КАРДИОВИЗОР (экспресс-оценка состояния сердца по ЭКГ-сигналам от конечностей).

Метод основан на компьютерном формировании карты электрических микроальтернаций ЭКГ-сигнала.Эта информация, невидимая на стандартной ЭКГ и не доступная для исследования стандартными технологиями анализа ЭКГ сигнала, важна для интегративной оценки состояния сердца. В настоящее время кардиовизор используется в качестве медоборудования на международной космической станции.

Система ангиологического скрининга с автоматическим измерением систолического артериального давления и расчета плече-лодыжечного индекса (ЛПИ) МнСДП-2. ЛПИ – показатель, позволяющий оценить адекватность артериального кровотока в нижних конечностях.

Процедура измерения ЛПИ в ЦЗ позволяет выявить значительное количество лиц, имеющих, помимо атеросклеротических поражений аорты или артерий нижних конечностей, поражения артериального сосудистого русла сердца и мозга.

Снижение величины индекса ЛПИ до 0,9 является биологическим маркером атеросклероза (чувствительность 95%, специфичность 100% в сравнении с ангиографией). Промежуточные значения индекса ЛПИ (от 0.9 до 0.95) также же связаны с повышенным риском ССЗ. Значения индекса ЛПИ выше 1.

3 также указывают на заболевание артериальной системы нижних конечностей.

Снижение ЛПИ является предиктором ишемической болезни сердца (ИБС), мозгового инсульта, транзиторных ишемических атак, почечной недостаточности и общей смертности.

Аппарат для комплексной детальной оценки функций дыхательной системы (спирометр компьютеризированный).

Спирометрия – это достаточно простой и информативный метод исследования функции внешнего дыхания, включающий в себя измерение объемных и скоростных показателей дыхания с целью выявления хронической бронхолегочной патологии, мониторирования состояния больных и оценки эффективности лечения.В ЦЗ используется аппарат для комплексной детальной оценки функций дыхательной системы (спирометр компьютеризированный) Валента.

Биоимпедансметр для анализа внутренних сред организма (процентное соотношение воды, мышечной и жировой ткани). В ЦЗиспользуется: портативный биоимпедансный анализатор «АВС-01 МЕДАСС». В рамках исследования определяются:

индекс массы тела (кг/м2) по общепринятой методике ВОЗ, на основе сравнения с соответствующими пороговыми значениями, позволяет оценить риски основных НИЗ; жировая масса организма (кг).

Биоимпедансная оценка жировой массы позволяет более точно по сравнению с общепринятыми антропометрическими индексами оценить абсолютное значение жировой массы и, в случае несоответствия интервалу нормальныхзачений, вычислить избыток или недостаток жировой массы; доля жировой массы в организме (%) позволяет судить о степени ожирения и оценивать риски развития: атеросклероза, гипертонической болезни, СД II типа, желчнокаменной и почечно-каменной болезни, заболеваний опорно-двигательного аппарата. Классификация ожирения по проценту жировой массы, в отличие от классификации по ИМТ, позволяет избежать диагнозов ложного ожирения у индивидов большой массой мышечной системы, выявлять ожирение при нормальном весе у индивидов с астеничным типом телосложения; тощая (безжировая) масса организма (кг) рассчитывается как разность между общей и жировой массой тела. Отклонение от среднего значения, рассчитанного с учетом роста в сторону пониженных значений, указывает на астеничный тип телосложения. Отклонение в сторону повышенных значений – на гиперстенический тип телосложения. Пониженные значения жировой и тощей массы могут указывать на пониженный статус питания или белково-энергетическую недостаточность; удельный основной обмен веществ (ккал/м2сут) – характеризует значение основного обмена, приходящееся на 1 м2 площади поверхности тела человека или 1 кг тощей массы. Обе оценки могут быть использованы для характеристики нормальной, пониженной (при значениях ниже нижней границы нормы) и повышенной (при значениях выше верхней границы нормы) скорости обменных процессов в организме; основной обмен – это количество энергии, расходуемой в организме за сутки на поддержание его основных жизненно необходимых функций: поддержание температуры тела, дыхание кровообращение в условиях основного обмена; активная клеточная масса (кг) – это оценка клеточной массы тела, содержания в организме метаболически активных белковых тканей. Пониженные значения активной клеточной массы могут свидетельствовать о недостаточности белкового компонента питания; процентная доля активной клеточной массы (%) – используется как коррелят физической работоспособности и двигательной активности. При пониженных значениях, является маркером гиподинамии, а при повышенных значениях – высокого уровня метаболизма. Низкие значения доли активной клеточной массы и фазового угла часто указывают на наличие хронических заболеваний катаболической направленности, таких как онкологические заболевания, туберкулез, гепатит и цирроз печени; соотношение обхватов талии и бедер – характеризует тип отложения жира (андроидный, гиноидный или промежуточный). Превышение верхнего порогового значения обхватов талии и бедер и превышение порога ожирения по проценту жировой массы в организме; указывает на высокие значения риска метаболического синдрома; скелетно-мышечная масса тела (кг) служит для характеристики физического развития индивида; доля скелетно-мышечной массы в тощей массе (%) – служит для оценки физического развития и уровня тренированности спортсмена; общая жидкость (кг) – показывает суммарное содержания в организме внутриклеточной, и внеклеточной воды. В норме общая жидкость составляет около 73% тощей массы организма; фазовый угол (градус) – в медицине используется как коррелят скорости метаболических процессов. По шкале (Selberg O, Selberg D., 2002) отклонение от нормальных значений (5,4?-7,8?) в сторону повышенных значений интерпретируется как высокий уровень физической работоспособности, пониженные значения (4,4?-5,4?) – как гиподинамия, значения ниже 4,4? — как признак катаболических процессов, которые могут быть связаны с развитием хронических заболеваний.

Биоимпендансный анализ состава тела, как штатная аппаратная методика ЦЗ, позволяет не только уточнить диагностику ожирения и метаболического синдрома (ожирение при нормальном весе, отсутствие ожирения при высоких значениях ИМТ у индивидов с развитой мышечной системой), но и оценить риски, связанные с нарушениями гидратации организма, недостатком белковой компоненты питания, а также широкого спектра хронических заболеваний катаболической направленности.

Анализатор для определения общего холестерина и глюкозы в крови проводится экспресс-методом портативными аппаратами CardioChek (США) или MultiCare-in(Италия). Повышенный уровень холестерина является вторым фактором риска смерти в России и занимает 23%. Одновременно ежегодно в России больных сахарным диабетом увеличивается на 300 тыс. человек.

Пульсоксиметр. Пульсоксиметрия – неинвазивный метод измерения насыщения кислородом артериальной крови (сатурации). Нормативы:

95-98 % у здоровых испытуемых; более высокие значения бывают при кислородной терапии; более низкие значения указывают на дыхательную недостаточность.

Анализатор окиси углерода выдыхаемого воздуха с определением карбоксигемоглобина.

Прибор для определения концентрации монооксида углерода (СО) в выдыхаемом воздухе (смокелайзер) является оборудованием, объективизирующим факт курения.

Монооксид углерода представляет собой токсическое соединение, которое снижает концентрацию поглащаемого организмом кислорода. Пределы концентрации определяемого прибором монооксида углерода – 0-25 parts per million (ppm).

Курение – один из важнейших факторов риска НИЗ, в частности сердечно-сосудистых заболеваний атеросклеротического генеза, ХОБЛ, онкологических заболеваний.

Отказ от курения – это принципиально важный элемент профилактических мероприятий.

В последние годы смокелайзер широко используется для поощрения курящих пациентов к отказу от курения в различных антитабачных программах, Школах по отказу от курения.

Использование смокелайзера на этапе отказа от курения является дополнительным мотивационным инструментом благодаря наглядной для пациентов демонстрации показателей монооксида углерода в выдыхаемом воздухе и их постепенном снижении при прекращении курения. Смокелайзер может использоваться для выявления пассивных курильщиков, а также курящих.

Алктотестер — прибор для определения алкоголя в выдыхаемом воздухе.

В офтальмологическом кабинете ЦЗ проводят проверку остроты зрения, рефрактометрию (автоматический рефрактометр (Корея), тонометрию (бесконтактный пневмотонометр (Корея), исследование бинокулярного зрения, определение вида и степени аметропии, наличия астигматизма. Открытие офтальмологического кабинета связано с ростом больных глаукомой (повышенным внутриглазным давлением).

В кабинете гигиениста стоматологического ЦЗ гигиенист стоматологический в ЦЗв ходе осмотра проводит диагностику гигиены полости рта, болезней слизистой оболочки и пародонта, некариозных поражений, кариеса зубов, регистрирует стоматологический статус пациента в Карте пациента. Кроме того, он обучает пациента основам гигиены полости рта. При необходимости (парадонтит, кариес и др.) он рекомендует посещение соответствующего специалиста по месту жительства.

В работе Центра здоровья активно используются комплект оборудования для зала лечебной физической культуры и комплект оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни.

Источник: https://lechim-serdce.ru/2017/09/29/skrining-serdca-komp-yuterizirovannyy-chto-eto/

Скрининг сердца что это

Скрининг сердца

  • 1 Скрининговое исследование сердца
  • 2 Обследование молочных желез

Если диспансеризация населения – мероприятие новое, и не каждый человек проходит ее вовремя, то во время беременности пройти все тесты врачи рекомендуют всем без исключения будущим мамам. В обследование входит анализ крови и УЗИ, и часто этого бывает достаточно, чтобы точно определить срок беременности, вес и размер ребенка, скорость его роста и патологи развития, если они есть.

В скрининг 1 триместра входит:

  • Ультразвуковое исследование плода и полости матки;
  • Анализ крови женщины на уровень хорионического гонадотропина и ассоциированного с беременностью протеина-А.

Первый этап – ультразвуковая диагностика. Она позволяет уже на ранних сроках проследить развитие беременности, определить внематочную, замершую или многоплодную беременность, и выявить отклонения в развитии плода.

Ультразвуковая диагностика полости матки беременной женщины позволяет определить:

  • Точный срок беременности до одного дня;
  • Состояние шейки и полости матки;
  • Расположение плода в полости матки;
  • Копчико-теменной размер плода и его общую длину;
  • Окружность головы плода и бипариентальный размер, а также симметричность и уровень развития полушарий мозга;
  • Толщину воротникового пространства ребенка и размер носовой кости.

Все эти данные в совокупности дают возможность поставить точный диагноз и спрогнозировать ход развития беременности. По размерам плода на первом скрининге определяется несколько серьезных патологий, таких как синдром Дауна, микро-, макро- и анэнцефалия, синдром Эвардса, Патау, и еще ряд заболеваний, не совместимых с жизнью в большинстве случаев.

Не менее важно во время диагностики оценить кровоток и работу сердца плода. Учащенное или замедленное сердцебиение чаще всего тоже являются признаками патологии. Плохой кровоток в сосудах пуповины важно заметить как можно раньше, поскольку с кровью матери младенец получает кислород и питательные вещества, и недостаток их пагубно влияет на его рост и развитие.

Второй этап скрининга во время беременности – подробный биохимический анализ крови.

Это важно для правильной постановки диагноза, поскольку содержание гормонов изменяется каждый день, и неверный срок может сбить врача. В результате анализы будут признаны не соответствующими норме, и пациентке будет объявлен ошибочный диагноз. Во время проведения теста оценивается количество в крови хорионического гонадотропина и протеина-А.

По его присутствию в организме пациентки врачи определяют само наличие беременности уже на первых ее неделях. Максимума содержание хорионического гонадотропина достигает к 13 неделе, а затем уровень гормона постепенно снижается. В зависимости от того, повышен уровень ХГЧ или понижен, врачи могу сделать вывод о патологиях плода и предстоящих сложностях с вынашиванием плода.

Второй гормон, содержание которого оценивается во время первого скрининга – протеин-А. От него зависит развитие плаценты и иммунитет организма. По сути, этот гормон перестраивает организм женщины, адаптируя его к вынашиванию плода.

По результатам всех трех исследований выводится индекс МоМ, который показывает риск развития патологий и отклонений. При выведении коэффициента учитываются рост, вес и возраст матери, ее вредные привычки, и предыдущие беременности.

Вся собранная во время проведения скрининга информация дает точную картину, согласно которой врач может выставить точный диагноз. Этот метод применяется уже более 30 лет, и за это время зарекомендовал себя как один из самых точных способов исследования.

Но последующие скрининги необязательны, если женщина здорова, моложе 35 лет, и ранее у нее не было проблем с вынашивание беременности и рождением детей.

Если человек имеет врожденный или приобретенный порок сердца, хронические заболевания, лишний вес, плохую наследственность, или обычный скрининг выявил нарушения в работе сердечной мышцы, врач может порекомендовать пациенту проведение дополнительного исследования.

Первый, и один из самых точных методов диагностики заболеваний сердца – электрокардиография. Это исследование проводится уже больше пятидесяти лет, и за это время успело зарекомендовать себя как один из самых точных методов диагностики.

В основе метода – фиксация разности электрических потенциалов в напряженных и расслабленных мышцах, в данном случае – сердечной мышцы.

Таким методом можно выявить даже самые незначительные отклонения от нормы в работе сердца.

Второй, более точный метод исследования работы сердца – УЗИ.

Для проведения диагностики пациент занимает горизонтальное положение, на грудь ему наносится гель, предназначенный для облегчения скольжения датчика по коже и удаления воздуха, и проводится тест.

На мониторе врач видит очертания органа в статике и динамике, может отследить наличие патологических изменений, утолщение или утончение мышц, нерегулярный ритм, что свидетельствует о наличии заболеваний.

Второй метод скрининга – чрезпищеводное обследование сердца.

Необходимость введения зонда в пищевод пациента связано с особенностями ультразвуковых исследований.

Так, кость для ультразвука является непреодолимым препятствием, а мышцы, создающие плотный каркас на груди и ребрах, частично поглощают излучение.

Необходимо помнить, что ультразвук, применяемый в медицинских целях, имеет малый радиус распространения, а потому проводить чрезпищеводное обследование сердца рекомендуется и в том случае, если пациент страдает от тяжелой степени ожирения.

Чтобы избежать рвотных позывов, врачи рекомендуют проходить диагностику такого типа натощак.

При диагностике сердца через пищевод орган становится видно более детально, например, можно четко различить аорту, крупные сосуды, ткани миокарда и сами сердечные мышцы. Таким же способом пациентов осматривают перед операцией на сердце или при необходимости ремонта вживленного кардиостимулятора.

Проведение ультразвукового исследования методом через пищевод рекомендовано для диагностики заболевания всех органов, расположенных в грудной полости, за ребрами.

Органы

при скрининге можно исследовать гораздо проще – ультразвук легко проникает через ткани передней брюшной стенки в брюшную полость.

Своевременное прохождение положенных по возрасту и состоянию здоровья скринингов позволит каждому человеку сохранить хорошее самочувствие. Особенно важно обнаружение и диагностика проблем со здоровьем во время вынашивания ребенка, поскольку скрининг при беременности может помочь не только матери, но и плоду.

Обследование молочных желез

Скрининг молочных желез, или мамография – один из самых важных для женщин.

Обследование молочной железы – не обязательно медицинская процедура. Самый простой способ диагностики заболеваний груди – самостоятельная пальпация.

Ее рекомендуют проводить через неделю после окончания менструации, когда ткани железы наиболее рыхлые, и прощупываются даже мелкие узелки.

Делать это врачи рекомендуют даже молодым девушкам, а с двадцатилетнего возраста самостоятельное обследование обеих молочных желез становится обязательным.

Клиническое обследование груди проводится в медицинских учреждениях. Чаще всего его проводит гинеколог на плановых осмотрах.

Третий и самый точный скрининг – маммография. Он проводится врачом-мамологом, который ставит точный диагноз. По некоторым признакам маммография похожа на флюорографию, но «в фокус» рентген-аппарата попадает не вся грудная клетка и ее внутренняя полость, а только грудь пациентки.

Женщина для прохождения маммографии должна раздеться, и плотно прижаться к прибору. Обнаженные молочные железы плотно прижимаются с двух сторон специальными пластинами, а лаборант делает снимок. Позже снимок, на котором видны однородные ткани и участи повышенной плотности, передается рентгенологу или мамологу, который ставит пациенте точный диагноз.

Женщинам старшего возраста, после наступления менопаузы, мамография рекомендована один раз в два года.

У этого метода исследования молочных желез среди врачей и ученых есть немало противников. Это связано с тем, что рентген-излучение даже в небольших дозах может провоцировать развитие рака груди.

Второй аргумент против процедуры обследования молочный железы – низкая достоверность скрининга.

Исследования показали, что примерно в 20% случаев маммография оказывается ложноположительной, что ведет к нервным расстройствам у пациенток, и необходимости прохождения болезненных биопсий.

Источник: https://remson58.ru/skrining-serdtsa-chto-eto/

Система скрининга сердца Кардиовизор | medprofkabinet

Скрининг сердца

Cистема скрининга сердца компьютеризированная “Кардиовизор” –
прибор для измерения микроальтернаций ЭКГ.

Интегрирована в оболочку PCNT АПК “Здоровье-Экспресс”.

Интегрирована c программным комплексом Центров здоровья Минздрава РФ.

Микроальтернации являются чувствительными индикаторами суммарных влияний физиологических систем организма, участвующих в механизмах регуляции сердца.

КАРДИОВИЗОР реагирует на изменения ионного баланса в миоцитах, сдвиги симпато-адреналовой активации и другие метаболические изменения, которые вследствие небольшой величины не проявляются в морфологии ЭКГ или на УЗИ сердца.

Аналогично КАРДИОВИЗОР реагирует на скрытую динамику компенсаторной реакции левого желудочка, что позволяет своевременно выявить состояние перегрузки сердца.

Характеристики микроальтернаций представляются интегральным индексом “МИОКАРД”* и девятью показателями, детализирующими изменения по камерам сердца, а также по интервалам де- и реполяризации. Формируется карта усредненных амплитуд микроальтернаций в виде 3-мерной цветовой модели сердца (дисперсионный портрет сердца).

Состав:

  1. ПО «Кардиовизор», реализующее оценку сердечно-сосудистой системы методом анализа микроальтернаций ЭКГ на цикле QRST, может добавляться модуль для оценки вариабельности сердечного ритма за 3-5 минут.

  2. Компьютерный кардиоусилитель ЭК6Ц-01 с комплектом электродов на конечности.

  3. Кардиоспрей.

  4. Стойка для кардиоусилителя – опционально.

Характеристики:

  • Оценка функционального состояния сердца методом дисперсионного картирования ЭКГ (кардиовизор) с анализом микроальтернаций ЭКГ.
  • Интегральная оценка стресс-реакции организма “Ритм” характеризующая напряженность регуляторных систем и адаптационные возможности организма.
  • Выявление предрасположенности к функциональным нарушениям систем организма.

* “Миокард” – основной интегральный показатель функционального состояния сердца –  индекс микроальтернаций ЭКГ на цикле QRST.

Он характеризует функциональный и адаптивный статус сердца и позволяет проводить интегральную оценку электрофизиологического состояния и уровня адаптации миокарда к физическим и психоэмоциональным нагрузкам, после перенесенных вирусных и инфекционных заболеваний, выявление  рисков кардиологических осложнений (миокардит, кардиомиопатия, нарушения клапанной функции). Причиной увеличения индекса могут быть многочисленные воздействия на миокард воспалений, метаболических нарушений, ишемии различного генеза и т.п. факторов, в ряде случаев имеющих не кардиогенное происхождение. Однако в любом случае, при первичном обследовании устойчивое превышение величины 19% (значимое отклонени и выраженное отклонение) требует консультации врача. Увеличение индекса  может быть преходящим, например, вследствие обратимых гормональных или электролитных сдвигов.

Индикатор «Миокард» является главным маркером клинической интерпретации
скрининг-заключения:

  • менее 15% – не выявлено значимых отклонений. Это заключение требует обязательного сопоставления с другими клиническими данными.
  • 15% … 19% – пограничное состояние, целесообразен контроль динамики.
  • 20% … 22% – вероятна патология. Если это отклонение выявлено впервые – необходим контроль динамики и целесообразно обследование.
  • 23% … 27% – вероятна патология. Если это отклонение выявлено впервые – необходим контроль динамики и обязательное обследование.
  • Более 27% – патология или выраженная патология. Если это отклонение выявлено впервые и устойчиво повторяется в последовательных обследованиях – необходимо немедленное обследование.

Подробнее о микроальтернациях ЭКГ…

Посмотреть полный перечень публикаций и отчетов о системе скрининга сердца
“Кардиовизор” и применении метода дисперсионного картирования ЭКГ (ДК ЭКГ)

Система скринга сердца “Кардиовизор” входит и в состав АПК “Здоровье-экспресс” исполнения 2, а также может использоваться и отдельно для совместной работы со спирометром SpiroUSB c программой
PC Spirometry, экспресс-аналитором крови «CardioChek PA», газоанализатором «MicroCO»,
программными модулями для оценки рисков ХНИЗ.

  • Система КАРДИОВИЗОР разрешена к применению в медицинской практике в РФ, регистрационное удостоверение № ФСР 2007/00155.
  • КАРДИОВИЗОР соответствует требованиям к прибору для скрининговой экспресс-оценки по отведениям от конечностей, включенному в Табель оснащения медицинских учреждений Приказом №753 Минздравсоцразвития от 01.12.2005.
  • КАРДИОВИЗОР соответствует требованиям к позиции 2 перечня оборудования приобретаемого для «мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан РФ» (приказ Минздравсоцразвития №302Н). Системой КАРДИОВИЗОР оснащены 89% взрослых и детских Центров здоровья, созданных в РФ за период 2009-2012 гг.
  • КАРДИОВИЗОР включен в Табель обязательного медицинского оснащения санаторно-курортных учреждений.
  • Методика «Применение скрининговой компьютерной системы оценки состояния сердца КАРДИОВИЗОР при проведении исследований в ходе лечебно-реабилитационных и профилактических мероприятий» зарегистрирована в качестве медицинской технологии, регистрационное удостоверение №ФС-2007/194 от 07.09.07.
  • Система КАРДИОВИЗОР зарегистрирована для применения в странах Европейского Союза (торговая марка HeartVUE), Республике Узбекистан, Республике Беларусь, Республике Казахстан, Кыргызской Республике, Республике Таджикистан.

Розничная цена Системы скрининга сердца «Кардиовизор-6С» – По запросу, НДС не облагается.

Розничная цена Системы скрининга сердца «Кардиовизор-6С» с модулем для оценки вариабельности сердечного ритма (ВСР) – По запросу, НДС не облагается.

Розничная цена Системы скрининга сердца «Кардиовизор-12С» – По запросу, НДС не облагается.

Примеры протоколов обследованийПамятка врачу по анализу данных КардиовизораПисьмо Минздрава об интеграции оборудованияОбзор применения метода ДК ЭКГ в клиникеОбновления программного обеспеченияПример технического задания

Источник: https://www.medprof.org/----c77e

Система скрининга сердца КАРДИОВИЗОР

Скрининг сердца

Прибор 'Кардиовизор-06С' внесен в табель обязательного медицинского оснащения санаторно-курортных учреждений.

9.Аппарат скринингового кардиообследования “Кардиовизор”1212121212121212
10.Динамоментр ручной12122105101211
11.Динамометр становой2323111
12.Электромиограф “Нейро-МВП-4”12121111

Расчет окупаемости прибора Кардивизор-06С:

Стоимость прибора составляет 140000 руб. (В комплекте с ноутбуком, принтером)

Доходы от диагностики рассчитаны на минимальном уровне. При большем количестве пациентов в день и большей стоимости сеанса диагностики

время окупаемости прибора существенно сокращается.

Доходная часть: За сеанс: стоимость диагностики ~ руб с человека. За день: 100 руб. х 20 пациента = 2000 руб.

За месяц: 2000 руб. х 20 рабочих дней = 40000 руб.

Расходная часть на месяц: Стоимость картриджей ~ 1800 руб. Стоимость бумаги~ 200 рублей.

Итого: 2000 рублей

Дополнительные расходы за месяц: Заработная плата врача: ~10000 руб. Аренда помещения: ~5000 руб.

Итого расходов за месяц: 2000 руб. + 10000 руб. + 5000 руб. = 17000 руб.

Итого: 40000 руб./мес.(доход) – 17000 руб./мес.(расход) = 23000 руб. (прибыль за месяц)

Срок окупаемости при такой доходности составляет:
140000 руб. (стоимость прибора) /23000 руб. (прибыль за месяц) = 6 месяцев.

Классический метод анализа ЭКГ покоя вследствие доступности и методической завершенности по-прежнему остается наиболее распространенным и широко используемым во всех звеньях кардиодиагностики.

Однако, несмотря на значительные усовершенствования современных ЭКГ-анализаторов и появление компьютерных методов анализа ЭКГ-сигналов, по-прежнему остаются актуальными два проблемных вопроса анализа ЭКГ покоя: низкая чувствительность и специфичность к ишемической болезни сердца (ИБС) и недостаточная чувствительность для индивидуальных прогнозных оценок риска после инфаркта миокарда (ИМ) или других состояний, угрожающих жизни. Проблемность этих недостатков в последние годы увеличивается, т.к. на фоне нарастания статистических показателей распространненности ИБС, ЭКГ-метод остается единственным средством, доступным при массовой диспансеризации населения. Существующая система амбулаторного и стационарного кардиологического обследования во многих случаях не успевает обеспечить своевременного начала терапевтических или реанимационных мероприятий при возникновении сердечного приступа. Все чаще речь идет о неожиданном проявлении кардиопатологии у людей, которые до этого эпизода считались здоровыми. Одним из способов предупреждения острых кардиологических состояний является использование точных скрининговых ЭКГ-технологий для оперативной и достоверной идентификации лиц, имеющих высокий риск патологических изменений миокарда. Такие технологии должны обеспечивать детальный и частый контроль динамики сердца, что позволяет своевременно выявлять симптомы патологии на догоспитальном этапе или видеть развитие негативных тенденций на самых ранних стадиях при госпитальном лечении.

Прибор КардиоВизор-06с предназначен именно для такого применения.

Это первый серийный прибор на рынке современных компьютерных анализаторов ЭКГ, основанный не на анализе общепринятых ЭКГ-характеристик, а на технологии расчета и трехмерной визуализации электромагнитного излучения миокарда по параметрам амплитудной дисперсии стандартного ЭКГ-сигнала от конечностей (4 электрода, патент DE 199 33 277 A1).

В условиях сложившейся в РФ инфраструктуры кардиологической службы данный прибор весьма эффективен для преодоления двух указанных выше проблемных недостатков ЭКГ-метода по следующим причинам:

  1. среднее время обследования одного пациента не превышает 1…3 минут, включая время наложения электродов;
  2. процедура обследования (особенно при первом обращении пациента к врачу) может быть выполнена без снятия одежды в положении сидя; в портативной комплектации прибора обследование может быть выполнено непосредственно на месте госпитализации или на рабочем месте при скрининговых обследованиях;
  3. чувствительность прибора к ишемическим изменениям миокарда не менее 80;
  4. чувствительность прибора к патологическим изменениям при контроле динамики не менее 95.

Ожидаемый итог амбулаторного использования КардиоВизор-06с в рамках кардиологической службы в целом состоит в том, что до 50% кардиопатологий из группы острых или экстренных проявлений могут перейти в группу контролируемых проявлений, подвергающихся своевременной профилактической терапии. Это в свою очередь увеличивает эффективность всей кардиологической службы в целом.

    Показаниями для применения прибора КардиоВизор-06с являются:
  1. периодические амбулаторные обследования при диспансеризации населения для раннего выявления патологии на доклиническом этапе;
  2. оценка наличия патологических изменений миокарда при первом обращении к врачу;
  3. оценка динамики изменений состояния миокарда в процессе лечения.

Т.к. входным сигналом для прибора является съемка в отведениях ЭКГ от конечностей, противопоказаний к применению прибора нет.

Основные характеристики КардиоВизор-06c

Конструктивно прибор КардиоВизор-06c выполнен в виде стандартного PC-ECG интерфейса, имеющего размеры 100x65x23 мм и соединяемого с обычным компьютером. К компьютеру прибор подключается через USB-соединение.

Кабель пациента – 4 провода. Программный интерфейс прибора использует операционные системы Windows-98, Windows-ME, Windows-2000, Windows-XP.

Электроды для снятия ЭКГ устанавливаются в соответствии со стандартной схемой регистрации отведений от конечностей.

ЭКГ-каналыR-N, L-N, F-N (отведения I,II,III,aVL,aVR,aVF)
Входной диапазон± 10 мV
Частота регистрации500 Гц
Полоса пропускания150 Гц
Время обследования1…2 мин
Условия обследованияБез снятия одежды, допустимо положение сидя. В компактной комплектации обследование возможно на месте нахождения пациента

Прибор КардиоВизор-06c формирует выходные данные в автоматическом режиме, т.е. не требует от пользователя каких-либо интерактивных настроечных операций. Достаточно наложить электроды, ввести имя пациента и нажать кнопку «Старт».

Выходная информация выводится на экран дисплея и включает две группы данных: так называемый «портрет сердца» и текстовые сообщения.

Портрет сердца представляет собой «моментальный снимок», получаемый на экране дисплея в результате визуализации рассчитанных характеристик зарегистрированной ЭКГ.

Выраженность изменений определяются по изменению цвета «квазиэпикарда», который в норме имеет ровный зеленый цвет. При различных отклонениях от нормы цвет в области изменений меняется до желтого или красного.

Чем больше площадь «квазиэпикарда», окрашенная красным цветом, тем больше выраженность отклонения.

Рис.8 Примеры портретов сердца. a) – норма. b) – ИБС, ПИКС, сахарный диабет.

Текстовые сообщения включают три основные группы данных: интегральные индикаторы, заключение, детализацию.

Текст заключения содержит заключение о наличии патологических изменений и рекомендации по дальнейшим действиям (целесообразность или необходимость полного кардиологического обследования, контроль динамики и т.д.).

Текст детализации дает информацию о виде вероятных патологий, которые могут быть обнаружены при последующем полном обследовании. Указанные выходные данные даже при небольшом опыте работы с прибором воспринимаются врачом за 1…2 минуты.

Эффективность использования прибора.

Характеристики прибора КардиоВизор-06c значительно превосходят характеристики аналогов, предназначенных для ЭКГ-скрининга. Достаточно отметить, что время получения заключения составляет всего 1…

2 минуты, процедура контроля осуществляется без раздевания пациента в положении сидя, а показатели чувствительности и специфичности к ишемической болезни сердца увеличиваются до ~ 80 скрытых или доклинических форм развивающейся ишемической болезни сердца в настоящее время не выявляются методами стандартного ЭКГ-анализа и требуют применения госпитальных методов выявления ишемии. В еще большей степени этот недостаток свойственен современным компьютерным интерпретирующим ЭКГ-анализаторам, которые при такой же низкой чувствительности дополнительно дают много ложных диагнозов ишемической болезни.

Возможные ошибки.

Прибор демонстрирует высокую помехозащищенность при автоматическом анализе дисперсионных изменений ЭКГ-сигнала и формировании портрета сердца. Основным, и практически единственным источником редкой гиперчувствительности прибора могут быть артефакты ЭКГ-сигнала, вызванные мышечным тремором. Обеспечение неподвижности пациента при вводе ЭКГ гарантировано устраняют этот редкий эффект.

Если колебания изоэлектрической линии при вводе ЭКГ превышают 2 mV, прибор информирует о невозможности формирования дисперсионного портрета сердца. Небольшие колебания изолинии и кратковременные артефакты не влияют на качество портрета сердца.

Место прибора среди других функциональных методов.

Прибор КардиоВизор-06с не ставит диагноз, поэтому его некорректно сравнивать с госпитальными приборами и тестами, предназначенными для диагностики.

Однако, данный прибор существенно превосходит существующие приборы и тесты для скрининговых обследований по достоверности и оперативности выявления патологии. Этот прибор за время ~ 2 мин.

способен выявить многие патологии на доклинической стадии с чувствительностью к разделению состояний норма/патология не менее 95.

Дополнительная информация:

Документы, доступные для скачивания:

Источник: https://www.diod.ru/pages/info_kardiovizor06

МедПрофилактика
Добавить комментарий