Тахикардия в покое причины

Тахикардия в покое

Тахикардия в покое причины

Тахикардия в состоянии покоя. Фото BillWard

Тахикардия — это учащенное сердцебиение (свыше 80 ударов в минуту). Сама по себе тахикардия — это не болезнь, однако она является важным симптомом большого количества болезней, в первую очередь сердечно-сосудистой системы.

Выделяют 2 основных вида тахикардии:

  1. Нормальная тахикардия. когда сердцебиение учащается в следствие естественных причин. Например: из-за физических нагрузок, волнения или страха.
  2. Паталогическая тахикардия. когда у человека появляется учащенное сердцебиение в состоянии покоя. без каких либо причин.

Именно паталогическая тахикардия, возникающая в состоянии покоя опасна для здоровья и жизни человека.

Зависимость тахикардии в покое и смертности

Чаще всего частоту сокращений сердца измеряют спортсмены во время тренировки. Мало кто из обычных людей задумывается о частоте сердцебиения в повседневной жизни. Однако учащённый пульс является фактором риска ранней смерти человека.

Были проведены исследования, в которых изучалась статистика и информация о нескольких тысячах человек, не страдающих от проблем с сердцем. Анализ данных этого исследования показал, что люди у которых возникает тахикардия в состоянии покоя умирают чаще и раньше, чем люди с нормальным пульсом.

Результаты и выводы исследования показывают, что 15 дополнительных ударов  (85 ударов в минуту) увеличивают риск преждевременной смерти на 16%. Так же тахикардия с учащением сердцебиения на 12-27 ударов (82-97 ударов в минуту) в сочетании с курением увеличивает риск ранней смерти на 20%.

О чём говорит тахикардия покоя

Пульс может о многом рассказать. Поэтому не стоит пренебрегать этим параметром. Частота сердечных сокращений говорит об уровне физической выносливости человека, о том, в каком состоянии находится сердце, сосуды, вегетативная и центральная нервная системы.

Тахикардия в состоянии покоя — симптом, свидетельствующий о том, что у человека существуют какие-то проблемы со здоровьем.

Очень часто тахикардия покоя появляется при гормональных нарушениях со стороны надпочечников, поджелудочной, проблемах в работе щитовидной железы.

Тахикардия покоя может появляться на фоне гипертонии, ожирении, начальной степени сердечной недостаточности и многих других патологий миокарда. В таких случаях учащённое сердцебиение — своеобразная компенсаторная реакция организма.

Как самостоятельно измерить пульс

Частоту своего пульса можно измерить пальцами на запястье, шее, висках, а так же в области сердца. Большинству людей удобнее всего измерять пульс в области запястья. Чтобы это сделать — необходимо положить три пальца одной руки положить на запястье другой руки и попытаться найти главную артерию. Вы должны почувствовать пульсацию.

Измеряйте пульс и отсчитывайте количество ударов в течении 10 секунд. После этого умножьте результат на 6. Таким образом — вы измерили свой пульс (количество ударов сердца в минуту).

В состоянии покоя нормальным считается пульс от 60 до 80 ударов в минуту. Повышенный пульс в состоянии покоя называется тахикардией, пониженный — брадикардией.

Во время занятия спортом пульс учащается. Для каждого вида упражнений есть свой допустимый порог. В среднем — допустимый пульс для занятия спортом можно вычислить по формуле «из цифры 220 вычесть ваш возраст».  Но помните, что с таким максимальным пульсом нельзя проводить всё занятие. Такой пульс допустим один или два раза за тренировку.

Будьте внимательны к себе

Если вы заметили у себя тахикардию в состоянии покоя (при измерении пульса в состоянии покоя он оказался больше 80 ударов в минуту) — вам необходимо пройти обследование у врача, чтобы предотвратить возможное развитие сердечно-сосудистых патологий в будущем. При тахикардии вам нужно обращаться к врачу кардиологу или терапевту.

Подобная предосторожность позволит провести своевременную диагностику и выявить заболевания на ранней стадии. Так же врач сможет дать вам ценные советы по физическим нагрузкам, питанию, приёму тех или иных лекарств.

Анаэробные нагрузки, правильное питание. нормализация сна, своевременное лечение и отказ от вредных привычек – это основа здоровья и предупреждения развития большого количества смертельных заболеваний и, в том числе, тахикардии покоя как их симптома. Соблюдайте простые правила здоровья, отслеживайте тахикардию в состоянии покоя, и будьте здоровы!

Причины учащенного сердцебиения

Доброго здоровья, уважаемые читатели сайта «MEDIMARI »!

Продолжаем разговор о причинах возникновения пугающего учащенного сердцебиения, которое говорит о неполадках в состоянии нашего здоровья. Как известно не  только различные эмоциональные и физические нагрузки могут влиять на увеличение ритма сокращения нашего сердца, но и изменения в состоянии здоровья часто являются тому причиной.

Для учащенного сердцебиения может быть множество причин. И тут важно уметь отличить естественные это причины или патологические. К естественным можно отнести  нормальную реакцию организма на стресс или физические нагрузки, к патологическим — учащение пульса или тахикардию как результат  нарушения здоровья.

Причины учащенного сердцебиения в покое

Учащенный пульс, который возникает в состоянии покоя, чаще всего указывает на нездоровье, а именно:

    • сбои в работе эндокринной системы
    • расстройства нервной системы и нарушения психического состояния человека
    • отравление организма ядами, токсинами, например, алкоголем или большим количеством никотина
    • лихорадочные состояния при инфекционных (особенно гнойных инфекциях) и простудных заболеваниях
      • в период гриппа и простуд, когда повышается температура тела, неизбежно увеличивается частота сердечных сокращений. Так, каждый лишний градус при инфекционном заболевании увеличивает частоту сердечного сокращения где-то на 10 ударов в минуту
    • гиподинамия или малоподвижный образ жизни
    • обезвоживание организма, выводящее кальций и магний
    • кровотечения и анемии
    • вегетососудистая дистония

Группа риска заболевания тахикардией

Всему этому способствует нездоровый образ жизни человека. В группу риска чаще всего попадают те люди, которые:

      • из-за нарушения режима дня страдают бессонницей или их сон тревожен и малоценен для восстановления
      • ведут жизнь конфликтную, наполненную стрессами
      • имеют чрезмерные длительные физические нагрузки
      • недостаточно отдыхают, расслабляются и не переключаются на разные виды деятельности
      • употребляют беспорядочно или неумеренно как медицинские препараты, так и различные стимулирующие для поддержания активности вещества: антидепрессанты, афродизиаки, наркотические вещества, энергетические напитки крепкие кофе и чай, алкоголь, большое количество шоколада
        • по поводу кофе у специалистов мнения расходятся: говорят, что на нарушение ритма влияет в своей основе низкокачественный продукт и его неумеренное употребление
      • имеют излишний вес, а отсюда и повышение уровня холестерина и артериального давления
      • чем человек старше, тем чаще у него возникает состояние тахикардии

Основные заболевания, вызывающие тахикардию

Основными причинами патологического учащенного сердцебиения или тахикардии являются нарушения сердечно сосудистой системы, эндокринные и гормональные патологии.

Тахикардия возникает как результат:

1. Сердечных заболеваний .

    • болезнь мышц сердца, а именно миокарда – миокардит;
    • деформация мышц сердца – кардиомиопатия;
    • нарушение в питания мышечной ткани сердца – дистрофия миокарда;
    • изменения в строении клапанов сердца, которые нарушают движение крови – порок сердца;
    • повышение артериального давления выше цифр 140/90 мм.рт.ст – гипертония
    • инфаркт миокарда или частые приступы стенокардии – ишемическая болезнь сердца

2. Эндокринных изменений и гормональных нарушений

    • Забoлевания щитовидной железы, например, гипотиреоз, микседема, аменорея
    • Климакс
    • Опухоли различной этиологии (доброкачественные, злокачественные)

Причины срочно обратиться к врачу за помощью

Как видите, причин учащенного сердцебиения может быть множество: это как естественные проявления на изменения в жизни, так и патологические результаты нездоровья. Определить болезнь это или нет, может только специалист. Поэтому не откладывайте визит к врачу, особенно если частые приступы тахикардии сопровождаются:

—        отдышкой

—        слабостью

—        потемнением в глазах

—        головокружением

—        болью в груди

—        сухостью во рту

В следующей статье мы поговорим о том, что нужно делать, если тахикардия или учащенное сердцебиение беспокоит и мешает нормально жить.

Тахикардия покоя – признак смертельной опасности

Заболевания

Измерять частоту сокращений сердца в минуту принято только когда занимаешься спортом. Никто не задумывается о том, какова частота сердечных сокращений в период отдыха или сразу после сна. Оказывается, понимание того, какой пульс человека в состоянии покоя, может подсказать, существует ли у него риск преждевременной смерти.

Ученые доказали в ходе длительного мониторинга, что здоровые внешне люди, которые не страдают кардиологической патологии, но наблюдают у себя повышенный пульс, рискуют умереть раньше. Почему же так происходит? Какие доказательные исследования этого?

В течение ряда лет проводилось исследование 3000 людей, которые не страдали от проблем с сердцем. Анализ данных этого мониторинга показал, что те, кто имел тахикардию в состоянии покоя, умирали значительно чаще, чем исследуемые с нормальным пульсом или брадикардией.

Факты однозначны: 15 дополнительных ударов к норме сердечных сокращений в 70 ударов увеличивают риск преждевременной смерти на 16%. Тахикардия с повышением количества ударов на 12-27 выше нормы в сочетании с курением увеличивает раннюю смертность на 20%. Интересно то, что особой взаимосвязи между смертностью и уровнем физической подготовки найдено не было.

Хотя исключить влияние кардиреспираторной выносливости на состояние организма и продолжительность жизни никто не берется.

Подводные камни тахикардии покоя

Казалось бы, что может сказать пульс. На самом деле он свидетельствует об уровне физической выносливости, состоянии сердца, сосудов, здоровье вегетативной и центральной нервных систем.

Тахикардия хоть и бывает физиологичной, но не постоянная и не с повышением частоты сокращений выше 20-30. К тому же тахикардия покоя в большинстве случаев появляется при неполадках в работе щитовидной железы, гормональных нарушениях со стороны надпочечников, поджелудочной, ЦНС.

Она может появляться на фоне ожирения, гипертонии, начальной степени сердечной недостаточности и других патологий миокарда, и быть в данном случае компенсаторной реакцией. Сама по себе тахикардия покоя – уже свидетельство непорядка со здоровьем.

Это предупреждение о необходимости обследоваться и предотвращать развитие возможных сердечно-сосудистых патологий в будущем.

В любом случае, если при попытке измерения пульса во время отдыха показатели оказались выше 80, то это повод записаться к кардиологу и терапевту. Такая предосторожность и внимательность к себе позволит провести своевременную диагностику, лечение или профилактику возможных патологий.

Врачи подкорректируют рацион, образ жизни, нагрузку, помогут советом, профилактическими и терапевтическими лекарственными средствами.

Занятие анаэробными нагрузками, рациональное питание, нормализация режимов сна и отдыха, лечение хронических патологий и своевременный отказ от вредных привычек – вот основа предупреждения развития заболеваний и тахикардии покоя как их симптома. Не стоит пренебрегать простыми правилами здоровья, ведь на кону жизнь и здоровье.

Источник: https://heal-cardio.com/2016/03/11/tahikardija-v-pokoe/

Тахикардия: симптомы, что надо делать, а что нельзя – Болит в груди

Тахикардия в покое причины

Симптомы тахикардии не бросаются в глаза. И когда человек, сталкивается с больным, страдающим подобным нарушением в деятельности сердечной мышцы, когда он видит проявления тахикардии, ее симптомы, он может растеряться, не зная, что надо делать, а чего делать нельзя.

Из статьи вы узнаете, что это за патология, и каковы ее признаки. Как оказать помощь больному, если возник приступ тахикардии, симптомы которой легко определяются по пульсу.

Что такое тахикардия сердца?

Чтобы ответить на вопрос, что такое тахикардия сердца, симптомы которого стали беспокоить в последнее время, обратимся к древнегреческому языку. В переводе данный медицинский термин означает «быстрое сердце».

Тахикардия – не самостоятельная болезнь, а сопутствующий иному заболеванию, симптом. Состояние, при котором сердце, работает с частотой свыше 90 ударов в минуту.

Причины у подобного состояния могут быть различными, но объединяются они в две основные категории:

  • физиологические нарушения в деятельности сердца;
  • психосоматические или неврогенные патологии.

Тахикардия сердца, симптомы которой почти не зависят от этиологии, негативно сказывается на сердечно-сосудистой системе, и также отрицательно влияет на весь организм.

Симптомы и признаки

Во время приступа тахикардии частота пульса увеличивается от 90 до 200-240 ударов в минуту. При таком ритме работы сердечные желудочки не наполняются кровью в полной мере, от этого падает кровяное давление. Кровь в недостаточном количестве поступает ко всем остальным органам.

В некоторых случаях, при длительно сохраняющемся учащенном ритме, у человека может появляться одышка, чувство нехватки кислорода. Одним из сопровождающих симптомов тахикардии является гипотензия, в частности ее патологическая форма, при которой учащение ритма является компенсационной мерой в условиях гипоксии тканей при снижении давления ниже адекватного для человека.

Таким образом, симптомы тахикардии сердца выражаются в следующем:

  • учащенная пульсация сердца;
  • болезненные ощущения в области груди;
  • пониженное артериальное давление, сопровождаемое слабостью, головокружениями;
  • одышка, возникающая при ходьбе, занятиях физическим трудом, но также и в состоянии покоя.

Одновременно с упомянутыми симптомами тахикардии иногда наблюдаются следующие признаки тахикардии:

  • потеря сознания,
  • кашель,
  • посинение губ.

Возросшие нагрузки на сердце способны привести к более тяжелым последствиям, стать причиной ишемической болезни сердца.

Симптомы тахикардии

Причины и особенности проявления

В кардиологии условно выделяют 4 типа тахикардий:

  1. Физиологическая – нормальная реакция организма на физическую активность, повышенную температуру воздуха, выкуренную сигарету, или выпитую чашку кофе. Как правило, здоровое сердце стабилизируется быстро, в течение 5-10 минут после того, как устраняется провоцирующий фактор.
  2. Патологическая (экстракардиальная), то есть возникшая вне миокарда, как следствие иных заболеваний. Например, гипертиреоз, опухоль в надпочечниках, заболевания нервной и эндокринной систем, онкологические заболевания.
  3. Патологическая (интракардиальная), связанная непосредственно с сердечнососудистой системой. Возникает вследствие патологий внутри сердечной мышцы, кровеносной системы.
  4. Идиопатическая, или тахикардия неясной этиологии. Происхождение подобных учащений сердцебиения остается невыясненным.

Патологическую интракардиальную тахикардию способны спровоцировать следующие сердечные заболевания:

Какой бы ни была причина учащенного сердцебиения, от него нельзя избавиться, не устранив первичного заболевания.

У женщин

Учащенное сердцебиение у женщин развивается, как правило, в климактерический период, то есть после 45-50 лет. Приступы возникают днем, во время физической нагрузки или стресса, а ночью состояние нормализуется.

Симптомы, сопровождающие тахикардию, свидетельствует о том, что женщины склонны к вегетососудистой дистонии (ВСД), при которой чаще других возникает синусовое частое сердцебиение. Другая причина ее возникновения, встречающаяся намного реже – гипертиреоз, заболевание, связанное с гиперфункцией щитовидной железы.

Желудочковая тахикардия свидетельствует о патологических изменениях в сердечной мышце, и практически ничем не отличается от симптомов тахикардии сердца у мужчин. Женщины редко сталкиваются с учащенной пульсацией желудочков, которая является следствием таких патологий, как:

У женщин также имеют место быть узловая тахикардия, при которой импульсы возникают между предсердиями и желудочками, и предсердная. Последний вид учащенного сердцебиения характеризуется возникновением импульсов в предсердиях.

Во время беременности гормональная перестройка организма, волнения женщины нередко становятся причиной симптомов тахикардии. Резкое увеличение частоты СС опасно для будущего малыша, может спровоцировать выкидыш. Поэтому будущей маме, чье сердце склонно к учащенным сердечным сокращениям, необходимо держать сердце под контролем.

Следует быть внимательнее к лекарственным препаратам, которые также способны вызвать учащение пульса. Необходимо следить за состоянием щитовидной железы, для которой беременность – серьезное испытание; следует избегать недоедания.

Это приводит к обезвоживанию, анемиям. Не секрет, что некоторые женщины даже во время беременности стремятся соблюдать диеты, которые становятся причиной истощения организма со всеми вытекающими.

Частый пульс у беременной может спровоцировать даже повышение температуры тела.

У мужчин

ЧСС увеличивается во время физической активности, при занятиях спортом, во время нервного раздражения, стресса, то есть под влиянием выброса адреналина в кровь.

Когда ЧСС возрастает выше 90 ударов в минуту в состоянии покоя, можно говорить о тахикардии и ее симптомах.

Симптомы тахикардии сердца у мужчин почти ничем не отличаются от женских симптомов. Но мужчины чаще, чем женщины подвержены учащенному сердцебиению по следующим причинам:

  1. Мужчины в большей степени страдают от стрессов;
  2. Повышенные физические нагрузки, свойственные мужскому образу жизни, создают риски для сердечно-сосудистой системы;
  3. Курение и алкоголь, к которым больше склонны представители сильного пола влияют на частоту сердечных сокращений. Остро выраженный похмельный синдром, сопровождаемый гипотонией и учащенным сердцебиением, как правило, является симптомом тахикардии у мужчин.
  4. В отличие от мужчин, женщины до наступления менопаузы защищены липопротеиновыми половыми гормонами, которые препятствуют развитию атеросклероза.

У мужчин повышение ЧСС вызывает чувство страха, панические атаки.

У детей

У детей нормальное сердцебиение быстрее, чем у взрослых. Например, у грудного младенца сердечко бьется с частотой 140-160 ударов в минуту, у малыша от полугода до года – 120-130, в 3-5 лет – ЧСС составляет 100-105 ударов в минуту.

Патологической тахикардией у детей считается состояние, когда частота СС превышает нормальную на 20-30 ударов. Она сопровождается следующими симптомами: головокружением, болью в сердце, общей вялостью, бледным цветом кожи, одышкой.

В число внекардиальных причин, вызывающих симптомы тахикардии у детей входят следующие:

  • сниженный уровень глюкозы в крови, в этом случае ребенок испытывает нехватку энергии, становится сонливым и вялым;
  • дисбаланс электролитов в крови (недостаток ионов магния или калия);
  • гормональные нарушения, повышенная выработка гормонов щитовидной железы или надпочечников;
  • нарушение кислотно-щелочного баланса;
  • побочный эффект от приема лекарственных препаратов.

Когда ЧСС держится стабильно высокой в течение длительного времени и при этом имеют место упомянутые симптомы тахикардии, есть все основания обратиться к детскому кардиологу.

Что надо делать при приступе?  

Любой человек, почувствовав приближение симптомов тахикардии, может самостоятельно попытаться помочь самому себе.

  1. Снимите, или расстегните все, что препятствует свободному дыханию – ремень на поясе, галстук.
  2. Умойте лицо прохладной водой. Можно положить на лоб прохладный компресс.
  3. Лягте на диван, но подушка не должна быть излишне высокой.
  4. Задержите на 10 секунд дыхание на спокойном, но глубоком вдохе.
  5. Попробуйте вызвать рвотный рефлекс, или покашляйте.

Снять приступ помогут капли Валокордина, Корвалола, Пустырника или Валерианы. Эти средства успокаивают нервную систему и расширяют сосуды.

Не только больные, но и каждый здоровый человек должен знать, как выглядит тахикардия, симптомы, что надо делать, если у кого-то начнется приступ учащенного сердцебиения.

Каких действий нельзя предпринимать?

Больным, склонным к тахикардии, вообще следует избегать любых действий, влияющих на увеличение ЧСС. Им нельзя:

  • пить кофе, какао, есть в больших количествах шоколад;
  • принимать лекарственные препараты, содержащие кофеин;
  • есть острую, соленую пищу;
  • заниматься спортом;
  • без рекомендаций лечащего врача принимать какие-либо лекарства и БАДы.

Лицам, склонным к тахикардии нельзя также ничего курить: ни сигареты, ни сигары, ни тем более кальян. Следует избегать не только физических, но и умственных, эмоциональных нагрузок. Нельзя допускать переедания.

Лечение тахикардии сердца

В зависимости от того, как проявляется тахикардия и ее признаки, сначала назначаются диагностические мероприятия, а затем подбираются терапевтические методы. Например, в лечении учащенного сердцебиения при ВСД, и некоторых непосредственных заболеваниях сердца, применяют:

  • физиотерапию,
  • бальнеотерапию,
  • ЛФК,
  • психокоррекцию и гипноз.

Эти терапевтические методы дополняют лекарственное лечение, что в комплексе дает неплохой результат. При учащенном сердцебиении и увеличении давления в кровеносном русле врач может назначить Резерпин.

При учащенном пульсе применяется Анаприлин, бета-адреноблокатор, уменьшающий восприимчивость к адреналину. При этом снижается ЧСС, выравнивается кровяное давление. Препарат действует эффективно и быстро. Но чтобы не допустить передозировки, которая может отрицательно сказаться на работе сердца, дозировку должен назначить лечащий врач.

Выводы

  1. Ярко выраженным симптомом тахикардии является патологически учащенное сердцебиение с пульсом свыше 90 ударов в минуту.
  2. Учащенное сердцебиение в некоторых случаях сопровождается одышкой, артериальной гипотензией, слабостью, боль в груди.
  3.  Появление симптомов тахикардии указывает на патологию, сбой в организме, и требует обратиться к врачу.

    Ознакомившись с вашими симптомами, и назначив полноценное обследование, врач сможет определить истинную причину состояния, назначит адекватное лечение, или поддерживающую терапию.

Источник:

Тахикардия: симптомы, лечение, причины тахикардии. Что надо делать и что нельзя делать при тахикардии

Учащенное сердцебиение, когда частота сердечных сокращений в минуту 90 ударов и более называется тахикардией. Тахикардия не является самостоятельным заболеванием, а лишь отдельным проявлением, симптомом.

Причины возникновения тахикардии

В медицине условно выделяют два типа тахикардии:

  • физиологический,
  • паталогический.

Физиологическая тахикардия

Физиологическая тахикардия может быть лишь свидетельством сильного эмоционального или физического напряжения. Чаще всего это естественная реакция организма на различные внешние раздражители, способствующие повышению кровотока к определенным органам.

Причины физиологической тахикардии:

  • эмоциональные нагрузки — любые положительные или отрицательные эмоции;
  • физические нагрузки — от простого подъема по лестнице до интенсивных тренировок в тренажерном зале;
  • употребление тонизирующих средств — крепкий чай, кофе, алкоголь, энергетические напитки, курение;
  • употребление лекарственных препаратов — атропина, кортикостероидов и т. д.;
  • климатические воздействия — жара, высокая влажность воздуха, духота.

Источник: https://oblivskaya-crb.ru/prochee/tahikardiya-simptomy-chto-nado-delat-a-chto-nelzya.html

Тахикардия

Тахикардия в покое причины

Тахикардия – вид аритмии, характеризующийся частотой сердечных сокращений более 90 ударов в минуту. Вариантом нормы тахикардия считается при увеличении физической или эмоциональной нагрузки.

Патологическая тахикардия – следствие заболеваний сердечно-сосудистой или других систем. Проявляется ощущением сердцебиения, пульсацией сосудов шеи, беспокойством, головокружением, обмороками.

Может привести к развитию острой сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, ИБС, остановки сердца.

Тахикардия – вид аритмии, характеризующийся частотой сердечных сокращений более 90 ударов в минуту. Вариантом нормы тахикардия считается при увеличении физической или эмоциональной нагрузки.

Патологическая тахикардия – следствие заболеваний сердечно-сосудистой или других систем. Проявляется ощущением сердцебиения, пульсацией сосудов шеи, беспокойством, головокружением, обмороками.

Может привести к развитию острой сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, ИБС, остановки сердца.

В основе развития тахикардии лежит повышенный автоматизм синусового узла, в норме задающего темп и ритмичность сердечных сокращений, или эктопических центров автоматизма.

Ощущение человеком своего сердцебиения (учащения и усиления сердечных сокращений) не всегда свидетельствует о заболевании.

Тахикардия появляется у здоровых людей при физической нагрузке, стрессовых ситуациях и нервной возбудимости, при недостатке кислорода и повышенной температуре воздуха, под влиянием некоторых лекарств, алкоголя, кофе, при резкой перемене положения тела из горизонтального в вертикальное и т. д. Тахикардия у детей младше 7 лет считается физиологической нормой.

Появление тахикардии у практически здоровых людей связано с физиологическими компенсаторными механизмами: активацией симпатической нервной системы, выбросом в кровь адреналина, ведущими к увеличению сердечных сокращений в ответ на воздействие внешнего фактора. Как только действие внешнего фактора прекращается, ЧСС постепенно возвращается к норме. Однако нередко тахикардия сопровождает течение целого ряда патологических состояний.

Тахикардия

С учетом причин, вызвавших учащение сердечных сокращений, выделяют тахикардию физиологическую, возникающую при нормальной работе сердца как адекватную реакцию организма на определенные факторы, и патологическую, развивающуюся в покое вследствие врожденной либо приобретенной сердечной или иной патологии.

Патологическая тахикардия является опасным симптомом, т. к. ведет к снижению объема выброса крови и другими расстройствам внутрисердечной гемодинамики.

При слишком частом сердцебиении желудочки не успевают наполняться кровью, уменьшается сердечный выброс, понижается артериальное давление, ослабевает приток крови и кислорода к органам, в том числе и к самому сердцу.

Длительное снижение эффективности работы сердца приводит к возникновению аритмогенной кардиопатии, нарушению сократимости сердца и увеличению его объема. Плохое кровоснабжение сердца повышает риск развития ишемической болезни и инфаркта миокарда.

По источнику, генерирующему электрические импульсы в сердце, выделяют тахикардию:

  • синусовую – развивается при увеличении активности синусового (синоатриального) узла, являющегося основным источником электрических импульсов, задающим в норме сердечный ритм;
  • эктопическую (пароксизмальную) тахикардию, при которой генератор ритма находится вне синусового узла – в предсердиях (наджелудочковая) или желудочках (желудочковая). Обычно протекает в виде приступов (пароксизмов), которые начинаются и прекращаются внезапно, продолжаются от несколько минут до нескольких суток, при этом частота сердцебиений остается постоянно высокой.

Для синусовой тахикардии характерно увеличение ЧСС до 120–220 ударов в минуту, постепенное начало и правильный синусовый сердечный ритм.

Синусовая тахикардия встречается в разных возрастных группах, чаще у здоровых людей, а также среди пациентов, сердечными и другими заболеваниями. Возникновению синусовой тахикардии способствуют интракардиальные (сердечные), или экстракардиальные (внесердечные) этиологические факторы.

Синусовая тахикардия у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями чаще всего является ранним симптомом сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка.

К интракардиальным причинам синусовой тахикардии относятся: острая и застойная хроническая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, тяжелая стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, бактериальный эндокардит, экссудативный и адгезивный перикардит.

Среди физиологических экстракардиальных причин синусовой тахикардии могут быть физические нагрузки, эмоциональный стресс, врожденные особенности.

Неврогенные тахикардии составляют большинство экстракардиальных аритмий и связаны с первичной дисфункцией коры головного мозга и подкорковых узлов, а также нарушениями вегетативной нервной системы: неврозами, аффективными психозами (эмоциональная тахикардия), нейроциркуляторной дистонией. Нейрогенным тахикардиям подвержены чаще всего люди молодого возраста с лабильной нервной системой.

Среди прочих факторов экстракардиальной тахикардии встречаются эндокринные нарушения (тиреотоксикоз, увеличение выработки адреналина при феохромоцитоме), анемии, острая сосудистая недостаточность (шок, коллапс, острая кровопотеря, обморок), гипоксемия, острые болевые приступы (например, при почечной колике).

Появление тахикардии может вызывать лихорадка, развивающаяся при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях (пневмония, ангина, туберкулез, сепсис, очаговая инфекция). Повышение температуры тела на 1°С приводит к увеличению ЧСС, по сравнению с обычной, у ребенка на 10-15 ударов в минуту, а взрослого – на 8-9 ударов в минуту.

Фармакологическая (медикаментозная) и токсическая синусовая тахикардия возникают при влиянии на функцию синусового узла лекарственных и химических веществ: симпатомиметиков (адреналина и норадреналина), ваголитиков (атропина), эуфиллина, кортикостероидов, тиреотропных гормонов, диуретиков, гипотензивых препаратов, кофеина (кофе, чай), алкоголя, никотина, ядов (нитратов) и др. Некоторые вещества не оказывают прямого действия на функцию синусового узла и вызывают, так называемую, рефлекторную тахикардию посредством повышения тонуса симпатической нервной системы.

Синусовая тахикардия может быть адекватной и неадекватной. Неадекватная синусовая тахикардия может сохраняться в покое, не зависеть от нагрузки, приема медикаментов, сопровождаться ощущениями сильного сердцебиения и нехваткой воздуха. Это достаточно редкое и малоизученное заболевание неясного генеза. Предположительно, оно связано с первичным поражением синусового узла.

Наличие клинических симптомов синусовой тахикардии зависит от степени ее выраженности, длительности, характера основного заболевания.

При синусовой тахикардии субъективные симптомы могут отсутствовать или быть незначительными: сердцебиение, неприятные ощущения, чувство тяжести или боли в области сердца.

Неадекватная синусовая тахикардия может проявляться стойким сердцебиением, чувством нехватки воздуха, одышкой, слабостью, частыми головокружениями. Могут наблюдаться утомляемость, бессонница, снижение аппетита, работоспособности, ухудшение настроения.

Степень субъективных симптомов диктуется основным заболеванием и порогом чувствительности нервной системы. При заболеваниях сердца (например, коронарном атеросклерозе) увеличение числа сердечных сокращений может вызывать приступы стенокардии, усугубление симптомов сердечной недостаточности.

При синусовой тахикардии отмечаются постепенное начало и конец. В случае выраженной тахикардии симптомы могут отражать нарушения кровоснабжения различных органов и тканей в связи с уменьшением сердечного выброса.

Появляются головокружение, иногда обмороки; при поражении сосудов головного мозга – очаговые неврологические нарушения, судороги.

При длительной тахикардии происходит снижение артериального давления (артериальная гипотония), уменьшение диуреза, наблюдается похолодание конечностей.

Диагностические мероприятия проводятся для выявления причины (поражения сердца или внесердечных факторов) и дифференциации синусовой и эктопической тахикардии.

ЭКГ принадлежит ведущая роль в дифференциальной диагностике вида тахикардии, определении частоты и ритмичности сердечных сокращений.

Суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру высоко информативен и абсолютно безопасен для пациента, выявляет и анализирует все виды нарушенй сердечного ритма, изменение деятельности сердца в условиях обычной активности пациента.

ЭхоКГ (эхокардиографию), МРТ сердца (магнитно-резонансную томографию) проводят для выявления внутрисердечной патологии, вызывающей патологическую тахикардию ЭФИ (электрофизиологическое исследование) сердца, изучая распространение электрического импульса по сердечной мышце, позволяет определить механизм тахикардии и нарушений проводимости сердца. Дополнительные методы исследования (общий анализ крови, определение содержания тиреотропных гормонов в крови, ЭЭГ головного мозга и др.) позволяют исключить заболевания крови, эндокринные нарушения, патологическую активность ЦНС и т. п.

Принципы лечения синусовой тахикардии определяются, в первую очередь, причинами ее возникновения. Лечение должно проводится кардиологом совместно с другими специалистами.

Необходимо устранить факторы, способствующие повышению частоты сердечных сокращений: исключить кофеинсодержащие напитки (чай, кофе), никотин, алкоголь, острую пищу, шоколад; оградить себя от психоэмоциональных и физических перегрузок.

При физиологической синусовой тахикардии лечения не требуется.

Лечение патологической тахикардии должно быть направлено на устранение основного заболевания. При экстракардиальных синусовых тахикардиях неврогенного характера пациенту необходима консультация невролога.

В лечении используют психотерапию и седативные средства (люминал, транквилизаторы и нейролептики: мебикар, диазепам). В случае рефлекторной тахикардии (при гиповолемии) и компенсаторной тахикардии (при анемии, гипертиреозе) необходимо устранение вызвавших их причин.

Иначе терапия, направленная на снижение ЧСС, может привести к резкому понижению артериального давления и усугубить нарушения гемодинамики.

При синусовой тахикардии, обусловленной тиреотоксикозом, в дополнение к назначенным эндокринологом тиреостатическим препаратам применяют β-адреноблокаторы.

Предпочтение отдается β-блокаторам группы оксипренолола и пиндолола.

При наличии противопоказаний к β-адероноблокаторам используют альтернативные лекарственные препараты – антагонисты кальция негидропиридинового ряда (верапамил, дилтиазем).

При синусовой тахикардии, обусловленной сердечной недостаточностью, в сочетании с β-адреноблокаторами назначаются сердечные гликозиды (дигоксин).

Целевая ЧСС должна подбираться индивидуально, в зависимости от состояния пациента и его основного заболевания.

Целевая ЧСС покоя при стенокардии обычно равна 55-60 ударов в минуту; при нейроциркуляторной дистонии – 60 – 90 ударов в минуту, в зависимости от субъективной переносимости.

При параксизмальной тахикардии повышения тонуса блуждающего нерва можно достичь специальным массажем – надавливанием на глазные яблоки. При отсутствии эффекта вводят внутривенно антиаритмическое средство (верапамил, амиодарон и др.). Пациентам с желудочковой тахикардией требуется неотложная помощь, экстренная госпитализация и проведение противорецидивной антиаритмической терапии.

При неадекватной синусовой тахикардии, при неэффективности b-адреноблокаторов и в случае значительного ухудшения состояния больного, применяют трансвенозную РЧА сердца (восстановление нормального сердечного ритма путем прижигания пораженного участка сердца). При отсутствии эффекта или угрозе жизни пациента проводят хирургическую операцию имплантации электрокардиостимулятора (ЭКС) — искусственного водителя ритма.

Синусовая тахикардия у пациентов с заболеваниями сердца чаще всего является проявлением сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка.

В этих случаях прогноз может быть достаточно серьезным, так как синусовая тахикардия является отражением реакции сердечно-сосудистой системы на уменьшение фракции выброса и расстройство внутрисердечной гемодинамики.

В случае физиологической синусовой тахикардии, даже при выраженных субъективных проявлениях, прогноз, как привило, удовлетворительный.

Профилактика синусовой тахикардии заключается в ранней диагностике и своевременной терапии сердечной патологии, устранении внесердечных факторов, способствующих развитию нарушений частоты сердечных сокращений и функции синусового узла. Во избежание серьезных последствий тахикардии необходимо соблюдение рекомендаций по здоровому образу жизни.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_cardiology/tachycardia

МедПрофилактика
Добавить комментарий