Тромб в сонной артерии после инсульта

Тромб в сонной артерии после инсульта – Все про варикоз

Тромб в сонной артерии после инсульта

Многие годы пытаетесь вылечить ВАРИКОЗ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить варикоз принимая каждый день средство за 147 рублей…

Читать далее »

То, что варикоз болезнь распространенная знает каждый, но то, что она с каждым годом молодеет. Если после рабочего дня к вечеру стали появляться отеки, боль в ногах и усталость, то чаще всего такие симптомы свидетельствуют о развитии варикоза.

Для лечения начальной стадии данного недуга используют компрессионное белье. Однако если его соединить с медикаментозным лечением, то эффект проявится намного быстрее.

Варфарин Никомед от Датских производителей является одним из самых эффективных антикоагулянтов, который показывает хороший результат в процессе лечения тромбозов, в том числе и венозных. Но стоит учитывать особенности препарата, чтобы его применение не вызывало проблем со здоровьем.

Поэтому в данной статье мы и рассмотрим все нюансы использования Варфарина и отзывы пациентов, которые в процессе лечения его использовали.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от ВАРИКОЗА наши читатели успешно используют Варитонус. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Состав и свойства препарата

В зависимости от дозировки варьируется количество активного вещества (варфарина натриевой соли). Таблетки Варфарина выпускаются производителями в разных объемах. Распространенная дозировка 1 мг, 2,5мг и 5 мг.

Варфарин относится к антикоагулянтам непрямого воздействия, который имеет влияние на факторы свертываемости крови. Механизм действия препарата основан на торможении всасывания витамина К, что предотвращает образование сгустков крови.

Степень торможения напрямую зависит от количества антикоагулянта, поэтому подбор дозы осуществляется строго лечащим врачом. Принимать до или после еды? Желательно препарат не принимать на голодный желудок, лучше после или во время еды.

Варфарин очень быстро абсорбируется в ЖКТ, а наступление антикоагулянтного эффекта фиксируется по истечению 24 часов после приема лекарства. Максимальная эффективность достигается по истечению 1,5 — 2 дней.

Действие от однократного приема Варфарина длиться на протяжении 2-5 дней.

В любом случае принимать таблетки стоит только после детальной диагностики организма, чтобы норма МНО не была слишком завышена или занижена.

При наличии тромба данная фармакологическая группа препаратов направлена на то, чтобы он не увеличивался и не привел к осложнениям, которые могут негативно отразиться на здоровье и даже привести к летальному исходу.

Повторимся еще раз. Лекарство Варфарин назначается строго по рекомендации лечащего врача, а его дозировка высчитывается по результатам анализа на МНО. Время свертываемости крови здорового человека находится в промежутке 0,9 — 1,1. Если этот показатель значительно завышен, то при помощи непрямых антикоагулянтов его можно удерживать в районе допустимого значения 2,0 — 3,0.

Передозировка препаратом возможна в следующих случаях:

  • отклонение от советов лечащего врача и дозирование препарата на свое усмотрение;
  • забывчивости пациента и расстройства психики;
  • когда ребенок выпил лекарство или принял крысиный яд по неосторожности;
  • использования препарата для суицида.

Таблетка Варфарина очень маленьких размеров и бороздами разделена на четыре части, что предполагает ее деление и говорит о сильнодействующем активном веществе.

Антидот Варфарина, который используется медиками в РФ при отравлении — витамин К (торговое название Викасол). Прием препарата только под строгим наблюдением врача в стационаре с постоянными проверками МНО. Лечение назначается в зависимости от результатов анализов.

Симптомы передозировки антикоагулянтом всегда связаны с открытием кровотечений.

Схема терапии, при передозировке основана на уровне МНО.

  1. Если значение МНО находится в пределах нормы 3 — 4, то рекомендуется снизить дозировку препарата. Антогонист Варфарина назначать не стоит.
  2. Когда значение МНО находится в пределах 4 — 6, витамин K также не назначается, но один прием Варфарина и временно снизить дозировку следующих.
  3. Когдапоказатели МНО достигли 6–10, то Варфарин отменяют, заменяя его Викасолом в таблетках дозировкой  2 мг. Витамин К применяется до тех пор пока показатель МНО не снизится до 5.
  4. Если результат анализа на МНО выше 10, Варфарин отменяется сразу же в обязательном порядке, а доза Викасола увеличивается до 5 мг.

Не желательно принимать параллельно антибиотики любого действия. Совместимость с алкоголем при хроническом алкоголизме приводит к усилению эффекта от Варфарина.

Даже разовый прием большой дозы напитков содержащих этиловый спирт может привести к кровотечениям, что говорит о том, что Варфарин и алкоголь несовместимы.

Непрямой антикоагулянт при параллельном приеме с тиклопидином может спровоцировать негативное воздействие на печень и желчный пузырь.

И это еще не весь список препаратов, которыми перегружена аннотация  в инструкции к препарату. Взаимодействие с другими лекарствами может привести к неблагоприятным последствиям, укорачивающим жизнь пациента. Чтобы предотвратить негативные последствия рекомендуется ничего не скрывать от лечащего врача и детально изучить инструкции к препарату.

Показания к применению

Для чего применяют Варфарин? Препаратпоказан в профилактических целях и для лечения:

  • острого венозного тромбоза с постоянными рецидивами;
  • тромбозов, эмболии сосудов и легочной артерии;
  • инфаркта миокарда, фибрилляции предсердий;
  • ишемических атак, инсульта;
  • послеоперационного возникновения тромбов.

Как принимать Варфарин? Стоит строго придерживаться предписаний лечащего врача. Схема подбора дозы проводится в индивидуальном порядке зависимо от результатов анализа на МНО, реакции организма на терапию и общей клинической картины заболевания.

Производители указывают следующие общие рекомендации. Для разжижения крови и профилактики тромбоза Варфарин принимается перорально в суточной дозировке 2-10 мг.

Как долго можно принимать Варфарин? Длительность курса лечения тоже подбирается индивидуально и составляется после того как проведен расчет варфарина по МНО. В среднем курс лечения продолжается от 6 месяцев до года.

Притом, что первые два месяца дозировка лекарства может варьироваться в процессе подбора оптимального значения МНО при лечении.

Противопоказания и побочные действия

Перед тем как принимать Варфарин или Эликвис, а также любые другие антикоагулянты стоит пересмотреть список противопоказаний и возможных побочных реакций.

Варфарин не рекомендуется использовать при:

  • заболеваниях и состояниях организма, которые приводят к патологическим изменениям в составе крови и провоцируют риски открытия кровотечений;
  • недавних операциях черепно-мозговой локации или при травмах с обширной операционной площадью;
  • язвах, заболеваниях дыхательной и мочеполовой систем;
  • геморроях, аневризме, перикардите, бактериальном эндокардите;
  • сбоях в работе печени и почек, тяжелой артериальной гипертензии;
  • при беременности.

При приеме Варфарина или любых других непрямых антикоагулянтов могут возникнуть проблемы со стороны системы свертывания крови (анемия, кровотечения, синяки и даже некроз тканей), поэтому отмена перед операцией обязательное условие, даже если это удаление зуба. Реакции дерматологического характера (дерматиты, алопеция у мужчин и женщин, высыпания).

Сбои в работе ЖКТ (желтуха, гепатит, боли в правом подреберье, тошнота, рвота, расстройство желудка, увеличение количества печеночных ферментов). Сбои в работе центральной нервной системы (хроническая усталость, головные боли, предобморочные состояния). Аллергические реакции (высыпания, отеки, крапивница, зуд).

  • Крем здоров;
  • Препарат Аскорутин;
  • Препарат Венарус;
  • Препарат Флебодиа600;
  • Индовенол гель.

Питание при приеме Варферина

Диета при приеме Варфарина — обязательное условие. Основная задача при составлении меню – поддерживать стабильное количество поступления в организм витамина К.

Диета помогает не менять дозировку Варфарина и параллельно с этим скорректировать состояние кровеносных сосудов и состав крови, чтобы положительно повлиять на лечение основной болезни.

Варфарин и витамин К должны попадать в организм в определенном количестве, которое и должен рассчитать лечащий врач.

Ежедневное меню при приеме антикоагулянтов основано на диетическом столе № 10. Можно есть каши, макароны из твердых сортов пшеницы, отварной картофели и хлебцы.

Они станут углеводной подпиткой для организма. В ежедневном рационе обязательно должны присутствовать сырые свежие овощи, фрукты. Полезна клубника и тыквенные семечки.

Белок рекомендуется получать из белого мяса птицы, белой рыбы и крольчатины.

Каждый рецепт из меню не должен готовиться с использованием жиров. Оптимальное решение варка, готовка на пару, припускание и запекание. Можно использовать гриль, но при условии отсутствия приправ и жира.

Каждый человек, принимающий Варфарин, должен отказаться от привычных продуктов. Нельзя есть следующие продукты: колбасы, сосиски, консервы, паштеты, жирные сыры, соления, бобовые, цитрусовые и кислые сорта яблок. Желательно исключить или минимизировать выпечку, белый хлеб, шоколад, бисквиты и торты.

Список, куда входят запрещенные продукты, может значительно расширится по наставлению лечащего врача. Он может настоять на приеме перетертой пищи с минимальным использованием соли или полном ее исключении из рациона.

Меню на неделю, диетическая таблица:

Понедель-никВторникСредаЧетвергПятницаСубботаВоскре-сенье
Завтрак 1Протертый творог, молочная рисовая каша и несладкий чай с добавлением молокаПротертый творог, манная молочная каша и несладкий чай с добавлением молокаПротертый творог, молочная овсяная каша и несладкий чай с добавле-нием молокаПротертый творог, молочная гречневая каша и несладкий чай с добавлением молокаСуфле из мяса приготовленное на пару, манная молочная каша, узварПаста из сельди, гречневая каша протертая, узварТворог перетертый, манная молочная каша и чай с добавлением молока
Завтрак 2Перетертый творогСвежее или печеное яблокоТворожное суфле или фруктыПеченое яблокоСуфле из картофеля со сметанойСвежее яблокоМорковное суфле с яблоком
ОбедОвсяный овощной суп, отварное куриное мясо, салат из вареной свеклы, молочное желеОтварное рыбное филе, картофель-ное пюре и половина порции плова с фруктами, узвар или чайЗапеченная лапша с яйцом и творогом, котлеты из моркови и яблока запеченныеПеченая рыба с соусом бешамель, пюре картофель-ное и морковное суфле, чайМясной рулет фарширо-ваный яйцом, запеканка из пшена и творога, чайКотлеты печеные из мяса, сладкие клецки из манки, чайОтварная белая рыба, картофель-ное пюре, яблочный пирог, чай
ПолдникСахарные сухарики и узвар
Перед сномСтакан кефира, ацидофилина или закваски по желанию
Продукты ежеднев-ныеБелый хлеб — 200 гр, Масло — 10 гр, сахар — 50 гр.

Контроль МНО

При приеме Варфарина нужно еженедельно контролировать уровень МНО. Это можно сделать как в лаборатории, так и в домашних условиях, если приобрести специальный аппарат. Желательно исключить из рациона продукты, повышающие МНО, которые снижают действие антикоагулянтов. Поэтому привычный ежедневный рацион без консультации врача лучше резко не менять.

Как повысить МНО крови? Для этого нужно подобрать правильную дозу антикоагулянтов, которую может назначить только врач и несколько изменить свое меню (по настоянию врача).

Схема перехода с Варфарина на Краселто обусловлена минимизированием риска кровотечения. Перед тем как перейти с Варфарина на Краселто необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, но тот факт, что после перехода на данный препарат отпадает необходимость постоянно мониторить МНО, привлекает многих.

Реальные отзывы при варикозе

В этом пункте рассмотрим отзывы пациентов, которые получали лечение с применением Варфарина при болезни варикозного расширения вен.

Всем известно, что при нарушении кровотока кровь сворачивается внутри сосудов, что и причиняет образование сгустков и расширение вен.

Для укрепления стенок сосудов врачи обязательно назначают кроверазжижающие средства в комплексе с мазями и компрессионным бельем.

Сколько стоит и где купить?

Варфарин можно приобрести по рецепту в любой аптечном пункте. Цена в аптеках зависит от дозировки действующего вещества. При дозировке варфарина натрия 2,5 гр в количестве 100 штук в упаковке стоимость варьируется от 180 до 190 рублей.

Варфарин или Прадакса: что лучше?

Естественно каждый врач имеет свое мнение по поводу выбора антикоагулянтов, также он должен принимать во внимание клиническую картину болезни.

Но по данным клинических исследований, в которых приняли участие около 18 тыс. человек изменения функции почек чаще наблюдалось в случае использования Варфарина. При этом Прадакса работает по отличной схеме и не взаимодействует с витамином К, что снижает риск развития тромбоза и защищает сосуды от образования сгустков крови и развития варикоза.

Так ли необходима комплексная терапия? Итог

Схему лечения и необходимые медикаменты и мази при лечении варикоза назначает только флеболог, то, что комплексная терапия будет эффективнее — это однозначно. В любой схеме лечения должны присутствовать препараты разжижающие кровь.

Варфарин или Кардиомагнил что лучше работает в этом направлении? Выбор не может быть однозначным, все зависит от интенсивности разжижения крови, которая понадобится в том или ином случае.

Кардиомагнил работает на много мягче и не всегда приносит достаточный эффект.

Лечащий врач часто рекомендует использовать многокомпонентные препараты от варикоза, которые действуют комбинированно и обладают широкими функциональными возможностями. Эффективность такого лечения будет явной при курсовом приеме и оптимальной дозе препаратов. А в сочетании с компрессионным бельем, плаваньем и йогой можно достигнуть хороших результатов на начальной стадии заболевания.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от ВАРИКОЗА наши читатели успешно используют Варитонус. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Источник: https://varikoza-med.ru/lechenie/tromb-v-sonnoj-arterii-posle-insulta/

Тромб в сонной артерии: причины, симптомы, первая помощь и лечение

Тромб в сонной артерии после инсульта

Пациентов часто интересует, какими последствиями для мозга и организма в целом  может быть чревато такое явление, как тромб в сонной артерии.

Рассмотрим, какой симптоматикой характеризуется этот тип тромбоза, и какие действия надлежит предпринять, если вы обнаружили у себя его признаки.

Что такое тромбоз сонной артерии

Тромбоз сонной артерии — это образование сгустка крови (тромба) в просвете артерии.

Опасно оно тем, что, поскольку данная артерия является путем, по которому кровь направляется к головному мозгу, сгусток может быть вскоре после формирования отнесен потоком в сосуды головного мозга.

Это может привести к летальному исходу. В Международной классификации болезней (МКБ-10) данный тип тромбоза кодируется как I65.2.

Причины образования тромба

Чаще всего запускающим процесс фактором становится атеросклероз. Данная артерия является одним из крупных сосудов, наиболее подверженных скоплению холестериновых и кальциевых образований, зачастую приводящих к сильному сужению просвета артерии.

При этом затрудняется ток крови, что приводит к значительному ухудшению снабжения мозговых тканей кровью. Бляшки деформируют и травмируют стенки сосудов, создавая условия для того, чтобы в толще поврежденных стенок оседали кровяные тельца.

Такие образования относительно инертны, но препятствуют нормальному кровотоку и могут совершенно перекрыть просвет. Симптоматика состояния сильно зависит от того, где образовался тромб.

Если тромб растет быстро, он может спровоцировать инфаркт мозга, или ишемический инсульт. Если же процесс развивается медленно, можно снизить риск развития угрожающих жизни состояний при условии своевременного обращения к доктору.

Факторами, повышающими вероятность тромбоза, являются:

  • болезни сердца, в частности ишемия, мерцательная аритмия;
  • пороки клапанов сердца;
  • васкулиты, в том числе синдром Хортона;
  • злокачественные или доброкачественные опухоли;
  • нарушения кровообращения, склонность к застою крови;
  • алкоголизм;
  • сахарный диабет (хорошо известно, что у пациентов с этим заболеванием повышенная густота крови, что снижает скорость кровообращения);
  • черепно-мозговые травмы;
  • избыточная масса тела больного;
  • стеноз тех или иных сосудов (особенно если просвет между стенками сужается наполовину или более);
  • сосудистые спазмы вследствие стрессов;
  • наличие тромбов в анамнезе, в особенности это относится к сосудам сердца, легочным и подключичным артериям;
  • индивидуальные анатомические особенности артерии;
  • проблемы со свертываемостью крови, а также (в сочетании с другими факторами) прием препаратов, повышающих свертываемость.

В зависимости от того, какая часть артерии поражена недугом, различают  тромбоз внутренней сонной артерии и наружной.

Симптомы

Симптомы патологии определяются тем, в какой из частей сосуда образовался тромб.

Выделяются:

  1. наружная артерия – ответственна за питание внешних по отношению к черепу структур, включая твердую оболочку мозга, а также ткани головы и лица;
  2. внутренняя – именно она в первую очередь обеспечивает питание мозговых тканей (как корковых, так и подкорковых), а также гипофиза и зрительных органов.

Когда тромб закупоривает внутреннюю артерию, у пациента отмечается следующая симптоматика:

  • сильные, зачастую мигренеподобные головные боли;
  • судороги парезы конечностей на стороне, противоположной той, где возник тромб  (то есть при поражении левой артерии наблюдаются нарушения функций правых конечностей);
  • потеря сознания;
  • нарушения зрения, порой слепота или атрофические явления в зрительном нерве;
  • тошнота и рвота.

Когда сгусток крови образовался в наружной артерии, наблюдаются следующие явления:

  • слабость жевательных мышц;
  • нарушения речи;
  • приступы мигрени;
  • ощущение сухости во рту;
  • боли в районе шеи.

Надо отметить, что интенсивность нарастания признаков зависит от скорости увеличения тромба в размерах.

Порой бывает, что несколько дней состояние протекает почти бессимптомно (может появиться легкое головокружение или ощущение онемения в руках), после чего симптоматика резко обостряется, и возникают очевидные признаки нарушения кровоснабжения мозга.

Часто бывает, что заметное ухудшение состояния пациент обнаруживает утром, после пробуждения.

Возможные осложнения и последствия

опасность данного состояния для жизни человека заключается в значительном ухудшении кровообращение в мозге, что приводит к нарушениям его функционирования и чревато развитием ишемического инсульта.

Поскольку за кровоснабжение непосредственно тканей мозга отвечают внутренние артерии (левая и правая), образовавшийся в этих сосудах тромб чреват следующими последствиями:

  • дискоординация движений рук;
  • судороги;
  • полная или неполная потеря речи;
  • обморочные состояния;
  • нарушения зрения;
  • паралич мышц лица, либо, что чаще, левой или правой его половины.

При закупорке наружной сонной артерии возможны следующие явления:

  1. головные боли мигренеобразного типа;
  2. паралич или парез лицевых мышц;
  3. обмороки;
  4. нарушения речи разной степени выраженности.

Так или иначе, если у пациента были обнаружены обозначенные симптомы, ему надлежит сразу же вызвать бригаду скорой помощи.

Чем скорее будут проведены лечебные мероприятия, тем больше у больного шансов на выживание и успешную реабилитацию с последующим возвращением к привычной жизни.

Диагностика

Для диагностики тромбоза нужны аппаратные исследования в условиях клиники.

Прямые или косвенные признаки наличия тромба могут быть выявлены с помощью следующих методов:

  • магнитно-резонансная ангиография – выявляет нарушения кровообращения и сужение стенок артерий;
  • компьютерная томография – визуализирует шейные и мозговые сосуды;
  • дуплексное сканирование сосудов – определяет место локализации тромбов и скорость кровотока в этих местах.

Лечение тромбоза сонной артерии

Метод лечения тромбоза сонной артерии выбирается доктором после сбора анамнеза и проведения надлежащих диагностических процедур.

Для восстановления кровоснабжения тканей мозга и предотвращения развития необратимых изменений в коре или подкорковых слоях назначают препараты:

  • тромболитики – они действуют непосредственно на имеющиеся сгустки крови, способствуя их рассасыванию;
  • антикоагулянтны – они способствуют ускорению кровотока, препятствуют свертыванию и застою крови, разжижают ее.

Особенно целесообразно принимать их пациентам с диабетом.

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта (в особенности тех, что сопровождаются изъязвлениями слизистых оболочек), а также при некоторых заболеваниях мочевыделительной системы в анамнезе такие медикаменты назначают с осторожностью, чтобы не спровоцировать кровотечение.

Показаниями к нему являются:

  • язвы, острые колиты и другие заболевания,  при которых не рекомендован прием медикаментов, уменьшающих свертываемость крови;
  • аневризма сердечной мышцы;
  • многие заболевания системы кроветворения, например, анемия, лейкоз;
  • выраженный тромбофлебит, когда с момента формирования тромба прошло больше четырех-пяти часов.

Практикуются следующие типы операций:

  • эндартерэктомия – при ней на шее делают маленький надрез, через который и получают доступ к сосуду. Проводится удаление участка стенки, на котором имеются повреждения, а затем ликвидируется сам тромб, затем разрез зашивают. Обычно процедура длится около 100-120 минут. Проводится она под анестезией (местной либо общей).  Обойдется она недешево, зато позволяет полностью удалить тромб. Реабилитационный период, который пациент проводит в стационаре, составляет около двадцати дней;
  • баллонная дилатация – в артерию вставляют фильтрующий элемент, на котором оседают тромбозные образования и бляшки, и вводят баллонный катетер. При раздувании катетера сосуд расширяется.  В заключение в артерию устанавливают стент. Эта процедура в два раза короче предыдущей, но реабилитация после нее длится примерно столько же;
  • широко практикуется также замена пострадавшего фрагмента артерии протезом с применением специального шунта. По сути, прокладывают искусственный кровоснабжающий путь, заменяющий пораженную артерию. Однако, если поражение имеет обширный характер, процедура может быть чревата тромбоэмболией сосуда легкого, поэтому в таком случае прибегают к другому типу вмешательства;
  • еще одна форма хирургического вмешательства: в звездчатый узел вводят новокаин, оказывающий сильный обезболивающий эффект, а затем узел удаляют вместе с фрагментом пораженной артерии. Снабжение мозга кровью у такого больного будет происходить за счет работы парного сосуда с другой стороны.

Прогноз

Прогноз лечения тромбоза зависит от следующих факторов:

  • грамотно назначенная терапия и следование больного рекомендациям врача, отсутствие самолечения и игнорирования симптомов;
  • насколько быстро после образования тромба оказана медицинская помощь;
  • наличие сопутствующих заболеваний, в том числе связанных с кровеносными сосудами (в особенности мозговыми);
  • возраст пациента;
  • степень выраженности и характер изменений в тканях мозга, вызванных ухудшением кровоснабжения вследствие тромбоза (при их наличии).

Профилактика

Чтобы не столкнуться с закупоркой магистральных артерий, важно уделять надлежащее внимание соблюдению правил здорового образа жизни:

  • решающее значение в профилактике имеет диета: необходимо минимизировать в рационе содержание животных жиров, отказаться от трансжиров, включать в меню продукты, содержащие органические кислоты, которые укрепляют сосуды (их много в яблоках, а также ягодах и фруктах синего цвета), и гречневую кашу. Если у пациента есть избыточный вес, ему необходимо похудеть;
  • чтобы кровь не застаивалась в сосудах, нужна регулярная  физическая активность;

Также следует отказаться от курения – оно приводит к спазмам сосудов верхней половины тела и ухудшению кровоснабжения тканей.

Источник: https://golovnie-boli.com/bolezni-golovy/tromb-v-sonnoj-arterii.html

Ишемический инсульт

Тромб в сонной артерии после инсульта

Ишемический инсульт (stoke (англ) – удар) – гибель мозговой ткани с развитием неврологических расстройств, вследствие резкого нарушения мозгового кровотока.

Диагноз ишемического инсульта устанавливается, если нарушения мозговых функций продолжаются более 24 часов.

Если все неврологические расстройства полностью проходят до 24 часов после первых признаков, то такое состояние называется транзиторной ишемической атакой.

1. Закупорка сонных или позвоночных артерий является причиной ишемического инсульта в 60% случаев. Тромбоз артерии может развиваться вследствие резкого сужения артерии атеросклеротической бляшкой. Иногда к тромбозу сонной артерии приводит резкий удар в область шеи. При тромбозе сонных артерий, как правило, развиваются большие инсульты.

2. Тромбоз внутримозговых артерий выявляется у 20% больных с ишемическим инсультом. Причиной таких тромбозов являются атеросклеротические бляшки или кусочки бляшки, оторвавшиеся от сонной артерии. Такие инсульты редко бывают очень обширными.

3. Эмболия – перенос кусочков тромбов из полости сердца при мерцательной аритмии или инфаркте миокарда. Эмболия закупоривает внутримозговые артерии, вызывая гибель мозговой ткани в бассейне пораженной артерии. Эмболия выявляется, как причина инсульта, у 10% больных.

Практически все известные причины инсульта можно устранить с помощью методов современной сосудистой хирургии, которые применяются в нашей клинике.

Для предупреждения развития тяжелого инсульта в нашей клинике применяется инновационный подход.

Без разрезов в область атеросклеротической бляшки во внутренней сонной артерии устанавливается специальный металический каркас – стент, который раздвигает просвет суженной артерии и обеспечивает хороший кровоток, изолируя атеросклеротическую бляшку от просвета сосуда. Стентирование сонных артерий уменьшает риск развития ишемического инсульта в десятки раз.

При развитии острого нарушения мозгового кровообращения в течение первых 24 часов возможно выполнение экстренного вмешательства – удаления тромбов из сонной и внутримозговых артерий.

Операция проводится эндоваскулярным методом, через прокол бедренной артерии проводится специальный зонд, разрушающий тромб и отсасывающий его. После этого выполняется удаление тромбов из мозговых артерий специальным зондом.

Своевременная операция позволяет полностью восстановить мозговой кровоток и устранить большую часть неврологических проявлений. 

Каротидная эндартерэктомия

Открытая операция на сонной артерии позволяет полностью удалить бляшку и восстановить просвет артерии. Выполняется в тех случаях, когда стентирование не выполнимо по техническим причинам. Открытая операция дает превосходные результаты по профилактике инcульта и стоит значительно дешевле стентирования.

Ишемический инсульт необходимо отличить от геморрагического (кровоизлияния в мозг). Для этого выполняется экстренная компьютерная томография или МРТ. 

Следующим этапом пациенту проводится контрастная ангиография, где четко выявляется зона закупорки артерии и разрабатывается план сосудистой интервенции.

Ультразвуковая диагностика позволяет выявить тромбоз сонной артерии и наличие атеросклеротической бляшки и дать информацию о необходимости активного хирургического вмешательства или профилактической операции в случае транзиторной ишемической атаки.

Ишемический инсульт является основной причиной смертности и инвалидности в нашей стране. При медикаментозном лечении погибает до 40% больных, тяжелая инвалидность остается у 80% выживших.

Активная хирургическая тактика снижает смертность при инсульте в 3 раза, полное восстановление неврологических функций отмечаетс я у 60% больных, тяжелая инвалидизация только у 10%.

На ранней стадии болезни сосудов достаточно здорового образа жизни и правильно подобранных медикаментов может быть , чтобы снизить риск инсульта и остановить прогрессирование заболевания.

Если только медикаментов недостаточно, или болезнь зашла слишком далеко, Ваш доктор может порекомендовать ангиопластику и стентирование – вмешательство, которое восстановит просвет артерии, тем самым обеспечит нормальный кровоток по сосудам мозга.

В зависимости от результатов обследования, врач (невролог или рентгеноэндоваскулярный хирург) будет рекомендовать лучший для Вас метод лечения.

Всем лицам, имеющим проблемы с мозговым кровообращением, людям старше 60 лет,  необходимо ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи, а так же консультация сосудистого хирурга при выявлении изменений.

Факторы риска развития инсульта

Некоторые факторы увеличивают риск развития атеросклероза, например, возраст, курение, высокое артериальное давление, повышенный уровень холестерина, диабет, ожирение, генетическая предрасположенность, высокий уровень гомоцистеина и С-реактивного белка в крови. Чем больше у Вас факторов риска, тем выше вероятность поражения артерий головного мозга. 

Реабилитация после инсульта

Восстановление после инсульта очень трудоемкая и продолжительная задача. Восстановление, если оно происходит, не всегда полное. Полного восстановления всех утраченных функций, как правило, не происходит. Последствия инсульта могут быть необратимы.

Современная медицинская наука позволяет предупредить инсульт или эффективно вылечить его на ранней стадии. Регулярно обследуйтесь и соглашайтесь на предложенные меры по профилактике ишемического инсульта.

Источник: http://gangrena.info/insult/

Тромб в сонной артерии — опасность для пациента, причины и тактика лечения

Тромб в сонной артерии после инсульта

Тромбоз — одна из коварных патологий кровеносной системы, при которой в поверхностных или глубоких сосудах образуются кровяные сгустки — тромбы.

Они значительно нарушают кровоснабжение определенных органов, что может приводить к весьма серьезным последствиям. Одной из опасных разновидностей тромбоза является тромб в сонной артерии.

Чем грозит состояние для пациента и как с ним бороться, изучаем ниже.

Что такое тромбоз сонной артерии?

Тромбоз сонной артерии — патология, крайне опасная для человека. Дело в том, что сонная артерия тянется от грудной артерии и направляет кровоток непосредственно ко всем отделам головного мозга.

То есть является главным его кровоснабжающим сосудом. Поэтому если в сонной артерии локализуется сгусток (эмбол), то со временем он рискует оторваться и в кратчайшее время достичь головного мозга.

А это внезапная и неминуемая смерть.

Именно сонная артерия максимально склонна к отложению липидов на ее стенках. В результате развивается атеросклероз — отложение холестериновых бляшек, которые затрудняют кровоток. Позднее на липиды и бляшки налипают тромбоциты, что и формирует тромб. Его разрастание со временем может привести к полной закупорке сосуда. Код заболевания по МКБ–10 — I70–I79.

Чем опасен тромбоз?

Основная опасность закупорки магистральных сосудов таится в том, что кровоснабжение мозга при этом серьезно нарушается. Рано или поздно такой сбой в кровоснабжении приведет к инсульту или инфаркту мозга. В худшем случае отрыв тромба может спровоцировать летальный исход.

Опасность тромбоза правой и левой внутренней СА

Внутренние сонные артерии отвечают за кровоснабжение коры височной/теменной долей и самого головного мозга. Именно поэтому тромбоз внутренней сонной артерии в зависимости от локации эмбола на стенке артерии может привести в итоге к таким плачевным последствиям:

  1. Серьезные нарушения зрения вплоть до слепоты.
  2. Афазия (полная/частичная потеря способности разговорной речи).
  3. Серьезные сбои в двигательной активности верхних конечностей.
  4. Непроизвольные судороги.
  5. Обмороки.
  6. Паралич одной или обеих сторон лица.

Осложнения тромбоза наружной СА

Наружная артерия отвечает за питание кровью коры головного мозга и всех тканей лица и шеи. Помимо этого наружная СА отвечает за кровоснабжение слизистых лица (нос, рот, глаза). При локации тромба в наружной артерии у пациента могут возникнуть такие опасные состояния:

  1. Сухость всех слизистых.
  2. Болезненность в области шеи.
  3. Ослабление или паралич мышц лица.
  4. Частые обмороки.
  5. Нарушения речи.
  6. Частые головные боли по типу мигрени.

Причины создания тромба

Этиология образования тромбов в сонной артерии находится в прямой зависимости от нескольких факторов — нарушение стенок сосудов и нарушение свертываемости крови. Причинами же и провоцирующими факторами формирования тромбов в этом случае являются:

  • анатомически неправильное строение сосуда;
  • повреждение сосудистых стенок;
  • алкоголизм и курение;
  • мерцательная аритмия;
  • клапанные пороки;
  • застой крови и повышенная ее свертываемость;
  • онкологические образования в организме пациента;
  • васкулит;
  • чрезмерная масса тела пациента;
  • диабет сахарный 1 и 2 типов;
  • атеросклероз;
  • сбои в метаболических процессах;
  • недостаточность одного из внутренних органов;
  • нарушение гормонального фона.

Важно: Пациентам, имеющим хронические патологии, нужно контролировать состояние здоровья сосудов особенно внимательно.

Терапевтическое (медикаментозное) лечение

В целом вся медикаментозная терапия направлена на растворение образовавшегося тромба и на предотвращение образования новых. Для этого пациенту назначают такие группы препаратов:

  1. Тромболитики для активного растворения эмбола. Действенными в этом плане являются «Стрептокиназа», «Фибринолизин» или «Урокиназа».
  2. Антикоагулянты. Препараты, предотвращающие свертываемость крови и образование новых кровяных сгустков. Могут назначать «Гепарин» и «Варфарин», «Дикумарин» и «Фенилин».

Важно: Вся лекарственная терапия должна назначаться только врачом, поскольку всегда стоит делать поправку на иные состояния пациента, при которых может возникнуть внутреннее кровотечение.

Хирургическое лечение тромбоза СА

Если назначенная лекарственная терапия не дает желаемого лечебного эффекта или по каким-либо показаниям ее невозможно применять по отношению к пациенту, то в этом случае назначается хирургическое вмешательство. Если выявлен тромб в сонной артерии, операцию выполняют в специальной клинике. Могут использоваться разные методики:

  • Аортокоронарное шунтирование. Принцип операции заключается в прокладывании новых кровоснабжающих путей в обход тромбированной артерии с помощью специальных протезов-шунтов. При обширном тромбозе такую методику не применяют во избежание тромбоэмболии легочной артерии.
  • Эндартерэктомия. Самая тяжелая и трудоемкая методика, при которой хирург выполняет иссечение участка артерии вместе с тромбом. Назначают такую операцию пациенту в самых тяжелых состояниях.
  • Баллонная дилатация (расширение). В этом случае в полость артерии вводят специальный баллон, который затем раздувают и тем самым расширяют просвет артерии. Закрепляют результат постановкой стента, а все тромбы параллельно удаляют через специальный улавливающий фильтр.

Важно: Современная хирургия творит чудеса. Поэтому довериться рукам опытного хирурга в этом случае крайне важно.

Народные методы лечения (включая профилактические)

В качестве поддерживающей и профилактической терапии можно применять и народные методы лечения. Отлично себя зарекомендовали такие:

  • Цветки акации. Из них готовят спиртовую настойку. Берут три полные столовые ложки цветков и заливают 0,3 л спирта. Выдерживают 25 дней в темном месте. Затем цедят и используют в качестве легкой растирки для кожи в зонах образования тромба.
  • Каштан. Из него также готовят настойку на спирту. Берут перемолотые плоды и цветки каштана в количестве 1 стакана. Заливают водкой 0,5 литра и настаивают 20 дней. Потом цедят и пьют по 20 капель до еды дважды в день.
  • Горец, хвощ и цветки боярышника. Все растения смешивают в равных частях. Затем одну столовую ложку смеси заливают крутым кипятком 0,35 л и выдерживают час. Готовое средство цедят и пьют по 80 мл в день.
  • Мелисса, шишки хмеля, пустырник и корень валерианы. Все травы смешивают. Одну столовую ложку смеси запаривают кипятком 200 мл. Настаивают и потом цедят. Пить средство нужно по 70 мл в день.
  • Прополис. Его можно просто жевать несколько раз в день по 1 г. Курс такой терапии составляет месяц. Затем делают трехмесячный перерыв и снова повторяют лечение.

Осложнения

Если тромбоз сонной артерии не лечить, то в результате тромбообразования и тромбофлебита, согласно  патогенезу, могут возникнуть серьезные нарушения ЦНС, инсульт и инфаркт головного мозга и иные патологии из области неврологии.

При этом все серьезные патологические нарушения происходят глубокой ночью, когда человек спит.

Уже утром больной просыпается с ослаблением мышц лица, речевой деятельности, снижением чувствительности и двигательной активности мышц лица и верхней части тела, параличом одной стороны лица и другими нарушениями.

МедПрофилактика
Добавить комментарий