Вегетативная реактивность повышенная

Методы исследования вегетативной нервной системы, понятие о вегетативном тонусе, вегетативном реагировании

Вегетативная реактивность повышенная

При исследовании вегетативной нервной системы важно определить ее функциональное состояние.

Принципы исследования должны быть основаны на клинико-экспериментальном подходе, сущность которого составляют функционально-динамические исследования тонуса, вегетативной реактивности, вегетативного обеспечения деятельности.

Вегетативный тонус и реактивность дают представление о гомеостатических возможностях организма, вегетативное обеспечение деятельности – об адаптивных механизмах.

 При наличии вегетативных расстройств в каждом конкретном случае необходимо уточнить этиологию и характер поражения.

Определить уровень поражения вегетативной нервной системы: надсегментарный, сегментарный; преимущественную заинтересованность структур мозга: ЛРК (ринэнцефалон, гипоталамус, ствол мозга), другие церебральные структуры, спинной мозг; парасимпатические и симпатические вегетативные образования – симпатическая цепочка, ганглии, сплетения, парасимпатические ганглии, поражение симпатических и парасимпатических волокон, а именно их пре- и постганглионарных отрезков.

Исследование вегетативного тонуса

1)Под вегетативным (исходным) тонусом мы понимаем более или менее стабильные характеристики состояния вегетативных показателей в период «относительного покоя», т.е. расслабленного бодрствования. В обеспечении тонуса активно участвуют регуляторные аппараты, поддерживающие метаболическое равновесие, соотношение между симпатической и парасимпатической системами.

Методы исследования:

1.       специальные опросники;

2.       таблицы, регистрирующие объективные вегетативные показатели,

3.       сочетание опросников и данных объективного исследования вегетативного статуса.

Исследование вегетативной реактивности

Вегетативные реакции, возникающие в ответ на внешние и внутренние раздражения, характеризуют собой вегетативную реактивность. При этом существенна сила реакции (размах колебаний вегетативных показателей) и ее длительность (возврат вегетативных показателей к исходному уровню).

При исследовании вегетативной реактивности необходимо учитывать «закон исходного уровня», согласно которому чем выше исходный уровень, тем в более деятельном и напряженном состоянии находится система или орган, тем меньший ответ возможен при действии возмущающих стимулов. Если исходный уровень резко изменен, то возмущающий агент может вызвать «парадоксальную», или антагонистическую, реакцию с противоположным знаком, т. е. величина активации, вероятно, связана с престимульным уровнем [Wilder J., 1950].

Методы исследования вегетативной реактивности:

· фармакологические – введение раствора адреналина, инсулина, мезатона, пилокарпина, атропина, гистамина и т. д.;

· физические – холодовая и тепловая пробы;

· воздействие на рефлекторные зоны (давление): глазо-сердечный рефлекс (Даньини – Ашнера), синокаротидный (Чермака, Геринга), солярный (Тома, Ру) и др.

Фармакологические пробы

Методика проведения проб с адреналином и инсулином. Исследование проводят в утренние часы. В горизонтальном положении после 15-минутного отдыха обследуемым измеряют артериальное давление, ЧСС и т. д. Вслед за этим под кожу плеча вводят 0,3 мл 0,1 % раствора адреналина или инсулина в дозе 0,15 ЕД/кг.

Артериальное давление, пульс, дыхание регистрируют через 3; 10; 20; 30 и 40 мин после инъекции адреналина, а после введения инсулина эти же показатели регистрируют каждые 10 мин в течение 1,5 ч. За изменение систолического и диастолического давления мы принимали его колебания, превышающие 10 мм рт. ст.

, за изменение ЧСС – увеличение или уменьшение на 8-10 и более ударов в 1 мин, дыхания – на 3 и более в 1 мин.

Оценка проб. Выделено три степени вегетативной реактивности: нормальная, повышенная, пониженная. В группе здоровых лиц обнаружено:

1.       отсутствие реакции на введение фармакологического вещества у 1/3 обследованных;

2.       частичная (слабая) вегетативная реакция, характеризовавшаяся изменением одного или двух объективных показателей (артериального давления, пульса или дыхания), иногда в сочетании с легкими субъективными ощущениями или же изменением трех объективных показателей без субъективных ощущений – у 1/3 обследованных;

3.       выраженная (повышенная) вегетативная реакция, при которой происходит изменение всех трех регистрируемых объективных показателей в сочетании с проявлением субъективных жалоб (ощущение сердцебиения, озноб, чувство внутреннего напряжения или, наоборот, слабости, сонливости, головокружения и т.д.), – у 1/3 обследованных.

В зависимости от характера вегетативных сдвигов и субъективных ощущений выделены симпатоадреналовые реакции, вагоинсулярные, смешанные, двухфазные (при последних первая фаза может быть симпатоадреналовая, а вторая – парасимпатическая или наоборот).

Физические нагрузки

Методика проведения холодовой пробы. В положении лежа измеряют артериальное давление и ЧСС.

Затем обследуемый опускает кисть другой руки до запястья в воду, температура которой +4 °С, и держит 1 мин, при этом регистрируют артериальное давление и ЧСС сразу после погружения кисти в воду, через 0,5 и 1 мин после погружения, а затем – после того как рука вынута из воды – регистрируются артериальное давление и ЧСС до прихода к исходному уровню. Если ЧСС исследуют по ЭКГ, то подсчитывают количество зубцов R или интервалов R-R в указанные временные отрезки и все пересчитывают на частоту сердечных сокращений в 1 мин.

Оценка пробы. Нормальная вегетативная реактивность – повышение систолического артериального давления на 20 мм рт. ст., диастолического – на 10-20 мм рт. ст. через 0,5-1 мин. Максимум подъема артериального давления – через 30 с после начала охлаждения. Возврат артериального давления к исходному уровню – через 2-3 мин.

Патологические отклонения:

1.       сверхвозбудимость вазомоторов (гиперреактивность) – сильное повышение систолического и диастолического артериального давления, т. е. выраженная симпатическая реакция (повышенная вегетативная реактивность);

2.       снижение возбудимости вазомоторов (гипореактивность) – незначительный подъем артериального давления (подъем диастолического давления меньше 10 мм рт. ст.), слабая симпатическая реакция (сниженная вегетативная реактивность);

3.       снижение систолического и диастолического давления – парасимпатическая реакция (или извращенная реакция).

Дата добавления: 2019-11-25; просмотров: 39;

Источник: https://studopedia.net/16_26059_metodi-issledovaniya-vegetativnoy-nervnoy-sistemi-ponyatie-o-vegetativnom-tonuse-vegetativnom-reagirovanii.html

Методика исследования вегетативной нервной системы

Вегетативная реактивность повышенная

При оценке состояния ВНС исследуются показатели вегетативного тонуса, вегетативной реактивности, вегетативного обеспечения деятельности.

I. Исследование вегетативного тонуса (вегетативных показателей в период относительного покоя).

1. Использование специального вегетативного вопросника. В качестве примера приводим сокращенный вариант вопросника Гийома-Вейна (табл. 2).

                                                                                                        Таблица 2

Схема-вопросник по изучению общего тонуса

вегетативной нервной системы (Гийома-Вейна)

№ пп. Симптомы Симпатикотония Ваготония
Данные опроса и осмотра
1. Отложение жира Исхудание Ожирение
2. Цвет кожи Бледность Краснота
3 Сосудистый рисунок кожи Не выражен Усилен
4 Сальность кожи Нормальная Повышена
5 Сухость кожи Повышена Нормальная
6 Саливация Уменьшена Повышена
7 Состав слюны Густая Жидкая
8 Потоотделение Уменьшено Повышено
9 Слезотечение Нормальное Увеличено
10 Температура тела Повышенная Пониженная
11 Кисти и стопы Холодные Теплые
12 Зябкость Нет Повышена
13 Переносимость холода Хорошая Плохая
14 Переносимость тепла Плохая Удовлетворительная
15 Дрожание, озноб Есть Нет
16 Глазные щели Расширены Нормальные, сужены
17 Блеск глаз Усилен Нормальный
18 Зрачки Расширены Сужены
19 Экзофтальм Характерен Отсутствует
20 Артериальное давление Нормальное или повышенное Нормальное или пониженное
21 Пульс Учащенный или нормальный Замедленный или нормальный
22 Дыхание Нормальное или учащенное Медленное, глубокое
23 Желудочно-кишечный тракт Запоры атонические Усиленная перистальтика или спастические запоры
24 Кислотность желудочного сока Пониженная Повышенная
25 Сон Короткий Хороший
26 Темперамент Возбудимый Вялый
27 Головокружение Отсутствует Характерно

2. Расчет вегетативного индекса Кердо: ВИК = (1 – АДдиаст/ЧСС)´100;

Показатели от -3 до 0 и от 0 до +3 оцениваются как эйтония (амфотония), ниже -3 – ваготония, выше +3 – симпатикотония.

Пример: при АДдиаст=70 мм рт. ст. и ЧСС=70 ударам в минуту, ВИК=(1- 70/70)×100=0 (эйтония).

3. Анализ вариабельности ритма сердца.

Различные варианты данного анализа (статистический, вариационная пульсометрия, спектральный анализ ритма сердца) позволяют оценить степень влияния того или иного отдела ВНС на сердечную деятельность, т.е. вегетативный тонус кардиоваскулярной системы.

Проведенные исследования позволяют сделать вывод:

           – эйтония – равновесие;

           – ваготония – преобладание тонуса парасимпатического отдела;

      – симпатикотония – преобладание тонуса симпатического отдела;

вегетативная дистония – повышение активности обоих отделов с нарушением равновесия.

II. Исследование вегетативной реактивности (вегетативных реакций, возникающих в ответ на внешние и внутренние раздражители).

В качестве раздражителей могут использоваться фармакологические препараты, физические воздействия, но чаще всего в клинической практике применяют раздражение рефлекторных зон (кардиоваскулярные вегетативные рефлексы):

Механическое воздействие:

1. Глазосердечный рефлекс Даньини-Ашнера

Врач определяет частоту пульса у больного, который лежит с открытыми глазами. Затем он надавливает на глазные яблоки больного и через 10 -15 с, не прекращая надавливания, еще раз подсчитывает пульс. В норме происходит замедление пульса на 4-10 уд./мин.

2. Синокаротидный рефлекс Чермака-Геринга

Больной лежит на спине. Врач 2-м и 3-м пальцами правой руки сдавливает блуждающий нерв  и сонную артерию несколько  ниже  угла  нижней челюсти в течение

20 с. В норме надавливание в этой области вызывает замедление пульса на 6-12 уд./  мин.

3. Солярный рефлекс Тома-Ру

Больной лежит на спине. Врач надавливает рукой на область солнечного сплетения, ощущая при этом пульсацию брюшной аорты. У здоровых людей происходит замедление пульса на 4-12 уд./мин.

Физическое воздействие:

1.Холодовая проба

Руку пациента погружают в холодную воду. В это время на другой руке измеряют артериальное давление до погружения, сразу после погружения, через 1 -2 -3 – 5 минут. В норме систолическое давление повышается на 15-25 мм рт. ст.

Проведенные исследования позволяют сделать вывод:

нормальная реактивность – замедление ЧСС или повышение систолического АД в допустимых пределах;

           – повышенная реактивность – сильное замедление ЧСС или повышение АД;

           – пониженная реактивность – слабое замедление ЧСС или повышение АД;

           – извращенная реактивность – отсутствие замедления ЧСС или повышения АД.

III. Исследование вегетативного обеспечения деятельности (вегетативных компонентов обязательного сопровождения любой деятельности).

В клинической практике исследование вегетативного обеспечения деятельности проводят при ее экспериментальном моделировании. Исследуют вегетативное обеспечение дозированной физической и умственной нагрузок, отрицательных и положительных эмоций. Наиболее часто в клинике проводят исследование вегетативного обеспечения ортостатической и клиностатической проб.

1. Ортостатическая проба

У пациента в положении лежа регистрируют показания ЧСС и АД. Затем пациент встает. Снова замеряют параметры и повторяют замеры через 2-3-минутные интервалы во время 10-минутного стояния. При сохранении изменений параметров продолжительность пробы увеличивается. В норме ЧСС увеличивается на 10–15 уд./мин., систолическое АД повышается до 20 мм рт.ст.

2. Клиностатическая проба.

У пациента, который находится в положении стоя, измеряются ЧСС и АД. Затем испытуемый переводится в положение лежа, снова замеряются АД и ЧСС. В норме происходят замедление пульса на 4 – 6 уд./мин., снижение диастолического АД на 5-15 мм рт.ст.

Проведенные исследования позволяют сделать вывод:

         – нормальное обеспечение деятельности – изменение АД и ЧСС в допустимых пределах;

избыточное обеспечение деятельности – ­ АДсист более чем на 20 мм рт.ст. и ЧСС более чем на 30 уд./мин при вставании или замедление ЧСС на 8 –10 уд./мин в положении лежа;

недостаточное обеспечение деятельности – преходящее или стойкое снижение АДсист при вставании или/ и отсутствие замедления ЧСС в положении лежа.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: https://studopedia.ru/21_54547_metodika-issledovaniya-vegetativnoy-nervnoy-sistemi.html

Нарушение вегетативной нервной системы: признаки и лечение

Вегетативная реактивность повышенная
Нарушение вегетативной нервной системы: признаки + 6 причин для развития + как лечить вегетативную дисфункцию + 3 полезных совета по профилактике.

Даже если вы думаете, что ни разу с этим не сталкивались, на самом деле каждому знакомы эти признаки: чрезмерные нагрузки провоцируют бессонницы, головные боли, ухудшение общего состояния.

Впоследствии у больного диагностируется вегето-сосудистая дистония.

Нарушение вегетативной нервной системы – снижение функций нервных отделов. Чаще всего это приводит к чрезмерному сужению или расширению сосудов.

Отсутствие лечения данного состояния провоцирует дисфункцию некоторых внутренних органов. В частности, от работы ЦНС зависит работа сосудов головного мозга, сердца.

Функции вегетативной нервной системы

Вегетативная нервная система принимает активное участие в процессе регулирования функций внутренних органов и всего организма в целом. Работа ЦНС происходит бессознательно.

Важность её состоит в том, что полноценное функционирование позволяет организму полностью адаптироваться к любым условиям окружающей среды.

ЦНС делится на две подсистемы:

Симпатический отдел.

Активация этого отдела ослабляет кишечную перистальтику. Приводит к учащенному сердцебиению, чрезмерному выделению пота, сужению сосудов, расширению зрачков. Эти факторы знакомы многим при стрессовых ситуациях.

Парасимпатическая подсистема.

Данный отдел стимулирует работу внутренних желез, сокращает мышцы. Под воздействием парасимпатического отдела замедляется биение сердца, расширяются сосуды, нормализуется артериальное давление, укоряется деятельность желудочно-кишечного тракта.

При наличии хорошего здоровья эти два отдела уравновешивают друг друга, находятся в полном согласовании. Активация той или иной подсистемы происходит по мере необходимости. Но в случае выраженного доминирования одной из них над другой, работа внутренних органов подвергается нарушениям.

Человек начинает жаловаться на повышенную утомляемость, вялость, боли. Часто дисфункция вегетативной системы провоцирует развитие невроза, заболевания со стороны сердца, вегетопатию, дистонию.

Причины развития вегетативной дисфункции: 6 факторов для нарушений

Причин к возникновению нарушений работы нервной системы существует большое количество. И выявить первопричину недуга достаточно сложно. Врачи используют метод исключения при детальном исследовании пациента.

Чаще всего такими нарушениями страдают женщины, нежели мужчины. А возрастным пиком считается 25-40 лет. Также у более чем 70% подростков диагностируются расстройства ЦНС. Происходит это по причине гормональных перестроек в организме.

Среди основных причин возникновения нарушений можно назвать следующие факторы:

– Нарушения в работе эндокринной системы.

– Любые заболевания щитовидки, дисфункция половых желез или надпочечников полностью меняют гормональный фон организма.

– Дефицит или избыток одних из гормонов приводит к нарушениям функций вегетативной системы. Также признаки дистонии возникают во время климакса, полового созревания, беременности.

– Фактор наследственности.

– Вегето-сосудистая дистония может переходить из поколения в поколение на генетическом уровне.

– Малоподвижный образ жизни.

– Отсутствие физических нагрузок, постоянное стояние или сидение на работе провоцирует нарушение обменных процессов в организме. Кровь начинает застаиваться в конечностях и мышечной ткани. Наблюдается сужение сосудов.

– Травмы. Любые травмы, которые нарушают проводимость нервных импульсов, вызывают нарушения работы внутренних органов.

Воспалительные процессы.

– Некоторые очаги воспаления становятся причиной интоксикации кровеносной, нервной систем. Нередко к дистонии приводят геморрой, пульпит, гайморит.

Внешние факторы.

– Частые стрессы, конфликтные ситуации в семье и на работе, переутомление, чрезмерные умственные и физические нагрузки приводят к нарушениям сосудистого тонуса головного мозга.

– Не стоит игнорировать и рацион питания, наличие вредных привычек. Если организм недополучает необходимые микроэлементы (калий, железо, цинк, йод, марганец) возникают нарушения в функционировании всех систем.

– Крайне негативно на работе вегетативной нервной системы сказывается курение и употребление алкоголя – развиваются мутации нервных клеток, в итоге происходит их полное уничтожение.

– Эти проявления нарушений знакомы многим: беспричинные головные боли, усталость, плохой сон, нервозность. И это далеко не весь список!

Симптомы отличаются в зависимости от активации симпатического или парасимпатического отделов. Рассмотрим все эти варианты подробнее.

При активации симпатической подсистемы возникают нарушения в работе сердца. В этом случае врачи ставят диагноз – вегето-сосудистая дистония. Проявляется она в виде учащенного сердцебиения, пульса, повышения артериального давления, яркой аритмии.

Больной жалуется на головные боли, отдышку, неврозы. Даже минимальная физическая активность приводит к обмороку. В связи с этим беспокойство больного усиливается. Ко всему этому прибавляются и нарушения сна (бессонница).

Состояние больного в этом случае прямо противоположно предыдущему.

Нарушения в этом случае проявляется такими симптомами:

  • пониженное артериальное давление (гипотония);
  • слабость;
  • головокружения;
  • низкая частота биения сердца;
  • диарея, запор;
  • синдром хронической усталости.
  • Характерным признаком чрезмерной активности парасимпатического отдела нервной системы является нарушение кровообращения. Так, конечности больного всегда холодные, даже в самый жаркий период лета. В тяжелых случаях можно наблюдать энурез.

При таком нарушении вегетативная система перестает контролировать свои функции. В таких случаях развивается смешанная дистония. Сначала у пациента усиливает кровоток, повышается давление. За этим следует резкое его понижение. Сосуды полностью теряют свой тонус.

Недуг может нарушить функции дыхательной системы, что провоцирует приступы удушья, нехватку воздуха. Снижается общий иммунитет, человек начинает часто болеть вирусными, простудными и инфекционными заболеваниями.

https://www.youtube.com/watch?v=5CVfkNO0b88

В случае наследственного фактора, признаки недуга начинают проявляться с раннего детства.

Медикаментозное лечение дисфункции вегетативной нервной системы

Современная медицина широко применяет растительные препараты для лечения вегетативных расстройств (Новопассит, Кратал, Неокардил). Травы, входящие в состав этих препаратов, восстанавливают циркуляцию крови, устраняют головные боли, нормализуют сон. Большинство из них обладают седативным эффектом.

В зависимости от того, в каких органах и системах возникли нарушения, подбирают группы синтетических препаратов:

  • нейролептики;
  • транквилизаторы;
  • седативные препараты;
  • сосудистые препараты;
  • витамины (поливитаминные комплексы).

Ярким представителем группы препаратов нейролептиков считается Сонапакс.
Таблетки назначают при тяжелых неврозах, депрессии, различных психических расстройствах, нарушении сна. Также средство улучшает состояние организма в период абстинентного синдрома.

Транквилизаторы сегодня используются редко. Одним из таких является препарат Феназепам. Таблетки обладают противосудорожным действием. Назначают средство для успокоения, расслабления, устранения повышенной тревожности, нарушений, ставших последствиями стресса.

Нормализовать сон, быстро восстановить функции нервной системы помогут седативные препараты. В частности, хорошо себя зарекомендовал Валокордин. На фоне приема этого препарата нормализуется артериальное давление, возвращается тонус сосудов.

Непосредственное воздействие на сосуды оказывает средство Трентал. Происходит укрепление стенок сосудов, улучшение качества крови. Прием этого лекарства улучшает работу головного мозга, возобновляет обменные процессы.

Нарушения лечатся и народными методами. Большое количество растений, трав обладают целебными свойствами.

К примеру, наладить работу сердца, вернуть мышце нормальный ритм и бороться с нарушениями помогают заваренные плоды боярышника. Такой напиток снижает уровень вредного холестерина в крови, что укрепляет стенки сосудов. Это позволяет значительно снизить риск развития инсультов, инфарктов, атеросклероза.

Вернуть полноценный сон, повысить артериальное давление, устранить головокружения помогают травяные сборы.

Эффективными будут такие составляющие:

трава зверобоя,
корень валерьяны,
чабрец,
полынь,
тысячелистник,
пустырник.

Приготавливают для употребления против нарушений в работе организма их таким образом:

Растения берутся в количестве 10 грамм каждое.

Ингредиенты тщательно перемешиваются.
Столовая ложка смеси заливается кипятком, и настаивается 20-30 минут.
Напиток пьется 1-2 раза в день.
Уже через неделю такого питья наступит улучшение самочувствия.
Чай из мяты и мелиссы является прекрасным успокаивающим средством. Он рекомендован при повышенном давлении, когда активируется симпатический отдел вегетативной нервной системы.

ТОП-3 полезных совета при нарушениях нервной системы

Избежать повторного появления признаков дисфункции вегетативной системы можно при помощи соблюдения простых рекомендаций. Все они легко выполнимы, не требуют излишних физических и финансовых затрат.

№1. Меняем образ жизни

Нарушение вегетативной системы требует корректировки образа жизни. Человек должен избегать стрессовых ситуаций, стараться сохранить психическое равновесие. В обязательном порядке требуется отказ от вредных привычек, некоторых пищевых предпочтений.

Жирная жареная пища оказывает негативное воздействие на состояние сосудов, что провоцирует их чрезмерное сужение. Только сбалансированное питание, отказ от курения и алкоголя восстановят функции всех систем.

№2. Спорт против нарушений здоровья

Регулярные, но умеренные физические нагрузки укрепляют сердечную мышцу, приводят сосуды в тонус. Достаточно проводить 2-3 раза в неделю всего час в спортивном зале, чтобы почувствовать прилив энергии и сил. Более того, спорт позволяет разгрузить нервную систему после трудового дня.

№3. Физиотерапия для укрепления нервной системы

Отличными показателями при лечении вегето-сосудистой дистонии обладает иглоукалывание. Такой метод нетрадиционной медицины задействует определенные точки, центры нашего организма, которые способны самовосстанавливаться.

Расслабляющий массаж позволит возобновить сон. Занятия плаванием укрепят общий иммунитет, повысят тонус сосудов. Также для расслабления рекомендуют практиковать езду на велосипеде, занятия йогой.

Нарушение вегетативной нервной системы поддается лечению. Но заболевание лучше предупредить, чем лечить. Используйте приведенные в последнем разделе советы для профилактики дисфункции.

Источник

Источник: https://planetaseminarov.ru/article/narushenie-vegetativnoy-nervnoy-sistemy-priznaki-i-lechenie.html

МедПрофилактика
Добавить комментарий