Верткина наталия викторовна биография

Гкб № 81: высокотехнологическая медицинская помощь становится повседневной практикой №1(72), 2015 год

Верткина наталия викторовна биография

Геннадий Габриэлян

— Начать надо с того, что реорганизация амбулаторной службы завершена, и это большое событие, закладывающее фундамент для других позитивных изменений. В нашем Северном округе создано четыре амбулаторных центра, каждый из которых обслуживает примерно 300 тысяч человек.

Кроме того, в округе до недавнего времени существовал только один консультативно-диагностический центр — КДЦ № 6. Территориальный доступ к нему был не для всех удобен, и располагал он только одним компьютерным томографом, что, естественно, не обходилось без огромных к нему очередей, а ядерно-магнитных томографов не было вовсе.

Теперь московские «северяне» имеют в своём распоряжении четыре КДЦ для взрослых и столько же для детей, оснащённых не только упомянутыми типами оборудования, но и ультразвуковыми аппаратами экспертного класса.

Особенно актуально наличие самого современного оснащения, необходимого для исследования сердечно-сосудистой системы — летальность от этого вида заболеваний по-прежнему занимает первое место по всему миру.

Восемьдесят первая больница может поставить себе в зачёт завершение создания регионального сосудистого центра. Сосуды сердца и мозга — наиболее уязвимые в организме. Для помощи пациентам с такими проблемами в сосудистом центре открыты отделения рентгенохирургии, кардиохирургии, сосудистой и нейрохирургии.

Пациенты попадают в кардиореанимационное отделение, что называется, с колёс: от момента прибытия пациента в машине скорой помощи до начала операции стентирования коронарных сосудов в отделении рентгенохирургии проходит совсем незначительный промежуток времени.

Иногда врачам удаётся даже остановить развитие инфаркта миокарда, в других случаях делается реканализация поражённого сосуда.

Инсульты лечатся с использованием таких современных методик, как декомпрессии, что позволяет быстро выводить пациента из критической стадии заболевания и сохранять его трудоспособность. Реанимационные службы получили уникальное дыхательное оборудование. Все отделения сосудистого центра работают круглосуточно, и высокотехнологическая медицинская помощь становится повседневной практикой.

— Что ещё изменилось в больнице за последнее время?

— Я бы сказала, что деятельность врачебного коллектива стала ещё больше нацелена на результат. К примеру, к нам поступают пациенты с изменёнными сосудами нижних конечностей — ишемией, диабетической стопой и так далее.

Благодаря развитой сосудистой службе уменьшилось количество ампутаций, а число реконструктивных операций на сосудах нижних конечностей, наоборот, возросло.

Мне представляется, что о качестве медицинской помощи следует судить по очень простому критерию: помогла ли она человеку не стать инвалидом и вернуться к трудовой деятельности? У нас это происходит.

Возьмём операцию по восстановлению проходимости сонной артерии, которой хорошо овладели наши хирурги: она предотвращает наступление инсульта и возможной инвалидности. И делаются такие операции в системе обязательного медицинского страхования, то есть бесплатно.

— Что вы думаете о продолжающейся реформе органов управления здравоохранением в столице?

— Дирекции по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения свою основную функцию — реорганизацию амбулаторного звена — выполнили.

Новый создаваемый орган — объединённая дирекция — должен будет, насколько известно, уделять большее внимание такому фактору, как доступность медицинской помощи. В нём соберутся представители всех административных округов столицы.

Теснее станет непосредственный контакт этого органа с населением — в частности, в данной инстанции будут рассматриваться письменные обращения и пожелания москвичей.

При Департаменте здравоохранения создаётся также агентство по обеспечению работы всей амбулаторной службы Москвы. Другими словами, идеология продолжения реформы будет за объединённой дирекцией, а повседневной практикой станет руководить агентство.

— Каков ваш взгляд на оптимизацию штатов ЛПУ?

— Эта проблема возникла не сегодня и даже не вчера.

Технологический прогресс в медицине, появление в лечебных учреждениях новых звеньев, таких, например, как дневные стационары, а также другие факторы изменили потребности отрасли во врачах определённых специальностей, снизили спрос на некоторые виды помощи.

Узкая специализация врачей из блага иногда стала превращаться в тормоз дальнейшего развития… Например, раньше у нас отделение эндокринологии на 60 коек было перегружено, а сейчас в нём 30 коек — и никаких очередей.

Или чистая хирургия: выяснилось, что это отделение способно работать в более интенсивном режиме при снижении числа коек, а высвобожденный резерв стал базой для организации нейрохирургического отделения, крайне необходимого в нашей обновлённой структуре. Вот это и можно назвать оптимизацией.

Сегодня нельзя обойтись без чёткого анализа работы каждой койки. Они ни в коем случае не должны простаивать. Мы ни одну службу не закрыли, работаем тем же набором отделений, которое было всегда.

Однако руководители медучреждений получили новую степень свободы, они могут теперь переставлять кадры, руководствуясь потребностями рынка медицинских услуг. Это также одно из завоеваний проходящей реформы.

Её стимулирует Департамент здравоохранения, открывая возможности для работы больницы в оптимальном экономическом режиме и требуя при этом, чтобы вся необходимая помощь оказывалась в полном объёме.

— Ещё об экономике: каким вы видите развитие системы ОМС?

— Сомневаться в её обоснованности причин не вижу, однако параллельно мы развиваем и платные услуги, в том числе сервисные. Например, пациент волен выбрать палату повышенной комфортности. Можно предложить медицинскую помощь жителям других городов или даже гражданам иностранных государств.

Такие возможности для пополнения бюджета учреждения мы уже начинаем использовать. Учимся включать для этой цели современные коммуникации: интернет, печатные средства массовой информации Северного округа столицы и некоторых районов Подмосковья. Замечу, что подобные услуги не навязываются.

Бывают случаи, когда человек собирается платить за то, что ему полагается бесплатно, — разумеется, подобные недоразумения всегда разрешаются в пользу пациента.

— И всё же у определённой части населения существуют опасения относительно будущности одноканального финансирования

— На мой взгляд, людей должны беспокоить качество и объёмы медицинской помощи, и только. Здесь можно видеть позитивное развитие. Скажем, в травматологии 81-й больницы освоены такие операции, как постановка искусственных суставов, тазобедренных и коленных.

Ещё недавно эти возможности казались уходящими в отдалённое будущее. Одноканальное финансирование должно беспокоить нас, медиков. Это мы должны рассчитать: сколько необходимо заработать средств, чтобы хватило на все потребности системы.

В этой связи мы высоко ценим деятельность Департамента здравоохранения, который осуществляет для нас централизованные закупки медикаментов, оборудования и материалов, позволяя экономить или высвобождать финансовые ресурсы.

Фонд ОМС объявил о повышении тарифов — и это тоже обнадёживающий фактор.

Источник: http://ktovmedicine.ru/2015/1/gkb-81-vysokotehnologicheskaya-medicinskaya-pomosch-stanovitsya-povsednevnoy-praktikoy.html

«Чем больше я узнаю западную медицину, тем с большим уважением отношусь к нашей», – призналась профессор Вёрткина

Верткина наталия викторовна биография

Сложнейшие операции на сердце, экстракорпоральное оплодотворение, лечение рассеянного склероза… Сегодня все эти и многие другие медицинские процедуры доступны москвичам в обычных городских больницах. Не только бесплатная, но и доступная высокотехнологичная медицинская помощь стала возможной благодаря ведущейся в столице уже не первый год модернизации здравоохранения.

О том, как изменились сегодня городские больницы, какие медицинские манипуляции и на каком оборудовании сегодня доступны москвичам, «Наша Версия» беседует с заслуженным врачом РФ, профессором, доктором медицинских наук, главным врачом ГКБ им. В.В. Вересаева Наталией ВЁРТКИНОЙ.

Заслуженный врач РФ, профессор, доктор медицинских наук, главный врач ГКБ м. В.В. Вересаева Наталия Вёрткина.фото: Кирилл Журавок

– Наталия Викторовна, каковы, на ваш взгляд, главные итоги модернизации столичного здравоохранения? Что изменилось в вашей больнице?

– Программа модернизации, которую провели столичные власти во главе с мэром Москвы Сергеем Собяниным, конечно, стоила очень больших финансовых вложений. Несмотря на все трудности, наши руководители, конечно, вывели и нашу больницу, и многие другие больницы в Москве на совершенно новый уровень.

Успеть до развития инфаркта

– Когда программа модернизации только начиналась, наша больница ещё только-только становилась на рельсы оказания медицинской помощи больным с осложнённым инфарктом миокарда, больным с разными видами инсультов, – отметила Наталия Викторовна. – Благодаря тому, что мы получили очень серьёзное новое оборудование, мы начали развиваться; на базе нашей больницы был организован региональный сосудистый центр.

Когда программа только начиналась, у нас был всего один старенький ангиограф. Нам дали современнейший ангиографический аппарат, и теперь мы помогаем огромному количеству пациентов, которые поступают к нам по «Скорой» с осложнёнными инфарктами и острыми коронарными синдромами. Зачастую мы успеваем оказать пациентам помощь ещё до развития инфаркта, что на самом деле очень важно.

Также мы получили компьютерные томографы, позволяющие нам исследовать крупные сосуды шеи, головы и сердца. Мы получили аппарат МРТ и ядерно-магнитный томограф. А в структуре сосудистого центра у нас открылось нейрохирургическое отделение.

Ещё нам закупили рентгеновские аппараты экспертного класса – типа «С-дуга», которые необходимы для работы в травматологических отделениях, при замене и постановке кардиостимуляторов, абляции (абляция сердца – высокотехнологичный метод лечения аритмии. – Ред.).

– Но ведь мало закупить оборудование – важно, чтобы было кому на нём работать…

– Департамент здравоохранения заранее подготовил образовательные программы, и все наши врачи, которые стали работать на новом оборудовании, которого у нас раньше не было, прошли дополнительное обучение. Оно было организовано на базе больниц, где работают главные специалисты, и на базах медицинских институтов.

Поликлиники сегодня тоже оснастили современным оборудованием, на котором каждый москвич может пройти высокотехнологичное обследование и прийти в больницу уже непосредственно для лечения

Наши доктора с отрывом от производства уходили на курсы – двухнедельные, месячные – и получали образование. Так что программа модернизации, на примере нашей городской больницы, работала с полной отдачей.

На сегодняшний момент мы не испытываем никакого дефицита в оказании диагностической помощи. Ведь для того, чтобы лечить, очень важна диагностическая служба.

Университетская клиника повышает ответственность

– В столице сейчас активно возрождается и традиция университетских клиник. Участвует ли ваша больница в этой программе?

– На базе нашей больницы имеется университетская клиника, которую возглавляет наш уважаемый профессор Дибиров Магомед Дибирович из Московского государственного медико-стоматологического университета им А.И. Евдокимова.

Благодаря созданию университетской клиники работающим там ассистентам, доцентам и профессорам в 2016 году мы пролечили на 1500 больных больше, чем в предыдущем.

Всё благодаря правильно построенной совместной работе врачей и сотрудников кафедры. Университетская клиника повышает ответственность.

Основной целью университетской клиники являются разработка и внедрение высокотехнологичных хирургических операций и методов диагностики мирового стандарта пациентам хирургического профиля.

– В связи с прошедшей оптимизацией часто приходится слышать, что в больницах теперь пациенты лежат меньше положенного срока, так ли это?

– Я ответственно могу сказать, что недолеченным мы никого от нас не выписываем. Просто раньше пациент, например, вынужден был оставаться в больнице и ждать, когда ему снимут швы. А ведь нас ждут уже другие люди, которых мы тоже должны лечить. Вот почему теперь, когда пациент становится амбулаторным, он переводится на долечивание в свою поликлинику.

Там тоже работают квалифицированные хирурги, врачи. Поскольку поликлиники сегодня тоже оснастили современным оборудованием, каждый человек имеет возможность пройти высококачественное, высокотехнологичное обследование в поликлинике и прийти к нам в больницу только для оперативного лечения.

Теперь нам больше не приходится тратить время на начальные обследования, мы можем его потратить уже непосредственно на само лечение пациента.

Акцент

– Наталия Викторовна, эксперты отмечают, что система столичного здравоохранения сегодня не уступает самым передовым зарубежным аналогам. Действительно ли нам удалось наконец догнать и перегнать?

– Западные медицинские системы очень хороши в части оперативных пособий. А наша система сильна именно консервативной медициной и ещё индивидуальным подходом к каждому пациенту, за рубежом этого нет.

А ещё наша система очень открыта. Вот только один пример. Каждые три месяца, а то и чаще, Леонид Печатников, даже несмотря на свою занятость, проводит клинико-анатомические конференции.

Мы всегда стараемся пригласить как можно больше врачей, чтобы они послушали, потому что это не только очень интересные, но ещё и обучающие мероприятия.

А вообще, чем больше я узнаю западную медицину, тем с большим уважением отношусь к нашей.

Финансирование с каждым годом увеличивается

– В вашей больнице недавно открылся центр рассеянного склероза. В чём уникальность этого нового для вас отделения?

– Раньше на всю Москву был единственный центр рассеянного склероза – в 11-й городской больнице в Марьиной Роще. И все больные с рассеянным склерозом, чаще всего это люди, которые ограничены в своей подвижности, были вынуждены туда ездить.

Сейчас Департамент здравоохранения создал в каждом округе свой центр. На базе нашей больницы появилось межокружное отделение рассеянного склероза, обслуживающее Северный округ и город Зеленоград. Мы создали это отделение с нуля и постарались сделать его максимально удобным для наших пациентов.

Оно приспособлено для людей с ограниченными физическими возможностями – там нет ступенек и всяких препятствий, так что пациенты могут легко попасть на приём к врачу. Кроме того, в неврологическом отделении у нас есть койки для больных рассеянным склерозом.

Мы эту часть отделения специально тоже для них приспособили – там оборудованы поручни, есть специальный душ.

Пациенты с обострением заболевания принимаются в день обращения, плановые больные – по предварительной записи и направлениям из поликлиник. Расширился спектр препаратов, изменяющих течение рассеянного склероза. Число больных, получающих эти лекарства, только за прошлый год увеличилось на 206 человек.

– В составе вашей больницы работает роддом, в котором также есть услуга экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Кто может получить её?

– Да, на базе роддома у нас есть отделение ЭКО. Эта услуга проводится как на платной основе, так и бесплатно, в рамках ОМС. В 2016 году было проведено 300 процедур за счёт средств ОМС, в 2017-м также планируется провести 300 процедур.

Программа ЭКО – не единственный вид высокотехнологичной медпомощи, которая оказывается в нашей больнице. Мы также ставим тазобедренные суставы, кардиостимуляторы, делаем аортокоронарное шунтирование, коронарографию и стентирование, оперируем аорту.

Наша справка

ГКБ им. В.В. Вересаева своих первых пациентов приняла в 1937 году. Тогда в первых зданиях больницы разместилось всего 25 коек.

Сегодня 81-я больница – это многопрофильное лечебно-профилактическое учреждение со стационаром на 911 коек, поликлиническим отделением, обслуживающим около 45 тыс. прикреплённых пациентов, консультативно-диагностическим отделением, роддомом и тремя женскими консультациями. Ежегодно в больнице проходят лечение почти 40 тыс. человек.

В составе больницы сегодня работают:

– региональный сосудистый центр;

– родильный дом с отделениями ЭКО, перинатальной диагностики, медицинской генетики и др.;

– межокружное отделение рассеянного склероза;

– межокружное отделение преморбидных состояний;

– кабинет глубоких микозов;

– отделение неотложной круглосуточной помощи.

Источник: https://versia.ru/chem-bolshe-ya-uznayu-zapadnuyu-medicinu-tem-s-bolshim-uvazheniem-otnoshus-k-nashej-priznalas-professor-vyortkina

Интервью главного врача Городской клинической больницы №81 Департамента здравоохранения города Москвы Натальи Викторовны Верткиной, для «Независимой газеты» – ДЗМ

Верткина наталия викторовна биография

Независимая газета

http://www.ng.ru/moscow/2014-11-18/7_doctors.html

У московских врачей появились долгожданные возможности

Главный врач городской клинической больницы № 81 о том, как меняются столичные клиники и требования к медикам.

На модернизацию системы московского здравоохранения столичным правительством с 2011 года было выделено более 100 млрд руб. О ходе и результатах реформирования журналисту Юлии МОТОРИНОЙ рассказала главный врач городской клинической больницы (ГКБ) № 81 Москвы Наталия ВЕРТКИНА.

– Наталия Викторовна, с 2011 года в Москве действует программа модернизации здравоохранения. Как изменилась система медицинского обслуживания за эти годы?

– До назначения на должность главного врача ГКБ № 81 я три года возглавляла дирекцию по обеспечению медицинской деятельности в Северном административном округе (САО). Могу сказать, что за время реализации программы удалось существенно улучшить техническое оснащение медицинских учреждений САО.

Еще четыре года назад в округе имелось в наличии только два компьютерных томографа, а ядерно-магнитного томографа не было вовсе. 1,2 миллиона жителей могли получить высокотехнологичную медицинскую помощь только в единственном в САО консультативно-диагностическом центре № 6.

Конечно, это провоцировало колоссальные очереди, не говоря уже о том, что исследования на ядерно-магнитном томографе, необходимые при тяжелых патологиях сердечно-сосудистой и дыхательной систем, онкологических заболеваниях, были доступны только на коммерческой основе.

В рамках программы модернизации столичного здравоохранения Северному административному округу было выделено 3,5 миллиарда рублей, благодаря чему сегодня в САО работают шесть ядерно-магнитных и восемь компьютерных томографов, что полностью удовлетворяет потребности населения.

Стоит отметить, что программа модернизации совпала по времени проведения с процессом реорганизации амбулаторной сети, и это также дало огромный положительный эффект. Если раньше в САО был один консультативно-диагностический центр, то сегодня в округе работают четыре КДЦ для взрослых и один для детей.

Таким образом, на каждые 270 тысяч жителей САО теперь приходится и компьютерный, и ядерно-магнитный томографы. Пациентам больше не приходится безумно долго дожидаться этих исследований, они доступны практически без очереди и бесплатно.

Централизованное устройство системы амбулаторных центров позволяет оперативно реагировать и на потребности населения в специализированной медицинской помощи.

Например, когда в одном из филиалов не хватает врачей-специалистов, центральное учреждение может направить туда своих докторов, и, наоборот, пациенты из филиала могут записываться или в сам центр, или в другой филиал.

– Какие изменения произошли в сфере организации лечебно-диагностического процесса?

– Одним из приоритетных направлений программы модернизации системы московского здравоохранения стала интенсификация работы медицинских учреждений. За минимальное время пребывания больного в стационаре мы должны на современном научно-практическом уровне провести все необходимые процедуры обследования и лечения.

Оснащение амбулаторной сети дорогостоящим высокотехнологичным оборудованием дает возможность поставить правильный диагноз уже на этапе догоспитального обследования, что позволяет значительно сократить пребывание больного на дорогостоящей больничной койке. По такому принципу работают во всех развитых клиниках мира, теперь такая система налажена и у нас.

Раньше пациенты неоправданно много времени проводили в стационаре на обследовании, тогда как больница является местом, где пациенту должны оказать необходимое лечение в соответствии с установленным в амбулаторной сети диагнозом.

Безусловно, такой подход помогает оптимизировать расходование бюджетных средств, при этом сэкономленные деньги остаются в системе здравоохранения и направляются на ее дальнейшее совершенствование.

Способствует решению задачи эффективной организации лечебно-диагностического процесса и активное внедрение в практику современных форм оказания медицинской помощи. Так, в нашей больнице уже несколько лет действует дневной стационар.

Это очень интересная служба, позволяющая предоставлять необходимое лечение без постоянного пребывания пациента в стенах медицинского учреждения. Положительный эффект от деятельности дневных стационаров заключается в первую очередь в снижении нагрузки на отделения клиники.

Например, наше эндокринологическое отделение раньше работало на 60 коек, и оно всегда было переполнено, пациенты были вынуждены в течение длительного времени ожидать госпитализации. Когда в нашей больнице был создан дневной стационар, больные с эндокринологической патологией получили возможность на его базе проходить своевременное комплексное лечение.

В результате количество пациентов, нуждающихся в госпитализации, значительно уменьшилось. В этой связи эндокринологическое отделение в нашей больнице стало работать на 30 коек, и очередность на госпитализацию в него теперь отсутствует.

– Как техническая модернизация отразилась на вашем медицинском учреждении?

– У нас появились долгожданные возможности для открытия новых отделений, внедрения в практику уникальных хирургических и терапевтических методик.

В 2013 году в нашей больнице был создан Региональный сосудистый центр, на базе которого осуществляется оказание круглосуточной медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом, нарушением мозгового кровообращения и другой сосудистой патологией.

В частности, в июле 2014 года в стенах Регионального сосудистого центра была проведена уникальная операция по стентированию у пациента обеих почечных артерий при практически полном отсутствии в них кровотока.

Столь сложное оперативное вмешательство оказалось успешным только благодаря золотым рукам нашего рентгенохирурга, доктора медицинских наук Сергея Петровича Семитко и наличию в клинике самого современного медицинского оборудования.

Начало 2014 года в нашей больнице было отмечено открытием отделения хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции.

Данное подразделение рассчитано на больных с нарушениями ритма сердца, нуждающихся в современных интервенционных методах диагностики и лечения.

Новейшее оборудование рентгеноперационных отделений позволяет нам оказывать максимальный спектр аритмологической помощи населению. Также в нашей больнице начало функционировать нейрохирургическое отделение, предназначенное для больных с инсультами.

За время действия программы модернизации произошло беспрецедентное повышение уровня технической оснащенности нашей больницы. В частности, мы получили два компьютерных томографа, что позволило ликвидировать очереди на этот вид диагностики.

В Региональный сосудистый центр был закуплен еще один ангиограф, необходимый для полноценного обследования пациентов с заболеваниями аорты и ветвей, сужениями сосудов, тромбозами.

Помимо этого оборудования мы получили ядерно-магнитный томограф, который позволяет эффективно диагностировать воспалительные, дистрофические и опухолевые поражения сосудов и сердца, а также органов грудной и брюшной полости. Оборудование для МРТ стало для нас особенно ценным приобретением.

Также в рамках программы модернизации нам удалось решить очень серьезную проблему, заменив во всех пяти реанимационных отделениях устаревшую дыхательную аппаратуру.

Отдельно хочется сказать о социально значимом проекте, реализуемом в одном из подразделений нашей клиники.

С 2014 года на базе отделения экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) филиала № 2 «ГКБ № 81 ДЗМ» проводится лечение бесплодия методом вспомогательных репродуктивных технологий за счет средств обязательного медицинского страхования.

За текущий год врачами было проведено 200 циклов ЭКО и переноса эмбриона, в результате чего 79 женщин смогли забеременеть.

Вот только сегодня я подписывала документы на закупку препаратов, применяющихся в методике ЭКО, они очень дорогостоящие: на 200 процедур стоимость лекарств составляет 110 миллионов рублей. Так что Департамент здравоохранения Москвы идет навстречу тем парам, которые хотят завести детей, но не могут позволить себе процедуру ЭКО на платной основе.

– Изменились ли в свете реформирования системы здравоохранения требования к медицинскому персоналу?

– В первую очередь для медицинских работников обязательным является регулярное прохождение курсов повышения квалификации, подтверждения имеющихся врачебных категорий. Помимо этого внедряются и новые обучающие программы для медиков.

Исключительным нововведением последних лет является обучение с привлечением иностранных специалистов. На первом этапе в течение двух недель обучение проводится зарубежными профессорами на территории нашей клиники.

Впоследствии специалисты стационара и амбулаторных центров направляются на обучение в ведущие клиники Швейцарии, Германии, Израиля.

Такие курсы финансируются из средств городского бюджета и позволяют нашим докторам повысить свои практические навыки, изучить принципы организации здравоохранения в лучших медицинских учреждениях мира и дома применить полученные знания на практике.

– Какие задачи стоят перед ГКБ № 81 на сегодняшний день?

– За последние годы мы сделали большой рывок вперед. В нашей клинике было открыто много отделений, внедрены уникальные методики диагностики и лечения, установлено дорогостоящее медицинское оборудование.

Поэтому ближайшее время мы собираемся посвятить налаживанию функционирования новых подразделений и подготовке к работе с 1 января 2015 года по принципу самофинансирования в системе обязательного медицинского страхования.

Источник: https://mosgorzdrav.ru/ru-RU/material/default/transcript/9.html

МедПрофилактика
Добавить комментарий