Виды мокроты при различных заболеваниях легких

Мокрота при пневмонии: характер отделяемого

Виды мокроты при различных заболеваниях легких
Характер мокроты при пневмонии.

Мокрота при пневмонии, бронхите и астме бронхиального характера предоставляет возможность путем лабораторных анализов выявить причинный фактор начала заболевания, то есть – конкретный патогенный микроорганизм, который собственным влиянием привел к началу и прогрессированию воспалительных процессов дыхательных путей.

Также, исходя из характера мокроты, возможно, сделать выводы касательно стадии патологического процесса и определить наиболее оптимальную тактику лечения, которая в перспективе приведет пациента к выздоровлению. Характер мокроты при пневмонии – весомый показатель в процессе диагностики.

Тактика лечения, основанная на микробиологическом исследовании выводимой из дыхательных путей слизи, показывает большую эффективность в сравнении с эмпирическим способом, когда лечение подбирается согласно имеющейся симптоматике у пациента, а также основывается на таких типах аппаратного исследования, как рентгенография. Также, после проведения микробиологического теста мокроты возможно сократить затраты на необходимые препараты, а также повысить качество и придать терапии индивидуальный характер, нацеленный на излечение конкретного пациента.

Почему при кашле нередко отходит мокрота?

Мокрота как информативный материал.

Кашель является безусловным рефлексом, который возникает вследствие скопления слизи в дыхательных путях, а также при попадании в пути дыхания разнообразных инородных частиц, которые препятствуют нормальному процессу совершения вдоха-выдоха.

Возникновению кашлевого рефлекса предшествуют многочисленные патологические процессы, по этой причине для того, чтобы определить причину кашля, требуется обратить внимание на цвет и характер мокроты.

Непосредственно мокрота, которая выводится при кашле, является секретом, который продуцируется определенными железами, располагающимися на участке дыхательных путей, между легкими и трахеей.

При воспалительных процессах легочных тканей, выделяемая слизь носит патологический характер, к примеру, из носовых путей выделяется гнойная серозная жидкость, в которой иногда присутствуют примеси крови. Слизь же, продуцируемая дыхательными путями, которая иногда выводится с кашлем даже при здоровом состоянии организма, является нормальным явлением.

Данное обуславливается тем, что движимые воздушные массы, которые не редко инфицированы и обогащены патогенными микроорганизмами, поступая в организм, сразу попадают на преграду, которая является естественным барьером организма, предохраняющим пути дыхания от инфицирования.

Кашель – естественный рефлекс.

В такой слизи присутствуют определенные иммунные клетки, которые же, сразу после столкновения с патогенными микроорганизмами, вступают с ними в борьбу, при этом происходит выведение скопившихся в мокроте патагентов за счет кашля. Таким образом, кашель не является отдельным заболеванием.

Первоочередно, кашель – это реакция со стороны организма, то есть – симптоматическое проявление. Он возникает вследствие сокращения мускулатуры дыхательных путей и из-за раздражения их рецепторной сети.

Система дыхания имеет такое устройство, что ее очищение от слизи происходит за счет определенных ресничек, расположенных внутри бронхов.

То есть, происходит следующее:

  • при движениях ресничек слизистые раздражаются;
  • возникает кашель;
  • дыхательные пути освобождаются от избыточных скоплений слизи.

При здоровом состоянии организма, в сутки продуцируется порядка 100 мл слизи. Когда органы дыхания подверглись атаке патогенов и были инфицированы, количество слизи резко повышается в объемах и уже продуцируется порядка 1500 мл в сутки, при этом слизь может иметь различный состав и цвет.

Обильное выделение мокроты.

Какая мокрота при пневмонии является нормой – следует разобраться?

Что значит окрашенность мокроты?

В зависимости от окраса мокроты можно предположить с 85% долей вероятности какое-то заболевание. Данное объясняется тем, что при инфицировании различными патогенными микроорганизмами они провоцируют несколько отличающиеся патологические изменения тканей дыхательных путей. В итоге цвет мокроты при пневмонии может быть различным.

в этой статье расскажет пациенту о том, какой характер мокроты при пневмонии является нормальным и что может выступать поводом для тревоги.

Мокрота белого либо сероватого цвета

В норме мокрота должна быть прозрачной.

В эту же категорию следует относить и мокроту нормального, прозрачного цвета, которая продуцируется при здоровом состоянии дыхательных путей. Но, когда происходят чрезмерные скопления даже прозрачной слизи, это может свидетельствовать о начале какого-то патологического процесса органов дыхательной системы вследствие инфекционного поражения.

При чрезмерных объемах выводимой мокроты можно подозревать наличие у пациента таких заболеваний:

  • бронхит хронического характера;
  • аллергическая реакция на какой-то раздражитель;
  • отек легких;
  • начальная стадии инфицирования органов дыхания.

Возникновение отделяемой мокроты сероватого оттенка может также являться следствием того, что человек проживает в регионе с сильным загрязнением воздуха либо о том, что пациент курит.

Мокрота желтоватого цвета

Слизистая мокрота имеющая желтый цвет.

При наличии отделяемой мокроты желтого цвета наиболее часто предполагается влияние аллергена либо воспалительного процесса.

Наиболее частыми патологиями, при которых может с кашлем выходить слизь такого оттенка являются:

  • острое воспаление легких;
  • бронхит острой формы;
  • астма;
  • воспалительные процессы острого характера других структур дыхательной системы.

Мокрота желтоватого окраса может быть свидетельством того, что организм на данный момент активно борется с вирусным поражением. В данном варианте описываемый цвет слизи указывает на то, что иммунная система организма работает полноценно, но в организме на данный момент имеется инфекция с локализацией в области верхних путей дыхания.

Мокрота желтого цвета может быть у курильщика.

Мокрота высокой густоты с темно-желтым цветом является признаком бактериального инфицирования. Наиболее часто она возникает при синуситах. По этой причине, при присутствии выводимой мокроты с таким окрасом пациенту требуется безотлагательно обратиться к медицинскому специалисту.

Выводимая мокрота зеленого оттенка

Когда в ходе кашля выводится мокрота зеленого оттенка, то данный признак может свидетельствовать о том, что в организме пациента присутствует инфекция хронического характера. Подобный окрас мокроты может указывать на процесс распада нейтрофилов, который стартует при высвобождении ферментов из клеток.

При больших объемах выводимой зеленой мокроты возможно подозревать воспалительные процессы, возникшие не по причине инфицирования дыхательных путей.

Тем не менее, зеленая отделяемая мокрота может являться свидетельством того, что в организме пациента протекают такие патологические процессы:

  • пневмония;
  • абсцесс легкого;
  • фиброз кистозного характера.

При этом, кроме выводимой мокроты зеленого оттенка у пациента может наблюдаться ряд других симптоматически проявлений, таких как:

  • потеря аппетита;
  • лихорадка;
  • слабость общего характера.

При наличии подобных проявлений в совокупности с кашлем и мокротой зеленоватого оттенка требуется безотлагательно проконсультироваться со специалистом и пройти все назначенные им анализы и аппаратные исследования для определения причины плохого самочувствия.

Мокрота зеленого цвета часто бывает при грибковом воспалении легких.

Отделяемая мокрота темного цвета

Мокрота, которая коричневого либо черного окраса может быть свидетельством того, что в дыхательных путях присутствует «старая» кровь. Подобный окрас является следствием гибели эритроцитов, что приводит к высвобождению гемосидерина из гемоглобина. Также, в подобные цвета выводимая мокрота может окрашиваться по причине наличия в путях дыхания веществ неорганического происхождения.

При отделении слизи темных оттенков можно предполагать такие патологии, как:

  • онкологические заболевания дыхательных органов;
  • туберкулез;
  • пневмокониоз;
  • пневмония хронического характера;
  • бронхит хронического характера.

Слизь темного цвета ржавого оттенка может отделяться при пневмонии крупозного характера. При этом мокрота имеет вязкую консистенцию. Когда пациент при мокроте такого характера является табакокурильщиком, то от табачной зависимости придется избавиться.

Внимание! Кровь в мокроте при пневмонии может свидетельствовать о развитии серьезной патологии, например, туберкулеза.

Также, требуется помнить о том, что окрашивание мокроты в коричневатые цвета может быть следствием потребления таких продуктов питания и напитков, как:

Когда выводимая мокрота окрашена в темные оттенки на протяжении длительного временного промежутка, то появляются все основания для обращения к специалисту в ближайшее время.

Выводимая мокрота с примесями крови

Мокрота с кровью – когда беспокоиться стоит?

Мокрота красноватого либо розоватого оттенка свидетельствует о том, что в ней содержится кровяная примесь.

Выводимая слизь с вкраплениями крови может иметь структуру с пятнами либо полосами, она не обязательно будет окрашена равномерно.

Присутствием отделяемей розовой слизи повествует о том, что в дыхательных путях имеется кровотечение малой локализации.

Наиболее опасной патологией при которой выделяется мокрота с кровью при пневмонии выступает рак. Но, онкологическое заболевание органов дыхания является не единственной причиной отделения мокроты, окрашенной в красные тона.

Мокрота с кровью может быть признаком также такого ряда заболеваний:

  • пневмококковая пневмония;
  • туберкулез;
  • абсцесс легкого;
  • эмболия легочная;
  • отек легких, который развился на фоне сердечной недостаточности хронического характера.

Слизь с примесью крови всегда является признаком серьезного патологического процесса, который несет угрозу жизни пациента. По этой причине, обращение к специалисту и последующее лечение должно быть после первого случая, когда такая мокрота была замечена.

Важно! Вне зависимости от окраса мокроты, при обращении к специалисту с кашлем, он должен направить на анализы, среди которых должен присутствовать в обязательном порядке анализ мокроты.

Особенности выполнения анализа мокроты

Как правильно провести забор материала.

Результаты исследования мокроты получаются по истечении нескольких часов после сдачи материала.

Общий анализ мокроты при пневмонии требует соблюдения важных условий:

  • Забор мокроты происходит строго до начала антибактериальной терапии.
  • Сдача слизи должна происходить лишь натощак, так как пища может окрашивать мокроту.
  • Перед тем, как отправиться на анализ, пациент накануне вечером должен принять муколитик.
  • Утром, перед забором материала, требуется тщательно почистить зубы.
  • Забор слизи для исследования производится только после предварительного откашливания, которое следует за максимально глубоким вдохом.
  • Для сбора мокроты требуется в аптеке приобрести два специальных стерильных контейнера.
  • Материал для исследования должен быть доставлен в лабораторию как можно скорее, так как при смене цвета мокроты в процессе транспортировки она больше не подходит и ее требуется утилизировать.

Пневмония является серьезным заболеванием, при котором анализ мокроты – обязательное мероприятие, так как только он может дополнить картину и позволяет специалисту подобрать именно ту схему лечения, которая даст наибольший положительный результат.

Лечение кашля с мокротой при пневмонии

Как ускорить процесс выведения мокроты.

При влажном кашле, вне зависимости от того, чем он спровоцирован, пациенту требуется соблюдать постельный режим и обильное питье. При медикаментозном лечении пневмонии, для избавления от кашля требуется строго следовать назначениям, сделанным специалистом.

При этом врач рекомендует следующие фармакологические средства, рассмотренные в таблице:

Как простимулировать отхождение мокроты после пневмонииЛекарственное средствоКак действуетОтхаркивающие препаратыСпособствующие легкому и быстрому отделению мокроты и понижению ее вязкости.

Мукорегулирующие препаратыВосстанавливают вязкость слизи и способствуют нормальному ее выведению.

Муколитические препаратыПомогают стабилизировать выделения секрета и помогают выделяемой слизи лучше отходить.

Важно! Полезно проводить ингаляции, при которых может использоваться небулайзер (на фото). Цена устройства невысока, потому каждый сможет приобрести прибор для домашнего пользования. Инструкция по применению подробно разъясняет процесс использования.

Мокрота, которая выводится из дыхательных путей при пневмонии, многократно облегчает процесс диагностирования источника воспаления, а также позволяет врачу назначить адекватное лечение. Если при воспалении легких секрет не выделяется, об этом следует сообщить врачу.

Почему при пневмонии не отходит мокрота? Причины могут быть серьезными.

Читать далее…

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/59bf9ecc9d5cb3ee0df4e084/5a02ba77799d9db8416fb2cc

Мокрота при различных заболеваниях

Виды мокроты при различных заболеваниях легких

Бронхит. При остром серозном или катаральном бронхите мокрота имеет слизисто-гнойный, гнойно-слизистый или гнойный характер. Цвет ее в зависимости от характера может быть желтовато-серым, серовато-желтым или желтым.

Консистенция мокроты чаще всего тягучая или студенистая, но может быть и вязкой из-за примеси гноя. При микроскопическом исследовании обнаруживается небольшое количество лейкоцитов, могут быть эритроциты.

Клетки эпителия бронхов встречаются в значительном

количестве, в виде скоплений, пластов. При катарально-гнойном бронхите клеток эпителия меньше, чем при катаральном. При гнойном бронхите они единичные. При аллергическом бронхите в мокроте можно обнаружить эозинофилы, спирали Куршмана, кристаллы Шарко—Лейдена.

Характер мокроты при хроническом бронхите зависит от стадии заболевания. На ранних стадиях мокрота обычно слизистая, при обо­стрениях слизисто-гнойная или гнойная. При микроскопическом исследовании в мокроте выявляют различное количество эпителия бронхов. Располагаются они по отдельности или в виде пластов и скоплений.

Могут быть эритроциты, лейкоциты, часто с признака­ми дегенерации, детрит. При гипертрофической форме хронического бронхита эпителий бронхов подвергается гиперплазии и плоскокле­точной метаплазии, клетки эпителия часто с признаками дегенера­ции.

При хроническом бронхите с длительными застойными явлени­ями в малом круге кровообращения в мокроте можно обнаружить сидерофаги.

Бронхиальная астма. В основе этого заболевания лежит обструк­ция бронхов, которая обусловлена действием аллергена и характери­зуется сокращением мускулатуры бронхов (бронхоспазмом), набуха­нием слизистой оболочки бронхов, закупоркой просвета бронхов вязкой слизью.

Мокрота выделяется во время приступа, скудная, сли­зистая, вязкая, стекловидная, бесцветная, отделяется с трудом. При микроскопии выявляется большое количество эозинофилов, иногда распадающихся, кристаллы Шарко—Лейдена, спирали Курш­мана, небольшое количество эритроцитов.

Количество лейкоцитов может быть различным в зависимости от выраженности воспалитель­ного процесса. Клетки эпителия бронхов располагаются разрозненно в виде скоплений, иногда с признаками жировой дистрофии.

Перечисленные элементы мокроты могут быть обнаружены и при других заболеваниях легких, протекающих с аллергическим компонентом.

Пневмония — это воспаление легочной паренхимы. Большинство пневмоний имеет инфекционное происхождение, но могут встречать­ся аллергические и химические пневмонии. Возбудителями пневмонии бывают пневмококк, стрептококк, гноеродные стафилококки.

Острая пневмония характеризуется глубокими изменениями в функции всего бронхолегочного аппарата. Наступает парез ресни­чек мерцательного эпителия, ослабляется бронхиальная мускулатура, что приводит к нарушению очистительной функции бронхов.

Брон­хиальные железы продуцируют более вязкий секрет, что затрудняет выделение мокроты и приводит к ее застою. Застой способствует расширению просветов бронхов. Мерцательный эпителий теряет реснички, превращаясь постепенно в кубический, а затем может метаплазироваться в многослойный плоский.

Снижение сопротивляемости организма приводит к развитию хронического процесса.

При остром серозном воспалении выделяется густая, тягучая слизистая мокрота, затем слизисто-гнойная, часто с красноватым или буроватым оттенком, отходит с трудом. Симптом «ржавой» мокроты характерен для крупозной пневмонии.

При микроскопическом иссле­довании в мокроте можно выявить эритроциты, альвеолярные эпителиоциты в состоянии жировой дистрофии, макрофаги, лейкоциты, эпителий бронхов, нити фибрина.

Позже в мокроте увеличивается количество лейкоцитов, которые подвергаются жировой дистрофии и частично распадаются, образуя детрит. В период разрешения увели­чивается количество макрофагов.

Вследствие распада лейкоцитов и освобождения протеолитических ферментов мокрота приобретает вид гнойной массы. В дальнейшем количество лейкоцитов уменьша­ется, появляются альвеолярные эпителиоциты, гистиоциты.

Мокрота при стафилококковых пневмониях слизисто-гнойная или гнойная, может содержать эритроциты. Если участки пневмонии подвергаются распаду с образованием полостей, абсцессов различной величины, то мокрота может содержать эластические волокна.

Бронхопневмония характеризуется началом воспалительного про­цесса в бронхах с переходом на легочную ткань. Бронхопневмония часто отмечается у детей. Обычно мокрота гнойно-слизистая или слизисто-гнойная.

Эпителий бронхов в начале заболевания встречается в виде скоплений и пластов, но по мере развития воспалительного процесса его количество уменьшается.

Много альвеолярных макро­фагов с жировой дистрофией, много лейкоцитов.

Хроническая пневмония. Выделение мокроты зависит от стадии и фазы заболевания. В период обострения количество ее увеличивает­ся; она слизисто-гнойная с прожилками крови. В период ремиссии количество мокроты уменьшается, она может быть слизистой, коли­чество нейтрофилов уменьшается, преобладают клетки цилиндричес­кого эпителия, макрофаги, метаплазированный эпителий.

Абсцесс легкого обычно возникает как осложнение пневмонии, но гнойник в легком может образоваться при заносе гноеродной инфекции; гемато-, бронхо-, лимфогенным или травматическим путем. Характер мокроты может быть различным в зависимости от локализации процесса, его распространенности и периода заболева­ния.

В раннем периоде изолированного абсцесса мокрота может быть скудная. При прорыве в бронх обширного абсцесса легкого внезапно выделяется значительное количество (200-600 мл) мокроты.

При сто­янии она расслаивается на два слоя: верхний — слизисто-гнойный, серозный и нижний – гнойный, густой, зеленоватый с мелкими обрывками ткани легкого. При микроскопическом исследовании мокроты обнаруживают большое количество лейкоцитов, частично распадающихся и образующих детрит, эритроциты в разном количес­тве, фибрин.

Часто обнаруживаются эластические волокна, что явля­ется доказательством деструкции ткани легкого. Находят кристаллы гематоидина, иглы жирных кислот, микробную флору.

Гангрена легкого. Мокрота выделяется в большом количестве, чаще жидкая, серовато-буроватого цвета с примесью крови, с резким гни­лостным запахом. При стоянии расслаивается на три слоя. При мик­роскопическом исследовании выявляются большое количество лей­коцитов в состоянии распада, кристаллы жирных кислот, эластичес­кие волокна, кристаллы гематоидина.

Бронхоэктатическая болезнь развивается как следствие хроничес­кой пневмонии в результате расширения средних бронхов и бронхи­ол, в которых нет хрящевой прослойки.

Мокрота выделяется в боль­шом количестве утром, чаще всего гнойного характера, зеленоватого или серого цвета, иногда с примесью крови.

Содержимое бронхоэктазов под воздействием микроорганизмов может подвергаться гние­нию, тогда мокрота приобретает гнилостный запах за счет индола, аммиака, жирных кислот. Эластических волокон, в отличие от случаев абсцесса и гангрены легкого, не содержит.

Туберкулез легких — это инфекционное, в основном хроническое, заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза. Туберкулез характеризуется необычайным полиморфизмом клинических и патологоанатомических проявлений. Заражение туберкулезом чаще про­исходит аэрогенным путем. В месте внедрения микобактерий возни­кает очаг специфического воспаления.

Вокруг него развивается неспе­цифическое воспаление, затем поражаются лимфатические сосуды и регионарные лимфатические узлы.

Морфологически туберкулезная гранулема характеризуется разрастанием эпителиоидных клеток, кле­ток эндотелия сосудов, по периферии скопления лимфоцитов, макро­фагов, могут присутствовать клетки Лангханса, которые образуются из эпителиоидных клеток путем деления ядер, цитоплазма остается общей.

Одной из особенностей туберкулезного воспаления является развитие творожистого некроза в фокусе воспаления при снижении реактивности организма. При вскрытии туберкулезного очага и опо­рожнении от творожистой массы в органе образуются дефекты ткани, называемые кавернами. Вокруг каверн может разрастаться фиброзная ткань с образованием капсулы.

Фиброзно-каверзный туберкулез легких является наиболее опасной формой заболевания, так как боль­ные в большинстве случаев выделяют микобактерии туберкулеза. Характер мокроты при туберкулезе зависит от течения процес­са. В начальной стадии мокроты мало, она слизистая, вязкая, с при­месью отдельных гнойных комочков.

Микобактерии могут не опреде­ляться, лейкоцитов и альвеолярного эпителия мало. Постепенно мокрота становится обильной, слизисто-гнойной, нередко с приме­сью крови, могут быть эластические волокна, фибрин, микобактерии, метаплазированный эпителий.

В поздних стадиях, с образованием каверн, в мокроте выявляют коралловидные волокна, обызвествленные эластические волокна, обызвествленный казеозный распад (крошковатые беловатые массы), кристаллы холестерина, микобактерии туберкулеза (тетрада Эрлиха).Частота, массивность и постоянство бацилловыделения зависят от формы туберкулезного процесса. Чаще микобактерии туберкулеза выявляются при деструктивных формах туберкулеза, реже при диссеминированной форме.

Рак легкого характеризуется большим разнообразием гистологиче­ского строения. Наиболее часто в легком встречается плоскоклеточ­ный рак (45—60%), на втором по частоте месте стоит недифференци­рованный рак (20—40%), на третьем — аденокарцинома (9—12%).

По характеру клеточных элементов мокроты не всегда можно опреде­лить гистологическую структуру и локализацию опухоли. В мокроте обнаруживаются клеточные элементы рака легкого, смешанные со слизью, гноем, кровью. Характер клеток и их сочета­ния, встречаемые в мокроте при раке легких, зависят от гистологиче­ской структуры опухоли.

При раке легкого не выделяется какая-либо типичная по своему виду и характеру мокрота. Элементы опухоли можно обнаружить в слизистой, слизисто-гнойной, гнойной мокроте без видимой при­меси крови, а также с различным ее содержанием. Косвенные дан­ные, которые настораживают в отношении рака, — это эластические волокна, кристаллы холестерина, жирнозернистые клетки.

Наличие эластических волокон свидетельствует о некрозе ткани, который может быть связан с патологическим процессом различного проис­хождения. Чаще всего это туберкулез, гангрена, новообразования лег­ких.

О раке легкого можно думать только при обнаружении комплек­сов атипичных клеток с признаками злокачественности: с резким полиморфизмом величины и формы клеток, с нарушениями ядерно-цитоплазматического соотношения в сторону увеличения ядра, с наличием в ядрах множественных неправильной формы нуклеол с гиперхромией и неравномерным расположением хроматина ядер, базофилией цитоплазмы и наличием митозов и амитозов, клеток с химической анаплазией и с другими признаками. Для подтверждения диагноза необходимо искать ком­плексы клеток с перечисленными признаками, что связано с необхо­димостью изучения большого числа препаратов. Цитологическая диагностика опухолей требует специальной подготовки.

ЗАДАНИЕ К ВСР.

Составить 20 тестовых заданий по теме «Микроскопическая картина мокроты», четыре варианта ответов, один правильный.

1 | 2 | 3 | 4 | 5 |

6

|

Источник: https://studall.org/all4-50283.html

Мокрота

Виды мокроты при различных заболеваниях легких

Мокрота – это патологическое содержимое респираторной трубки, представленное отделяемым железистых клеток слизистой оболочки трахеи и бронхов с примесью слюны, секрета носоглотки.

Откашливание мокроты происходит при инфекционно-воспалительных процессах верхних и нижних дыхательных путей, аллергии, ингаляции раздражающих веществ.

Выявить заболевания, при которых появляется мокрота, установить причины образования патологической слизи помогают лучевые исследования грудной клетки, бронхоскопия, лабораторные тесты. Выбор тактики лечения зависит от характера основной патологии.

В просвете трахеобронхиального дерева здорового человека в течение суток собирается до 100 мл прозрачной слизи, которая обладает бактерицидными свойствами, участвует в метаболизме, элиминации инфекционных агентов и мелких инородных частиц из дыхательных путей. Образование секрета не вызывает кашля или дискомфорта и остаётся незамеченным. Мокрота выделяется в избыточном количестве при заболеваниях носа, его придаточных пазух, органов дыхания и пищеварения.

Объём отделяемого варьируется в зависимости от патологического процесса, при некоторых болезнях достигает 4 000 мл в сутки. Мокрота может легко отделяться либо откашливаться с трудом.

В слизи нередко присутствуют примеси крови, посторонние включения (пыль, металлические частицы, микролиты).

В большинстве случаев бронхиальный секрет не имеет запаха, на цвет влияет характер основного заболевания.

Классификация

По консистенции мокрота бывает густой, вязкой и жидкой водянистой. При отстаивании она в ряде случаев разделяется на 2 или 3 слоя. По физическим свойствам (цвет, запах, прозрачность, прочие макроскопические характеристики) различают следующие виды мокроты:

  • Серозная. Выделяется при острой левожелудочковой недостаточности, сопровождающейся отёком лёгких. Характерно отсутствие запаха, водянистая консистенция, обилие пены. Серозная мокрота обычно бесцветная, иногда имеет розоватый оттенок.
  • Слизистая. Появление слизистого отделяемого свидетельствует о начавшемся воспалении дыхательных путей либо о затухании активности острого патологического процесса. Мокрота откашливается в небольшом количестве, представляет собой бесцветную вязкую слизь.
  • Слизисто-гнойная. Образуется в остром периоде многих заболеваний органов дыхания. Для такого секрета типична повышенная вязкость, наличие примесей жёлтого или зелёного цвета.
  • Гнойная. Появляется при тяжёлом воспалении, нагноительных процессах респираторной системы. Консистенция гнойного секрета жидкая, цвет – зелёный или жёлто-зелёный, иногда присутствует гнилостный запах.

Причины гнойной мокроты

Появление гнойного жёлтого или жёлто-зелёного отделяемого говорит о наличии тяжёлой острой респираторной инфекции или обострения хронического воспалительного заболевания дыхательных путей.

Выделяемая с кашлем гнойная зловонная мокрота сопровождает различные деструктивные процессы лёгких, наблюдается при застое патологического содержимого в бронхоэктазах.

Самыми часто встречающимися причинами гнойного секрета являются:

Причины густой/вязкой мокроты

Откашливание вязкой слизи или слизисто-гнойного секрета происходит при большинстве заболеваний бронхолёгочной системы.

Любая острая респираторная патология манифестирует малопродуктивным кашлем с густой светлой или желтоватой мокротой. Хронические болезни сопровождаются выделением вязкого секрета в период ремиссии.

Наиболее часто откашливание густой слизи наблюдается при следующих патологиях:

Причины слизистой мокроты

Некоторые болезни дыхательной системы проявляются отхождением жидкой водянистой слизи. Иногда такая мокрота выделяется единичными плевками, но при ряде заболеваний её бывает очень много.

Кашель со слизью часто наблюдается при острых инфекциях воздухоносных путей. Слизистая мокрота, причины которой связаны с хронической патологией, откашливается во время ремиссии.

Избыточная продукция прозрачной слизи встречается на фоне следующих состояний:

Причины жёлтой мокроты

Часто выделяемая пациентом мокрота окрашивается в жёлтый цвет из-за активации бактериальной микрофлоры. Появление такой слизи по утрам может возникать из-за примеси секрета носа, затекающего во время сна в трахею. Иногда мокрота приобретает насыщенный жёлтый оттенок благодаря пищевым красителям, повышенному содержанию эозинофилов. Основные заболевания с выделением жёлтой мокроты:

  • Заболевания носа, придаточных пазух: ринит, синуситы.
  • Острые болезни респираторной системы: бронхиты, трахеиты, пневмонии.
  • Хронические болезни органов дыхания: хронические бронхиты, бронхоэктатическая болезнь, ХОБЛ.
  • Эозинофильные инфильтраты: аскаридоз, анкилостомоз, лекарственная аллергия.
  • Специфические инфекции: лёгочные формы сифилиса, туберкулёза.

Причины слизисто-гнойной мокроты

Отхаркивание слизи с гноем свидетельствует об острой развёрнутой стадии бронхолёгочного заболевания. Иногда слизисто-гнойная мокрота окрашена в ржавый цвет, в ней могут присутствовать прожилки или капельки крови. Одновременно с появлением патологических примесей увеличивается объём отделяемого. Основные болезни, при которых наблюдается выделение с кашлем слизисто-гнойного содержимого:

  • Острые заболевания бронхов, лёгких: бронхит, пневмония.
  • Хроническая патология респираторного тракта: хронический бронхит, ХОБЛ, наличие бронхоэктазов.
  • Специфические заболевания: туберкулёз бронхов, легких, лёгочный сифилис.
  • Редкая наследственная патология: муковисцидоз.
  • Злокачественные новообразования: бронхолёгочная карцинома.
  • Микозы лёгких: актиномикоз.

Причины зловонной мокроты

Сильный неприятный запах мокроты обусловлен застоем содержимого полостных образований лёгких, гнилостными процессами, связанными с деятельностью анаэробной микрофлоры.

При дренировании подобной полости в бронх в большом количестве откашливается зловонный полужидкий секрет. Утренняя мокрота иногда сильно пахнет из-за примесей отделяемого носоглотки.

Основные патологии, сопровождающиеся данным симптомом, включают:

  • Нагноительные лёгочные болезни: абсцесс лёгкого, гангрена лёгкого, эмпиема плевры.
  • Неопластические процессы: распад раковой опухоли.
  • Специфические инфекции: распад сифилитической гуммы, дренирование туберкулёзной каверны.
  • Бронхоэктатическую болезнь.
  • Заболевания носоглотки: озена.

Причины зелёной мокроты

Зелёная мокрота является результатом бактериального инфицирования и застоя секрета в дыхательной трубке, бронхоэктазах, полостных образованиях.

Такое отделяемое обычно имеет гнойный, слизисто-гнойный характер, иногда обладает интенсивным гнилостным запахом.

Откашливание зелёного содержимого может свидетельствовать о серьёзном бронхолёгочном заболевании, часто отмечается при таких патологиях, как:

  • Острые заболевания дыхательной системы: бронхит, пневмония.
  • Лёгочные гнойные деструкции: гангрена, абсцесс легкого.
  • Нагноительные заболевания плевры: пиоторакс.
  • Туберкулёз органов дыхания: фиброзно-кавернозный туберкулёз лёгких, эмпиема плевры при туберкулезном плеврите.
  • Бронхоэктазии любого генеза.
  • Наследственные болезни: муковисцидоз.

Диагностика

Диагностику заболеваний, при которых отделяется мокрота, осуществляют врачи-пульмонологи или терапевты. При опросе уточняется длительность болезни, наличие профессиональной вредности, связь с курением. Осмотр выявляет признаки гипоксии, симптомы дистальной гипертрофической остеоартропатии. Окончательно выяснить, почему у больного откашливается мокрота, помогают следующие методы:

  • Физикальное исследование. Локальное притупление перкуторного звука позволяет заподозрить пневмонию, наличие плеврального выпота. Сухие свистящие хрипы при аускультации указывают на бронхиальную обструкцию, влажные и крепитирующие патологические дыхательные шумы выслушиваются при инфильтрации лёгочной ткани.
  • Визуализационные методы. Рентгенография лёгких выявляет инфильтраты лёгочной паренхимы, шаровидные образования, наличие деструкции лёгких. КТ, МРТ грудной клетки назначаются для уточнения локализации патологического процесса. Визуализировать признаки пиоторакса можно с помощью рентгенологического исследования или УЗИ плевральной полости.
  • Эндоскопические методики. Бронхоскопия даёт возможность осмотреть слизистую оболочку бронхов, трахеи. С помощью данного метода можно обнаружить проявления бронхита, бронхоэктазы, зоны бронхостеноза. Под контролем бронхоскопа выполняется биопсия подозрительных участков бронхиальной стенки. Фиброгастроскопия производится для исключения ГЭРБ, риноскопия – при подозрении на патологию носоглотки.
  • Лабораторные исследования. Анализы периферической крови отражают воспалительные изменения в организме. Во время микроскопического исследования мокроты оценивают её физические качества, выявляют спирали Куршмана, пробки Дитриха, прочие включения. Культуральный метод позволяет обнаружить возбудителя инфекционного заболевания, определить его чувствительность к антибиотикам.

Иногда при кашле с мокротой дополнительно осуществляются спирометрия, бодиплетизмография, аллергодиагностика. Для исключения сифилиса, глистных инвазий, лёгочных микозов выполняются серологические реакции.

Для диагностики наследственной патологии применяется молекулярно-генетические методы, специальные исследования. Для подтверждения туберкулёза могут использоваться проба Манту, диаскин- и квантифероновый тесты.

Помощь до постановки диагноза

Длительно сохраняющаяся, регулярно отхаркивающаяся мокрота является поводом для обязательного посещения врача.

При откашливании жидкого гнойного содержимого полным ртом, наличии кровохарканья или мокроты ржавого цвета визит в медицинское учреждение должен быть безотлагательным.

До установления диагноза рекомендуется обильное тёплое щелочное питьё, отхаркивающие травяные сборы и лекарственные средства, дыхательная гимнастика.

Консервативная терапия

Существует большое количество патологий, при которых откашливается мокрота, лечение зависит от этиологии и механизма развития болезни. Консервативные мероприятия включают в себя использование фармакологических средств и физиотерапевтических процедур, лечебную физкультуру. Лекарственные препараты можно разделить на следующие группы:

  • Этиотропные. Антибиотики назначаются при бактериальной инфекции с учётом чувствительности микрофлоры. При лечении туберкулёза применяются комбинации противотуберкулёзных лекарственных средств. Антифунгальные медикаменты показаны при грибковых заболеваниях, антигельминтные – при глистных инвазиях.
  • Патогенетические. Включают отхаркивающие препараты. На фоне лечения мокрота становится более жидкой, лучше выводится из бронхов. Предпочтение отдаётся муколитикам и мукорегуляторам. К группе патогенетических средств также относятся бронходилататоры, кортикостероидные гормоны, используемые при бронхообструкции. При злокачественных новообразованиях рекомендованы противоопухолевые медикаменты.

При ряде пульмонологических болезней активно используется физиотерапевтическое лечение. Пациентам назначаются лекарственные ингаляции, дыхательная гимнастика. Мокрота хорошо откашливается после перкуторного массажа грудной клетки. Проводится обучение больных приемам постурального дренажа. При необходимости выполняются санационные бронхоскопии.

Хирургическое лечение

Хирургическому лечению подлежат пациенты с обильно выделяющейся гнойной мокротой, образующейся при нагноительно-деструктивных заболеваниях, а также больные с опухолями лёгких. Объём операции зависит от распространённости и характера патологического процесса. Осуществляются сегментарные резекции, лоб-, билоб- и пульмонэктомии. При пиотораксе выполняется дренирование плевральной полости.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/symptom/sputum

Что такое мокрота – причины появления и виды секрета

Виды мокроты при различных заболеваниях легких

Большинство заболеваний дыхательной системы, характеризуются повышением температуры тела, покраснением горла и сильным кашлем. Врачи утверждают, что лучший вариант, когда спазмы мышц грудной клетки, сопровождаются выделением мокроты. Что такое секрет трахеобронхиального дерева и нужно ли опасаться такого симптома патологии? Давайте разбираться с этим вопросом вместе.

Для чего нужна флегма

Мокротой называют смесь секрета придаточных пазух, слизистой оболочки носа, слюны и продуктов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, вызывающих воспалительный процесс в легких, бронхах.

Слизь необходима для «фильтрации» любых инородных веществ, попадающих в дыхательную систему извне. В большинстве случаев флегма полезна.

Исключением становится аномальное выделение образований, мешающих нормально дышать, есть.

Многие больные на приеме у терапевта, пульмонолога спрашивают, откуда берется мокрота? На самом деле такой вопрос не корректен. Слизь вырабатывается на протяжении всей жизни. Если реснитчатый эпителий прекратит транспортировку флегмы в верхние дыхательные пути, то риск инфекционного заражения легких увеличивается в разы.

Какие функции выполняет мокрота:

  • защита слизистой от микробов, аллергенов;
  • увлажнение и устранение раздражения;
  • выведение бактерий во время терапии ОРВИ, ОРЗ.

В нормальном состоянии мокрота состоит из воды, углеводов, протеина и минеральных солей. Патологическое состояние добавляет в секрет продукты жизнедеятельности бактерий, вирусов.

Виды и цвет мокроты

Здоровый человек ежедневно избавляется от 50-100 мл слизи, состоящей из пыли и других инородных для организма веществ. Во время болезни количество вырабатываемой флегмы может увеличиться в 10-15 раз (1500 мл). Поэтому особо волноваться при выявлении слизи при кашле не стоит. Считается, что это нормальное явление во время лечения вирусных и бактериальных поражений.

Обратиться за помощью в медицинское учреждение необходимо при изменении состава и цвета мокроты. Сильный воспалительный процесс может сопровождаться отхождением серозной, гнойной, кровянистой или стекловидной флегмы. Такие симптомы нередко указывают на развитие опасных заболеваний дыхательной системы (туберкулез, бронхит, пневмония, рак).

Многие врачи ставят первоначальный диагноз, ориентируясь на цвет мокроты:

  • прозрачные выделения не должны пугать больного, так как отсутствие примесей говорит о постепенном угасании воспаления;
  • стекловидная слизь должна стать поводом для проверки организма на наличие стеноза бронхов;
  • желтая мокрота считается показателем усиленной борьбы иммунной системы с инфекцией (воспаление легких, астма, бронхит);
  • зеленые выделения обычно вязкие и плохо отхаркиваются из-за повышенной концентрации нейтрофилов, эпителия и мертвых патогенных агентов (стафилококк, стрептококк);
  • коричневая флегма указывает на распространение заболевания на нижние дыхательные пути или внутреннее кровотечение (разрыв капилляров).

В отдельную группу нужно вывести мокроту с кровью. Такой симптом возникает при сильном повреждении легочной ткани. Обычно больные с подобными признаками болезни незамедлительно госпитализируются.

Другие причины образования и отхождения слизи при кашле

Во время осмотра врач обязательно задаст вопрос о времени появления неприятного симптома. Если выделение мокроты наблюдается в утреннее время, то в первую очередь необходимо исключить естественные источники флегмы.

Нередко причиной обильных выделений во время кашля становится аллергическая реакция на внешние раздражители (пыль, сухой воздух, шерсть животных).

Нельзя исключать вероятность отравления химическими веществами (парами бытовой химии).

Слизистая вязкая мокрота может образоваться у курильщиков. С дымом сигарет в легкие попадает сажа, копоть и другие отравляющие элементы.

Негативное воздействие на бронхи вызывает уменьшение дыхательного просвета и ослабление функций клеток эпителия. Скопившаяся за ночь мокрота выходит утром с сухим приступообразным кашлем.

Болезни, характеризующиеся выделением мокроты

Многие заболевания дыхательных путей сопровождаются образованием большого количества секрета. Респираторные патологии почти всегда провоцируют организм на выработку флегмы. Какие патологии нужно исключить в первую очередь?

  1. Туберкулез – персистирующая инфекция, вызванная палочками Коха. Такая болезнь характеризуется аномальной потливостью, потерей аппетита, субфебрильной температурой (37°С). Отличительной чертой заболевания считается белая (начальные стадии), зеленоватая или кровянистая мокрота при кашле.
  2. Воспаление легких развивается на фоне заражения бактериями, грибками или вирусами легочной ткани. Главные проявления – резкий скачок температуры тела, сухой, непродуктивный кашель с хрипами, боль в грудной клетке, одышка. Секрет желтый или зеленый.
  3. Бронхит характеризуется отеком слизистой оболочки и ускоренной выработкой иммуноглобулина. Такие процесса вызывают закупорку бронхов и осложненное выделение мокроты. Симптомы болезни напоминают классическую простуду с появлением белой, желтой или зеленой флегмы.

Заниматься самодиагностикой нельзя. Лечение должно быть назначено специалистом (терапевтом, инфекционистом, иммунологом или пульмонологом).

Показания к проведению анализа мокроты

Обратиться за помощью в медицинское учреждение необходимо, если кашель продолжается более 2-х недель, есть подозрение на пневмонию, туберкулез или другие опасные болезни, в мокроте появились примеси (розовая, зеленая, желтая или стекловидная слизь).

Анализ флегмы позволяет:

  • точно определить причину усиленной выработки слизи;
  • исключить онкологию (рак легких);
  • проверить выделения на маркеры аллергии.

При выявлении бактериальной природы мокроты, в лаборатории проводят исследования на резистентность патогенной микрофлоры к разным видам антибиотиков.

Как облегчить состояние больного

Нормальное отхождение мокроты считается хорошим знаком. Выделение прозрачного секрета нормальной вязкости показывает, что лечение первопричины кашля продвигается в нужном направлении. Дополнительная стимуляция отхаркивания слизи нужна в случае застоя секрета.

Препараты для выведения мокроты:

  • муколитики необходимы для увеличения объема слизи при сухом, непродуктивном кашле («Мукалтин», «АЦЦ», «Амброксол»);
  • отхаркивающие средства назначаются для облегчения выведения секрета из бронхов («Лазолван», «Стоптуссин», «Доктор Мом»);
  • натуральные сиропы и микстуры повышают иммунитет и снимают раздражение слизистой («Геделикс», «Гербион», «Корень Алтеи»).

Лечение ребенка лучше начинать с относительно безопасных методов народной медицины. Если мокрота вязкая, но без примесей (гнойная, розовая, серозная), то следует воспользоваться отварами шалфея, душицы, календулы, солодки. Хорошие результаты показывает терапия ингаляциями, применение компрессов.

Источник: https://stop-kashel.ru/chto-takoe-mokrota-prichiny-poyavleniya-i-vidy-sekreta/

МедПрофилактика
Добавить комментарий