Вода попала в легкие что делать

Сухое утопление: стоит ли бояться

Вода попала в легкие что делать

В последние годы все чаще слышно о сухом утоплении — в отличие от утопления обычного, при нем смерть наступает не в воде, а на берегу, когда утопающий уже спасен и даже, возможно, вернулся домой. Гибель связана с тем, что попавшая в легкие вода постепенно угнетает их функцию, в итоге приводя к остановке дыхания.

Особенно переживают из-за феномена сухого утопления родители — они активно делятся информацией о том, как вовремя выявить его симптомы у ребенка.

Между тем в США «сухое утопление» никогда не было официальным медицинским термином, а его использование людьми немедицинских специальностей привело к путанице и разночтениям.

Еще в 2002 году на Всемирном конгрессе по утоплению в Амстердаме было принято единое определение утопления как «процесса, при котором возникают нарушения респираторной функции в связи с погружением в жидкость».

Таким образом, с медицинской точки зрения были выделены три подвида утопления — смертельное утопление, несмертельное утопление, осложненное травмами или болезнями, и смертельное утопление, осложненное травмами или болезнями.

После этого множество крупных медицинских организаций по всему миру, в том числе Международный комитет по реанимации и Красный Крест, стали активно призывать к отказу от использования термина «сухое утопление». Конечный результат воздействия воды в легких на организм не зависит от того, в воде или на суше умер человек, а использование некорректных названий лишь привносило ненужную путаницу.

Однако особым успехом их усилия не увенчались — «сухое утопление» до сих пор фигурирует как в новостях, так и на форумах.

Коллектив американских врачей решил прояснить этот вопрос. В статье, опубликованной в издании Emergency Medicine News, они отмечают: сухое утопление может быть результатом совершенно других процессов. Так, в 2017 году весь мир облетела трагическая история мальчика из Техаса, который спустя неделю после купания в реке умер якобы от сухого утопления.

Поначалу мальчик жаловался на боли в животе, затем к симптомам присоединились тошнота и диарея. Родителей это не слишком обеспокоило — симптоматика указывала на обычное расстройство желудка. Но спустя несколько дней ребенок стал жаловаться на боль в плечах, а затем вдруг проснулся ночью, застонал и умер на руках родителей.

По сообщениям СМИ, в легких мальчика якобы была обнаружена жидкость. Это всполошило родителей, породив еще более длинный список симптомов сухого утопления.

Однако вскрытие показало, что причиной смерти мальчика стал рецидивирующий миокардит — воспаление сердечной мышцы, при котором может возникать в том числе и скопление жидкости в легких.

Но эта информация оказалась уже не так широко распространена.

Уже тогда терапевт Джастин Семпсрот и его коллеги обратили внимание на некорректную интерпретацию случая. В частности, они рассказали о крупном исследовании, участниками которого стали более 40 тыс.

спасателей, когда-либо сталкивавшихся с утоплением. Лишь 5% из тех, у кого проявились умеренные симптомы, и всего 0,5% из тех, у кого они были слабо выражены, в конечном счете скончались.

И происходило это не спустя дни и недели, а гораздо раньше.

Также они отметили, что несмертельные утопления встречаются гораздо чаще — так, на 3500 смертей от утопления в США в год приходится почти 13 тыс. обращений к врачу в результате несмертельного утопления. А какое количество несостоявшихся утопленников не доходит до врача, подсчитать невозможно.

«На самом деле, 95-99,5% пациентов с симптомами утопления легкой и умеренной степени выживают»,

— успокоили врачи читателей.

Спустя год они снова вернулись к этой теме.

«Некоторые преуменьшают потребность в точной терминологии, но слова имеют важное значение при описании чего-то вроде утопления», — отмечают авторы работы.

Они подчеркивают — существует лишь одно медицинское определение утопления, и оно подразумевает гипоксию вследствие погружения в воду. «Сухого» утопления просто не существует, настаивают врачи.

Утопление — это явление, которое может сопровождаться смертью, осложнениями либо не принести серьезного вреда. Но оно не способно внезапно привести к гибели спустя дни или недели после того, как человек побывал в воде.

https://www.youtube.com/watch?v=GgR44IINHv0

Также авторы работы выделяют и ряд симптомов, указывающих, что вытащенному из воды ребенку или взрослому необходима медицинская помощь — затрудненное дыхание, быстрое сердцебиение, спутанное сознание или измененное состояние психики, понижение или повышение температуры тела.

В целом, врачи настоятельно рекомендуют обратиться за помощью к специалистам,

если симптомы после утопления «выражены больше, чем после того, как напиток попал не в то горло».

Еще одна группа американских врачей отмечает, что утонуть рискуют не только дети или неопытные пловцы — хотя риск утопления в последние годы снизился во всех возрастных группах из-за роста популярности плавания, пожилые люди могут утонуть из-за непредвиденных проблем со здоровьем, например, сердечного приступа. Авторы работы рекомендуют пожилым пловцам, да и всем людям после 45 лет консультироваться с врачом, чтобы выяснить, не повредит ли им плавание. Также они советуют спасателям уделять больше внимания пожилым посетителям пляжей и бассейнов.

Проблемы с сердцем действительно могут стать причиной утопления, отмечают авторы еще одной похожей статьи. У людей с болезнями сердца выше риск попадания воды в легкие, а само погружение может вызвать аритмию.

Американский доктор медицинских наук Франческо Пиа, в прошлом спасатель, также отмечает, что тонущие люди ведут себя совсем не так, как принято считать — они не кричат и не бьют руками по воде, а, чаще всего, тонут молча и почти неподвижно.

«За исключением редких случаев, тонущие люди физиологически неспособны позвать на помощь. Дыхательная система человека рассчитана на дыхание. Речь – это ее вторичная функция. Прежде чем речь станет возможной, необходимо восстановить функцию дыхания», — пояснил он в журнале береговой охраны On Scene.

Кроме того, рот тонущего человека находится в основном под водой, и коротких вдохов недостаточно, чтобы набрать полную грудь воздуха и позвать на помощь.

«От начала и до конца, пока действует инстинктивная реакция, тело тонущего человека остается в вертикальном положении, без малейших признаков поддерживающих движений ногами. Если подготовленный спасатель не вытащит его из воды, тонущий человек может продержаться у поверхности от 20 до 60 секунд перед тем, как полностью уйти под воду», — писал Пиа.

Харакатерные признаки тонущего человека — запрокинутая голова с распахнутым ртом, закрытыми глазами и налипшими на лицо волосами, поверхностное дыхание и попытки перевернуться на спину, движения руками, будто тонущий карабкается по веревочной лестнице. В некоторых случаях тонущие все же действительно способны размахивать руками и звать на помощь, но такой приступ паники, как правило, длится недолго.

И, наконец, если есть подозрения в том, что человек рядом тонет, можно просто его окликнуть, спросить, все ли в порядке. Если человек не реагирует, необходимо его спасать.

Источник: https://www.gazeta.ru/science/2018/07/08_a_11829967.shtml

Вода в легких: причины, диагностика и лечение

Вода попала в легкие что делать

› Человек и вода

04.09.2019

Отек легких — состояние, вызванное чрезмерным накоплениемжидкости в нем.

Вода в легких, препятствует нормальной дыхательной функции, врезультате чего кровь получает слишком мало кислорода и больше не можетвыделять достаточное количество углекислого газа в воздух.

Поскольку скоплениежидкости в главном органе дыхания может привести к летальному исходу, то припоявлении первых симптомов стоит обратиться к врачу.

Что такое жидкость в легких

Скопление жидкости в легких развивается, когда давлениевнутри кровеносных сосудов (гидростатическое) увеличивается или противодавление(онкотическое), удерживающее кровь в сосудах, падает. В этом случае жидкостьможет свободно выходить из сосудов. Постепенно накапливаемая вода в легкихначинает препятствовать газообмену между кровью и дыхательным воздухом.

По мере прогрессирования жидкость попадает в альвеолы(альвеолярный отек легких), и легкие поглощают значительно меньше воздуха, чемнеобходимо. Недостаток дыхания первоначально возникает во время физическойактивности (одышка при физической нагрузке), а за тем и в состоянии покоя.

Заболевание может протекать остро, то есть с внезапнымухудшением дыхания, или иметь хроническую форму. При хронической болезнинарушение дыхания происходит постепенно и ухудшается с течением времени.

Симптомы воды в легких

Основным симптомом воды в легких является одышка, то естьзатрудненное дыхание, которое проявляется субъективным ощущением «воздушногоголода» и увеличением частоты дыхательных действий (тахипноэ, ускорение дыхания).

В случае острого отека легких, дыхание ухудшается вположении лежа и может сопровождаться такими симптомами, как;

  • вздохи или шипение;
  • тревога;
  • повышенное потоотделение;
  • кашель (иногда с кровью);
  • бледность;
  • учащенное сердцебиение;
  • боль в груди.

Хронический отек характеризуется затруднением дыхания, прилюбых физических усилиях:

  • одышка;
  • ночные пробуждения от одышки;
  • снижение аппетита;
  • отек нижних конечностей (опухшие ноги и лодыжки);
  • постоянная усталость.

Одышка может быть различной интенсивности, от легкой додыхательной недостаточности. Она напрямую зависит от тяжести заболевания,вызвавшего образования воды в легких. Прогрессирующее накопление жидкости набронхиальном и альвеолярном уровне вызывает появление патологических дыхательныхшумов, которые хорошо прослушиваются во время аускультации грудной клетки.

Признаки

Скопление воды в легких имеет разные причины и последствия.В зависимости от того какая из причин вызывает отек легких, могут быть разныепризнаки заболевания. Однако имеется несколько общих, в независимости отпричины болезни.

  • Одышка при физической нагрузке.
  • Затрудненное дыхание, возникающее при выполнении дажелегкой физической работы и заставляющее остановиться, чтобы отдышаться.
  • Ортопноэ: затрудненное дыхание, возникающее в положениилежа.
  • Ночной кашель, который облегчается при сидении илииспользовании нескольких подушек в течение ночи.
  • Пароксизмальная ночная одышка: острые и тяжелые эпизодыодышки, кашля, которые возникают ночью, или при просыпании. В то время какортопноэ можно облегчить, заняв сидячее положение на краю кровати с висящиминогами (положение, уменьшающее венозный возврат к сердцу и снимающее перегрузкужидкостью, которой подвергается легочное кровообращение), пароксизмальнаяодышка не проходит даже после принятия этого положения.
  • Дыхание Чейна-Стокса (периодическое или циклическоедыхание). Оно вызвано повышенной чувствительностью нервных центров, которыерегулируют дыхание, к парциальному давлению углекислого газа в артериальнойкрови (PCO 2). Для него характерны фазы апноэ, чередующиеся с гипервентиляцией.
  • Выделение мокроты, смешанной с кровью из-за разрыва венбронхов.
  • Чрезмерное потоотделение: вызвано повышениемадренергического тонуса.

Также признаком воды в легких является голубоватый цвет кожии слизистых оболочек, который происходит из-за снижения насыщения кислородомгемоглобина.

Причины

Скопление жидкости в легких может быть из-за различныхпричин, но в основном вызвано проблемами с сердцем. Из-за воды в легких присердечной недостаточности может быть кардиогенный или некардиогенный отек.

Любое состояние, которое приводит к изменению структуры илифункции левого желудочка сердца, может стать причиной развития кардиогенногоотека легких. Основными причинами кардиогенного отека являются:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • ишемия и инфаркт миокарда;
  • высокое кровяное давление;
  • нарушения сердечного клапана;
  • врожденные или приобретенные миокардиопатии;
  • изменения сердечного ритма (аритмия).

Эти причины воды в легких чаще встречаются у пожилых людей.

При некардиогенном отеке увеличение количества жидкостипроисходит из-за повреждения поверхности легочного капилляра с последующейутечкой белков, воды и других молекул в тканях.

Наиболее распространенные причины некардиогенного отекаможно разделить на три категории:

  • Прямое повреждение легких при аспирации, вдыханиитоксических газов, пневмонии, легочной эмболии и последующей реперфузия, послетравмы грудной клетки.
  • Непрямые поражения: вследствие общего воспаления всегоорганизма и присутствия веществ, которые попадают в легкие через кровообращениеи повреждают капилляры (сепсис, панкреатит, не грудная травма, передозировкаопиатов, изменения проницаемости капиллярной мембраны альвеолы-ОРДС, шок).
  • Острые изменения в легочном сосудистом давлении:изменения в нервных центрах, ответственных за регулирование кровяного давления(нейрогенный отек легких) или высотный отек легких.

Диагностика

При постановке диагноза особое внимание уделяется историиболезни пациента, анализу сопутствующих заболеваний, оценка симптомов и признаков,которые можно увидеть при медицинском осмотре. Вид лабораторных исследованийназначается в соответствии с клиническими характеристиками конкретного случая.Для постановки правильного диагноза обычно назначают:

  • общий анализ крови и мочи;
  • электрокардиограмму;
  • рентген грудной клетки;
  • эхокардиография.

Если необходимо оценить давление в левом желудочке, топроводят катетеризацию сердца. При подозрении на ишемическую болезнь сердцаделают коронарную ангиографию. Для подтверждения подозрения на легочную эмболиюназначают компьютерную томографию.

Лечение

Выбор лечения зависит от конкретной патологии, котораявызвала отек. При скоплении воды в легких, угрожающей жизни пациенту, проводятряд общих мер для поддержки кровообращения, газообмена и легочной механики. Онивключают в себя:

  • поддержка вентиляции и оксигенации;
  • кислородная терапия;
  • вентиляция с положительным давлением с использованиеммаски для лица, носовой маски или эндотрахеальной интубации;
  • уменьшение количества внесосудистой жидкости, путемвведения диуретиков.

Препараты ингибиторов АПФ показаны пациентам сгипертонической болезнью и снижают артериальное и венозное давление. Взависимости от патологии могут быть использованы другие терапевтическиесредства или различные категории лекарств.

Вода в легких: причины, диагностика и лечение Ссылка на основную публикацию

Источник: https://VodaVoMne.ru/chelovek-i-voda/voda-v-legkih-prichiny-diagnostika-i-lechenie

Что делать, если попала вода в легкие?

Вода попала в легкие что делать

Иногда во время купания ребенок или взрослый может захлебнуться. Что делать если попала вода в легкие? Чтобы человек нормально дышал, нужно удалить воду из дыхательных путей. Жидкость в легких может вызвать воспаление легочной ткани. Поэтому нужно знать правила первой помощи для спасения человека.

Первая помощь при попадании воды в дыхательные пути

Последовательность действий по оказанию помощи пострадавшему зависит от того, много ли воды попало в его организм через дыхательные пути.

Некоторые выводы можно сделать по внешнему виду человека. Если пострадавший захлебнулся небольшим количеством воды, он будет кашлять, держаться за горло, может раскраснеться лицо.

Если при этом кожа бледная, то значит вода не достигла легких.

О том что вода попала в легкие, говорит синюшный цвет кожного покрова.
ловек синеет, теряет сознание. Пенная жидкость в таких случаях может выливаться изо рта и носа. Тогда следует сразу же вызвать «скорую помощь» и немедля начать делать искусственное дыхание. В случае если человек подавился во время питья глотком жидкости, ему наклоняют голову и постукивают между лопаток по спине.

https://www.youtube.com/watch?v=Oych9FxErXY

Если такие меры не приносят результата, но пострадавший находится в сознании, то можно попробовать метод Геймлиха. Последовательность действий должна быть такой:

  1. Следует встать за спиной больного.
  2. Рука сжимается в кулак.
  3. Большой палец нужно положить на верхнюю часть живота под ребром, выше пупка (эпигастральная область).
  4. Другая рука обхватывает кулак и производит толчок вверх, живот при этом вдавливается.

Такие движения выполняются несколько раз, пока у человека не нормализуется дыхание.

Если человек заглотил много воды, то производят следующие манипуляции:

  1. Грудь пострадавшего кладут себе на колено, его лицо повернуто вниз.
  2. Пальцем нужно надавить на корень языка, чтобы вызвать рвотный рефлекс.
  3. Нужно просто делать хлопки по спине, постучать осторожно между лопаток.

Если и это не помогает, делают искусственное дыхание, чередуя его с непрямым массажем сердца. Производится 30 нажатий на сердце, затем 2 вдоха, и цикл повторяется снова.

Такие действия принимаются до приезда «скорой помощи». В случае необходимости доктор может направить больного в стационар. Возможно, нужно будет сделать рентгеновский снимок, чтобы удостовериться, что воды в легких и трахеях нет. Врач назначит нужное лечение, подберет антибиотики и лекарства.

Если вода попала в легкие ребенка

Если ребенок маленький, то он должен быть всегда под присмотром. Ведь малыш может захлебнуться даже в неглубоком водоеме или дома, купаясь в ванной. Ребенок, оказавшись под водой, зачастую пугается и продолжает дышать. И тогда дыхательные пути заполняются жидкостью, которая может попасть в легкие. Происходит спазм ых связок. Дышать ему становится невозможно.

Если вода попала в легкие ребенку, то следует произвести такие действия:

  1. Палец обернуть бинтом, марлей или другой чистой тканью, оказавшейся под рукой. Затем пальцем постараться очистить ротовую полость пострадавшего от пены, слизи, возможно, грязи и песка.
  2. Если кто-то есть рядом, пусть вызывает «скорую помощь». Ведь спасателю нужно в это время действовать.
  3. Следует согнуть ногу и положить на колено ребенка так, чтобы его голова свисала. Далее с силой, но осторожно несколько раз надавить на спину в области легких (или похлопать по спине). Это поможет освободить легкие от воды.
  4. Если же нахлебался воды в бассейне или ванной совсем маленький ребенок, то нужно обхватить его за ножки и поднять таким образом, чтобы голова оказалась внизу. При этом другой рукой следует нижнюю челюсть ребенка прижать к верхней, чтобы язык не мешал выходу воды из гортани.
  5. Когда вода выйдет из легких, делается искусственное дыхание. Если сердце не бьется, сразу же нужно переходить на непрямой массаж сердца.

Все надо делать быстро, не дожидаясь помощи врачей, ведь дорога каждая минута.

Не следует спешить везти пострадавшего в больницу, время может быть упущено. Если сам ребенок дышать не может, проводится искусственная вентиляция легких.

Когда ребенок придет в себя, его надо обсушить, дать согреться, напоить горячим чаем. А потом отвезти в больницу, где его обследуют и примут необходимые меры, чтобы не допустить осложнений. Следует учитывать, что у ребенка может какое-то время нестабильно работать сердце.

Каждый человек обязан научиться оказывать первую доврачебную помощь в случае, если кому-то вода попала в легкие. Важно уметь правильно вести себя и в других чрезвычайных ситуациях, чтобы при необходимости спасти жизнь ребенку или взрослому.

Источник: http://elaxsir.ru/simptomy/drugie/chto-delat-esli-vo-vremya-kupaniya-voda-popala-v-legkie.html

МедПрофилактика
Добавить комментарий