Всд диагностика

Вегето-сосудистая дистония (ВСД): причины, симптомы и лечение в статье невролога Патрина А. В

Всд диагностика

Все лечебные мероприятия при ВСД предусматривают воздействие на этиологические факторы и звенья патогенеза, а также общеукрепляющие мероприятия.

Воздействие на причины заболевания заключается в стремлении к нормализации образа жизни и исключению влияния патогенных факторов на организм.

Лечение ВСД, исходя из её патогененеза, предполагает:

  • нормализацию корково-гипоталамических и гипоталамо-висцеральных связей при помощи седативных препаратов, транквилизаторов, антидепрессантов и малых нейролептиков;[10]
  • снижение активности симпатико-адреналовой системы и уменьшение клинических эффектов гиперкатехоламинемии с помощью применения бета-адреноблокаторов.

При нормализации афферентных связей гипоталамуса предпочтительно применение высокопотенциальных бензодиазепинов (алпразолам, лоразепам, феназепам), но только коротким курсом, и только для снятия «острой тревоги», так как быстро формируется синдром зависимости, и при длительном использовании может возникнуть синдром отмены.

Феназепам практичен также и в виду своей меньшей токсичности (в 2,5 раза менее токсичен, чем диазепам), а также он не подлежит предметно-количественному учёту и отпускается по рецептурным бланкам № 107\у.

Из антидепрессантов в современной практике чаще используются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН), так как именно недостаток этих нейромедиаторов и вызывает развитие психо-вегетативных нарушений.

[19] Из «малых» нейролептиков в неврологической практике нашли своё применение сонапакс (тиоридазин) и эглонил (сульпирид), так как, обладая «антипсихотическим» действием, не сопровождаются ярко выраженными побочными эффектами «больших нейролептиков» — экстрапирамидный синдром, гиперсаливация и другими.[3]

Также при подходе к лечению ВСД с точки зрения патогенеза для коррекции нарушений нейромедиаторного фона необходимо использовать препараты, восстанавливающие мозговой метаболизм[6]:

  • ноотропы (глицин, фенибут);
  • витаминные препараты — витамины группы В, (чаще всего в медицинской практике используются комплексные формы — комбилипен и мильгамма — основные участники передачи нервных импульсов и синтеза миелина), а также витамины с антиоксидантным действием, особенно А и Е, С.[9]
  • аскорбиновая кислота — активирует окислительно-восстановительные реакции, повышает адаптивные возможности организма.[14]

Для нормализации метаболизма активно применяются метаболические препараты (рибоксин, милдронат), которые также обладают микроциркуляторным, антигипоксическим действием, нормализующим обмен глюкозы и транспорт кислорода.[5]

Общеукрепляющие мероприятиям при ВСД заключаются в исключении алкоголя, никотина, кофе, здоровом питании, нормализации сна, занятиях ЛФК (лечебной физкультурой), санаторно-курортном лечении.

[5] Также положительное влияние оказывает лечебный массаж, рефлексотерапия и водные процедуры.

На выбор физиотерапевтического воздействия влияет тип ВСД: электрофорез с кальцием, мезатоном и кофеином при ваготонии, электрофорез с папаверином, эуфиллином, бромом и магнием при симпатикотонии.[12]

Очень важное значение в лечении ВСД имеет и рациональная психотерапия, во время которой пациенту объясняется природа заболевания, происходит убеждение в том, что заболевание не опасно для жизни и имеет благоприятный исход, а также формируются навыки контроля психосоматических проявлений заболевания и адекватного отклика на них.[3]

Прочную позицию в комплексном лечении ВСД занимает и отечественный препарат мексидол (этилметилгидроксипиридин сукцинат) за счёт своих антиоксидантных, микроциркуляторных, метаболических и, что немаловажно, анксиолитических свойств. Модулируя активность рецепторных комплексов, он сохраняет структурно-функциональную организацию биомембран, транспортирует нейромедиаторы и улучшает синаптическую передачу.[14]

В последнее время очень активно в практике неврологов при коррекции нарушений вегетативной сферы используются нейротрофики — церетон (холина альфосцерат), кортексин и церебролизин — для укрепления нейроинтегративных функциональных связей различных отделов нервной системы между собой и с нижележащими системами органов.[3]

В случае преобладания в клинике ВСД кардиоваскулярного синдрома в комплексной терапии с бета-блокаторами при тахикардиях и экстрасистолиях применяют препараты калия и магния — аспаркам (панагин) и магне В6 (магнелис).[14] При ваготонии — препараты кальция.[4]

Если при ВСД выражены головные боли, слабость, головокружение и другие цереброваскулярные расстройства на фоне симпатикотонии, то применяются сосудорасширяющие средства (например, миотропные спазмолитики) [9] и вазокорректоры с сосудорасширяющим действием (кавинтон[3], пентоксифиллин), которые не только улучшают мозговое кровообращение, но и мозговой метаболизм за счёт улучшения транспорта кислорода, уменьшения гипоксии и переработки глюкозы.[14] Если же цереброваскулярные нарушения протекают в рамках парасимпатикотонии с понижением артериального давления, то более предпочтительны препараты, стимулирующие сосудистый тонус (вазобрал). С этой же целью можно применять ноотропы, так как они возбуждают сердечно-сосудистый центр нервной системы.

При синдроме внутричерепной гипертензии, которая чаще всего представлена при ВСД функциональными ликворо-динамическими нарушениями, улучшению будет способствовать лёгкая дегидратационная терапия (ацетазоламид, фуросемид в сочетании с препаратами калия). Также рекомендован длительный приём мочегонных трав.[9]

При ВСД проводится лечение хронических очагов инфекции с сопутствующим укреплением иммунитета с помощью различных иммуностимуляторов (иммунал, вобензим, полиоксидоний).[3]

Источник: https://ProBolezny.ru/vegeto-sosudistaya-distoniya/

Как диагностировать ВСД у взрослого. Как определить вегетососудистую дистонию

Всд диагностика

Вегетососудистая дистония – синдром, объединяющий разнообразные симптомы сбоя в работе вегетативной нервной системы. При этом проявления напоминают клиническую картину поражения органов и систем организма.

Так как симптоматика разнообразна, то диагностировать ВСД у взрослых и детей – непростая задача. Чтоб сделать верный вывод нужен дифференциальный подход, инструментальные методики. Потребуются дополнительные консультации с узкопрофильными докторами.

Синдром ВСД включает симптомы, возникающие не только при расстройстве вегетативной нервной системы, но и при серьезных патологиях.

На первом этапе диагностической работы с пациентом, врач детализирует жалобы. Затем, основываясь на них, назначает дополнительные исследования.

Обращают внимание на такие признаки и явления:

  • Психологическое здоровье обратившегося человека. Отмечается депрессивное состояние, подавленность, панические атаки.
  • Наличие бронхиальной астмы и других проблем с дыханием.
  • Колебания артериального давления, сопровождающиеся гипертонией, гипотонией вследствие нарушения тонуса сосудов.
  • Расстройства работы сердца – аритмии.

В пользу ВСД говорит самопроизвольное исчезновение таких явлений, без ощутимого вреда для организма в периодах благополучия.

После того, как врач выделит направления исследований, исходя из обозначенных пациентом симптомов, он составляет диагностический алгоритм. Тот включает разнообразные исследования и консультации с докторами соответствующего профиля: психолог и невропатолог, пульмонолог, гастроэнтеролог, кардиолог.

Исследование жидкостных сред организма и гормонального фона – базовая часть диагностики возможного ВСД. Данные анализов помогают избавиться от подозрений на множество заболеваний, проявляющихся схожими симптомами и определить, какие еще методы исследования требуются в том или ином случае.

Назначают анализы:

  • проверка на уровень сахара;
  • общее и биохимическое исследование крови на печеночные, почечные, белковые пробы;
  • ОАМ – общий анализ мочи;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости, щитовидной железы и сердца;
  • анализ гормонального фона

У пациентов любого пола проверяют работу щитовидной железы. У женщин дополнительно уточняют состояние гормонов, выделяемых половой системой.

На основании предварительных результатов, врач составляет план инструментального обследования человека.

Одна из доступных и информативных методик, не требующая дополнительной подготовки.

Электрокардиография помогает как выявить наличие вегетососудистой дистонии (ВСД) у взрослых, так и определить, есть ли патология со стороны сердца, не связанная с регуляторным компонентом.

Человек располагается на кушетке. К запястьям и лодыжкам подключаются электроды, еще 6 дополнительных точек подключения располагаются непосредственно на грудной клетке, в области сердца.

По времени, процедура занимает около 60 секунд на современном оборудовании или чуть дольше, если аппарат устаревшей модели. В этот период человека могут попросить задержать дыхание.

Если пациент волнуется, ему стоит об этом сообщить врачу. Потому что эмоциональное состояние отражается на кардиограмме, искажает результаты.

По результатам ЭКГ судят о наличии вегетососудистой дистонии или серьезных отклонениях в работе сердца.

Магнитно-резонансная томография дает оценку состояния головного мозга, выявляет анатомические, структурные патологии. Или исключает их.

Главный плюс метода – отсутствие длительной предварительной подготовки. Единственное условие, которое ставят пациентам, – не есть некоторое время перед проведением процедуры.

С человека снимают все металлические предметы и элементы – резинки, заколки, одежду, зубные протезы и т.д. После помещают в прибор, представляющий собой большую трубу с датчиком в центре.

В течение приличного времени (от 25 минут и дольше), человек должен лежать без движения, равномерно дышать и пребывать в состоянии покоя.

Метод не подходит для людей с клаустрофобией, так как достоверный результат в этом случае невозможен. Также нельзя делать МРТ пациентам с несъемными металлическими протезами.

В вену вводится контрастное вещество, которое помогает датчику считывать параметры кровотока в мозгу, отмечать мельчайшие отклонения.

После процедуры, пациент получает полноценную картину мозга, на которой видны все патологии и узнает о состоянии кровотока и проходимости сосудов.

Процедура дорогая, очередь на ее бесплатное проведение длинная. МРТ в диагностике вегетососудистой дистонии, применяют, если врачи не могут определить, как именно нарушена работа сосудов мозга. Или подозревают наличие патологий, новообразований.

Еще один способ, показывающий, как врачи определяют ВСД и состояние сосудов головного мозга – РЭГ или реоэнцефалография.

Это безопасная методика, помогающая оценить функцию и состояние кровеносных сосудов головы даже у совсем маленьких детей. Процедура не требует специальной подготовки, но занимает определенное время.

Проводится РЭГ в несколько этапов:

  • На голову лежащего пациента прикрепляют электроды со специальным гелем.
  • С помощью специальных лент к голове крепят стальные пластины в тех местах, где необходимо оценить состояние сосудов.
  • Врач наблюдает за показаниями, выводящимися некоторое время на бумажной ленте.

По итогам работы аппарата возможно выявить три типа состояния сосудов:

  • Гипертонус артерий, вен. Просвет сужен, прохождение венозной крови затрудненно. Проводящие сосуды значительно напряжены.
  • Дистонический тип. Наблюдаются колебания просвета сосудов, отток венозной крови нарушен. Сосуды напряжены, пульсация крови по ним снижена.
  • Ангиодистонический вариант. Кроме особенностей, выявляемых при дистоническом типе, добавляется аномальное строение стенок сосудов.

Явный симптом ВСД – когда одни и те же сосуды в одном месте спазмированы, а в другом – локально патологически расширены.

Врач, проводящий процедуру не выставляет диагноз, но указывает на факторы, подтверждающие догадку коллег, и помогает подобрать адекватный тип лечения. Также дополнительно для исследования сосудов могут назначить транскраниальную допплерографию.

Также одна из методик, помогающая как проверить наличие вегетососудистой дистонии, так и убедиться в здоровом состоянии сердца. По сути, ЭхоКГ или эхокардиография сердца – ультразвуковое исследование этого органа.

Выполняется кардиологом в течение 40 минут, за которые, наблюдая за сокращениями, их регулярностью, врач сможет подтвердить полное здоровье органа или выявить патологические проблемы в различных его отделах.

Методика помогает обследовать:

  • состояние клапанов;
  • все четыре камеры;
  • работоспособность сердечных мышц;
  • уровень давления в предсердиях и желудочках;
  • объемы полостей;
  • скорость передвижения крови внутри сердечной мышцы;
  • размеры стенок органа.

По этим параметрам врач составляет вывод о состоянии основной мышцы в теле человека. И, при отсутствии проблем с ней, подтвердит вероятный диагноз ВСД.

Подготовка к прохождению ЭхоКГ не сложная, но накладывает определенные ограничения на пациента:

  • не выпивать алкоголь как минимум за сутки;
  • сутки не курить;
  • не подвергаться сильным физическим нагрузкам;
  • не переедать;
  • как минимум за 3 часа не пить напитки с кофеином в составе.

Если хотя бы одно из условий будет нарушено, то ЭхоКГ нужно перенести, так как объективный результат будет получить невозможно.

Выставляя диагноз ВСД, врач берет на себя ответственность за здоровье пациента. Потому что для нормализации баланса вегетативной нервной системы и лечения патологии сердца или мозга, применяются разные подходы. Ошибка здесь будет значить потерянное время. Поэтому при подозрении на проблему ВСД у взрослого, обращайтесь к профессионалам для диагностики и соответствующего лечения.

Источник: https://newneuro.ru/kak-diagnostirovat-vsd-u-vzroslogo/

Симптомы, диагностика и лечение ВСД: какие основные признаки и причины заболевания, особенности терапии и обследования, народная медицина

Всд диагностика

Вегетососудистая дистония (ВСД) – это вариант гипоталамического синдрома. ВСД – исходное (старое) название, которое не потеряло своей ценности и сегодня. ВСД называли нейроциркуляторной дистонией.

Сегодня ВСД обосновано рассматривают, как центральные или надсегментарные вегетативные расстройства. Вегето-сосудистая дистония возникает при дисфункции центров вегетативной иннервации в организме, которые сконцентрированы в головном мозге, преимущественно – в гипоталамусе.

Гипоталамус расположен в самом центре мозга (см. рисунок ниже справа).

Он регулирует тонус сосудов, функцию кишечника, обмен воды, обмен жиров и углеводов, частоту сердечных сокращений, температуру тела, чувство голода и сытости, обеспечивает сон, формирует половой рефлекс (поиск пары) и определяет темперамнт (эмоции, агрессивность) и др..

Какое отношение вегетативный отдел нервной системы имеет к сосудам?

Тонус сосудов во многом определяется их вегетативной иннервацией. Все сосуды, в том числе и головного мозга, иннервированы вегетативными волокнами. Ниже представлены фотографии сосудов головного мозга с густой сетью нервных вегетативных сплетений, которые обеспечивают чувствительную и двигательную иннервацию сосудов.

Сосуды – это не просто трубки для «перекачки крови». Они имеют сложное строение, являются активными анатомическими образованиями, которые реагируют на раздражение, давление изнутри, на химические агенты крови и др. Построены сосуды из нескольких слоёв.

Один из слоев – мышечный. Благодаря мышечному слою сосуд может менять свое сечение. При расслаблении мышечного слоя просвет сосуд увеличивается и в него помещается больше крови. Если же мышечный слой сосуда сокращается, сечение сосуда уменьшается, он пропускает меньше крови.

При вегето-сосудистой дистонии cосуды могут спазмироваться или расслабляться, что определяет течение и симптоматику заболевания. При спазме сосудов аретриалное давление повышается. Ранее совершенно обоснованно различали ВСД по гипертоническому и гипотоническому типам.

При подъеме артериального давления говорят о гипертоническом типе ВСД («ВСД по гипертоническому типу»). При снижении давления – о ВСД по гипотоническому типу.

Бывает ВСД по смешанному типу, при котором артериальное давление нестабильно: повышение давление чередуется с его понижением.

Как может протекать ВСД?

Вариантом ВСД является гипертоническая болезнь, развитие которой имеет несколько стадий. Поначалу подъем артериального давления кратковременный (ВСД по гипертоническому типу). Этот этап можно обозначить, как транзиторная артериальная гипертензия.

Давление повысилось, подержалось на высоких цифрах какое-то время и снизилось самостоятельно. Со временем эпизоды повышения давление становятся более длительными, артериальное давление поднимается все чаще и заболевание переходит в стадию гипертонической болезни.

К сожалению, подъем артериального давления – далеко не единственный симптом ВСД. Спазмы сосудов могут происходить в отдельных сосудах, захватывая большие и малые сосудистые бассейны.

Наибольшее количество жалоб возникает при вегето-сосудистой дистонии отдельных сосудов и бассейнов головного мозга.

ВСД по гипотоническому типу проявляется эпизодами снижения артериального давления.

Вариантом ВСД по гипотоническому типу является постоянно низкое давление, что может быть обусловлено «поломками» центральных вегетативных аппаратов нервной системы (чаще гипоталамус или ствол мозга). При этом нарушается иннервация сосудов, может нарушаться работа сердца.

Такие состояния лечит невролог. С иной стороны, патология сердца и магистральных сосудов может вызывать симптомы, похожие на ВСД. Поэтому, задача невролога или кардиолога четко определить, кто из них лечит пациента. Этот вопрос решит диагностика.

В штат Украинского Института Неврологии и Мышечно-скелетной медицины входит опытный кардиолог, кандидат медицинских наук Бриль Жанна Васильевна (в прошлом – сотрудник НИИ кардиологии им. Н.Д.Стражеско)

Возможны смешанные формы ВСД с периодическим повышением и понижением артериального давления.

Спазм сосудов может быть изолированным и возникать, например, в головном мозге или в его отдельных участках, во внутренних органах, в конечностях. Например, в головном мозге существует несколько сосудистых бассейнов (см. Сосудистые бассейны головного мозга).

Таких бассейнов четыре – два бассейны каротидных и два вертебробазилярных («вертебро» — означает «вызванный патологией позвоночника»). В каждом бассейне множество дочерних артерий, которые ветвятся, как дерево до самых мелких капилляров (см.

три МРТ сосудов, приведенные ниже). При изолированном спазме сосудов головного мозга возможны отклонения в зависимости от того, какую функцию несет этот участок мозга.

Если спазм произошел в сосудах вертебробазилярного бассейна, то возможны появления в виде головокружения, шума в ушах, головной боли особенно в затылке.

Какие основные симптомы при ВСД? Диагностика ВСД

ВСД – это в первую очередь

  • нестабильность артериального давления,
  • головная боль,
  • головокружение,
  • шум в ушах,
  • боли в глазнице или боли по типку полушлема.
  • сосудистые (вазомотороные) реакции.
  • у детей дистония сосудов головного мозга, особенно с повышением внутричерепного венозно-ликворного давления может протекать с головными болями, синдромом гиперактивности, сопровождаться задержкой умственного развития вплоть до и в том числе — с признаками аутизма.

Возможны иные вегетативные реакции:

  • тремор пальце, век,
  • гипергидроз (влажные руки),
  • оживление сухожильных рефлексов,
  • эмоциональная лабильность, что связано с вторичными сосудисто-эндокринными расстройствами и др.

Нередки при ВСД быстрая смена настроения или чувство подавленности, тревоги, нарушение сна, сопровождается тахикардией (учащенным пульсом). Синдром хронической усталости  также является вариантом ВСД. При ВСД нередко случаются вегетативно-сосудистые кризы, которые сопровождаются паническими атаками и т.н. вегетативными бурями или симпато-адреналовыми кризами.

Симптомы ВСД могут варьировать, возможны их различные сочетания. Они являются следствием неустойчивого тонуса сосудов головного мозга. Измененный кровоток мозга вызывает патологические реакции тех или иных структур мозга, которые отвечают за конкретные функции организма.

Крайняя степень ВСД по гипертоническому типу — это гипертонический криз: резкий и устойчивый по времени подъем артериального давления. Гипертонический криз неврологи совершенно справедливо классифицируют, как преходящее нарушение мозгового кровообращения, или как транзиторная (преходящая) ишемическая атака с повреждением ткани мозга.

При проведении МРТ головного мозга с использованием специальных режимов, мы видим изменения самой ткани мозга. При нечастом или разовом подъеме давления эти изменения еще обратимы. Если же артериальное давление поднимается часто, то изменения мозговой ткани неизбежны, и они становятся необратимыми. Их называют дисциркуляторной энцефалопатией.

Чаще такие изменения протекают в участках мозга с исходно сниженным кровотоком. Поэтому, в процессе диагностики причин вегето-сосудистой дистонии необходим четкий анализ сосудов головного мозга.

Такое исследование проводится в Центре «Меддиагностика» при помощи МРТ оборудования последнего поколения (2017 года выпуска) при использовании специальных МРТ программ, обновленной M-Power, технологии Advanced Non-Contrast MRI (программа МРТ Vantage Elan, 1.5 теслы).

Преимущество этих программ в том, что они позволяют определять состояние сосудов головного мозга даже без введения контраста.

Такая диагностика позволяет также своевременно выявить дефект кровотока при отсутствии каких-либо явных клинических признаков.

Своевременная оценка состояния головного мозга важна для профилактики, поскольку ВСД гипертонического типа может закончиться инсультом головного мозга.

Важным дополнением к МРТ исследованиям при ВСД является УЗИ сосудов головного мозга и шеи (допплерография), которое показывает функцию сосудов в динамике и позволяет сориентироваться в тех звеньях ВСД, которые нарушены, уточнить их причину и принять решение о выборе тактики лечения. УЗИ сосудов головы в сочетании с МРТ исследованием самого головного мозга и его сосудов является важнейшим этапом диагностики вегето-сосудистой дистонии.

Для диагностики сосудистых расстройств головного мозга и ВСД в частности важен анализ венозной составляющей мозгового кровотока.

Для этого Институтом Неврологии и Мышечно-скелетной медицины более десятилетия используются уникальные собственные диагностические разработки, позволяющие с высокой степенью достоверности определить характер и причину ВСД при помощи ультразвукового и компьютерного анализа быстрого и медленного венозного кровотока головного мозга.

На фото в качестве примера приведены анатомические аномалии венозных синусов мозга, что сопровождалось вегето-сосудистой дистонией у пациентов Института.

Анализ результатов диагностики и использование разработанных Институтом собственных методик лечения ВСД позволяют компенсировать кровоток и добиваться ремиссии вегето-сосудистой дистонии, в том числе — при повышении внутричерепного давления (В. В. Гонгальский, А. В. Басов, А. В. Гололобов (2016). Некоторые…).

Важно понимать, что ВСД с высоким и низким артериальным давлением одинаково опасны для организма. Инсульты и инфаркты возникают не только при высоком, но и при низком артериальном давлении. Лечение ВСД, читать больше

Неврологический осмотр при ВСД должен подкрепляться адекватной и достаточной аппаратной диагностикой. При обследовании важно дифференцировать причину, локализацию и характер сосудистых расстройств.

Например, вегето-сосудистая дистония по гипертоническому типу может быть следствием атеросклероза сосудов, компенсация или лечение которого в ряде случаев способствует излечению от ВСД.

Атеросклероз – это нередкий источник недостаточности мозгового кровотока и сосудистых катастроф таких, таких как инсульт, инфаркт или дисциркуляторная энцефалопатия. Лечение вегето-сосудистой дистонии

Руководитель Украинского института Неврологиии Мышечно-скелетной медицины,доктор медицинских наук В.В.Гонгальский

Источник:

Вегето-сосудистая дистония симптомы и признаки ВСД у женщин и мужчин

Вегето-сосудистой дистонией называют одно из неврологических заболеваний, при которых наблюдается множество нарушений в здоровье человека. Недуг имеет свои причины и признаки, от которых зависит выбор типа лечения. ВСД симптомы позволят выбрать подходящий способ восстановления. Потребуется корректировка образа жизни, питания, активности. Комплексный подход обеспечивает выздоровление.

Источник: https://dp3.ru/sosudy/simptomy-diagnostika-i-lechenie-vsd.html

Всд: симптомы у взрослых, методы диагностики и лечение – Извилина

Всд диагностика

Вегетососудистая дистония – это функциональное расстройство работы нервной системы, точнее ее двух отделов:

  • симпатического, усиливающего сердечный ритм, суживающего сосуды и угнетающего перистальтику желудочно-кишечного тракта;
  • парасимпатического, расширяющего сосуды, замедляющего сердечные сокращения, активизирующего моторные функции пищеварительной системы.

В норме организм регулирует свою деятельность с помощью вегетативной нервной системы, работа обоих отделов составляет единое целое и не доставляет дискомфорта людям. При нарушении равновесия между ними больные испытывают разнообразные патологические состояния: от нервных расстройств до соматических проявлений.

Правда, диагноз «Вегетосудистая дистония» научное сообщество заменило рядом других терминов, которые более точно отражают особенности заболеваний. Это произошло из-за того, что единого мнения на первопричину возникновения этого расстройства у ученых умов нет.

Большинство считает, что в основе заболевания лежит невроз.

То есть формирование патологии происходит под влиянием как внутренних факторов (болезни, генетики), так и внешних (физических и эмоциональных перегрузок, особенностей воспитания и требований социума).

Словом, организм теряет часть своих адаптационных возможностей, не может быстро реагировать на изменяющиеся условия и начинает совершать ошибочные действия, управляя внутренними органами и системами. Вот что такое ВСД простым языком.

Таким образом, расстройства психики могут привести к развитию ряда заболеваний. И хотя органической природы у вегетососудистой дистонии нет, ее проявления необходимо лечить, т.к. функциональные нарушения при ней могут носить очень стойкий характер и привести к серьезным хроническим патологиям.

Причинами ВСД в настоящее время считаются:

  • психологические травмы, эмоциональные стрессы, повышенная тревожность, фобии;
  • чрезмерные физические нагрузки, грубые нарушения режима (питания, сна, труда), вредные пристрастия;
  • гормональные всплески и эндокринные болезни;
  • сердечные, печеночные, дыхательные, пищеварительные нарушения и хронические патологии; — травмы, контузии, ранения;
  • трудности с акклиматизацией, чувствительность к изменяющимся метеоусловиям;
  • аллергии, кожные болезни;
  • нервные болезни.

Универсальное лекарство от вегетососудистых расстройств еще не изобрели. Однако, при своевременном обращении к докторам и назначении комплексной терапии от расстройства можно избавиться навсегда или существенно снизить частоту приступов и панических атак.

:

Код по МКБ-10

В официальной медицине термин «Вегетососудистая дистония» (ВСД) с недавнего времени не используется, применяются другие названия наиболее полно раскрывающие специфику заболевания.

В Международной классификации болезней (МКБ-10) фигурируют:

  • расстройства вегетативной нервной системы с кодом G90.9;
  • энцефалопатии с кодом G93;
  • соматоформные вегетативные дисфункции с кодом F45.3.

Последние более близки к утратившему свою актуальность термину «ВСД». Сходство обусловлено обратимостью симптоматики болезни при применении общеукрепляющих процедур и психотерапевтических техник.

В первом и втором случае вегетативные дисфункции также присутствуют, но они более стойкие и являются одной из составляющих различных хронических заболеваний организма. Эффект от лечения в этих случаях непосредственно зависит от успешной терапии болезней внутренних органов, лекарственные препараты и таблетки в таких случаях являются обязательным условием для выздоровления.

Классификация

  • В медицине используется своя типология ВСД, основанная на ряде ее клинических проявлений:
  • 1. Признаками заболевания по кардиальному типу являются:
  • разлитые боли в области грудины слева;
  • удовлетворительное состояние больных при приступах;
  • ощущения перебоев в работе сердца;
  • отсутствие выраженных патологий в миокарде при проведении ЭКГ и УЗИ.

2. Вегетососудистые нарушения по гипотоническому типу протекают:

  • с приливами слабости и разбитости;
  • с обмороками и головокружениями, с низким давлением;
  • с чувством нехватки воздуха, дурноты, потери концентрации внимания;
  • с чрезмерной потливостью, ознобами, с повышенной зябкостью конечностей, с чувствительностью к холодным температурам.

3. Если болезнь протекает по гипертоническому типу, для нее характерны:

  • ощущения сдавления в висках, головные боли;
  • тахикардия;
  • приливы жара, повышение цифр АД;
  • нервозность и раздражительность.

4. ВСД по смешанному типу сочетает симптомы гипо- и гипертонического течения болезни. В этих случаях наблюдаются скачки давления, попеременные ощущения жара и холода в теле, резкие смены настроения (нервозность сменяется апатией и равнодушием);

5. Ваготонический тип болезни протекает с ощущениями сдавления в груди, затрудненным вдохом, умеренной одышкой.

Симптомы и признаки

Обычно признаки всд у женщин ярче, чем у мужчин, это связано с подвижностью их эмоциональной сферы. Поэтому слабый пол чаще страдает соматоформными (невротическими) формами вегетативных расстройств.

Для мужчин характерны признаки ВСД, связанные с развитием хронических заболеваний в организме или травмами.

У расстройства есть ряд общих симптомов:

  •  гипервентиляция (трудности с дыханием, ложный спазм в гортани, имитация одышки);
  • усиление потоотделения (в разгар приступа сильно потеют ладони, стопы, нос, лоб);
  • головные боли различной локализации, чаще давящего характера;
  • нарушения в работе сердца (изменения ритма и показателей АД);
  • учащенное мочеиспускание;
  • синдром раздраженного кишечника (метеоризм, вздутие, неустойчивый стул);
  • необычная терморегуляция (ознобы в летние сезоны, в теплых помещениях, чувство жара в прохладе);
  • болезненные ощущения в костях и мышцах;
  • трудности с концентрацией внимания, обучением и усвоением нового;
  • нарушения сна (продолжительная бессонница, кошмарные сновидения);
  • психоэмоциональная неустойчивость (раздражительность, мнительность, тревожность, придирчивость и т.д.).

Лечение

Терапия вегетососудистой дистонии осуществляется комплексно. Как лечить болезнь и какие методы применять, решает врач (терапевт невролог, кардиолог).

Для избавления от проявлений заболевания необходимо:

  • вести здоровый образ жизни: хорошо и правильно питаться (есть достаточное количество нежирного мяса, рыбы, фруктов и овощей, молочной продукции, отдавать предпочтение вареной или тушенной пище), отказаться от вредных привычек (курения, алкоголя, наркотиков), заниматься спортом или активным отдыхом на природе, соблюдать режим сна и бодрствования;
  • при необходимости пройти курсовое лечение фармакологическими средствами, пропить препараты пустырника или валерианы, лимонника или женьшеня, хороший эффект дает Элтацин при всд. Отзывы пациентов свидетельствуют об улучшении настроения и физической активности при его регулярном приеме;
  • по показаниям полезны психотерапевтические занятия со специалистом и самостоятельная работа со своими страхами и тревогами.

Таким образом, большинство ученых считают основой лечения вегетососудистых проявлений изменение образа жизни, а также избавление от стрессов, комплексов и внутренних зажимов.

В любом случае, эта болезнь носит функциональный (обратимый) характер, поэтому при желании пациентов излечиться от нее наступает выздоровление или симптомы вегетососудистой дистонии у взрослых и детей существенно уменьшаются.

Источник:

Симптомы ВСД у взрослых. Лечение вегетососудистой дистонии у взрослых

в ВСД, Невролог, Новости,

Вегетососудистая дистония – это синдром, характеризующийся широким спектром проявлений. Полноценной болезнью не является, в международной классификации болезней 10 пересмотра не упоминается. Но неприятности людям доставляет серьезные.

Врачи в СНГ ставят диагноз ВСД в случае, когда выявить конкретное заболевание не получается, а симптомы имеют непостоянный характер.

Причинами развития ВСД у взрослых могут стать:

  • затяжная депрессия;
  • инфекционное заболевание;
  • плохая экология;
  • радиоактивное облучение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • вредные привычки;
  • физическое переутомление;
  • психологическое истощение;
  • черепно-мозговая травма.

В категории взрослых больных с симптомами ВСД встречаются:

  • Женщины, особенно в период гормональных изменений: пубертат, беременность, климакс.
  • Люди с сидячим образом жизни, склонные к гиподинамии.
  • Те, чья работа связана с постоянными разъездами – смена циркадных ритмов, переутомление.
  • Ведущие нездоровый образ жизни, имеющие вредные привычки и зависимости.
  • Наследственная предрасположенность.
    Пережившие кислородное голодание в дородовой период развития – при патологии вынашивания.

Как правило, эпизод плохого самочувствия проходит сам собой, без необходимости принимать специальные лекарства.

Чтоб понять, чем лечить вегетососудистую дистонию (ВСД) у взрослых, определяют, как она проявилась и почему присутствуют именно эти симптомы.

Синдром является многосимптомным, выделяют несколько его вариантов. Конкретный тип зависит от того, какую систему органов задели проявления расстройства вегетативной нервной системы.

В зависимости от проявлений, врачи выделяют следующие типы ВСД:

  • Невротический – один из некомфортных для повседневной жизни, так как характеризуется изменением характера и снижением трудоспособности. Человек становится раздражителен, плаксив, очень быстро устает, слышит шум в ушах, подвержен паническим атакам
  • Мочеполовой тип. Характерен для женщин, но встречается и у мужчин. Проявляется в учащении мочеиспускания, отеках, нарушения цикла (женщины), проблемами с потенцией и аноргазмией (мужчины).
  • Кардиальный, сердечный. Ведущий признак – нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы. Человека преследуют перепады давления, приступы тахикардии, боль в груди, в области сердца колющего или жгучего (как при стенокардии) характера.
  • Терморегуляторный – плохая переносимость духоты или холода, колебания температуры тела от 35 до 37,7 °С.
  • Дисдинамический тип. Диагностируется при скачках артериального давления, изменениях кожного дермографизма с красного на белый и наоборот.
  • Дыхательный вариант ВСД. Человек чувствует, что не может вдохнуть воздух полной грудью. Поверхностное, частое дыхание, одышка, ощущение удушья. Симптомы возникают без физической нагрузки, усиливаются при эмоционально напряжении.
  • Диспептический вариант. Проявляется патологией желудочно-кишечного тракта. Симптомы: тошнота, несварение, изжога, боли в животе, диарея, запоры.

Оборудования или тестов для выявления вегетососудистой дистонии не существует. Потому это не конкретная болезнь, а совокупность симптомов, говорящих о нестабильности регуляторной системы организма.

Прежде чем начать лечение ВСД (вегетососудистой дистонии) у взрослых, врачи выясняют и уточняют симптомы патологии, чтоб определиться, что это за диагноз.

Источник: https://fiz-disp.ru/lekarstva/vsd-simptomy-u-vzroslyh-metody-diagnostiki-i-lechenie.html

Диагностика ВСД (вегето-сосудистой дистонии): 7 лучших способов

Всд диагностика

Даже высококлассным специалистам бывает сложно распознать вегето-сосудистую дистонию (ВСД). При характерных признаках заболевания – потемнении в глазах, частых приступообразных болях в голове, учащенном сердцебиении, похолодании конечностей – не всегда возможно правильно поставить диагноз, поскольку эти симптомы сопутствуют многим другим заболеваниям.

Поэтому специалисты – кардиолог или невролог— обращаются к современным методам диагностики, например, ЭКГ или ЭхоКГ, которые позволяют исключить заболевания, сопровождающиеся такими же признаками, как ВСД. Для определения состояния нервной системы также применяют УЗИ сосудов головного мозга и МРТ.

Людям, страдающим ВСД, необходимо знать обо всех возможных способах определения патологии, чтобы правильно подготовиться к процедуре и выполнять необходимые требования во время ее проведения.

Способ необходим для того, чтобы исключить у пациента наличие заболеваний, схожих с вегето-сосудистой дистонией по клинической картине.

Если человек жалуется на боли в сердце или неприятные ощущения в грудной клетке, его проверяют на ревматизм, имеющий подобные симптомы. Иногда сосудистая дистония проявляется в комплексе с дисплазией соединительных тканей. В этом случае клиническая картина патологии будет схожа с такими заболеваниями, как врожденный порок сердца и неревматический кардит.

Если у человека при подозрении на ВСД наблюдается повышение давления, то его дополнительно проверяют на наличие артериальной гипертонии.

Еще один признак рассматриваемого заболевания – проблема с дыханием – может свидетельствовать не только о дистонии, но и о бронхиальной астме. Особенно если проблема сопровождается приступами удушья и постоянной одышкой.

При ВСД нередко возникает такой признак, как нарушение психоэмоциональной стабильности. Пациента в таком случае проверяют на наличие психологических расстройств.

Перед тем как начать лечение, врач назначает пациенту простейшие лабораторные исследования:

  • общий анализ крови;
  • проверка крови на уровень сахара;
  • биохимическое исследование;
  • анализ крови на гормоны щитовидной железы;
  • ОАМ;
  • УЗИ сердца, щитовидной железы и брюшной полости.

Лабораторные анализы назначаются для того, чтобы исключить целый ряд органических проблем:

  • сахарный диабет;
  • ишемические заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • гипертонические проблемы;
  • тиреотоксикоз.

На основании полученных данных специалист узнает о наличии или отсутствии у пациента органических проблем.

Один из основных признаков ВСД – нарушение сердечного ритма. При учащенном пульсе – более 100 ударов в минуту – говорят о развитии такого заболевания, как тахикардия. Если количество ударов сердца в минуту менее 60, то пациенту диагностируют брадикардию.

При ВСД дыхательная аритмия проявляется частым пульсом при вдохе и уменьшением этого показателя при выдохе. Аритмия проявляется особенно у тех людей, которые страдают повышенной возбудимостью нервной системы. Во время такого состояния человек испытывает приступы удушья.

Измерить сердечный ритм пациент может самостоятельно, без помощи кардиолога. Количество ударов определяется на обеих руках в течение 60 секунд. Выполняется измерение следующим образом: средний, безымянный и указательный палец прикладывают к запястью на противоположной конечности.

Проверку показателя проводят обязательно 3 пальцами, ведь пульсация в одном из них может оказаться слишком сильной и заглушить сердечный ритм. Удары просчитывают в течение одной минуты.

Необходимо обращать внимание не только на количество пульсаций, но и на их ритмичность, тонус (удары не должны казаться слишком слабыми) и напряженность (пульс не должен производить впечатление натянутой струны). Такую же процедуру проводят на другой руке и сравнивают количество ударов на обеих конечностях.

Расстройство сердечного ритма нередко сопровождается болями в грудной клетке, сердце и головокружением.

Один из современных способов диагностики ВСД – эхокардиография сердца. Название исследования представлено тремя составляющими:

  • эхо – отголосок;
  • кардио – сердце;
  • графо – изображение.

Процедура выполняется кардиологом для того, чтобы определить состояние сердца и его сосудов. Методика позволяет оценить следующие параметры:

  • работоспособность мышц сердца;
  • состояние клапанов сердца и его 4 камер;
  • размер полостей органа и уровень давления в нем;
  • толщину сердечных стенок;
  • скорость кровотока внутри органа.

ЭхоКГ выявляет органические проблемы, с которыми часто путают сердечно-сосудистую дистонию – клапанные нарушения, пороки сердца (как врожденные, так и приобретенные), внутриполостные тромбы.

ЭхоКГ – безопасный метод диагностики, не оказывающий на человеческий организм никакого воздействия. Длительность процедуры от 5– 45 минут. На основании оценки сокращения сердца специалист ставит диагноз.

Подготовка к процедуре не вызывает особых трудностей. Пациенту необходимо придерживаться некоторых рекомендаций перед ЭхоКГ:

  • не курить накануне процедуры;
  • не употреблять большое количество еды;
  • избегать физических нагрузок, распивания спиртных напитков;
  • не пить кофе за несколько часов до проведения ЭхоКГ.

Несоблюдение требований может привести к получению неточных результатов анализа.

Во время проверки человеку необходимо раздеться по пояс и расположиться на левом боку на кушетке. Такая поза способствует наилучшему рассмотрению сердца и левой стороны грудной клетки. Затем кожу на груди смазывают специальным гелем и ставят на эту область датчик. Приспособления размещают с разных сторон грудной клетки, чтобы лучше рассмотреть все отделы сердца.

Существуют некоторые нюансы, которых человек должен придерживаться во время ЭхоКг:

  1. Предупредить врача заранее о приеме лекарств для сердца.
  2. Не двигаться и не разговаривать во время обследования.
  3. Ровно и спокойно дышать.

Установленные датчики не причиняют пациенту болевых или дискомфортных ощущений. Ультразвуковое излучение, идущее от приборов, поступает в тело человека, а затем, видоизменяясь, переходит обратно в датчики. Волны преобразуются в электрические сигналы, обрабатываемые эхокардиографом.

Результаты анализов представляются в виде черно-белой картинки. При ВСД по эхокардиографии могут наблюдаться следующие отклонения:

  • уменьшение диаметра клапанов сердца, из-за которого затрудняется кровоснабжение органа;
  • замедленное раскрытие клапанов сердца.

Также при сосудистой дистонии во время проведения анализа может наблюдаться снижение скорости Е-волны и замедление изоволюметрической релаксации. При выявлении хронических патологий сердца и признаков ВСД процедуру повторяют через 1 год.

Во время обследования человек располагается на спине и вытягивает руки вдоль туловища. Ноги не должны быть согнуты в коленях. К запястьям и лодыжкам крепятся электроды по стандартной схеме: к правой руке – красный прибор, к левой руке – желтый, к левой ноге – зеленый, а к правой ноге – черный. На область груди прикладывается еще 6 электропроводов.

Запись происходит после полного подключения человека к оборудованию, и на современных приборах длится не более 60 секунд. Иногда медицинский сотрудник просит пациента задержать дыхание на 10 секунд, чтобы провести дополнительную запись.

Результаты анализов оттают на рассмотрение кардиологу. При ВСД на полученной ленте обнаруживаются следующие отклонения от нормы:

  1. Кардиологический синдром наблюдается в 90% случаев. Специалисты считают, что такое явление связано с чувствительностью клеток нервной системы и интероцептивным раздражителям. При кардиологическом синдроме возникают боли разнообразного типа и локализации.
  2. Изменяется Т-зубец и ускоряется реполяризация. При постановке диагноза ВСД необходимы нагрузочные и медикаментозные пробы. При снятии ЭКГ с использованием нагрузочного теста отмечается временная реверсия зубца Т.
  3. Брадикардический синдром. Состояние характеризуется сниженной скоростью биения сердца – до 60 ударов в минуту и менее этого показателя. Из-за этого отмечается снижение автоматизма СА- узла. Если количество сокращений снижается до 45 ударов в минуту, то говорят о синусовой брадикардии. Состояние сопровождается полуобморочным состоянием, потерей сознания, головокружением, болями.

Также отмечаются признаки вагоинсулярного преобладания:

  • повышенная потливость;
  • нарушение кровообращения в кистях рук;
  • проявление мраморного рисунка на поверхности кожи;
  • похолодание конечностей;
  • внезапные аллергические высыпания на коже.

При ВСД на электрокардиограмме могут быть заметны «вагусные» Т-рубцы огромных размеров. Они проявляются в зоне грудных отведений.

Обследование не оказывает никакого вредного воздействия на тело человека и может назначаться даже новорожденным. Метод исследования считается устаревшим.

Реоэнцефалография  головного мозга выполняется при помощи аппарата, оснащенного несколькими каналами. Их количество варьируется от 2 до 6. Чем больше каналов будет иметь прибор, тем большую область головного мозга он сможет исследовать.

Процедура выполняется пошагово:

  1. Пациента размещают в горизонтальном положении.
  2. На голову человека помещают электроды, предварительно смазанные гелем.
  3. Металлические пластины прикрепляют к голове при помощи резиновых лент. Их прицепляют к тем зонам, где необходимо проводить оценку работоспособности сосудов.

Во время процедуры человеку рекомендуется закрыть глаза, для того, чтобы внешние раздражители никак не сказались на результатах анализа. Данные, полученные при исследовании, переносятся на бумажную ленту.

При расшифровке РЭГ невролог обращает внимание на следующие показатели:

  • регулярность волн;
  • характеристики восходящих и нисходящих линий;
  • наличие дополнительных волн;
  • местоположение дикротического зубца и инцизуры.

При сосудистой дистонии наблюдается характерная картина – плавающий зубец, проявление лишних волн на катакроте, круглые вершины линий.

По результатам исследования специалист выявляет тип поведения сосудов:

  1. Дистонический тип. Наблюдается постоянная смена тонуса сосудов. Часто отмечается повышенное напряжение со сниженным пульсовым наполнением. Патология характеризуется плохим венозным оттоком.
  2. Ангиодистонический тип. Незначительно отличается от дистонического. При проблеме также наблюдается нарушенный сосудистый тонус, возникающий вследствие аномального строения стенок сосудов. Состояние становится причиной снижения эластичности стенок и затрудненного кровообращения.
  3. Гипертонический тип. При патологии отмечается повышение напряжения приводящих сосудов, сопровождающееся затрудненным венозным оттоком.

Типы РЭГ не классифицируют в отдельные заболевания. Они лишь являются признаками, сопутствующими той или иной патологии. Процедура снятия РЭГ проходит легко и не требует стороннего вмешательства в человеческий организм. На основании результатов анализа пациенту может быть назначено подходящая терапия.

Особая подготовка перед процедурой не нужна. Врачи не рекомендуют выполнять обследование на полный желудок.

Невролог должен точно знать, какие именно участки мозга необходимо исследовать. Поэтому пациенту желательно принести прошлые снимки. Перед принятием горизонтального положения больному необходимо снять с волос заколки и шпильки, убрать из ушей украшения. Также снимают одежду с металлическими украшениями и замками, зубные протезы.

Перед тем как поместить пациента в аппарат, ему в вену вводят контрастное вещество. Томограф, имеющий вид цилиндрической трубы, начинает излучать волны. Сигналы, поступающие от мозга, улавливаются датчиком и обрабатываются компьютерной программой.

Лежа на столе в пространстве аппарата, человеку необходимо сохранять неподвижную позу, дышать спокойно и ровно. Процедура МРТ длится как минимум 25 минут. В конце обследования человек получает снимок головного мозга и заключение врача.

Если во время процедуры были выявлены какие-либо патологии – сбои ритма или проводимости импульсов, то больному предлагают пройти мониторирование ЭКГ и фармакологические пробы. Эти проблемы также свидетельствуют о наличии у пациента ВСД.

Помимо перечисленных способов диагностики, больному рекомендуют консультацию окулиста, эндокринолога, отоларинголога, а иногда психиатра. Поскольку ВСД не является самостоятельной патологией, а вызывается сбоем некоторых систем головного мозга и поражением внутренних органов, то при постановке диагноза в первую очередь рассматривается причина проблемы.

При анализе состояния центральных отделов ВНС неврологи пользуются методиками исследования вегетативного напряжения, реактивности и обеспечения деятельности.

После проведенной диагностики невролог составляет индивидуальную схему терапии. Лечение патологии направлено на устранение болезненных симптомов, а также стабилизацию энергетического баланса человека. После курса терапии в большинстве случаев наблюдается улучшение работоспособности нервной и сосудистой системы.

Источник: https://nevralgia.ru/vsd/diagnostika-distonii/

МедПрофилактика
Добавить комментарий